被老鼠咬伤致“流行性出血热”，医生提醒：日常应注意防鼠灭鼠
近日，30岁的张先生突然出现胸闷痛、恶心、呕吐等症状，到汕头市第二人民医院急诊科就诊，为查明胸痛原因转入心血管内科。原本以为是心梗的张先生经医生检查后被告知，之所以引发胸痛是因为被老鼠咬伤，患上了“流行性出血热”。
主治医生陈绮纯向笔者介绍，张先生在住院期间出现了高烧的症状，同时他的白细胞以及血小板减少。追问其病史，张先生才告诉医生，自己曾于一个月前在家中被老鼠咬到手指，并到医院处理过伤口，打破伤风针，几天前曾怀疑患上感冒而自行服用药物。
医生根据患者的临床表现、检查指标及有老鼠接触史，初步诊断患者可能得了“流行性出血热”，而致病因素是老鼠，并联系了疾控相关部门送检肾出血热、钩体病相关抗体。经检查，患者确诊“流行性出血热”，经过对症治疗，目前患者的各项指标已经恢复正常，近期办理出院。
陈绮纯解释道，流行性出血热又称肾综合征出血热，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征，是一种经老鼠传播、由汉坦病毒引起的严重急性传染病。人感染汉坦病毒后，潜伏期通常为7—14天，也偶见短至4天或长至2个月者。患者起病急，病情进展快，若治疗不及时，可引起死亡。
“流行性出血热在汕头地区不属于高发疾病，但有老鼠的地方，如果防范不到位，就有可能感染。”陈绮纯表示，人群对流行性出血热普遍易感，但是否发病主要取决于人的生活工作习惯和动物的生活习性。人感染主要与农业劳动、室内环境劳作中接触携带病毒的鼠类排泄物有关。陈绮纯也表示，流行性出血热可防可治，不用过度惊慌。
以下两类人群可高度怀疑流行性出血热：一是患者突然起病、高热，伴或不伴头痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛，恶心、呕吐及腹泻等消化道症状，面部、颈部和上胸部皮肤充血潮红，眼结合膜充血水肿，眼睑、面部水肿，软腭黏膜呈网状充血及点状出血等症状中之一或多项者；二是发病前2个月内有鼠类或其排泄物等接触史，或有疫区旅居史，或食用过未经充分加热过的鼠类污染食物史的人群。医生提醒，有以上情况的患者一定不能当作普通感冒发热自行服药治疗，而应及时到正规医院就诊。
出血热的治疗强调“三早一就”，即早发现，早休息，早治疗，就近治疗，对减轻病情、缩短病程和改善预后具有重要意义。防控出血热则需要从以下四个方面入手：生活及作业场所要防鼠灭鼠；避免在鼠类出没的地方活动，尤其是近期流行的露营活动，在野外尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；注意饮食卫生，不吃被鼠类污染过的食物、水和饮料；注意防螨灭螨。
【记者】 王涵琦
【通讯员】 郑瑞年
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【作者】 王涵琦
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
