老爸弄大手术时，每晚我梦见和陌生人打架打赢，结果老爸顺利康复
老爸弄大手术时，每晚我梦见和陌生人打架打赢，结果老爸顺利康复。
做梦打架，为什么真的会动手动脚，还把身边人打了？
“医生，请你赶紧帮我老伴看看，他最近老是半夜打我！你看，我都被他打成熊猫眼了！”
“我根本不知道，她说我打了她，我怎么可能打她呢？！”
（网络图，仅供参考）
3月16日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）睡眠科门诊来了一对六十多岁夫妻——脸上有瘀斑的王阿姨和一脸委屈的李大伯。
王阿姨跟坐诊医生曾宪祥副主任医师诉苦不停，说李大伯晚上会打人！
曾宪祥副主任医师详细询问了这老两口的情况。
原来，李大伯和王阿姨来自常德，是一对相当恩爱的夫妻，年轻时自由恋爱结婚，退休后儿孙满堂，是当地有名的“五好家庭”。
今年66岁的李大伯年轻时当过兵，身体一直都很健康，每年健康体检各项指标都正常。
只是最近20多天说自己老爱做梦，经常梦见与人打架，甚至“梦见自己穿上军装跟日本鬼子搏斗”，有时梦见别人追打自己，自己被逼还手等等。
（网络图，仅供参考）
“我怎么可能打她嘛？一我不会打，二我没有打，三我更没有理由打她。我们老伴俩这么多年脸都没红过！”面对老伴的“投诉”，李大伯也是满脸委屈。
他不明白，做梦梦见打人，难道真的会打人吗？还会把老伴打伤？
曾宪祥医生耐心听完他们的述说后，建议其先完善相关检查。
入院后，蔡艳副主任医师仔细接诊并完善睡眠监测检查。
结果显示，李大伯的诊断是“RBD（REM sleep behavior disorder）即快速眼球运动睡眠期行为紊乱”。
（网络图，仅供参考）
曾宪祥医生解释，在睡眠过程中有一段时间，脑电波频率变快，振幅变低，同时还表现出心率加快、血压升高、肌肉松弛、在男性会出现，最奇怪的是眼球不停地左右摆动。
为此科学家们把这一阶段的睡眠，称为快速眼动睡眠（REM），又叫做异相睡眠，也有人把它叫做积极睡眠 (active sleep)。
把快速眼动以外的其它睡眠，称为非快速眼动睡眠（NREM）， 又叫做安静睡眠 (quiet sleep)。
快速眼球运动睡眠期行为紊乱是临床常见的REM期异态睡眠，是一种以REM睡眠期间伴随梦境出现肢体活动为特征的睡眠疾病，发作时常出现暴力行为并可造成自身及同床者伤害，并破坏睡眠。
“如此，我们就不难理解李大伯为何半夜打自己心爱的王阿姨了。”曾宪祥说，临床中还碰到有的患者发作时不仅伤害到同床者，还伤害到自己，比如梦见逃跑，结果自己跌落到床下。
曾宪祥副教授提醒，如果发现亲人在睡觉时中出现喊叫、骂人、肢体运动等情况，可警惕RBD，应尽快到睡眠专科就诊，完善相关检查，尤其是多导睡眠监测（PSG），尽快治疗，以防伤害心爱的爱人及伤害到自己。
经过治疗，李大伯恢复良好，即日即可出院。专家提醒，RBD患者出院后要遵医嘱治疗，定期复查。此外，在生活中不要有过绪反应，调整好自己的情绪状态，中午以后就要避免喝茶、咖啡等兴奋性食物，睡前四小时不要剧烈运动等等，养成良好的睡眠卫生习惯。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 曾宪祥 石荣
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梦境解释：
这个梦境通常代表着你在现实生活中遇到了挑战或冲突，你可能感到无法应对或者无法控制自己的情绪。打架的场景可能反映了你内心的焦虑和不安，你可能会感到无助和失控。
性格分析：根据梦境的内容，你可能是一个比较冲动和情绪化的人。你可能会在遇到问题时感到焦虑和不安，需要一些时间来适应和处理这些情绪。但是你也可能是一个有勇气和决心的人，当你决定要解决一个问题时，你会全力以赴。
生活遭遇分析：这个梦境可能反映了你最近的生活状态。你可能遇到了一些困难或挑战，这让你感到不安和紧张。你可能需要更好地控制自己的情绪，以应对这些问题。
最后，这个梦境可能是一种警示，提醒你要更加关注自己的情绪和心理健康。你可以尝试通过锻炼、冥想或者其他方式来减轻压力和焦虑。同时，你也可以寻求他人的帮助和支持，以应对生活中的挑战。
68岁阿姨梦中与人搏斗导致骨折，睡眠专家这样说……
大众卫生报·新湖南客户端7月10日讯（通讯员 陈娟）近日，68岁的刘阿姨因胸痛就诊于中南大学湘雅医学院附属长沙医院（长沙市第一医院）胸外科，胸片显示肋骨骨折，医生问及骨折原因，竟是刘阿姨晚上睡觉的时候在梦中与人搏斗，摔下床导致。接诊曹医师考虑到夜间睡眠时发病，立即联系神经内科睡眠组医师陈娟会诊，寻找骨折背后的病因。
陈娟仔细询问刘阿姨病史后得知近半年刘阿姨夜间做梦较频繁，梦里面经常与人争吵，她儿子反映有时听到他妈妈睡觉的时候在骂人，还有拳打脚踢的现象，从床上摔下来过两次。
陈娟为刘阿姨做了标准的多导睡眠监测，根据检查结果，确诊为快动眼睡眠行为障碍（RBD）。
什么是快动眼睡眠行为障碍？
人的睡眠周期分为非快动眼睡眠期和快动眼睡眠期，一般来说，非快动眼睡眠期与人们的体力恢复有关，在这个阶段做的梦经常记不住，快动眼睡眠期与人们的精力恢复有关，在这一阶段做的梦经常能记住。正常情况下，在快动眼睡眠期时，人的大脑是活跃的，这有助于记忆的巩固，但身体是完全放松的，而在快动眼睡眠行为障碍的患者中，大脑是活跃的，同时身体也是活跃的，会随着梦里的内容而表演出相应的行动，如大声说话、手动脚动等，这一现象即为快动眼睡眠行为障碍。
有什么危害？
快动眼睡眠行为障碍是一种比较少见的睡眠疾病，在大于60岁以上的老年人群中，发病率约为0.3%~1.15%。它带来的主要危害有：
1.快动眼睡眠行为障碍患者因夜间睡眠期间大喊大叫、拳打脚踢可导致自己受伤（如皮肤淤青、骨折等）及打伤床伴、影响床伴睡眠等；
2.因快动眼睡眠期与人的记忆巩固及精力恢复有关，长期夜间睡眠中大喊大叫可导致记忆减退，精神疲惫等；
3.近些年研究发现，大部分快动眼睡眠行为障碍患者是一些神经变性疾病的前驱表现，经过十余年后会可能会转化为帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等，而这些疾病目前尚无根治性办法。
如何识别？
快动眼睡眠行为障碍最主要的临床特点是“梦境演绎”，即患者会将梦里的言语和行为表现出来。
有的在梦里与人吵架、打架，表现出来就是大喊大叫、拳打脚踢，甚至跌下床，有些表现为唱歌，握手，数钱等，这个时候如唤醒患者，患者经常能回忆起当时所做的梦。如果频繁出现噩梦、讲梦话甚至伴随手脚动作，尤其是50岁以上的中老年人，患者及家人需要高度重视，及时前往医院就诊咨询。
如何确诊？
确诊需要完善整夜多导睡眠监测。通过对患者夜间睡眠脑电及肌电分析，可以发现快动眼睡眠行为障碍特异性肌电改变，结合患者的临床表现，可以明确诊断。
需注意哪些？
1.保证睡眠环境安全，如床边可以考虑安装护栏，避免跌下床；地板上放置床垫；床边不要放置玻璃水杯、利器、硬质金属等物品；
2.和床伴分床睡，直到患者的症状得到有效控制；
3.避免熬夜、烟酒，规律作息也有助于减少快动眼睡眠行为障碍的发生；
4.床旁安装报警装置，如出现梦境相关行为时报警，有利于促进觉醒及家人发现；
5.药物治疗方面，可选择氯硝西泮和褪黑素等，但必须在医生的指导下服用。
