五脏之气生克的脉象表现
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百七十四。（更多精彩内容持续更新中……）】
“肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真臟見皆死。”——《黃帝內經·平人氣象論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》，我们先来看原文∶“肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死。”这句话如果对金木水火土不了解的话就不好理解，要是了解的话就很容易理解。
什么意思呢？“见”也读“现”，“现”和“见”在《黄帝内经》很多地方上下文语境当中都是通假的，也就是肝见到真脏脉，这种情况叫做肝现，也叫肝见。肝属木，庚辛属金。庚辛指的就是十天干，十除以二就是五，五就对应着五行，五行分别对应于有阳干，有阴干，也就是五行当中的每两个数字分别对应阴和阳。比如甲乙丙丁的甲乙属于木，甲木就是阳干，乙木就是阴干。丙丁属于火，丙火就是阳火，丁火就是阴火。戊己属于土，戊土属阳土，己土属阴土。我们都知道戊土就是胃，胃属于阳。己土就是脾，脾属于阴。
我们就都知道甲木是胆，乙木就是肝，丙火就是小肠，丁火就是心。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛，刚才讲了，庚辛属于金，庚金属阳金，辛金属于阴金，庚金指的是大肠，辛金指的就是肺。壬癸属于水，壬水属于阳水，癸水属于，所以我们看到《上古天真论》里边说天癸绝，女性天癸指的就是，指的是肾阴，肾阴化成月经。所以“天癸绝，故形环而无子”，也就是说女子到了七七四十九岁之后，肾阴之水不足了，月经断了，这个时候身体的气血不足了，就很难怀孕。壬水是膀胱，癸水对应到身体就是肾，所以五脏五腑都对应好了。还有一个三焦，三焦是特殊的六腑之一，这样就对应起了五脏六腑，这个地方讲的就是一个生克关系。
肝脉见到了真脏脉，真脏脉是有相克之脉象。相克之脉象是金能克肝脉，所以说肝见庚辛死。心见壬癸死，心是属于火，壬癸是属于水，也就是心脉当中见到真脏脉，也就是没有胃气，这时候的脉象里边还有水气，这个时候水克火，所以这就是死症。（今日头条@中医彭鑫博士）《黄帝内经》里边所谓的死，强调过很多次，不见得就是这个人生命终结，而是指是危重症。就像顺和逆一样，顺就好治，就是我们前面讲的这个病容易好，逆证这个病不容易好，讲的就是这个意思，预后不良。
脾见甲乙死，脾的真脏脉见到甲乙，甲乙是木，木克土。以此类推，肺见丙丁，丙丁是火，火克金，肺属金，所以火克金这种情况危重。肾见戊己土死，土克水，这都是五行生克关系。这种情况下，真脏脉现出来，这种情况患者病情就比较危重。《黄帝内经》时代会有这种认知，所以后世的医家还有不同的理解。
马莳在《素问注证发微》里面说∶“此言真脏脉现者，多有生克之死期也。庚辛者，金日也，肝之真脏脉现而全无胃气，则至庚辛日而死，以金克木也。”以此类推，他认为庚辛指的是庚辛日，壬癸指的是壬癸日，甲乙指的是甲乙日等等。因为古代计时每一天都有天干和地支，每一年有天干和地支，每个月的也有。年、月、日、时，四个时间点凑在一起正好是有固定的时间，这个时间正好就是我们老百姓经常说的八字，就是具体的年、月、日、时的这一个时辰。
所以《黄帝内经》在这里讲的庚辛、甲乙、丙丁、戊己指的就是日柱，就是日子的那一天的天干如果逢上庚和辛的话，这个时候就容易危重，这是马莳在《注证发微》里边的注解，这是他的个人的见解。古代医家大多数都认为这个地方的意思指的是五行生克的含义。大部分的医家都会认为真脏脉现了之后会合并到其他的五行当中的一种脉象的表现，不见得一定是这个日期。所以就是这一块儿现在在临床中的应用并不是很多，所以就跟大家介绍一下，希望大家了解，客观的进行判断，现在的实用价值是怎么样的尚有待于进一步的研究。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百七十四。（更多精彩内容持续更新中……）
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中药古今研究：大枣
《神农本草经》：“味甘，平。主心腹邪气，安中，养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身，长年。”
《名医别录》:“补中益气，强力，除烦闷，疗心下悬，肠澼。”
《本草经集注》：“味甘，平，无毒。主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津，身中不足，大惊，四肢重，和百药。补中益气，强力，除烦闷，心下悬，肠澼。久服轻身，长年，不饥神仙。”
《本经集注》:“煞乌头毒。”
《药对》:“杀附子，灭雄毒。”
《药品化义》:“养血补肝。”
《本草汇言》:“补中益气，壮心神，助脾胃，养肝血，保肺气，调营卫，生津之药也”
《雷公炮制药性解》李中梓
味甘，性平，无毒，入心、脾二经。主和百药，益五脏，润心肺，养脾胃，补精气，生津液，通九窍，强筋骨，祛邪气，悦颜色。去核用。
枣之入脾者，经所谓五味入口，甘先归脾是也。心则生脾者也，宜并入之。
《长沙药解》黄元御
味甘、微苦、微辛、微酸、微咸，气香，入足太阴脾、足阳明胃经。补太阴己土之精，化阳明戊土之气。生津润肺而除燥，养血滋肝而息风，疗脾胃衰损，调经脉虚芤。
《本草经解》叶天士
气平，味甘，无毒。主心腹邪气，安中养脾气，平胃气，通九窍，助十二经，补少气少津液，身中不足，大惊四肢重，和百药。久服轻身延年。
大枣气平，禀天秋收之金气，入手太阴肺经；味甘无毒，得土地中正之土味，入足太阴脾经。气味升多于降，阳也。
心腹者，太阴经行之地也，邪之所凑，其气必虚；阴阳形气不足者，宜调以甘药，大枣味甘，可以调不足，故主心腹邪气。外为阳，内为阴，阴和则中安；甘平益阴，所以安中。
脾者阴气之原也，胃者阳气之原也。甘平益阴，故养脾气；阴和则阳平，故平胃气。中气不足，则九窍不通；甘能满中，中气足，九窍通也。
十二经者，三阴三阳也；脾胃者，阴阳之原也。大枣养脾气，平胃气，则十二经无不助矣。肺主气而生津液，气平益肺，所以主少气少津液也。肺主一身之气，脾统一身之血；甘平益脾肺，身中气血和，自无不足之证矣。血气足则神安，所以定大惊。
脾主四肢，味甘益脾，脾气充，四肢自轻。甘平解毒，故和百药。肺气充，脾血足，所以轻身延年也。
二、现代研究
成分：主含有机酸、糖类、氨基酸、三萜苷类、生物碱类、黄酮类、维生素A、B、C等、挥发油及微量元素钙、磷、铁等。
作用：本品有提高免疫功能和延缓衰老等作用。
药理：大枣煎剂给小鼠灌胃共三周，证明有增加体重和增强肌力作用，并有保护肝脏的功效。
十天干系列之（03）：夏天的癸水
夏天的癸水四月
四月癸水，喜欢的是辛金透干，如果柱中没有辛金，庚金也勉强可用，但是不如辛金。
四月为巳月，火渐旺，癸到巳为胎地最弱，
四柱有辛金透出，壬水或者癸水同透，为富贵命好命，但是怕啥呢？
怕丁透午藏，地支有午火天干透丁火，火太旺了苦命人。
如果有丁同时有壬水出干，丁壬合，略好而已。
如果四柱没有丁火午火也没有辛金透干，但是地支中藏有辛金，也还不错。
如果四柱没有辛金，但是有丁火癸水出干，癸水见丁火为偏财，如果癸水能克住丁火，一般财运不错，但是男人需要取个命硬的媳妇。
如果庚壬两透，名曰绝处逢生，大富大贵的命，如果再来个丁，丁壬合变好为坏。
如果没丁也没壬透，可能是从事技术等工作，为人比较古板不知道变通。
四月的癸水喜欢印生喜欢比劫，所以喜欢金水，最怕火土旺无金水救应。
五月
五月为午月，丁火的地盘，癸水更加艰难。
四月的癸水需要辛金，因为丙辛合水，巳火不会太酷烈，五月的癸水辛金庚金效用一样，而且最好是有金水同时透干为妙。
顶级好命是庚辛壬癸同透，但是这样的盘不太好找。
如果有庚金或者辛金透干，地支有申子辰三合水局，算是大贵大富之命。
如果庚金或者辛金透干，地支只有一个是水，也是富家翁。
如果天干土旺，己土透干，癸水日主地支无根，叫从杀格，贵命，不过这时候怕甲乙木，逢木运或者流年格局被破。
如果地支寅午戌三会火局，干透两个壬一个庚，即使无根也是好命，没有壬水会比较差。
六月
六月未月，比较好玩的一个月。
六月上半月和五月一样需要印需要比劫，也就是庚辛壬癸都需要。
五月癸水无根可以从财从杀，但是六月则没有从杀格，因为未中有乙木，木克土所以六月癸水没有从杀格。
而六月下半月即使没有壬癸透，但只有个庚金或者辛金透干都能算不错的格局，因为下半月近秋天，金气渐盛，火气渐退，金有能力来生水了。
但是六月癸水和其他夏天的癸水一样，不喜欢丁火。
总结好命公式：
四月癸水最喜辛金透。
五月癸水，喜欢庚辛壬癸。
六月上半月依旧喜欢庚辛壬癸，下半月喜欢庚辛。
文：薛白袍
