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人体五脏与五行的对应关系之三：脾
中药煎煮须知
水木火土金~五行细解
看这里：你特别想知道的男女生辰八字合婚的方法
五行生克表，学习一下吧

人体五脏与五行的对应关系之三：脾

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百一十。（更多精彩内容持续更新中……）】

“中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃。在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在誌為思，思傷脾。怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士。今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》。我们先来看原文：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄。在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思，思伤脾。怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。”这就是《黄帝内经》里面所讲的脾土这个系统，我们之前讲了肝木系统，还有心火系统，今天讲脾土系统。

“中央生湿，湿生土”，这个大家就能理解，因为《黄帝内经》当中的五行是两种模式，一种是生克五行，另外一种叫做方位五行模式。生克五行模式就是木、火、土、金、水，它们五个是平行的这样一个关系。所以之间存在着相生和相克，相生就是助长、资助的意思，比如说水生木，就是水来资助木，木生火，就是木来资助火，这就是相生支持的意思。（今日头条@中医彭鑫博士）相克，克的意思就是抑制、制约的意思。比如木克土，就是木来制约土。土克水就是土是克制水的，所以说土克水就是土来制约水。水来克火，就是水来制约火的意思。所以第一套五行模式叫做生克五行模式。

《黄帝内经》还有一套模式叫做方位五行模式，方位五行模式在《黄帝内经》当中出现的频率更高一些。方位五行模式也能很好的解释了后世医家关于脾土学说，气机升降学说，包括后世的黄元御、彭子益等等他们所说的圆运动这样一个医学理论的建立，都是建立在方位五行模式的基础之上的。所以说《黄帝内经》大多数的情况下，土的位置是比较重要的，是优于其他四行的，这套模式就是以土为尊的方位五行模式。咱们现在讲的《阴阳应象大论》，包括之前讲的《金匮真言论》，这些内容里大多数的五行模式都是方位五行的模式。这就是“中央生湿，湿生土”，也就是土居中央的意思。

“土生甘”，甘就是五味当中的甘味，甘甜的意思。“土生甘，甘生脾”。这个甘味能滋养脾胃，其实他二者之间是相生的，所以《黄帝内经》有很多话你得把它连成一句来看，有的时候是互文，“脾生肉，肉生肺”。你要是单纯通过字面意思，就很难理解这句话，怎么肉还产生肺了，包括前面所说的肝木系统里边的筋还生出心来了。心生血，血还生出脾来了，其实这里边讲的就是五行相生的顺序。因为土生金，木、火、土、金、水，土生金，所以说脾主肌肉，肉就生肺，肺不是金吗？对吧？所以说相当于脾土系统，就是土生出金来，是这么个意思。生就是支持滋养的意思。所以脾气能滋养这个肌肉。

脾气还能滋养肺气，所以我们中医的一个治法，尤其是治这个肺气不足的时候，有一种治法叫做补土生金法。就是用的药，不是专门补这个肺气的。而是什么呢？而是补脾胃之气，比如说用四君子汤把脾胃之气补好之后，肺气自动就跟着强壮起来了。为啥呢？因为土生金，脾气强了之后，会自动滋养这个肺气，所以叫做肉生肺，从这里我们就能贯穿起来理解。还有临床上还有一句著名的话，就是肺和脾二者之间是相关的，关联性非常强。

在临床还有一句话叫做“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。这句话从字面来讲很好理解，就是什么呢？这个中焦脾胃是产生痰湿，这种病理物质的源头叫做“脾为生痰之源”。这些痰生出来之后藏到哪里呢？储存到哪里呢？储存到肺里，所以说肺为贮痰之器，器就是器具的器。也就是说，脾把痰产生出来了，存在肺里。所以这个肺得病的人，大多数就是经常咳痰，痰就是我们现在眼光看，痰就是一些病理的一些分泌物，这就是痰。（今日头条@中医彭鑫博士）要想把肺里边这些痰去掉怎么办呢？一方面在化湿祛痰，另外一方面还要健脾。这就是为什么很多医家，尤其是明清之后的医家在治疗肺病的时候，喜欢用人参、茯苓、炒白术，这些药，为什么呢？就因为他们认为要杜绝这个脾胃再产生痰，所以就要健脾。脾胃健运了之后，湿气就不容易产生了，湿产生不了，痰就没有了，所以相当于肺气储存的这些痰，没有后援的供应了，相当于给釜底抽薪了。

所以这个肺气很容易清，把这个肺气清了之后，痰湿也化掉了，比如说用陈皮、半夏这些药是化痰，降气的，这个痰化掉之后，肺气就清了，就清肃了，又清爽，又肃降了，这个功能又恢复，功能恢复之后，肺的这个问题就解决了，根源脾的问题也在之前也一块儿通过这些健脾的药给调整好了。所以这就是根本的方法。而不是说见到痰就化痰，化完痰之后又产生了，产生完了之后继续化。这样，生生化化无穷匮也，永远是治不完的。所以中医的有很多思路，是把疾病的放在一个整体上来去考虑。所以我们讲到《黄帝内经》里面讲到这句话，就跟大家分享一下在临床上的一些对应关系。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百一十。（更多精彩内容持续更新中……）

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中药煎煮须知

河南省肿瘤医院闫明

煎煮中药是有一定要求的，只有严格按照正确的煎煮方法才能尽可能发挥药效。

第一步，准备。

一般来说如果没有特殊规定，所有的中药需要提前浸泡超过1小时，让水充分浸透各种草药，水没过所有草药。

古老的黑色砂锅，煲汤用的白色陶瓷锅均可，实在不行不锈钢锅也可以的。

提前看清药方中有无备注的特殊煎煮方法的药物。

有无自备药物，比如说药食两用的中药，例如生姜，大枣，核桃仁，葱白，白胡椒等等。使用时都需要切开或弄碎。

生姜就是家里面炒菜用的姜，南方的小黄姜效果更好。

大枣最好是和田大枣，其他的各个品种也可以用，切记要切开。

核桃仁需要打成小碎块。

葱白为北方大葱后半段白色粗壮的部位，也要切成数段。

白胡椒使用时需要弄碎，否则没有药力。

第二步，煎煮。

由于我看的大部分都是虚劳等疑难杂症，开的中药种类比较多，总量也会比较多。一般每付药总量会超过200克。

中药处方中所有中药加起来如果超过200克，一般用大概8碗水浸泡，慢火煎至4碗中药汁。如果药量较少，可以4碗水浸泡，慢火煎至2碗中药汁。

一碗水大概300-350毫升。

先用武火（急火）将药物煮沸，后用文火（小火）慢慢煎煮30-40分钟左右。

挥发类药物不要超过30分钟，滋补类最好40分钟以上（我这里治疗的绝大多数是虚劳病，所以用的滋补药多一些。）。

注意，为保证药效，只煎一次，不煎第2次。一副药煎够4碗足够了。

如果为了省钱一定要煎煮第2遍，可以再加水4碗，煎至2碗中药汁。两次煎煮的中药汁合并在一起变成6碗，放冰箱冷藏，需要时微波炉加热喝。

第3步

服药方法：以医嘱为准。滋补类药物宜空腹喝。

温热服用。

如果没有特殊要求，绝大多数中药需要空腹喝，一天两次，最好的时间是刚起床及晚饭前1小时。另外午饭前1小时和睡觉前也是可以选择的时间。

中药煎煮要求的目的与方法

（1）先煎：先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎，如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、碟石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、角板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、水牛角等等，可打碎先煎30分钟；②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1~2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的；③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛，只有先煎才有效。

（2）后下：后下的目的是为了减少挥发油的损耗，使有效成分免于分解破坏。①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前6～8分入药即可；②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。

（3）包煎：①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应包煎；②对含淀粉、黏液质较多的药物，如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎；③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。

（4）烊化冲入：对于一些黏性大的胶类或糖类，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烘化服用。如若混前，会导致药液的黏性大，影响其他成分的溶出，胶亦受一定损失。

（5）煎汤代水：一般体积庞大、吸水量较大的药物，如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。

（6）溶化：如芒硝、玄明粉等，亦可溶化冲入汤剂中应用。

（7）另煎后兑入：一些贵重的药物，如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。

（8）生汁兑入：如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎，可兑入煮好的汤剂中服用。

（9）合药冲服：某些贵重药物的有效成分不在水中溶解。加热后某些有效成分易分解的药物有人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药未合于已前丸子的煎剂中搅拌后服。

服药时间：以医嘱为准。滋补类药物宜空腹喝。

1、一般来说，大部分宜在饭前1小时服药，以利于药物尽快吸收。2、对胃肠有刺激的方药，宜饭后服用，以防产生副作用。3、滋补方药，宜空腹服用。4、治疟方药，宜在发作前2小时服用。5、安神方药，宜在睡前服用。6、急证重病可不拘时间服用。7、慢性病应定时服用，使之能持续发挥药效。8、根据病情的需要，有的可一天数服，有的可煎泡代茶时时饮用。9、个别方剂，古人对服药时间有特殊要求，如鸡鸣散在天明前空腹冷服效果较好，可参考运用。

水木火土金~五行细解

五行生克五行之间存在着相生相克的规律。相生相克像阴阳一样，是事物不可分割的两个方面，没有生就没有事物的发生和成长；没有克就没有就不能维持事物在发展和变化中的平衡和协调。这种生中有克，克中有生，相反相成，互相为用的关系，推动和维持着事物的正常生长、发展和变化。五行生克中有生我、克我的相生关系和克我、我克的相克关系两个方面。

五行相生：

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木木生火，是因为木性温暖，火隐伏其中，钻木而生火，所以木生火；

火生土，因为火灼热，所以能够焚烧木，木被焚烧后就变成灰烬，灰即土，所以火生土；

土生金，因为金需要隐藏在石里，依附着山，津润而生，聚土成山，有山必生石，所以土生金；

金生水，因为少阴之气（金气）温润流泽，金靠水生，销锻金也可变为水，所以金生水；

水生木，因为水温润而使树木生长出来，所以水生木。

五行相克：

木克土，土克水，水克火，火克金，金克木五行相克含义：五行之所以相克是因为天地之性：众胜寡，故水胜火；精胜坚，故火胜金；刚胜柔，故金克木；专胜散，故木胜土；实胜虚，故土胜水。这段话要好好理解，寡，众，实，虚之意

五行方位：西方金．东方木．北方水．南方火．中央土五行颜色：金为白色．水为黑色．木为青绿色．火为红色．土为黄色．

五行之数：一水，二火，三木，四金，五土. 五行四时：木主春，火主夏，金主秋，水主冬，土主四季. 五行之味：金主辣，木主酸，水主咸，火主苦，土主甜.

所谓在天成象，在地成形，用五行而喻人事五行之意，所以五行的了解其实是无穷无尽的，了解的越深，对社会对生活就会理解的越深，或者说，对社会对生活了解的越深，就能更明白五行之意，相辅相成，这个是需要慢慢理解的，每个时间段的理解都会不一样。比如说书到用时方恨少，这句话，我们在读书的时候和出社会的时候的理解是完全不同的，要用心体会，感受自然和生命，才能理解好五行之意。

金：金旺得火，方成器皿。金能生水，水多金沉；强金得水，方挫其锋。金能克木，木多金缺；木弱逢金，必为砍折。金赖土生，土多金埋；土能生金，金多土变。这种的要多看几篇，意思呢就是字面意思。你可以自己想象一个画面。比如说金旺得火，方成器皿，就比如一堆金，拿去烧筑成金碗金壶金能生水，水多金沉。金生水，就是产矿泉水的山石，灵石出灵泉水多金沉，就是金项链掉进河里了就是读的时候自己要想象一下那个画面，而那些画面就是我们生活中处处可见的生活琐事而已，所谓易理无非人事。

火：火旺得水，方成相济。火能生土，土多火晦；强火得土，方止其焰。火能克金，金多火熄；金弱遇火，必见销熔。火赖木生，木多火炽；木能生火，火多木焚。木多火炽怎么理解？木头太多了火自然就烧得旺？这个炽是点不起来的意思？木多火炽，就是小时候我们煮饭柴火烧饭不知道你们见到过没有。这个时候如果里面放了很多柴火，这火根本就点不起来，就是火不能亮，火的本性是发光发亮发热的。水：水旺得土，方成池沼。水能生木，木多水缩；强水得木，方泄其势。水能克火，火多水干；火弱遇水，必为熄灭。水赖金生，金多水浊；金能生水，水多金沉。还有金多水浊能举个意向吗？水里石头多了水就浑浊了石头多多少少带点土的（可以的）那金白水清呢？金拿水里洗一下是不是就很亮了？金白水清和金寒水冷的意向区别和大致盘上表现在什么地方？金白水清一般是形容组合很好的情况，比如夏金逢水，水润金明。而如果同样的组合变成冬天，同样还是水润金明，但是因为寒了就是金寒水冷，这个时候我们会考虑月令，所以五行通变，离不开月令。金寒水冷最怕冬天，其次是春天，金寒水冷容易有沉冤像。为啥不是秋金？金不是秋天么？秋金也可以啊，但是不一定要秋金，因为他问的问题是金寒水冷和金白水清的区别。而夏秋之金都喜水润，而金寒水冷是容易被人冤枉的，或者超级宅男宅女，变态杀手啊之类。

土：土旺得水，方能疏通。土能生金，金多土变；强土得金，方制其雍。土能克水，水多土流；水弱逢土，必为淤塞。土赖火生，火多土焦；火能生土，土多火晦。土旺得水，方能疏通，不是土培木疏吗？土旺用水泄，水也可以冲土，或者说这块土太硬，用水侵润一下就可以利用，所以土旺要水。金多土变怎么理解？金多土变，就是这山啊矿太多了，把山移平了，泥石流了，有点杀鸡取卵的意思，木：木旺得金，方成栋梁。木能生火，火多木焚；强木得火，方化其顽。木能克土，土多木折；土弱逢木，必为倾陷。木赖水生，水多木漂；水能生木，木多水缩。老师强土得金方制其雍强木得火方化其顽这两个想不出画面。强土得金方制其雍，这土太旺就是顽土，顽土是没有价值的，不如长年累积用来产矿，金就是矿，所以你看很多矿是藏下贫瘠的土里，贫瘠的高山里，所以土命，太旺，逢金，就是土金富实，是富人，这种富是真富强木得火方化其顽，木太旺，就想一棵树太茂密了，适当的给烧一点吧，或者嫁接我不知道你们见过没有，就是树太茂密，给砍一些，或者一片草原是吧，太茂密了，给烧一些。

这些要多看，有时间的时候可以反复五行生克制化宜忌。阴阳五行不仅有生有克、相辅相成又相互制约的一方面，还有太过不及的另一方面，这就使预测变得复杂化。要想在学习中把握这方面的对立统一关系、必须明确喜忌、变活通用。学五行重在联系实际。八字的五行其实更多是一种符号，而生活中的五行就是实实在在的自然之五行。所以要多联系生活，多看看自然记住一句话，易理无非人事，这些五行啊看着短短的几句话，其实暗藏了生活的大智慧。

看这里：你特别想知道的男女生辰八字合婚的方法

命理学中的八字合婚原则和方法

一、男命八字比劫太旺，而伤财神妻星时，可配伤官多之女命。相反若女命八字中比劫太多时，则应配合男命食神、伤官多之人，如此才能互相调和，化凶为吉。其他各神可类推得知。

二、无论男女的八字，互相配合，能够五行中和，各取所需，各得其所，不偏枯者，是为好的合婚。如金太旺的八字，就配合以金为喜用神的八字，就能成为良缘。

三、以日干的配法，如果双方八字中和，无严重克害且双方日干和为一体而为喜用神时，那就更好了，往往这对夫妻，同心一体，令人羡慕。例如：甲日出生的人与己日出生的人，或乙日出生的人与庚日出生的人等，此为阴阳结合一气，而成为幸福伴侣。

四、生日地支看法，男命日支为妻宫，女命日支为夫宫，能互相配合，不发生互相刑冲克害，或合化为用神，那就是好婚姻。如果日支互冲，但有另一合神解除此冲象者，即能逢凶化吉。

五、双方八字命宫最好不要六冲，冲则不稳，在性格上往往不能调和。例如：一方命宫为子，对方为午；或一方为寅另一方为申。余类推而知。

总之，命理八字合婚，要用男女双方的八字来看，一定要使其强弱均等，忌刑冲克害。当然，也要采用太过或不及，抑制生化，喜忌原则，不要互相损害用神，才是最理想的配合。

晚婚的八字：

男女命，伤官显明者，选择配偶的条件最高，现在的大男剩女们大多如此，易晚婚。女命枭神显明者，易婚变。枭劫重重，晚婚。男命，财官不显晚婚者多。女命伤、劫、枭显明者，婚晚，容易失婚姻的机会。

古代八字合婚方法详解

1、用生肖来看双方宜不宜婚配。婚姻双方的生肖如果出现相冲、相害等不宜结合，婚姻双方的生肖相合相生宜结婚。相合的生肖是鼠和牛合，虎和猪合，龙和鸡合，马和羊合，猴和蛇合，兔和狗合，另外还有属相三合关系属猴、属鼠、属龙为一组吉配。属蛇、属鸡、属牛为一组吉配。属虎、属马、属狗为一组吉配。属猪、属兔、属羊为一组吉配。生肖相冲口决为鼠马相冲，龙狗相冲，虎猴相冲，牛羊相冲，兔鸡相冲，蛇猪相冲。生肖相害的口决是：自古白马怕青牛，羊鼠相逢一旦休;蛇见猛虎如刀斩，金鸡遇犬泪交流;龙逢玉兔云端去，猪与猿猴不到头等。

2、用星煞来看双方宜不宜婚配。命局中星煞不宜“桃花”过多，有天医、福德等贵人星者为好的婚配，女性不宜出现很多的“红艳”“桃花”，原则上视为不吉利。阴阳差错日生亦不利婚。男命偏财不宜太多，会感情不专一，女命不宜官杀混杂，会易为情所困等等;男的比肩、劫财星不要太重，否则有克妻的迹象，女的不要伤官星太旺，否则会克夫等等。

3、用出生日来看双方宜不宜婚配。双方出生日的天干地支宜生合、忌冲克，双方出生日的天干地支有一组相合为上等婚，如果出生日的天干地支出现天克地冲，婚后主争吵等等。

4、用纳音五行来看双方宜不宜婚配。纳音合婚是以男女生辰之年的五行纳音，我们常说的年命，什么海中金命人，大林木命人等等，双方出生纳音五行相生或都是一样的五行为好。金命的人宜找水命和土命的人，木命的人宜找水命和火命的人，水命的人宜找金命和木命的人，火命的人宜找木命和土命的人，土命的人宜找金命和火命的人等等，另外，土命找土命的也可以，同是一个五行也相配。

5、用双方的生辰八字来看双方宜不宜婚配。用神是八字的核心，按照基本选用原理旺者宜泄，衰者宜帮，可以弥补八字中的不足，在婚配上考虑这一点，男女双方两个人的八字互为喜用为好的婚配，男女双方两个人的八字用神相生;男女双方两个人的八字互相不破坏双方的用神;一方的八字忌神可化为另一方八字的喜神，一方八字的忌神能被对方八字克制住;男女双方两个人的八字互不伤害对方的子女星;双方命局组合后互不伤害对方命局原有的富贵福寿之气等等。

6、用双方的面相来看双方宜不宜婚配。分析各自面相特点，看看双方是不是有夫妻相，根据男女双方的鼻子、眼睛、颧骨形状来判断男女双方是不是互旺等等。用此婚配方法尽可能趋吉避凶，最大限度地让婚姻幸福。

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