临床必备 | 治疗前列腺增生，常见的激光种类有哪些？
导读激光不同的波长决定了与组织相关作用的强度，临床医生需要根据患者具体病情选择合适的前列腺激光手术类型，小编整理《前列腺增生激光治疗上海专家共识》文中激光种类部分供大家参考。
前列腺激光手术主要利用激光热效应（激光与人体组织的相互作用将光能转化为热能），使被照射的组织产生凝固、汽化，从而实现对组织的汽化切割与止血，组织内的水、氧合血红蛋白、黑色素等色基是光-热能量转化的吸收介质，激光的波长决定激光与组织之间相互作用的强度。
01钬激光掺钬钇铝石榴石（Ho：YAG）激光，脉冲波，工作波长2100 nm，激光能量被水吸收系数为29.8 cm-1，组织穿透深度0.4 ｍｍ，光线末端与组织间最佳工作距离为0.5 ｍｍ。钬激光爆破力较强，组织汽化切割能力较弱，因此主要术式为经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）。
02铥激光又分为掺铥钇铝石榴石（Tm∶YAG）激光和掺铥光纤激光（TFL），汽化切割效能较高，可用于前列腺汽化切除术、前列腺汽化术、前列腺解剖性剜除术、前列腺剜切术等多种术式。Tm∶YAG激光，连续波，工作波长2013 nm，激光能量被水吸收系数为64.58 cm-1，组织穿透深度0.2 ｍｍ，光线末端接触组织可发挥最高切割汽化效能，汽化效率较高，低功率的接触式止血效果较好。TFL有连续波、准连续波和脉冲波3种工作模式，工作波长1940 nm，激光能量被水吸收系数为129.85 cm-1，组织穿透深度0.1 ｍｍ，汽化效率较Tm∶YAG激光提升2倍，可选择接触或非接触式止血方式，便捷可靠。
03绿激光包括磷酸钾钛（KTP）激光和三硼酸锂（LBO）激光，工作波长532 nm，能量被血红蛋白吸收系数为227 cm-1，组织穿透深度0.8 ｍｍ，在泌尿系统腔道内可实现非接触的组织汽化，可使用侧射光纤行选择性前列腺汽化术。KTP激光的最大输出功率为80 W，汽化速度较慢；LBO激光的输出功率为180 Ｗ，汽化速度快，但学习曲线陡峭，建议从较低功率开始使用。目前也有将直出式绿激光用于剜除术。绿激光为可见光的激光，对人眼有较强的刺激，手术室工作人员须佩戴防护眼镜。
04半导体激光又称二极管激光，激光发生原理简单，可生产出体积较小的激光治疗机，但光束质量一般，影响其工作效率，主要有红激光、1470激光和蓝激光。红激光，连续波或脉冲波，工作波长980 nm，能量被血红蛋白吸收系数为0.471 cm-1，组织穿透深度5.4 ｍｍ，组织汽化效率低，对周围组织的热损伤较深，手术并发症较多，近年来较少被推荐使用；将其加至其他激光器中，可用于术中止血。1470激光，连续波，工作波长1470 nm，激光能量被水吸收系数为29.22 cm-1，组织穿透深度0.5 ｍｍ，止血效果一般，主要术式有前列腺切除术、前列腺剜除术等。蓝激光，连续波，工作波长450 nm，能量被血红蛋白吸收，吸收系数不详，激光器最大输出功率达200 Ｗ，汽化速度快，术式为激光前列腺汽化术；蓝激光为可见光的激光，对人眼有较强的刺激，手术室工作人员须佩戴防护眼镜。
参考资料
[1].前列腺增生激光治疗上海专家共识[J].上海医学,2023,46(06):359-366.DOI:10.19842/jki.issn.0253-9934.2023.06.002.
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「杏林微科普」痤疮治疗的利器——强脉冲光
寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，各年龄段均可发病，尤以青少年发病率高。痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素相关。
目前西医治疗痤疮的主要方法是局部或者系统性使用抗生素或异维A酸类药物，但随着细菌耐药性的增加和各种不良反应的产生，强脉冲光应运而生。
痤疮的临床表现
痤疮多发生于15-30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有皮脂溢出。痤疮的各种类型皮损均是由毛囊不同深度的炎症以及其他继发性反应造成的，包括因毛囊皮脂腺导管异常阻塞所致的粉刺，发生于毛囊口处的浅表脓疱、炎症丘疹、结节、囊肿及瘢痕等。
优强脉冲光治疗痤疮
在痤疮的发病机制中，痤疮丙酸杆菌发挥了重要的作用。痤疮丙酸杆菌在它的生命周期过程中会产生内源性卟啉，内源性卟啉可吸收近紫外光和蓝色可见光。
强脉冲光一般覆盖了400-1200nm的光谱，包含了卟啉的两个吸收高峰（400-420nm，500-700nm）。使用这一波段的强脉冲光可通过光化学效应作用于痤疮丙酸杆菌的代谢产物内源性卟啉，生成有力单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌细胞壁的脂质层，杀灭痤疮丙酸杆菌。影响痤疮光化学效应的参数包括卟啉浓度（由痤疮皮损的性质决定）、光的波长和反应的温度。
在产生光化学反应的同时，强脉冲光又可通过热作用使更多的氧进入毛孔，利用有氧环境抑制痤疮丙酸杆菌的生长；也可通过光热作用抑制皮脂腺分泌，促进炎症的吸收和消退，达到治疗痤疮的目的。
强脉冲光的禁忌症
强脉冲光的治疗相对比较安全，无绝对的禁忌证，但相对禁忌证一般包括：光敏感及有光敏感药物应用史、妊娠女性、维A酸药物使用史（应停用1-2个月后治疗）、深层黄褐斑、近期暴晒史（1个月内）。在治疗前可根据患者情况决定是否外用麻醉剂。
痤疮作为一种“损容性”疾病，影响患者的社交和生活。强脉冲光治疗还有提亮肤色、缩小毛孔、控油、甚至淡化细小皱纹、改善肤质的作用。强脉冲光的不良反应非常轻微，可能在治疗后即刻会出现轻微的红肿、烧灼感，经冷喷及胶原敷料冰敷后均可得到有效缓解。部分患者在治疗后产生轻微的色素沉着，一般可自行消退，无需特殊处理。
强脉冲光治疗后一般也无须特殊的处理，但也要做保湿和防晒，以减少色素沉着的发生，促进皮肤及时修复。
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太靠谱了！去年卖到爆的脱毛仪，出了升级版，用后皮肤白嫩又光滑
夏天有多美好？
除了有冰镇西瓜外，还有各种短裙长腿小姐姐……
那么问题来了，体毛旺盛的小仙女你们准备好露胳膊、露腿了嘛？
相信很多人都尝试过各种脱毛办法吧！剃毛刀、脱毛膏、蜜蜡？No，治标不治本的操作，一律舍弃。
直接花钱去医院做激光脱毛，单个部位收费上千元，每个部位都要做一次，我这毛发量脱完恐怕要破产！
所以今天宅sir给大家介绍一款温和、安全又有效的Notime冰点护肤脱毛仪。
【Notime第二代冰感脱毛仪】
无痛不伤肤
原价¥999 | 限时优惠￥699
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朋友告诉宅sir：“去年就被日本的朋友种草过，说这个牌子的脱毛仪很好用，在美容仪器大国日本，依然能脱颖而出。不少Youtube 的UP主亲身试用推荐它。”
在2020年日本首月上线就卖爆了87,000台。
而这次宅sir推荐的是NOTIME冰感脱毛仪第二代，无论功效、颜值在第一代基础上做了升级。
手臂、腋下、腿部、唇部、手指……被它扫过都会“寸草不生”，轻松的摆脱“毛毛”的苦恼。
这款脱毛仪创新做出了集成冰感系统，在作用毛囊的同时，让表皮降到舒服恒定的16℃以下，实现无痛脱毛。
采用590nm有效波长，能准确地从毛囊中脱毛，直击真皮层，脱毛的同时，保护皮肤不受伤。
按照说明书适度调整使用频率，每周1-2次，坚持一个多月, 毛发会变细变少。
坚持使用皮肤由变白变细腻，更令人惊喜的是它的价格！
网上搜索冰感脱毛仪，价格都要在1500-2600多元。
现在宅sir向品牌争取到一个打骨折的价格，今天下单，限时特价¥699元，还加送价值268元的同品牌洁面仪。
女生用钱的地方多，能省一分是一分。和2-3000块冰感脱毛仪同款的质量，价格却只要1/3，这个简直是业界良心！
冰感脱毛 干净还无痛
不是所有脱毛仪，都能脱干净毛。
这里，先跟大家科普一下激光脱毛的原理：“它是利用毛囊的吸光性，将高能量脉冲光能转化成热能，让毛囊被破坏达到阻止毛发再生长的目的。”
但是脉冲光波长必须足够长，才能直击黑色素，对毛囊斩草除根。
注：波长必须大于550nm，才算有效光波
Notime脱毛仪的波长是590nm，比标准高出约10%，能直达毛囊，把粗壮的毛发斩草除根，脱得干净不留黑点。
简单的气球实验，大家在家也可以做，只有象征色素的黑色气球被击碎了。
如果波长太短，光就到达不了毛囊，反而对皮肤造成伤害。
Notime脱毛仪的590nm长波脉冲光，对皮肤连续脱毛也不会造成伤害，用起来很放心。
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同时，它还配有拥有16℃医美级冰点头，不管热能有多高，它都能3秒快速散热，传导到皮肤仅有微微温热，无丝毫痛感。
红色部分越多、越深，说明皮肤会感觉越灼热
我们还是来 “亲眼看用户的真实的效果”：
@林晓 24岁 公司会计
真实使用反馈：
“想到以后不用每次出门都脱腋毛，我都要乐出声来。终于可以肆无忌惮穿吊带，再也不用担心腋下出汗了。
腋毛干净了，穿无袖的衣服再也不怕尴尬
@莉莉 21岁 实习文案编辑
真实使用反馈：
“现在全宿舍都超羡慕我的，可以公费脱毛。U1S1，没了那串“小胡须”，我的嘴唇看上去柔和多了，之前嫌弃的口红竟也顺眼了。”
只需10分钟，全身滑溜溜
坚持用，拥有真丝肌肤
第一次用NOTIME脱毛时，感觉很神奇。
脉冲光打在皮肤上微热，基本没有痛感，像午后太阳晒在皮肤上，暖暖的。
脱毛前需刮干净身上的毛，剃毛刀是配赠的。
戴上遮光墨镜，根据肤色选择档位和模式即可。（新手建议从1档开始）
脱大面积的地方例如小腿，选择连闪横扫，10分钟就搞定。
一个冰点头脱完全身，像唇周、比基尼、手指这些细节地方，都可以很好贴合，非常方便。
每个部位打光2-3次，就足够让毛囊休眠。
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除了温和去毛，使用完它还具有光子嫩肤的效果。
Notime脱毛仪采用全光谱强光，直接照射于皮肤表面再进入深层肌肤，使得脱毛部位皮肤得到修复，变得嫩白又细腻。
意外的是，宅sir发现脱完腿毛后膝盖上5、6年的暗沉位置，也突然变亮了，整条腿色差都变少。
白滑细腻的腿谁不爱啊？现在腿看着又白又滑的，连宅sir自己都忍不住多摸几下。
操作简单 细节超用心
Notime的操作非常简单，总共就两个按键，看完就会用。
而且它的配件就很贴心，除了有护眼的墨镜之外，连刮毛刀都备好了给你。
就连接线的孔都设计了一个专门的防尘盖，简直是细节强迫症的福音。
脱毛仪的本身体积非常小巧，一个小包就能塞下，就算带它旅游出门也毫无负担。
它有浅绿色、莫兰迪粉，2种戳人的颜色任你挑选。
宅sir还向品牌争取到一个打骨折的价格，今天下单，限时特价¥699元，还加送价值268元的同品牌洁面仪。
这样集颜值、实力于一身，又有品牌、口碑双重加持的家用脱毛仪，怎能不让人心动？
强烈建议“猕猴桃女孩们”试试它，脱毛后的腿仿佛开了层磨皮滤镜，白嫩又光滑，不要脸地说一句感觉很像绸缎。
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