【第19个“中国预防出生缺陷日”】想生一个健康的宝宝，都有哪些方法
生育一个健康的宝宝，
是每一位爸爸妈妈们最大的心愿。
2023年9月12日，
是第19个“中国预防出生缺陷日”
今年的宣传主题为：
预防出生缺陷，科学健康孕育
为了普及优生科学和提高群众主动预防出生缺陷的健康意识，9月12日上午，南昌市第一医院妇产科在门诊三楼开展了以“预防出生缺陷 科学健康孕育”为主题的“预防出生缺陷日”主题宣传活动。本次活动通过悬挂活动主题标语，发放预防出生缺陷教育宣传资料、现场义诊及授课等方式开展。
妇产科肖玲主任医师针对出生缺陷预防的重要性、三级预防等知识进行讲解。
通过此次活动，增强了市民的优生意识，尤其让育龄期的妇女了解出生缺陷的发病原因和如何掌握防治措施，为让社会重视和预防出生缺陷营造了良好的氛围，对促进妇幼健康和预防出生缺陷防治工作有非常重要的意义。
什么是出生缺陷？
预防出生缺陷有哪些方法？
让我们一起来了解一下。
什么是出生缺陷
每个家庭都希望生育健康的宝宝，但不良的遗传、环境及行为等因素，随时会威胁胎儿的健康，让胎儿在发育过程中出现各种先天异常，导致孕妇流产或者发生死胎、死产。有些孩子即使出生，也可能患有可怕的先天疾病，这些异常统称出生缺陷。
患有出生缺陷疾病的孩子，如果不及时接受筛查、诊断、治疗，很多将终生残疾，严重的甚至会夭折，因此，预防出生缺陷意义重大。
预防出生缺陷都有哪些方法
出生缺陷采取三级预防策略。简单来说，第一级预防是婚前和孕前预防，防止出生缺陷发生；第二级预防是孕期预防，减少严重出生缺陷儿的出生；第三级预防是出生后预防，及早发现和治疗出生缺陷患儿，避免孩子残疾。
1、第一级预防
怀孕前，准妈妈要养成健康生活方式，有计划地妊娠。提倡适龄生育，有生育二孩、三孩意愿的妇女，特别需要注意生育年龄和生育间隔。
孕妇年龄超过35岁，出生缺陷发生风险会上升。
准备生育宝宝的准爸爸和准妈妈应该主动接受婚前医学检查，科学备孕，提前3～6个月接受孕前优生健康检查，评估高危因素，接受优生咨询指导。针对自身存在的风险因素采取防控措施。要戒烟戒酒，适量运动，改变不良的生活习惯。
孕前3个月开始补充叶酸；合理营养，均衡膳食；预防病毒感染；控制慢性疾病，谨慎用药；避免接触高温、放射线以及毒害物质；保持良好卫生习惯。
有不良孕产史的妇女尤其要做好再生育咨询。
2、第二级预防
在孕早期，准妈妈要及时就诊，接受孕期保健指导，筛查危险因素。
孕中期，监测胎儿发育情况，准妈妈接受产前筛查和产前诊断。比如唐氏综合征筛查或者B超体表畸形筛查，发现胎儿异常及时干预。
孕晚期继续保健，严密监测胎儿生长发育情况。
3、第三级预防
新生儿出生后，应当及时接受苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力障碍等疾病筛查，促进先天性疾病早发现、早诊断、早治疗，预防和减少儿童残疾。
0～6岁儿童应当定期接受儿童保健服务。
患病儿童应及时接受治疗康复，改善生活质量，预防和减少先天残疾，让他们像正常孩子一样健康快乐地生活。
温馨提示
今年江西省推出了产前筛查的民生项目，针对唐氏综合征、超声畸形、听力障碍、地中海贫血、遗传代谢疾病、先天性心脏病等，开展免费筛查，以便及早干预及早治疗，保护新生儿生命健康，促进优生优育。
以上出生缺陷筛查项目，南昌市第一医院均可以开展。欢迎各位孕产妇前来咨询就诊。
通过提高出生缺陷防治能力，提高整体的人口素质，促进家族和谐和社会进步，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
作者：南昌市第一医院妇产科 郑丹
通讯员：刘 峥
编辑：黄萌楣
审校：谢涛
核发：戴利红
图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
生孩子后发现腰椎间盘突出，帮她调理好
很多女性哺乳期经常感觉腰疼不适，一般多是由于不良的哺乳姿势所引起，比如经常单侧喂奶，可能会引起一侧腰部肌肉的劳损。或者负重过久，长时间抱小孩，引起腰肌受到的负荷增大，因此会出现腰部肌肉的劳损，表现为腰部的酸胀、疼痛。但还有一部分患者由于孕前长期体力劳动、外伤、弯腰操持家务等，已经患上腰间盘突出，但由于病变较为轻微而未出现明显不适症状，自身也未曾发现。孕期增加了腰背部的负荷，等分娩生产完后出现不适症状，才发现有腰间盘突出。
前几天有一位37岁的宝妈来询问，说自己前年坐完月子后腰一直疼，并且总感觉浑身疲惫，下肢乏力，去年实在难受就去医院检查，拍了核磁共振，确诊为腰4/5椎间盘突出。
我看了她的检查报告，影像上看不明显，但症状持续反复发作且影响生活，考虑体质较为虚弱，气血不足，经络不通，并且从她的症状表现来看，体内寒湿较重。辨证施治拟方，以黄芪，大枣，熟地，当归，党参，白术，为主，并加一些活血化瘀，疏通经络的药材，先服用两个疗程。复诊时，反馈效果明显，后继续巩固一疗程，三诊时，症状已经缓解了大半，加减后继续服用一个疗程后症状已基本消失，且随访没有复发。
女性的最佳生育年龄是几岁?妇产科医生:最好不要超过这个岁数
最近收到一位读者的疑问：
我和老公是一对恩爱夫妻，结婚已经3年了，但是一直没有要孩子的打算。我们觉得自己还年轻，事业刚起步，不想被孩子束缚。但是我们俩也很纠结，到底什么时候生孩子最好呢？
一、生孩子的最佳年龄，为什么要关注？生孩子的最佳年龄，是指从优生优育的角度出发，考虑到母亲和胎儿的健康、遗传、社会、经济等多方面因素，选择的最适宜的生育时期。生孩子的最佳年龄，不仅影响母亲和胎儿的健康状况，也关系到社会的人口结构和质量。
实际上，生育年龄过早或过晚，都会增加孕产并发症和胎儿异常的风险。
1、生育年龄过早：
20岁以前，身体发育还没有达到最佳状态，抵抗力和恢复力都较差，分娩危险也较大，容易患上妊娠高血压、贫血、早产等孕期并发症，这些并发症会影响母亲和胎儿的健康和生存。
此外，青少年产妇也更容易出现难产、产道裂伤、产后出血等分娩并发症，这些并发症会增加母亲和胎儿的死亡率或致残率。
2、生育年龄过晚：
35岁后，卵子质量下降，女性卵子数量和质量都会明显下降，染色体异常或基因突变的风险会急剧增加，此时胎儿患唐氏综合征的疾病几率也显著增加。
如果一个女性年龄在35岁以下生下婴儿，带有唐氏综合征的患病几率大约是1/1000。但是，对于35岁以上的女性来说，这个几率就会升高到1/200或更高。而且另一方面，这种疾病会导致胎儿智力低下和心脏畸形等问题。
因此，了解自己的最佳生育年龄，有助于规划自己的生育计划，保障自己和宝宝的健康。
二、女性的最佳生育年龄，医学上有明确的界定女性的最佳生育年龄，是25~34岁。
因为在这个年龄段，卵子质量最优，生育能力最强，生产的风险也最低。在这个阶段，母亲孕产并发症的发生率较低，胎儿的异常和不良预后的风险也最小。这是基于以下几方面的医学依据：
1、卵子质量高
卵子是女性在胚胎期就形成的，随着年龄增长，卵子会受到各种因素的损伤，导致染色体异常或基因突变的几率增加。25-34岁是卵子质量最好的阶段，染色体异常或基因突变的风险最低。
然而对于20岁或是以下的女性来说，卵子虽然数量充足，但质量不一定稳定。染色体异常或基因突变的风险也不低，胎儿患爱德华综合征疾病的几率大大增加，它会导致胎儿严重的畸形、智力障碍。
35岁后女性的卵子质量会改变，卵子数量和质量都会明显下降，染色体异常或基因突变的风险会急剧增加，胎儿患唐氏综合征的疾病几率也显著增加。
2、生育力旺盛
生育力是指女性能够受孕、分娩健康宝宝的能力，它受到卵巢功能、内分泌水平、输卵管通畅、子宫内膜厚度等因素的影响。25~34岁是女性卵巢功能最强盛的时期，每个月都能排出1个成熟的卵子，受精率和着床率也较高。
但是20岁或以下的女性，卵巢功能还没有完全成熟，内分泌水平也不稳定，受孕能力和保持妊娠的能力都较弱。同时，输卵管和子宫还没有发育完全，容易造成输卵管妊娠或子宫畸形等问题。
35岁后，女性卵巢功能开始衰退，每个月排出成熟卵子的几率会逐渐减少，受孕难度也会增加。同时内分泌水平也会发生变化，影响子宫内膜的建立和维持，导致着床困难或流产风险增加。
3、分娩危险小
分娩危险是指在怀孕和分娩过程中，可能出现的各种并发症或不良后果，如流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、难产等。25~34岁是女性身体机能最佳的时期，抵抗力和恢复力都较强，分娩危险相对较小。
对20岁或是以下女性来说，生育有较高的风险，过早生育会增加发生妊娠期高血压、贫血和产道裂伤等问题的风险。相比于25岁和30岁时，20岁产妇的胎儿或婴儿预后存在着4%的严重不良风险。
35岁后生育属于高龄产妇，随着年纪的增长，女性面临更多流产、妊娠高血压、胎儿畸形等风险。特别是在35岁之后，胎儿出现染色体异常的可能性逐渐增加。因此根据这一现象，将35岁作为高龄产妇与普通产妇之间的分界线。
三、男性的最佳生育年龄，也不能忽视男性的最佳生育年龄，一般认为是25~35岁。
因为这一时期质量最高，染色体异常率最低。在这个年龄段，无论是父亲自身的生殖功能和性功能，还是胎儿的智力和健康水平，都处在最佳状态。
男性的生育年龄过大或过小，同样会影响生育质量和结果。如果男性的年龄超过40岁或者还不到20岁，他们生育时会增加导致胚胎停止发育、胎儿畸形、自闭症和精神症等风险。因此男性在考虑生育时，也最好选择合适的年龄。
另一方面，男性的质量、数量也会随着年龄的增长而逐渐下降。这是因为男性在年龄增长过程中，会产生更多的DNA损伤和染色体异常，从而影响的质量。此外老年男性的生殖激素水平也会下降，进而导致的数量减少。
不仅如此，男性年龄的增长还可能与诸如染色体异常、基因突变等遗传疾病的风险增加相关。较高的父亲年龄与孩子患有自闭症、精神症等疾病的风险增加有关。
总而言之，虽然女性的生育能力减退是生殖年龄增长的主要关注点，但男性生育年龄对于健康婴儿的出生也是很重要的。医学上建议：男性在最佳生育年龄内与女性共同计划生育，以降低因年龄带来的生育风险。
四、生孩子的最佳时机，还要考虑其他因素选择生孩子的最佳时间是一个复杂的问题，需要考虑生理健康、家庭准备、个人目标和心理准备等因素。不同的年龄段生孩子，都有各自的优劣势。
1、结合自身情况，选择最佳生育时机
比如20多岁生孩子，身体恢复快但经济压力大，而30多岁生孩子，事业稳定，但生育能力下降，40多岁生孩子时经验丰富，但并发症多。
但是，生孩子的最佳时机不仅取决于年龄，还要看前次妊娠结果、遗传病史、慢性病情况等。有些女性可能因为身体原因，或者其他原因而错过了最佳生育年龄，这并不意味着她们就不能生育健康的宝宝。
只要在医生的指导下做好孕前检查和孕期保健，及时发现和处理可能出现的问题，也有可能顺利分娩。
2、不盲目跟风，遵循夫妻双方意愿
生孩子的最佳时机也要根据夫妻双方的意愿、准备情况，不要盲目跟风或受压力。生孩子不仅是一个生理上的过程，也是一个心理上的转变。夫妻双方要有成为父母的心理准备，要有充分的沟通和协商，要有共同的育儿理念和方法。
3、合理规划，共同分担
生孩子也会给家庭带来经济上和时间上的负担，夫妻双方要有合理的安排和分配，有足够的支持和包容，共同承担起育儿的责任，减少因育儿问题带来的家庭矛盾。
最后，生孩子的最佳时机还需要适应社会环境和政策变化，比如中国目前面临人口老龄化、少子化、负增长等问题，政府已经放开了二胎政策，并且鼓励适龄夫妻多生育。
参考文献：
【1】 《生育年龄对孩子智力发展的影响》 科学通报 2019.6.987
【2】 《不同年龄段女性生育对子代健康的影响研究》 中国卫生经济 2015.3.62
【3】 《男性生育年龄对后代遗传性疾病的影响研究》 医学研究与教育 2018.5.69
【4】 《男性高龄生育对后代健康的影响研究》 中华男科学杂志 2016.8.789
