测血压最准确时间
什么时候测血压最准确
杨传华 杨洁 杨雪松
实际上，很多人测的血压是不准确的,这个比例，我们没有进行过统计,但是根据我们的经验，大概一多半儿占六七成的高血压患者测量的血压不是最准确的血压。
所谓的最准确的血压，就是在最佳的时间测量所得的血压值，这是真正的反映高血压对人体造成损害的时间所测的值。我们平常所说的高血压所造成的人体损害，包括心脑血管眼底等疾病就是这个时间点的血压。
第一种情况，是上午六点到八点钟、晚上五点钟到七点钟。这两个时间点，根据中医的理论，分别是阳气入阴和阴气出阳的两个时辰，也就是阴阳两气进行交接班儿的时候，这两个时间点也是一天当中血压的两个高峰，是人类的血压在一天中表现最高的时候，正常的情况下，这两个时间点的血压要比在其他时间测量的血压要高一些，所谓的高血压就是指的在这两个时间点测量所得的血压。当然，这个时间点说法也不一定是百分之百的适应所有人，推荐这两个时间点测血压就是告诉大家不要忘记血压一天当中最高峰的时间是在这两个时间点。
提出这个建议，最有参考价值的是医生人群。很多医生，因为不是专门从事高血压专业，所以对血压的这个规律并没有充分的认识，在对患者进行问诊的时候一带而过，没有仔细的询问患者是在哪个时间测量的血压，从而造成错误的治疗方案。
第二种情况，就是夜间半夜测量血压。当然，这个测法我们不提倡，但是有一种血压就容易漏过，只有在做二十四小时动态血压的时候才可以发现这种血压类型，在临床上非常少见，就是夜间血压高，白天血压正常或者血压偏低，非常不容易被发现，在医学上叫反杓型高血压，或者叫夜间高血压，一般好发于老年患者。当一个老人家经常感觉浑身不舒服，尤其是感觉有高血压的症状如头晕脑胀、腰膝酸软，在这个情况下建议患者半夜测一次血压或者测几个血压，或者是做一个二十四小时动态血压监测。这样就可以发现这种类型的血压。
第三种情况，就是服药以后的血压检测。这里给大家普及一个常识，这种常识好多高血压朋友都不知道，就是现在好多降压药都属于缓释剂、或者控释剂，当服用这些降压药以后，发挥作用的最佳时间一般是在两个礼拜以后到四个礼拜左右，所以一个高血压患者当服了这些药物以后，判定这个药是不是有效，并不是在服药以后的第一天、第二天或者第一个周，而是在两个礼拜到四个礼拜的时候。所以，对于服用缓释剂控释剂药物以后的血压检测，应该时间放长一点，不能拿这服药以后第二天的血值来评价这个药物的疗效。这种情况绝大多数患者不知道，容易造成一种“这种药无效”的结论，而胡乱调整药物。相同的道理，有一些短效的药物，比如说心痛定，测量血压的时间点应该在服药以后的几分钟到一两个小时以内。
第四种情况，在感觉到不舒服的时候测量血压。这个时候测量血压有两种情况，一个是血压增高了，再一个是低血压。高血压和低血压临床上的表现很难区分辨别，都是头晕、头胀、头不舒服，浑身难受。大致有以下几类。首先是平常血压不高的人，最近感觉不舒服，这个时候可以测一测，也可能是个新发高血压患者。其次就是正在服药治疗的高血压患者，要么血压控制的不好，没有达标，造成血压依然很高，出现不舒服。三是因为服药把血压降得太低，一定要测量一下血压，不要错误的认为血压没有控制好再追加药物，反而把血压降得更低，出现非常大的危险。
第五种情况，就是在季节更换的时候，要经常测量血压。血压频道曾经报道过，夏天的时候血压偏低，冬天的时候血压偏高，每年在季节交换的时候，应当比平常多检测几次血压，及时发现血压随着季节的变化发生的搏动，来调整降压治疗方案。
最后一种情况，就是在出现了血压并发症脑溢血、心肌梗死或者心衰后，要经常检测一下血压。高血压并发这些疾病的时候，往往血压就变得正常起来或者偏低，我们从前曾经给大家介绍过。如果是这种情况的话，可以进行降压药物的调整，改用中成药来进行对症治疗。
壹点号 杨传华
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“孩子别怕，我们都是你的家人！”
2月21日，身在火神山医院的辰辰爸爸，和身在方舱医院的辰辰妈妈，通过辰辰“临时家长”罗奶奶的手机，和身在隔离点的辰辰视频通话了，得知有那么多陌生人在关心着辰辰，感动得几度哽咽，辰辰妈妈说：“感谢政府、组织的关怀，感谢你们的大爱和帮助。孩子在你们那里我们就放心了！”
在疫情的阴霾下，温暖和大爱一直都在。
辰辰是一位年仅4岁的小男孩，在这场疫情中，先是爸爸被确诊为新冠病毒肺炎住院，再是妈妈被确诊，接着姐姐也感染了被送往儿童医院治疗。只留下年迈的爷爷奶奶带着小辰辰在武汉东湖风景区雅斯特酒店隔离。不幸的是，2月20日，小孩的爷爷奶奶也被确诊，必须送往定点医院治疗。而小辰辰核酸检测为阴性，但还需继续隔离。一时间，只剩4岁的小辰辰在隔离点无人照顾。面对这样的心酸又棘手的情形，东湖风景区管委会负责人专门讨论和综合分析后，最终决定把小辰辰送到条件最好的濮锦酒店隔离点。
但是谁来照顾这个孩子呢？ 2月20日中午，濮锦酒店隔离点总负责人孙炜开始在该隔离点的70多户密接者中逐一排查，希望能找到适合帮忙照顾辰辰的家庭。彭智带着年龄和辰辰相仿的外甥在濮锦隔离点隔离，听说辰辰的情况后，立刻表态：“我来帮个忙，来照顾这个小朋友，也可以和我外甥作个伴。”
到雅斯特隔离点接孩子时，工作人员发现辰辰衣衫单薄，但是这时间，所有超市门店都关门了。孙炜立刻联系华侨城小学副校长陆琼请求援助，陆琼二话不说把自己家小孩的衣服捐献出来；辰辰没有洗澡穿的拖鞋，隔离点指挥中心夏安鹏迅速求援湖光村，在到处购买无果的情况下，湖光村社区工作人员徐龙把自家孩子的拖鞋拿出来，清洗消毒后送到隔离点；隔离点安保组刘野因为担心孩子会饿，把自己的零食送出来给孩子；卫计办了解到情况后迅速派人送来儿童口罩……寒冷的冬日，这场“爱心大接力”一直在传递。2月21日早上，辰辰要去医院做第二次核酸检测了。濮锦隔离点司机廖波，像孩子家长一样，全程抱着辰辰，同行去做核酸检测的密接人员小潘，是个17岁的大男孩，也扮演着大哥哥的角色，细心照顾着辰辰，用爱消除着孩子内心的恐惧。“这么小的孩子，真的不放心，我一有时间就去房间看他。”隔离点医护组许三雄医生说到做到，每天再忙碌也要抽时间多看辰辰几次。
考虑到彭智和外甥过几天后要解除隔离，“爱的接力棒”又由密接人员罗自华接手。隔离点工作人员夏安鹏积极与餐厅沟通协调，专门为小孩每天蒸鸡蛋羹给他补充营养；社区送来好多件供辰辰换洗的衣服和零食；孙炜专门找来儿童图书给辰辰看。在这场“爱的接力”中，虽然大家素不相识，更没有血缘关系，却胜似亲人，把辰辰当做自己的家人去疼，让他感受到家的温暖。大家相信，爱和希望，永远比病毒“蔓延”的更快。温暖在，感动在，信心在，只待春暖花开，家人团聚，迎接抗击疫情胜利的到来！
(来源:人民日报客户端)
注意！你以为“健康”的这7个习惯，可能是错的
我国人口已逐渐呈现老龄化趋势，老年人的健康是社会文明和进步的重要标志，也是全社会关注的大事。
人人都会衰老，在老龄化的时代，怎样才称得上是“健康的老年人”？
近日，国家卫生健康委员会正式施行《中国健康老年人标准》，其中明确了“健康老人”的 9 点要求。
究竟“健康老人”是什么样的？需要符合哪几点要求？
《中国健康老年人标准》（以下简称《标准》）指出，健康老年人是指 60 周岁及以上生活可自理或基本自理的老年人；
健康老年人在躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐的状态。
以往的衡量标准，更多将健康视为一种理想状况。
根据 2013 年的评估标准，达到健康标准的老年人不足 5%。
新《标准》通过进一步完善衡量指标，以更适老的方式去理解健康的含义，希望传递更积极的生活理念——老年人带病生活是常态，只要能有效控制，就是一个健康或基本健康的老年人。
新《标准》中规定了中国老年人健康标准应满足 9 个要求，看看你符合几个：
1、生活自理或基本自理；
2、重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常；
3、影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内；
4、营养状况良好；
5、认知功能基本正常；
6、乐观积极，自我满意；
7、具有一定的健康素养，保持良好生活方式；
8、积极参与家庭和社会活动；
9、社会适应能力良好。
你以为“健康”的7个习惯
可能都错了！
×人老不服老
有些老人觉得自己身体没啥病，老当益壮，就进行高强度的爬山、游泳、跑步、打球等体育锻炼，这样容易造成肌肉损伤、骨折等。
还有些老人退而不休，拼命工作，这样容易因工作疲惫引发疾病。
建议：随着年龄的增长，人体会发生诸多退行性变化，肌肉、骨骼及器官功能都在减弱。
老年人要理性地认识这一点，锻炼要量力而行，并选择适合自己的运动方式，比如散步、太极拳、八段锦、五禽戏等。
退休之后发挥余热本是好事，但如果患有慢性病，工作应适可而止，以不感到疲倦为宜。
×勤俭节约太会过
很多老年人剩菜、剩饭甚至发霉的食物都舍不得扔掉，认为剩饭菜只要不馊，发霉的食物去掉发霉的部分，统统可以吃。
建议：剩饭剩菜容易滋生细菌，吃进去易导致肠胃炎；
有些反复加热的隔夜蔬菜里含有较多的亚硝酸盐，经常吃有致癌风险。
因此，剩饭最好在一天内吃完，剩菜则要在 5 小时~ 6 小时内吃完，凉菜、绿叶菜最好当顿吃完，吃剩饭剩菜前，一定要高温加热杀菌。
发霉的花生、玉米、黄豆、坚果等食物，容易产生黄曲霉毒素，食用后可能使人急性中毒甚至死亡，长期低剂量食用也会增加癌症风险。
而且，水洗和烹调加工温度也不能将其破坏，即便去掉发霉的地方，也不能避免霉菌的危害，所以发霉的食物不能吃。
×为了降压降脂不吃油盐
研究发现，平时饮食油盐过重，会增加高血压、高血脂的风险，所以一些“健康意识强”的老人索性不吃油盐了，想要杜绝风险。
建议：过度限盐会造成钠摄入不足，使机体细胞内外渗透压失衡，促使水分进入细胞内，造成水肿。
食用油也是必需品，完全不摄入食用油，可能导致一些营养素的缺乏。
老年人要学会正确地控油和减盐。《中国居民膳食指南（2022）》建议，每人每天食盐摄入量应小于5克，食用油用量在25克~30克之间。
×补钙补得越多越好
补钙的观念可谓深入人心，很多老年人觉得钙补得越多，吸收得越多，骨骼也就越强壮，于是大量服用钙剂。
建议：事实上，如果摄入的钙质远超过身体的需要，就会适得其反，会对健康造成威胁，甚至可能会引发疾病。
60 岁以上老年人，每天推荐摄入 1000 毫克~1200 毫克的钙。
最安全有效的补钙方式是日常饮食中适当多吃奶制品、豆制品等含钙丰富的食物，还要戒烟、适量运动，减少骨量流失。
×多吃补药能长寿
随着生活水平的提高，许多老年人为了身体健康、延年益寿，会不惜高价购买诸如人参、鹿茸、灵芝等滋补品，将它们视为延年益寿的法宝，大量食用。
建议：随着年纪增大，身体的各功能逐渐减弱，适当进补可减缓生理功能下降，推迟衰老进程。
但进补要视身体情况而定，如果不分体质和症状乱吃补品，反而会引发某些疾病。
因此，应请专业医生辨清个体体质和症状，有的放矢来进补，才能起到强身健体的作用。
一般来说，平衡的膳食足以满足身体的营养需求，不需额外进补。即使进补，首选药食同源的食物。
×老了补牙是浪费
由于不重视保护牙齿，很多老年人的牙齿早早地脱落了，但大家却不当回事。
很多老人觉得掉牙很正常，没什么大不了的，觉得镶牙或种牙是浪费时间和金钱。
建议：牙齿缺失导致咀嚼功能下降，增加胃肠消化食物的负担，不利于通过饮食摄取足够营养。
不注意清洁口腔，还会导致龋齿、牙槽骨萎缩等问题。
所以，老年人应注意口腔卫生，早晚刷牙，三餐后漱口，定期洗牙。如有缺牙的情况，应及时修补，维护咀嚼功能。
×晨练越早越好
有些老年人睡眠不好，所以早起是常态，甚至会在早上六点之前就起来运动，且认为越早锻炼越好。
建议：晨练不宜过早。
因为早晨 6 点之前，绿色植物光合作用没有彻底进行，空气中积存了大量二氧化碳，空气中新鲜氧气少，这时也特别容易引发感冒、关节疾病。
另外，早晨冠状动脉张力高，交感神经也比较兴奋，容易突发心血管疾病。老人夏季晨练不宜早于 6 点，冬天则要更晚，要等太阳出来以后再晨练。
出门前喝些水、吃好早餐，以免出现低血糖，地点以公园或视野开阔的广场为宜，不要在车流较多的马路旁锻炼。
转自：广州卫健委
来源： 经视健康家
