陈春林(陈春林个人资料简介)

2021年“一带一路”妇科微创、盆底重建佛山峰会圆满落幕

共襄盛举，共话妇科微创

满载收获，共谱未来华章

——2021年“一带一路”妇科微创、盆底重建佛山峰会

暨第二十五届全国阴式手术学习班

第三届经自然腔道内镜技术学习班圆满落幕！

南方医科大学附属佛山妇幼保健院联合中国及亚太地区妇科微创肿瘤学会（CA-AMIGO）及佛山市中西医结合学会妇科分会主办的2021年“一带一路”妇科微创、盆底重建佛山峰会于5月30日圆满落幕。在这4天的会议中，53位教授的理论授课，10位医师的手术视频分享，2位进修医生的学习经验分享，以及6台手术直播，为大家提供了提高实战技术、学习交流的宝贵机会。专家们讲座深入浅出，精彩纷呈，大家受益匪浅，精彩的手术演示具有极强的教学意义。

这是一场脍炙人口的学术大餐，一场学术交流的饕餮盛宴。思想的碰撞，进一步凝聚共识，经验的交流，推动手术技术再上一个新的台阶。据统计，本次大会线上直播累计观看达4.5万人次。

中国妇产科网作为本次大会的媒体支持，带您直击大会现场盛况。

学术讲座

孟元光教授：阴式子宫肌瘤剔除手术策略

中国人民解放军总医院孟元光教授带来了关于“阴式子宫肌瘤剔除手术策略”的精彩讲座。郑教授先带大家回顾了子宫肌瘤的基本情况，子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤，发病率达到20%-40%，且种类众多，大小不等，因此，孟教授强调妇科检查是非常重要的！对于子宫肌瘤的手术方式，孟教授认为要综合地判断选择手术路入，没有最好，只有最适合！然后，孟教授着重阐述了阴式子宫肌瘤剔除的手术步骤、并发症及处理方法，并以精彩的视频形式，向大家展示了经子宫肌瘤剔除术的操作步骤及手术技巧。

段华教授：子宫腔整复手术之中隔子宫矫治相关问题

首都医科大学附属北京妇产医院的段华教授为大家带来了关于“子宫腔整复手术之中隔子宫矫治相关问题”的精彩讲座。女性官发育起源于双侧Mulerian ducl，任一阶段发育障碍均可导致生殖道畸形的发生，中隔子宫是最常见的子宫发育异常。随后，段华教授分别针对中隔子宫的分类、诊断、治疗等方面进行了讲解，并指出宫腔镜子宫中隔切除术是子宫中隔的首选治疗方法，并结合精彩的手术视频分别对不全中隔矫治术、完全中隔子宫合并纵隔、完全中隔子宫不合并纵隔等手术的关键步骤和注意事项进行了详细讲解。最后，段华教授还对TCRS手术监护、中隔子宫矫治术围术期管理及生殖预后等内容进行了简要介绍。

陈春林教授：2018年FIGO新分期IIIC1期设置的合理性及建议

南方医科大学南方医院的陈春林教授与大家分享了关于“2018年FIGO新分期IIIC1期设置的合理性及建议”的精彩讲座。讲座伊始，陈春林教授分别就子宫颈癌FIGO分期、子宫颈癌FIGO分期的历史、FIGO分期的修订、IIIC期的定义进行了简要讲解。针对“从肿瘤学结局角度，FIGO2018 IIIC1期合理性如何”这一问题，陈春林教授结合国际文献调研，以及我国“宫颈癌临床病理大数据研究”结果总结道：淋巴结转移是子宫颈癌患者不良肿瘤学结局的影响因素，将由淋巴结转移的病例单独设立分期是合理的；IIIC1期肿瘤学结局优于IIIB期，与IIIA期相当——不合理；IIIC1期只考虑盆腔淋巴结转移因素，未考虑局部肿瘤因素——不合理；将IIIC1期根据局部肿瘤因素分组，发现不同局部肿瘤因素时肿瘤学结局不同——建议进一步探讨，将IIIC1期根据局部肿瘤因素重新划分。对此，陈春林教授也给出了相应的子宫颈癌分期建议，并强调道“没有最合理，只有更合理”。

刘萍教授：第三水平支持系统的相关解剖和研究

南方医科大学南方医院的刘萍教授与大家分享了题为“第三水平支持系统的相关解剖和研究”的精彩学术讲座。DeLancey三个水平中的第三水平是指会阴体和会阴深层和浅层肌肉。刘萍教授结合精美的解剖图片和三维立体重建图详细介绍了会阴体的位置、大小、肌肉、盆底肌群、血供和神经等会阴体相关解剖，强调了“清清楚楚解剖，明明白白手术”的重要性。会阴体具有固定、维持尿自禁状态和维持粪自禁的作用。随后，杜欣教授还结合文献和研究与大家分享了关于会阴体的多项最新研究进展。

杜欣教授：V-NOTES骶棘韧带固定术

湖北省妇幼保健院的杜欣教授与大家分享了关于“V-NOTES骶棘韧带固定术”的专业知识。杜欣教授先后为大家讲解了顶端脱垂的发病机制、治疗策略、手术方式、V-NOTES发展历程等专业知识，并结合病例分析以及手术视频展示为大家演示了V-NOTES骶棘韧带固定术。杜欣教授指出，DeLancey三个水平并非相互独立的，而是相互延续为一个整体。顶端脱垂的治疗策略应根据患者诉求、手术路径、盆腔缺陷、是否合并尿失禁以及附件等多方面进行个性化选择。随后，杜教授还分别从解剖定位、手术路径、手术并发症和优缺点等多方面对骶骨固定术、骶韧带悬吊术、骶棘韧带固定术、髂尾肌固定术和McCall成形术等多种顶端脱垂手术方式进行了梳理和对比。

王沂峰教授：妇科手术的创新与思考

南方医科大学珠江医院王沂峰教授分享了“妇科手术的创新与思考”的精彩讲座。王教授指出盆底功能障碍性疾病是一组盆底支持组织缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要讲解了女性盆底功能性障碍疾病中压力性尿失禁和盆底器官脱垂两种疾病的病因、诊断和治疗，并分享了生物网片耻骨筋膜尿道中段悬吊法、改良封闭术等多种术式，手术技巧精湛，术式贴近临床。

肇丽杰教授：如何减少阴式手术并发症？——附阴式手术中打开前后腹膜技巧

南方医科大学附属佛山妇幼保健院的肇丽杰教授就“如何减少阴式手术并发症？”问题与大家进行了深入探讨，并讲解了阴式手术中打开前后腹膜的技巧。肇丽杰教授首先从概述、阴式手术并发症的发生情况、种类、原因、预防和处理等方面就如何减少阴式手术并发症的问题进行了专业讲解，并结合精彩的手术视频，再次强调了预防和处理阴式手术并发症的要点和难点。随着阴式手术适应证的拓展，会有越来越多的医师及患者愿意接受阴式手术，其价值和安全性取决于正确选择适应证和熟练的手术技巧，预防及妥善处理已经发生的并发症，这对阴式手术的顺利开展具有重要意义。

王玉玲教授：经植入网片治疗盆腔器官功能障碍的手术选择

南方医科大学附属佛山妇幼保健院的王玉玲教授与大家分享了题为“经植入网片治疗盆腔器官功能障碍的手术选择”的精彩讲座。王玉玲教授通过讲座就POP流行病学、老年重度器官脱垂面临的问题、2020版盆腔器官脱垂的中国指南解读、应何时进行治疗、如何应用网片以及使用网片的诸多问题一一进行了解答。POP手术选择应综合考虑治愈率、并发症以及卫生经济学，从上述角度出发，王玉玲教授还将网片与自体组织修补的进行了对比。王教授指出，盆底重建手术的目的是纠正解剖学脱垂、解除功能障碍、提高生活质量、防止并发症，而全盆底重建是唯一能够修补三个水平缺陷的术式。

韩玉斌教授：早期宫颈癌免举宫腹腔镜子宫切除术

佛山市第一人民医院的韩玉斌教授为大家带来了关于“早期宫颈癌免举宫腹腔镜子宫切除术”的精彩分享。针对早期宫颈癌微创手术的LACC研究结果的发表，引起了热烈反响。对此，韩玉斌教授认为不可因噎废食，因此放弃腹腔镜手术，而是应该针对产生该结果的原因，积极进行改进，无瘤化免举宫腹腔镜子宫切除术势在必行。随后，韩玉斌教授分别针对术中举宫措施、离断方式、盆腹腔淋巴结的切除、Trocar管的使用和CO2气腹等问题给出了改进意见。并结合免举宫腹腔镜子宫切除手术视频，对术式改进关键步骤和操作要点再次进行了讲解和强调。

游泽山教授：盆底功能障碍性疾病诊治体会

中山大学附属第一医院游泽山教授带了关于“盆底功能障碍性疾病诊治体会” 的精彩讲座。游教授为大家介绍了盆底功能障碍性疾病的概念及最常见的类型后，主要讲解了PFD的发病病因：盆底支持结构退行性病变、盆底支持结构机械性损伤、遗传性和遗传效应及环境因素。紧接着对治疗方法进行了详细的解析，其中非手术治疗方法包括：生活方式干预、盆底康复、子宫托及药物治疗等。在分享女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗经验时，游教授强调了个体化治疗，对于张力性尿失禁的手术应该首选：TVT-O，但术前要排除假性尿失禁，和严重急迫性尿失禁。针对盆腔器官脱垂手术方式到底该如何选择？游教授最后对此做了详细的解析，分别讲解了曼氏手术、骶前悬吊手术、骶前悬吊手术等手术方式的优点及手术操作要点。

沈杨教授：LESS在盆腔淋巴结切除中的应用难点——难点与技巧

东南大学附属中大医院沈杨教授为大家带来了题为“LESS在盆腔淋巴结切除中的应用难点——难点与技巧”的精彩分享。对于盆腔淋巴结的切除，沈教授提出我们应进行标化的切除。在循证证据的支持下，我们是可以通过满足单孔道多通路的手术完成盆腔淋巴结切除术的。沈杨教授通过对于盆腔淋巴结的解剖位置，和切除的范围、切除的关键步骤“1个耳朵、2张脸、3条线、4个壁、5根手指”的清晰解说为之后讲述淋巴结切除的技巧和难点奠定了基础。做淋巴结的清除时，悬吊腹膜和血管是非常必要的。灵活的运用超声刀的角度和能量，在腰大肌和髂血管之间寻找间隙、灵活的运用吸引器对周围组织的推动进行良好术野的暴露。解剖是前提，技巧是保障，器械应长短搭配结合，熟悉SoTM能量的运用理论，要做到心中有数、手下有准、有备无患。

赵福杰教授：再次改良先封闭宫颈癌瘤体法无瘤化操作LRH的手术方法——重视无瘤并能使LRH手术变得相对简单而安全的手术方法

中国医科大学附属盛京医院赵福杰教授带来了关于“次改良先封闭宫颈癌瘤体法无瘤化操作LRH的手术方法——重视无瘤并能使LRH手术变得相对简单而安全的手术方法”的精彩讲座。赵教授主要利用手术视频向大家详细地讲解了2019年初次改良的经先封闭宫颈癌瘤体的手术方法、2020年再次改良的经先封闭宫颈癌瘤体的手术方法、2020年再改良阴式封闭宫颈癌瘤体的手术方法和封闭肿瘤的状态下无瘤化完成LRH的手术过程。赵教授改良手术方法的优点主要是以下几点：1、手术的第一步就是封闭肿瘤，更好地践行了手术的无瘤原则；2、同样采用免举宫及切除淋巴组织的原地隔离进一步的执行了手术的无瘤原则；3、阴式分离拟切除的壁确保了切除长度的准确性；4、阴式分离前后壁至前后反折腹膜免除了镜下分离膀胱间隙及直肠间隙，有效地避免了膀胱及直肠的损伤，明显地简化了输尿管隧道的分离；5、使充分的切割主、骶韧带变得更为简化。

波教授：膀胱瘘阴式修补术的优势及局限性

刘开江教授：从手术角度谈内膜癌治疗新进展

上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授带来了关于“从手术角度谈内膜癌治疗新进展”的精彩讲座。刘教授先是列举了临床中一些司空见惯的现象，随之详尽说明了子宫内膜癌的病例特征、子宫内膜癌手术子宫切除范围及关于淋巴结清扫的问题。子宫内膜癌已经进入分子分型（TCGA），临床治疗（包括手术治疗）应跟随变化；内膜癌的标准术式是微创，也需要重视无瘤，特别是II期患者；淋巴结的情况是内膜癌分期的重要内容，SLN理念的应用，是对内膜癌淋巴转移特点的体现；内膜癌手术并非简单的恶性肿瘤手术，只做普通全子宫切除和盆腔淋巴结清扫是不能对所有内膜癌进行全面分期。

刘木彪教授：经阴骶棘韧带固定术：技巧与改进

广东省人民医院刘木彪教授带来了关于“经阴骶棘韧带固定术：技巧与改进”的精彩讲座。刘教授介绍到SSLF就是将顶端悬吊固定于骶棘韧带上的一种顶端重建手术，可经阴、经腹、经腹腔镜完成。基于SSLF的适应证，刘教授讲解了顶端脱垂的发生机制和顶端支持的重建。随后进一步分析了手术涉及的重要解剖结构、毗邻结构损伤及其预防，并强调了缝合要点：韧带中段，深不过背，不达上缘。当然传统的SSLF也是存在问题的，刘教授对此做了相应改进方法的介绍，并进一步阐述了关键的步骤与技巧。最后，刘教授指出：指南强调自体组织的盆底重建价值，尤其是初治病例；传统SSLF术式需融入网片手术的一些理念，重视筋膜韧带之间相互连接的重建；器械的改良+腹腔镜的引入，可让手术视野更清晰、更易学、更安全。把手术做正确，将手术做完美。

主持人风采

大会总结

佛山市妇幼保健院主任郑玉华教授大会总结

郑主任首先感谢国内外众多妇科学界知名教授及全国妇科同仁的大力支持与厚爱。同时因配合疫情防控工作，会议后半程全部改为线上直播，日程及安排的变化给各位教授老师们的工作带来了困扰和不便，给各位学员们的学习和生活造成了影响，郑主任对此深表歉意。

方寸之间显神通，妙手回春尽仁心。郑主任表示，应用微创、经自然腔道手术治疗妇科疾病一直以来都是妇科医生所追求的。佛山市妇幼保健院妇科经过近30年的研究，发明了专用手术器械、改良了一系列手术方式，在国内创新和开拓了经系列手术，取得了多个具有国内领先水平的科技成果。郑主任希望通过本次会议的切磋交流，对大家今后的工作有所指导和帮助，也希望可以推动我国经手术事业的进一步普及和发展。

众志成城，防控疫情，郑主任希望疫情过后能与大家再次线下一起学习交流。最后，郑主任祝各位老师、学员们工作顺利，万事如意！