躁郁症的症状有哪些?如何治疗?
躁郁症常见症状:躁狂、思维加快、情绪高涨、情绪低落、焦虑、失眠等症状。躁郁症,是指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作。经常有以下几种症状:
躁狂状态:异乎寻常的心情高兴、轻松愉快、无忧无虑、笑容满面、兴高采烈、没有难事(情感高涨)、言语增多、一句接一句、出口成章、滔滔不绝、内容丰富、诙谐幽默(思维奔逸)精力旺盛、睡眠需要减少、不知疲倦。
抑郁状态:情绪低落、悲伤、对今后感到没有信心、没有希望,甚至悲观绝望,出现自伤自杀观念和行为;兴趣缺乏,患者对什么都没兴趣,对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣,整日生活懒散,行为被动,喜欢独处;快感缺失,患者内心没有轻松愉快的感觉,不能从生活中体验到乐趣;疲乏无力,精力下降。
混合状态:指在同一时间段内(至少持续两周),同时存在躁狂和抑郁的表现,如抑郁心境下表现出言语和活动增多,躁狂状态下表现烦躁不安,精力不足等,有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。
在临床上这些症状也是常见的,在我近日接触的病人中,有这种症状的多为女士,我既有躁狂症状也有抑郁症状,疾病初期,患者一般都是单纯治疗狂躁症或抑郁症,致使疾病反复发作。那么,这种状况下,要如何治疗呢?
一般有三种治疗方式:
药物治疗:1.躁狂状态:首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;
2.抑郁状态:在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;
3.混合状态 稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物;
心理治疗:在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
饮食治疗:患者可以多吃以下食物:植物油、蔬菜和水果;红花油和豆油;海产品。禁忌:患者要避免酒类、辣椒、胡椒、大蒜、姜以及吸烟等刺激性食物。
你也是“离题千里”的人吗?躁郁症的隐性表现
大家好,我是来自知乎的盲刺客,欢迎关注我的公众号:mck201801171)“相当详尽”的“离题千里”前段时间,我接到了一个奇怪号码的来电,确认过我的名字后、他号称是x部门工作人员,已经不是第一次接到这种骗子电话的我直接挂断了,接着收到短信,内容是:
联通温馨提醒:xxx(刚刚的)电话号码为境外来电,请注意辨别防范风险,如果取消境外来电提醒请回复“9”。
我下意识地回复了“9”。而后才发现短信号码并不是联通的。
来不及细想,赶紧拨打客服询问会不会因此造成经济损失。但我的表述糟糕透了:
我将整件事按时间顺序从头到尾叙述了一遍,客服两次打断以确认来电和短信号码,并告知号码来源于网络,无法追踪、屏蔽。至此,她以为已解决了我的问题……我不得不重申自己主要是想知道会不会因回复短信造成经济损失。
其实,我完全可以在沟通前梳理一下逻辑,先提第一诉求,询问是否会造成经济损失;然后提第二诉求,能否屏蔽类似骗子来电。如果对方需要其他信息,再具体补充就好。
为什么很多人都会这样?
在沟通时急于把整件事叙述完整(甚至更糟的是先发泄情绪,最后变成情绪大于事件),导致对话变成单方面的,让对方错过重点信息。
这种“不会有效沟通”的情况在生活中并不鲜见,在习惯下意识表达的人、在缺乏换位思维的人、在没有经过自我训练的人身上,甚至在啰嗦的人、反智的人身上都会出现,而且在躁郁症患者身上也有。
既可以说这种表达是“离题千里”,又可以说它算得上“相当详尽”。
2)既然大家都“离题千里”,那为何又偏要把它跟躁郁症扯上关系呢?医学权威们把“离题千里”也归纳到躁郁症的表现之一,是因为它的“侵犯性”——带有强迫倾向的(言语促迫)、无法(不能)被打断、不能被否定,否则就会出现激烈情绪波动和反应,以及“反击情绪和反击言行”。
正因为跟其他“显性症状”比起来它相对“隐性”,又跟“侵犯性”紧密挂钩,所以,当我们认知状态良好时,就应当把针对它的自我调整提上日程。
| 天大的事都别急,先自我疏理叙述重点
如果自己都总结不出沟通重点,又如何能期待对方能在你的叙述中找到重点呢?天大的事都先过一遍脑子再说。
| 语速快、声调高并不等同内容重要,摘出最重要的说
因担心对方不听完你的长篇大论,而加快语速甚至为此倍感焦虑都是不必要的。想让自己的表达更容易被“阅读”,不妨先用一句话陈述做开篇,根据对方进一步反应,或分成主次顺序、或分成急缓顺序,逐层递进表达。
| 沟通就像演“对手戏”,有来有往才是正确的打开方式
只顾着一口气说完自己的台词,不给对方反应时间、不给对方搭戏,最后只会变成“独角戏”。
| 不要古怪的自尊心,被打断甚至被否定都是人之常情
被打断或被否定时不要去寻找它背后的引申意思,无处不在的自尊心只会让我们的社交之路越来越窄。
| “反击”不等于厉害
迅速“反击”和喜欢“反击”,而后“逼得”对方沉默,那不是你“很厉害”的结果,而是大多数人不愿意跟你一般见识的结果。后续还会导致愿意跟你交流的人越来越少。
我自己也在边“犯错”边总结,希望我们都能一起努力,成为越来越好的自己。
大家好,我是来自知乎的盲刺客,欢迎关注我的公众号:mck20180117躁郁症(双相情感障碍)主要治疗药物:心境稳定剂 主任医生讲解
美国凯- 杰米森 在《我与躁郁症共处30年》 一书中这样形容,躁郁症是一种能够终结生命,也能够承载生命的疾病,就像火既有创造力,也有破坏力的本质一样。躁郁症正是这样:它有一种奇特的驱动力,它是一个毁灭者,它是一团燃烧在血液中的火焰。
双相情感障碍的疾病特点双相障碍一般呈发作性病程,躁狂和抑郁常反复循环或交替出现,但也可以混合方式存在,每次发作症状往往持续相当时间。且双相障碍是一种高复发精神疾病,几乎终身以循环方式反复发作,复发率高。
一项临床研究,纳入82例双相障碍患者,旨在观察双相障碍患者的复况,平均随访4.3年,结果显示,双相障碍复发率高,复发率随时间延长而增加。多数情况下,双相障碍都是有隐性病程的,即使在情绪发作的间期也常常有‘亚临床’的情感症状,比如情绪欣快等。
双相情感障碍治疗不可能速效因为双相障碍疾病的上述特点,要求双相障碍的治疗不可能有速效和奇效,治疗双相障碍需要有长期治疗的战略思维,且双相障碍治疗分期不应以时间段为标准,而应以疗效和功能恢复水平为标准,它的治疗目标是对急性病人有效控制症状,保持患者状态,延缓复发时间,改善功能和生活质量。
双相障碍的治疗至今已走过半个多世纪,诊治理念也不断发生变化,从20世纪50年代起抗精神病药和抗抑郁药应用于精神科临床实践,到20世纪60年代以锂盐为代表的心境稳定剂广泛应用,再到20世纪80年代诊断概念和有关诊断标准的修正又对治疗理念产生冲击。
目前治疗双相障碍的药物主要分为三大类:心境稳定剂、新型抗精神病药、抗抑郁药。上述的三类双相障碍治疗药物中,心境稳定剂具有非常特殊的地位,可以说是作为稳定心境的法宝级用药。不论双相障碍为何种临床亚型,都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。心境稳定剂是指对躁狂或抑郁发作具有治疗和预防复发的作用,且不会引起躁狂或抑郁转相,或导致发作变频的药物。主要包括锂盐、丙戊酸盐、卡马西平。丙戊酸盐由于其疗效及安全性方面的优势,已经成为最主要也是临床最常用的心境稳定剂。心境稳定剂在选择时应考虑以下因素:临床症状特点、双相发作类型、躯体状态、不良反应、药物相互作用、过去治疗反应、经济状况、年龄等等。针对双相障碍这个疾病的管理复杂性、复发率高、需要长期治疗的特点,对患者及其家人进行健康教育是非常必要的,让患者及其家人认识到双相障碍的临床表现、争取治疗情感发作直至症状全部消失;认识到双相障碍的慢性化特点、易复发易再燃的倾向,且学会识别发作初始的最初征象或症状,以便及时联系就诊,还要反复强调治疗依从性的重要,强调后续和维持治疗,医生应该提供定期、持久的随访,以保证患者能够达到康复期的稳定状态,使患者在一生中能够尽可能长地保持‘无症状’生活。