慢性盆腔炎（医案）
理气活血、清热解毒、 利湿治疗慢性盆腔段某，女，45岁。
初诊:2014年8月10日。下腹及腰骶疼痛不适半年余。
患者于半年前出现下腹及腰骶部疼痛不适, 伴白带量多, 色黄稠，有异味。经期、劳累时加重，胸闷纳呆, 口干不欲饮, 大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。妇科B 超: 双附件稍增厚, 余未见异常;妇科检查:白带量多， 色黄，子宫、双附件区压痛明显，余未见明显异常。 西医诊断:慢性盆腔炎。中医诊断:盆腔炎。治宜：理气活血,清热解毒、利湿。 自拟方加减， 处方：柴胡10g, 赤芍10g 枳壳10g，泽兰10g.丹参15g，香附10g. 没药10g, 三棱10g，莪术10g,鸡血藤15g，川练子10g,延胡索10g，丹皮10g,蒲公英15g, 败酱草15g。5剂, 日1剂，水煎服，日3次。
二诊(2014年8月16日):服药后上述诸症明显减轻, 白带量仍多, 色淡，质稀,舌质淡，苔厚腻，脉弦满，原方去丹皮、 蒲公英、 败酱草，加四妙散，五剂。
三诊(2014年8月22日):上述诸症明显好转 白带量减少, 仍有腹胀，上方去三棱、莪术，加木香、乌药, 服3剂，诸症缓解 后服当归芍药散五付巩固治疗，随访半年未复发。
【按语】
该患者体质虚弱, 病程迁延， 认为慢性盆腔炎多为七情内伤, 肝气郁结，或外感湿热之那。 余毒未清，滞留于冲任胞官, 气机不畅，瘀血内停，脉络不通所致，慢性盆腔炎主要病因病机为湿浊， 热毒蓄积下焦，气血瘀滞，胞络闭阻, 气血不和，方中香附、柴胡、 枳壳、川练、延胡索行气疏肝，泽兰、丹参、没药、三棱、莪术、鸡血藤活血化瘀止痛，青皮、蒲公英、败酱草清热解毒、止痛。二诊时该患者以湿那为主，上方去丹皮、公英、败酱草，加意仁、黄柏、车前子以利湿。三诊时患者仍气机不畅，加木香、乌药行气导滞，诸症缓解，后以当归为药散补气健牌活血利湿，气血和，脉络通，病自愈。
