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“坐月子”走红后,海外产康市场会崛起吗?

【环球时报记者 丁雅栀 环球时报驻泰国、日本、美国特约记者 冷江涛 王小军 郑可】一名加拿大博主分享的“坐月子”视频日前在网络走红。2022年,33岁的泰勒在中国香港生下了她的第一个孩子,她决定按照中国人的习惯,雇用一名月嫂。在泰勒分享的视频中,月嫂陈妈给她立下了诸多“规矩”,并带来了各式各样的疗养秘方。月嫂还会给这位新手妈妈做腹部按摩、缠裹腹带,帮助她恢复身材。泰勒在视频中说:“这些做法是为了帮助产妇恢复身体,以便她们有健康的体魄来照顾婴儿和家庭。”

对泰勒来说,陈妈的陪伴还有更重要的意义,即帮助她适应母亲的身份。泰勒解释说,月嫂会教夫妻俩如何换尿布、喂奶、给孩子洗澡,也会告诉他们如何分辨孩子的情绪,如何判断孩子的健康状况。“如果没有月嫂,我根本不知道要怎么度过这段时间。”她说。

目前,该视频播放量已接近300万次。中国传统产后护理方式——“坐月子”也引起广泛讨论。很多外国网友留言感慨,“我真希望在我生第一个孩子的时候也能享受到这样的产后支持。如果那时我得到的帮助有你一半多就好了。”“这种照顾对新手妈妈来说,太重要了……”“产后呵护太棒了!我当年剖宫产两天之后就被赶出医院,回到家后面对着一堆脏衣服,还要像平常一样做饭。我好羡慕你!”

“坐月子”的传统催生了月子中心这一产业。艾媒咨询的数据显示,2021年中国月子中心行业市场规模达204亿元。截至2022年7月,在中国11个热门城市中,月子中心人均消费最高的为上海,均价达125062.6元。

美国有线电视新闻网(CNN)称,“坐月子”在亚洲不少地区都是一笔大生意。香港消费者委员会2021年对19家提后护理的公司或机构进行了调查,结果显示,香港一名住家月嫂的报价在6.38万至26.8万港元之间,每天工作8小时的月嫂报价为2.1万到3.4万港元不等。

其实,类似中国“坐月子”的传统也存在于其他国家。《纽约时报》称,在拉丁美洲文化中,刚刚生产的妈妈会有40天的休息期,社区里的人也会帮她做家务。韩国人也认为,产后一段时间非常具有挑战性,女性在这段时间需要得到一些支持和帮助。

美国市场研究机构“市场洞察报告”日前发布的《全球月子中心市场研究报告》称,从2023年到2029年,全球月子中心市场预计将以6.5%的复合年增长率增长。

美国:产后健康被严重忽视了

“我希望美国也能对产妇多些关怀。”这是一名美国妈妈在泰勒视频评论区的留言。由于美国的带薪产假平均只有11天,因此很多新手妈妈还没有适应产后生活就要返回工作岗位了。能够在家中休息一个月并且有人照顾生活起居,对很多新手妈妈来说都是十分奢侈的。

纽约一家产康诊所的创始人萨皮恩扎在接受《纽约时报》采访时说,在美国,产后健康被严重忽视了。美国的孕产妇死亡率高于其他发达国家,其中有色人种女性的死亡率更高。

旧金山分娩中心主任南希·迈里克称,美国非常缺乏产后护理。产妇最多只能在医院待48小时,然后再过6周才能再次见到医生。这种缺乏关注和支持的情况往往会导致母亲们陷入“危机状态”,在这种状态中,她们不知道该向谁求助,因为她们无法应对诸如失眠、哺乳或产后抑郁症等一系列问题。考虑到产后时期对新妈妈来说具有极大挑战,而且支持她们的机构又很缺乏,迈里克对产后护理中心的出现表示支持。她说:“我们没有任何途径能真正系统地支持产妇,这真的令人遗憾。我希望这(护理中心)将是一个人们可以获得他们需要的支持和关怀的地方。”

在产后护理中心出现之前,美国有一个名为“导乐”的陪护职业可以陪伴孕妇完成生产及产后适应,但无法提供像护理中心那样全面的服务。

近年,美国医疗系统对产后护理的重视程度显著提升,中国式“坐月子”也被越来越多的美国人所了解。去年,一家名为“宝南产后护理”的机构在美国纽约正式投入运营,引起广泛关注。

今年7月,美国西海岸首家豪华产后疗养中心将落户旧金山。这家名为“产后护理村”的护理中心是一个可以让新手妈妈放松身心、享受呵护、接受哺乳专家支持、参加新生儿护理课程的地方。虽然该中心价格不菲,但前去咨询的人络绎不绝,尚未开业已经有50个待产妈妈在排队了。

东南亚:客户群体仍以华人为主

安妮是泰国Elysiam月子中心的一名产后护理师,此前在马来西亚某月子中心工作。安妮告诉《环球时报》特约记者,月子中心在泰国是新兴行业,不如中国和马来西亚的成熟。据了解,安妮工作的月子中心成立于2017年,目前只在曼谷有一家店。

相较而言,马来西亚的产康市场更具规模,目前已有不少相关连锁机构。据马来西亚《星洲日报》报道,马来西亚伊诗特月子中心6年内开了4家分店,其中3家位于吉隆坡,最新一家于今年1月份在蕉赖开业。另据当地媒体报道,截至2019年10月,马来西亚月子中心数量已达385家。而因薪金水平等原因,马来西亚部分月嫂会到新加坡、澳大利亚等地工作,只有约40%的月嫂会留在马来西亚,因此当地还面临月嫂不足的情况。

长居新加坡的薇琪是4个孩子的妈妈,薇琪称,月子中心在新加坡并不盛行,因为新加坡人工费太高,去月子中心不如请月嫂划算。当地陪月(月嫂)市场很小,不足以支持月子中心的运营。她说:“很多新加坡家庭都会雇女佣,月子期间再从国外请一个月嫂。”据薇琪介绍,当地月嫂大多来自马来西亚、印度尼西亚及缅甸等国,有需求的用户需要向新加坡人力部申请月嫂准证将月嫂请进新加坡。新加坡政府也大力支持家庭产后陪护,并期望通过延长产假来提高生育率。据新加坡《联合早报》报道,2024年1月起,新加坡包括自雇人士在内的在职父亲享有的政府津贴陪产假将从两周增加到四周。

虽然“坐月子”在海外社交媒体走红,但根据东南亚市场的情况来看,目前主要客户群体还是华人。据泰国Elysiam月子中心负责人李先生介绍,目前月子中心的主要服务对象还是华侨华人,主要来自中国、马来西亚等地,泰国本地人很少选择月子中心。与全方位产后护理服务相对应的是其不菲的价格。李先生透露,目前月子中心30天套餐的价格大约在20万泰铢(约合人民币4万元)。玲玲2020年初在泰国生产,她表示,只有家境殷实的泰国家庭才会选择产后护理,一般家庭难以支付高昂费用。

泰国妈妈凯蒂认为,泰国没有月子文化,但产后护理不论是对产妇还是新生儿都十分必要。泰国某月子中心工作人员林女士表示,虽然表面上看外国人对“坐月子”的接受度提高了,但中外文化差异较大,短期来看月子中心的主要客户应该还是华人。

日专家:增加产后护理,减缓生育率下降

之前和日本朋友聊到“坐月子”,她说自己生孩子的时候回老家住了3周左右,请妈妈帮忙一起照看宝宝。不过,即使有人帮忙,日本妈妈也大都会亲力亲为。日本鼓励产妇正常活动,认为有助于恢复体型。

产后护理方面,日本政府会为妈妈们提供一些产后护理和育儿方面的支持。比如各区设有产后护理中心,当地政府会负担部分费用。以神户市的一家护理中心为例,含三餐的入住费用是每日1.3万日元(约合660元人民币),个人需要负担6500日元。东京世田谷区的一家护理中心只接收本区的产妇,对一般家庭的收费是第一天9000日元,第二天起4500日元。不过,这些由助产师协会运营的区立护理中心主要目的是在产妇最需要的时候伸一把手,所以可以入住的时间只有一周左右。

近年,日本新生人口持续下降,产妇的生育年龄却在持续增长。女性生育第一胎的平均年龄在1975年是25.9岁,2021年升至30.9岁。为了满足大龄产妇和高收入人群的需求,日本近年来出现了豪华产后护理酒店,类似于中国的月子中心。据新加坡亚洲新闻台网站报道,酒店产后护理服务在日本越来越受欢迎。即使每晚价格高达6万日元,某些酒店还处于预定爆满的状态。东京、京都、川崎、横须贺等城市都出现了产后护理酒店。神奈川县的“妈妈花园”是日本最大的产后护理酒店之一。这里各种服务一应俱全。当然,价格也不便宜,最短入住时间为10天,最便宜的母子二人10日套餐也要42万日元。

由于生育率持续走低,东京信息科学大学产妇护理学教授市川薰在接受日媒采访时称,“如果产后能够获得更多支持,更多的妇女会愿意多生孩子”,他呼吁,“地方政府应该扩大包括产后护理酒店在内的外包服务公司数量。另一个有效措施是企业将产后护理服务作为福利的一部分。”

作者:丁雅栀 冷江涛 王小军 郑可

来源: 环球时报

【妇产科普】分娩无需强忍剧痛!舒适迎接新生命

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作者:徐铭军

首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任

首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院院长

分娩疼痛是产妇要面临的一大难关。我国剖宫产率曾高达45.35%,惧怕疼痛正是很多产妇放弃顺产而选择剖宫产的原因之一。

值得庆幸的是,分娩镇痛技术的出现,能把十级剧痛降低到可以忍受的三级左右的轻度疼痛(欧美一般追求的是完全的无痛),让产痛不再成为终生的阴影。

然而总有一些不同的声音——“生孩子哪有不痛的?”“打麻药对孩子不好。”“腰麻副作用大,搞不好腰疼一辈子!”对于无痛分娩的一知半解甚至是误解,让很多待产妇原本可以享受无痛分娩却最终放弃。

今天就和大家一起聊聊“无痛分娩”到底是怎么一回事,如果您曾经历过无痛分娩,也希望可以在留言区分享您的感受和经验~PART什么是无痛分娩?❤ ❤

所谓的“无痛分娩”,实际上就是采用“连续硬膜外阻滞镇痛”的麻醉技术对产妇进行镇痛。

通常要在产程确定开始,子宫出现规律宫缩时开始分娩镇痛。

麻醉医生会在无菌状态下经产妇腰椎间隙穿刺、在硬膜外间隙内放置一根细细的软管,持续、小剂量地向椎管内注入镇痛液,让产妇肚脐以下的区域没有疼痛感,仍保持清醒且可行走。

“无痛分娩 ”并不代表整个分娩过程完全不疼,还是会感觉到轻微的宫缩痛,但对产妇来说仍然是“从地狱瞬间回到人间”。

PART无痛分娩的好处❤ ❤

有人说“生孩子哪有不疼的,别人能生怎么就你娇气”,但实际上,有些人天生对疼痛更敏感,加上分娩时的紧张和恐惧,会加剧疼痛的感受。

分娩疼痛也不是“忍忍就过去”的事情,它不仅仅是心理和身体上的煎熬,也会对母体和胎儿产生不良影响——导致准妈妈血压升高、心率增快、耗氧量增加及过度通气,甚至发生胎儿代谢性酸中毒,对子宫的血液供应和胎儿都很不利。而对患有子痫前期、高血压、脑动脉瘤、心脏疾病的产妇来说,分娩疼痛很有可能是致命的。

对一部分产妇来说,强烈的恐惧、焦虑会造成难以与医护人员合作,比如在第一产程大声哭喊用光了力气,到了第二产程时不能按照医生的指导用力,甚至因此遭了顺转剖的“二茬罪”。

而无痛分娩能让准妈妈在时间最长、最消耗体力的的第一产程得到休息,把力气都留到分娩用力的时候,让“好钢用在刀刃上”。

PART常见疑问 Q&A

❤ 所有产妇都能打无痛吗?❤

在选择无痛分娩前,需要进行相关检查,如果产妇有以下情况,则需要麻醉医生、产科医生进行针对性的研判,决定是否实施无痛分娩:

① 产妇有凝血功能方面的异常,或者正用某些影响凝血功能的药物;

② 有神经系统的疾病;

③ 有腰背部、脊柱的外伤或手术史;

④ 产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况;

⑤ 心功能不全;

⑥ 持续性宫缩乏力,使用催产素后仍无明显变化等。❤ 物会影响宝宝吗?❤会不会对宝宝智力造成影响?这大概是准妈妈和家人最大的忧虑,也是阻碍无痛分娩普及的最常见误区之一。

医生实施分娩镇痛,会以维护母亲和胎儿的安全为最高原则,所使用的药物种类和剂量是安全的。

无痛分娩所需的剂量是剖宫产麻醉的1/10--1/5,因为是椎管内给药,药物进入血液的量微乎其微,再经过胎盘屏障的保护,也就不用担心对胎儿产生什么影响了。

❤ 无痛分娩会影响母乳喂养吗?❤

分娩镇痛药液是直接注入到椎管内的,极少会进入血液。无论是剖宫产还是使用无痛分娩顺产的妈妈,都可以尽早进行母乳喂养。

❤ 打无痛以后会腰疼,是真的吗?❤

在硬膜外导管去除以后,少部分产妇后腰部位的穿刺点会有钝痛的感觉,但这和静脉输液的针孔一样,一般很快会消失,而且感觉并不强烈。

为什么有人反映产后会腰痛呢?原因有很多:

① 孕期一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加,加之激素分泌的改变,导致骶棘韧带松弛,所以很多孕妇在孕期就会出现腰痛。分娩后的一段时间,骨盆还处于松弛状态,腹部肌肉变得较软弱无力,子宫没有完全复位,也会引起腰痛。

② 很多妈妈在产后需要经常弯腰照顾宝宝,如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。

③ 恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。

总之,引起产后腰痛的原因多种多样,可别让硬膜外镇痛“背黑锅”~

无痛分娩需要产妇、产科医生、麻醉医生和助产士的密切配合才能达到最佳效果,对医院的医护团队有着很高的要求,一定要提前与分娩医院确认好并预约。

另外还要建议各位准妈妈,孕前、孕期还是要好好锻炼身体,因为不管打不打无痛,劲儿都是要自己使的!

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