眼角长了“黑痣”,请别掉以轻心,但也别过度忧虑
今天在门诊来了一位六十多岁的阿姨,说医生怎么办?我的眼睛做手术了,手术医生说这是癌,做完手术了还要来放疗,我这病是不是太严重了?这位阿姨和她女儿虽然没有说太多话,但我能感觉出来他们特别焦虑。我说阿姨别着急,先让我看看再说。仔细询问了病情,原来是这么个情况。且听我慢慢说来,感兴趣的朋友们也一起看看吧。
这位阿姨20多年前就发现眼角长了一个芝麻粒大的小疙瘩,不疼不痒,一直没当回事,后来逐渐长大了,用“激光”打掉了。后来这小疙瘩又再次长了出来,这一两年长得比较快,很快长到了花生粒大小,颜色发黑,中间还有破溃。于是阿姨来到了我们医院的眼科就诊,经过相关检查,顺利地完成了手术,术后的病理显示:皮肤基底细胞癌。手术后眼科医生叮嘱她一定要来放疗。
原来真的是癌,虽说是叫癌,但是真的那么可怕么?与其他的癌症相比它有何不同之处呢?其实,基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,但它与黑色素瘤不同,它的恶性程度比较低,不容易发生全身的转移。
基底细胞癌一般发生于易受到日光照射的皮肤表面,如面部,特别是鼻尖、眼角、鼻翼旁平时晒太阳容易晒伤的部位,有研究发现这个病的发生与紫外线照射相关,也有很少的比例与遗传相关。
皮肤基底细胞癌的增长非常缓慢,有时缓慢到以至于人们难以注意到脸上长了东西,感觉可能就是一个小痣或者是小疙瘩,有非常少见的病例肿瘤生长非常迅速。基底细胞癌一般只缓慢浸润周边组织,很少转移,对我们的身体危害较小,但是当基底细胞癌生长在眼部,口,骨骼或大脑附近时,向深处或周边浸润发展,可能会造成比较严重的后果。大多数患者的肿瘤只是在皮肤部位单纯生长而已,通过手术切除或者放疗即可达到治愈的效果。
对于一些特殊部位发生的皮肤基底细胞癌,单纯手术,可能复发的几率会比较大。例如在眼角区域,如今天来诊的这位阿姨,她的肿瘤就长在内眼角,手术时不能切的范围太大,会影响眼睛,因此不能够保证切除的安全距离达到标准,如果不放疗,可能又再次复发的风险,因此可以采用术后预防性放疗,加强治愈的效果。
前面我们说到皮肤基底细胞癌通常是日光暴露引起的,可以通过以下方法来预防:
避免阳光强烈暴晒:在上午 10 点至下午 4 点(光线最强的时候)尽量减少户外活动,寻找阴凉地方活动穿戴防护衣物,如防晒服,宽边帽,遮阳伞。涂抹防晒霜:涂抹防晒系数 (SPF) 至少为 30 的防 UVA 和 UVB 的防晒霜,每两小时以及在游泳或出汗后重复涂抹,如果发现皮肤出现异常的结节、隆起、色素改变等持续数周至数月,一定要去去看专科医生。