别嘌醇可能出现过敏性致死，真的吗？做完这项检测，放心降尿酸
别嘌醇是一种痛风患者常用的降尿酸药物，因为是在尿酸生成前，就施加抑制作用，降尿酸作用良好，也不会出现尿酸聚集肾脏过多，而引发肾脏结实的情况。所以对苯溴马隆不受用的痛风患者经常选用别嘌醇。
虽然别嘌醇治疗痛风效果很好，但却有让人过敏致死的可能。到底怎么回事呢？这还能预防吗？
下面，由“问上医”为你详解。
别嘌醇是怎么发生致死反应的？携带这个基因，切记避开别嘌醇别嘌醇是1953年问世的抗痛风药，主要是抑制组织中的黄嘌呤氧化酶，减少嘌呤分解出的尿酸含量，从而降低血尿酸浓度达到治疗痛风的作用。
然而研究发现，人体中的一个叫做HLA-B5801的基因，它能与别嘌醇反应引起干中的皮肤超敏反应，严重的过敏性药疹，可能导致死亡。
所以，早在2008，中国台湾地方行政部门就已经发布指令，要求在服用别嘌醇之前，必须进行HLA-B5801基因检测。
而美国风湿学会也在2012年的痛风诊治指南中，建议亚裔人群在服用别嘌醇前应先进行HLA-B5801基因检测。
因此，为提高别嘌醇使用的安全性，痛风患者选用别嘌醇时，应先去医院进行HLA-B5801基因检测。
进行HLA-B5801基因检测时的注意事项1. 样本为EDTA抗凝全血，无需空腹抽血，血液采集后尽快检测。
2. 样本应避免溶血，溶血可能会影响实验结果。
3. 样本如含有高浓度的胆红素、脂质以及阿司匹林也会影响试验结果。
4. HLA-B5705、-B5804、-b5805等共16个HLA-B亚型对HLA-5801的检测可能造成假阳性结果。
一般在检查HLA-5801基因结果显示为阳性是就是代表患者体内携带有HLA-5801基因。
虽然携带该基因的患者，使用别嘌醇后出现药物过敏的风险，远高于不携带该基因的人群，但也并不是，携带该基因的患者一定会出现过敏。此时，应听从医生的指导。
使用别嘌醇的注意事项1. 使用别嘌醇后可能发生的不良反应
轻度不良反应：各种皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、头痛、眩晕、头顶落发等。
重度不良反应：高热、寒颤、关节痛、腺肿大、肾损害；可有肝炎（有/无黄疸）、眼及皮肤黄染、黑色尿、淡色大便等
一般发生以反应，应立即停药，去医院检查治疗。
2. 服药期间应注意
（1）尽量低嘌呤饮食，且在餐间或餐后服药，以减少药物对胃的刺激或恶心。
（2）每日饮水不低于2500-3000mL，切记不要大量饮用咖啡或茶，它们会降低药效，不利于痛风的治疗。
服用别嘌醇后，血尿酸通常在48-72小时左右开始下降，一般降到正常范围需要1-3周。
所以，别嘌醇虽然有很多过敏性副作用，但它降尿酸效果显著，而且过敏的只是少部分人，只要在使用前去医院进行HLA-B5801基因检测，使用过程中多加注意，就好。
