邢卫斌讲健康——您了解痤疮的诊疗原则是“三分治，七分防”吗？
明明白白讲健康，扎扎实实做科普。
《明医讲堂》将发挥我会在学术领域优势，由作为各三甲医院一线科室骨干的我会委员来给大家讲解准确、科学、规范的医疗和健康知识。真正做到明白人讲明白事。大学之道，在明明德。科普事业，不求名，而求明。
——天津市医疗健康学会
医疗健康明医讲堂·专家介绍
邢卫斌
天津市医疗健康学会医学美容专委会主任委员
医学博士、主任医师、硕士研究生导师
天津市第五中心医院皮肤科主任
您了解痤疮的诊疗原则是“三分治，七分防”吗？
每天几分钟，健康为众生！大家好，我是天津市医疗健康学会医学美容专业委员会主任委员、天津市第五中心医院皮肤科的邢卫斌医生，今天我和大家谈一谈痤疮的诊疗原则“三分治，七分防”。
痤疮，又称“青春痘”，是临床上最常见的面部皮肤病，也是常见的损容性皮肤病，研究发现超过95%的人都会患有不同程度的痤疮，也就是说每个人都可能起过痘痘，只是轻重、多少不同而已。有数据显示3～7%痤疮患者会遗留瘢痕，给患者的身心健康带来很大的影响。
今天我就和大家一起聊一聊痤疮的诊疗原则：
一、了解痤疮的特点：
痤疮最容易好发在面部，也是最影响美观的。痤疮的临床表现有多种多样，从程度最轻的粉刺、到丘疹、脓疱、结节、严重者还可形成囊肿、瘢痕。
很多患者得了痤疮以后总是四处求医，希望医生给开一个“灵丹妙药”，用药后脸上的痤疮不但能快速消退，治疗后再也不复发。但结果却往往事与愿违，脸上的痤疮要么没有减轻，要么减轻了又复发，患者很是苦恼。
难道痤疮真的治不好吗？其实大家只要明白一个理念：“三分治、七分防”，痤疮的治疗就做到事半功倍，治疗效果不但好，而且复发率也很低。
二、痤疮的诊疗为什么要“三分治、七分防”呢？
大家都知道，痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，虽然痤疮的发病机制至今尚未完全明了，但是雄激素在痤疮发生中起到了重要的作用，痤疮的发病一般认为与雄激素亢奋、脂质分泌增多、毛囊口上皮角化异常、痤疮丙酸杆菌大量繁殖等因素密切相关。
其中最主要的两个发病因素就是：一是脂质分泌旺盛；二是排泄脂质的毛囊口堵塞。近年来人们的生活、饮食习惯发生了改变，年轻人爱熬夜，喜欢吃甜品、油腻性食物，这些都会造成皮脂腺分泌旺盛，同时使用一些护肤品将毛囊口堵塞，造成痤疮的发病率越来越高。
因此要想控制本病不复发的关键就是减少脂质分泌，其次是清洁堵塞的毛囊口。所以要想控制这两个因素不是靠药物，而是靠预防，这也就是我所倡导的痤疮的诊疗原则是“三分治、七分防”的道理所在。
三、如果做到“三分治，七分防”呢
在日常生活中，大家只要做到“防晒、洁面、早睡、管嘴”这个八字就可以了：
1. 防晒：不论男女、不论任何年龄，都要做好防晒，不然紫外线照射皮肤，会使皮肤粗糙cao，没有光泽，还会刺激皮脂腺分泌，导致痤疮的发生。
2. 洁面：一天洁面三次，及时清洗面部的污垢、分泌的油脂，同时清除面部残留的护肤品。
3. 管嘴：主要目的就是控制饮食来要减少脂质的分泌。人们常说“不油，不痘”，近年来痤疮的高发病率一个最重要的原因就是饮食没有注意，导致油脂的分泌增多。
在饮食上，要注意“三白二黄一饮”尽量少用，或者不用，三白是指咸的（白）、甜品（白）、奶制品（白）、二黄是指膨化食品、油炸食品（黄），一饮料是指碳酸饮料、各种含糖饮料。
多吃绿叶蔬菜、多吃水果、多吃粗粮，会使您的皮肤得到更多的维生素和微量元素给养。
4. 早睡：
如果经常熬夜，休息不好，人的皮肤就会干燥，皮肤一干燥就会引发皮脂腺分泌更多的脂质加以弥补，脸上的油多了，这时候面部皮肤有一种正常的寄生菌，叫做痤疮丙酸杆菌，它是一种嗜脂性细菌，就喜欢在油脂生存，它在油脂中大量繁殖、代谢，产生大量的炎性物质，同时皮脂分泌过多堵塞了毛囊口，这样就导致痤疮的发生或者加重。
所以我们建议最佳的睡眠时间是：晚上10：30到凌晨的5：30，不能晚上熬夜，白天补觉，不然人的生物钟节律会颠倒，不但加重痤疮的发生，头发也会脱落得更多，脸上也不好看。
以上几点都做到了，就能控制70%的痤疮发生， 然后再结合医生的药物治疗，痤疮不但好得快，而且还不容易复发。
为什么痘痘总是在一个地方反反复复的长
最痛苦的皮肤问题，第一是过敏，第二就是长痘痘。
痘痘是一个盛行不衰的话题，无论什么年龄层，也不管你是什么肤质，都会有出现痘痘的几率。
长痘的部位
我们的身体上，除了手掌脚底板等少数几个地方之外，都布满了毛发（看得出的和看不太出的）——这些毛发都是从毛囊之中长出来。
看一下毛囊和毛发的结构。
在小小的一个毛囊中，不但有毛发，还有皮脂腺（注意：汗腺的开口和毛孔不在一个地方哈，那些说脱毛了怎么排汗的明白了吧）。皮脂腺中分泌的皮脂需要从毛囊的开口部位流出去。
这些皮脂营养丰富，而且还会混合一些脱落的皮肤细胞，变成特别适合细菌和真菌这些微生物生长的“土壤”。
脸部的毛囊很多，所以毛囊炎几率也很高。如果这些毛囊炎是由于一种叫做痤疮丙酸杆菌的细菌引起的，那就是所谓痤疮，也就是我们经常称呼的“痘痘”。
其他部位呢，也会有毛囊炎，往往由其他细菌和真菌引起——前胸后背，隐秘部位，都有可能。
为什么痘痘在一个位置反复长？
很多小伙伴都存在这样的情况，一旦长痘，就有如滔滔江水连绵不绝，反反复复不停。
其实，反复长痘的本质：要么是痘痘没有死透，要么是屏障受损过于脆弱。
1、死灰复燃：
有的痘痘，你以为它死翘翘了，但其实它真的没死。
痘痘是皮肤自身的炎症炎症反应，表层皮肤看起来没事了，但是真皮层下炎症还在继续。特别是一些重度的痘痘，皮下形成了硬结或囊肿的，一旦有风吹草动，就出来搞事情。
2、屏障受损：
有的痘痘是真的彻底好了，但这个区域的皮肤结构出现了毛病，或者是角质异常，容易堵住毛孔开口，或者是皮肤屏障变脆弱，细菌容易生长，这个区域就像一堆干柴，所以一有火星，就会燃烧起来，痘痘就会卷土重来。
什么情况下会导致痘痘反复呢？
1.手贱挤痘痘
痘痘反复很大部分是因为挤压导致的。因为，你的手是有细菌的，在挤痘痘时皮肤出现破损，于是细菌就从这个缺口大举入侵。
本来长痘痘这个地方就已经聚集了大量的白细胞和炎症因子，因为你手贱又招来一波细菌，就诱发更多的炎症因子，所以这个地方的炎症就特别厉害，痘痘反反复复。
就算你的手没有细菌，痘痘内部也存在细菌和炎症因子，当你挤压时把毛细血管挤破，细菌和炎症因子就会向周围蔓延。
那为什么有时挤痘痘却很快就好了呢？
对于有些已经化脓的痘痘，把脓液排出来的确会好得快一些。因为脓液中存在大量的细菌，当把脓液排出来时很多细菌也被排了出来，所以有利于炎症消退。
但是否能够好得快，有两个前提：做好消毒，不能硬挤。
所以如果痘痘比较表浅，轻轻刮破，脓液就排了出来的，这种情况下当然会好得快一点。但如果痘痘比较深的，硬挤是不会有好结果的，哪怕你做好了消毒。
2、护肤品八字不合
有的护肤品虽然没有致痘成分，但却会闷痘，就是活生生地把痘闷出来。比较常见的就是保湿产品，例如乳液、面霜等，这类产品一般都含有封闭成分。
3.抵不住食物的诱惑
长痘期间，吃太多甜食/吃太多辛辣/吃太多煎炸。
如果你长痘（发炎），吃太多的甜食，血糖浓度就会高，导致炎症恢复变慢，痘痘缠绵不愈。
吃辣并不会让你长痘痘，但如果你的皮肤已经长痘痘，吃辣会促进血流微循环，当血流通过受损毛细血管，就会渗出，一些炎性因子也会渗出来。
煎炸食物呢，多是高热量食物，会把身体里的维生素（如维生素B2）消耗掉，导致维生素暂时短缺。在吃这些东西的时候，又经常会搭配饮料（糖分高），所以容易诱发炎症。
4、屏障受损严重
当你的皮肤屏障受损相对严重时，更容易被细菌侵害。对于这种情况下的皮肤，修复受损的屏障非常重要。
版权说明：此图文素材部分采集于网络，版权归原作者所有。我们尊重版权，如有问题请与客服联系：JUMI-y02
创办人：梁虹
出品：聚美医云传媒
执行：JUMI-shi
