“二阳”形势如何?怎样科学应对?——多地发热门诊观察
近期,全国发热门诊就诊患者数量有所增加,检测显示部分为“二阳”患者。当前全国发热门诊诊疗情况如何?怎样科学应对风险?针对社会关切,“新华视点”记者进行了调研走访。
发热门诊保持平稳有序
“老伴发烧后我第一时间就带她来医院了,情况还好,暂时不需要吸氧。”在上海复旦大学附属中山医院发热门诊,正在陪伴72岁妻子输液的周大爷告诉记者,妻子是首次感染新冠病毒。
记者走访全国多地三甲医院和基层社区,调研发现发热门诊运行状况整体平稳有序,各类治疗药物库存较为充裕,医疗机构重症救治能力有储备。
5月31日,患者及家属在复旦大学附属中山医院发热门诊挂号和付费。新华社记者 龚雯 摄
复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰表示,最近发热门诊接诊量相比一个月前有所增加,但绝大部分是轻症。
首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖表示,目前没有出现发热门诊病人特别多、给医疗资源带来压力的情况,保持正常医疗秩序没有问题。
“目前发热门诊每日全天开诊服务社区患者。”上海杨浦区四平社区卫生服务中心主任华焱坤说,五月接诊的百余位病人中,新冠感染占比不高,各年龄段都有,症状普遍较轻。目前药房各类治疗药物库存比较充裕。
中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍,全国发热门诊就诊患者数量虽有增加,但整体数量远低于上一轮流行高峰时就诊量。监测数据显示,4月下旬以来,新冠病毒感染病例数有所上升,5月中旬开始进入低水平波浪式流行态势。专家集体研判认为,由奥密克戎XBB系列变异株引起的疫情还会持续一段时间,但全国整体疫情态势平稳可控,对医疗秩序和社会正常运行影响较小。
“二阳”症状相对更轻
“一开始以为是在外出差受凉,发烧后才测了下抗原,没想到‘二阳’了。”杭州市民江先生说,自己大约一周前确认“二阳”,症状主要是轻微喉咙痛和低烧,体温约38摄氏度,服药后基本2天恢复,感觉比第一次感染时的症状轻了很多。
5月30日下午,记者在浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区发热门诊看到,三间诊室全部开放就诊,等候区域内病人及陪同家属共不到十人,均佩戴口罩。该院感染科主任吕芳芳介绍,近一周接诊的新冠病毒感染患者中很多是首次感染,“二阳”比例不高,但有增多趋势。病人症状以发热、咳嗽、咽喉疼痛等为主。
“总的来说,大部分患者‘二阳’的症状普遍比‘一阳’时轻。”北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说,根据临床观察,大部分患者有轻微嗓子疼,发热恢复得更快,病程约持续3至5天。
专家提醒,如果确定感染了新冠病毒,不管是否有发热或呼吸道症状,仍建议居家休息。若经过休息、服药,相关症状仍在加重,如发热持续超过5天、有胸闷憋气症状等,应及时到医院就诊,有条件的应及时使用抗病毒治疗药物。
针对公众关心的优势病毒株及其致病力问题,中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍,监测数据显示,奥密克戎XBB系列变异株在我国境外输入病例和本土病例中的占比持续处于高位,分别占5月15日至21日采集序列的95.2%和91.9%。从我国和全球研究结果来看,与早期流行的各亚分支相比,XBB系列变异株的致病力没有明显变化。
“关口前移”保护高风险人群
高龄老人、没有接种新冠病毒疫苗的基础病患者等是新冠病毒感染的重症高风险人群。面对“二阳”风险,如何保护好高风险人群?
对此,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,重点人群要格外做好防护,继续保持良好卫生习惯,避免感染。一旦出现相关症状,应及时氧疗,并通过抗原或核酸检测明确诊断,进行抗病毒治疗早期干预。同时,社区和基层全科医生应对辖区内的高风险人群心中有数,做到“关口前移”。
65岁以上老年人免疫力相对较低,儿童的免疫功能尚未健全。专家建议,如果家中老人和儿童没有完成新冠病毒疫苗加强免疫或基础免疫,应积极接种疫苗。
记者在采访中了解到,5月26日,两种新款新冠病毒疫苗在杭州开打,杭州市疾控中心负责人表示,两款疫苗均已下发至各基层预防接种门诊,群众可按需预约,就近接种。3月以来,江西省人民医院持续开通绿色通道,优先为老年人等重点人群提供各类加强剂次疫苗接种服务。结合实际,各地多措并举推进疫苗接种工作,持续补齐人群免疫水平差距。
5月31日,在江西省人民医院发热门诊,医生为一名患者做检查。新华社记者 闵尊涛 摄
“近期,部分病人表示自己‘二阳’后,一段时间感到持续乏力、失眠甚至心跳快、焦虑。”江西省人民医院呼吸与危重症医学科主任肖祖克说,大家十分关心反复感染是否会有“后遗症”。
从临床医学角度看,后遗症一般指的是患某种疾病后,躯体、机能上出现一些不能恢复的障碍。童朝晖介绍,根据临床观察,感染新冠病毒后的一些症状大部分出现在特定时期内,长时间看是可以恢复的,不影响日常工作生活。
王贵强表示,目前从临床观察看,三个月以上还存在上述症状的病例并不多,没有发现数量较多的所谓“后遗症”患者。(记者顾天成、董瑞丰、闵尊涛、黄筱、龚雯)
来源: 新华社
十二地支---未(详解)
未为夏季,节令为农历六月,这时阴气加深,火势要逐渐减弱。未为花园。花园为什么要属未而不属卯呢?因卯木旺盛,自成茂林:未是木的墓库,比如墙亘里的花木,并且从杂而生,所以未叫做“花园”。
类象
身体部位:脾胃、腕、腹、皮肤、肌肉、脊梁、脾及消化系统等。
未所对应的数:0、2、5、6、8、10。
动物为:犴、羊、鹰、雁。
分野:未为风伯,属西南,分野为广西西部、贵州。另辰、戌、丑、未四支虽各有分野,但土属中心,所以其分野均兼河南、湖北中原之地。
总类:未为燥土、温土、木库,引申为花园、公园、庭院、墙堰、新建的宅兆、加工木具之所、林场、木材厂、菜园、果园、为酒食店,为井圈、坟田、垣墙、酒肆、茶坊、神堂、佛殿、为老妪、白头翁、牧羊人、父母,为宴会休闲、陶冶、情趣、饰物、酒食,为印信,为腕膈、脊梁、胃门,为衣服、药饵、酒器、乐器、幡帘,为桑、柘、麻,土产、建筑物、营造、医药、化工、热毒、酒店、茶房、典当、仓库、为羊、鹰、雁、鸽、鹊。
意译与解说:未土旺相为墙垣、为酒肆、为茶坊、为佛殿、为神堂。未土死囚为宅兆、为井、为过院。未乘天空为井泉(按:未中有井宿),加辰为田园,加卯为林木。未日乘白虎为宅兆或赛场,陶冶等。未土在人,旺相为父母、为妹、为嫂、为牧羊人、为宾客;死囚为寡妇、羽士、酒匠、帽匠、老妪、白头翁。未加亥为继父,未加酉为继母,未乘太阴为姨或小姑,乘天后为舅姑。未加未为醉人,未加寅为婿,未乘天后加日辰上为公婆,未乘六合为僧,未加酉丑为老人。未土在物,旺相为冠裳、为印信、为酒食、为木棉;休囚为桑叶、为笙歌、为医药、为帘。未乘龙后加寅卯为麻,未加子为酱,为贺宴。
未土在姓为朱、秦、高、章、张、羊、杜、井、魏、杨。凡土旁、羊旁类皆是。
未土在八字中的应用
未为阴土,处十二支的第八位,在人元用事内中藏有乙木、己土、丁火,由于为墓神,而它的内在气息比较复杂,是以气态形式出现的。在八字命理五行中,它有着善变其形的性质,遇火则炎、遇金则脆、遇木则根固、遇水则相战,这是《河、洛》对待的原理。
未位于西南方《洛书》坤卦之中,在未中丁火为午火之余气,居左边,己土为本气居中,乙木为墓气居右。未中丁火为盛夏之余气,它得乙木之生其性向上漂浮,所以以气态的形式作力于命局。己土是阳中之阴,是死不僵之气,在析命中最为玄妙,天干得木火之气,则气倾火土,方有脆金之忧;天干得金水则有阴气复生之象,全在引化墓气而决定其中藏之神的功用,非一见燥土就以脆金的片面定论。五行变化全在天象四时之气息变化,众与寡不能说明一切原理,所以《滴天髓》才有云“阳干从气不从势,阴干从势不从气”之说。
未土在相遇的五行结构中有很大的可变性,是由气、固态气息的转化形式决定的。假如未以其中所藏己土得到天干金水之气的助长,那么它是以固态形式出现,则能左右于燥烈之中,孕养阴气,假如大运顺行西北之地,阴气得到培养,则能形成土生金生水的连环相生之势,气息通畅富贵之气立现。假如逆行大运于东南方,它与气态形式出现,则脆金克水,阴气尽失,则阻于人事之中,有亡于膏石之险(膏石:为病药),这是内含的原理的两面性。由于未为木之库、火之余气,内中之物被本气土主宰,所以丁火与乙木均有随时被消亡的危险,它如顺行西方大运,金得地,而水透干,流年再遇金水,则火木之气就会死绝,反成灭火之忧,虽为命主调候之喜,但六亲受伤也是在所难免。假如逆东南木火大运,流年再遇木火,则有消亡自己的危险,这是阴绝而纯阳之病,五行之气不能得到化生的结果,此时所说的纯阴、纯阳,非四柱全阴与全阳,而是变化中的阴阳气息转换关系,这才是真阴真阳也。
未为“花园”乃木之墓库,比如墙垣内的花草丛生,其形美艳,其景迷人。所以日主为未或年为未的人,有丰富的社会经验,精明能干,心地善良,温文尔雅,具创造性与忍耐性,与人和平相处,是外柔内刚型,如得运助最易成为富翁。未遇卯亥三合木局,乃为繁花似锦之象,其气息是木于长生而禄旺,后归木库而成形的固态转换过程,天干不能有金的压服,不然曲直仁寿受损,则会绊住未中丁、己的作为,而成为祸患,它喜水之助长,木的帮扶,火之抒发,方为体全之象,其顺利可知
未遇丑为相冲,这是在辰、戌、丑、未四墓相冲中对命主损伤最小的一组,丑冲未是丑助未中的冷气,让阴湿之气得到抒发,从而作用于命主,所以命书中定为“冲开财库”,为得官得印,财兴人发。当然大家不能一概定论,得视气息的运行原理而定其喜忌,若四柱无火的命局,则怕行金水之地,虽冷气得到培养,但日主冷气过盛而成另一忧虑,虽对命主本人影响不大,但反有克财之病,而损六亲与婚姻。假如八字命局金水旺相,则未反爱行丙丁之乡,此为未中印星发迹,其命主学养成就方显。未遇子为害或叫穿,是癸水伤丁之病,它可以培木之根,防燥之烈,喜忌全在命局的需要。
在八字析命中最容易遇见的就是六月生人,未土值权,虽是燥烈,但冷气中藏,则容易脱离未土脆金的范围,而进入三伏生寒的原理之中,所以《穷通宝鉴》把它区别为上下月之分,以阴阳气息的成熟原理,进行分别对待,来解读五行的结构与属性,方能合符气息的运行真机,不然其论断结果就会与现实相去甚远。我得传未月之气分得更细,以十天为界,从小署十天为阴气不长之时,最易从炎上之气,八字命局有金而被脆之,炎燥之气阻寒,而金水不能成形。中间十天,则结构中和,命局有金透出运遇顺利西北,则金水气能接未中己土之寒,而化生曙阳之气,而成调候之功,只有在大运遇逆行火木之时,方有脆金灭水之险。生于后十天,则金水之气大长,顺行大运,冷气较深,对于命主本人,没有大的影响,而对于六亲与婚姻,则有碍。所以《穷通宝鉴》中,有配以丁火的运用方法,这就是调节于寒曙之中的五行的妙理。
「八字」辰戌丑未墓库取象思路
八字中的墓库有辰、戌、丑、未,总的来说,墓库具有收藏、容纳、承载、管控的象。也就是说凡是具有收纳功能的、具有承载功能的、具有管控功能的物品或场所都可以用墓库来表示。比如箱包、柜子、锅、碗、杯子、盆、桶、柜子、袋子、房子、衣服、帽子、鞋子……等等很多很多。
但是这么看起来太笼统、太宽泛,到底该用四个墓库中的哪一个来定位袋子? 又用哪一个来定位柜子呢?
这就需要结合五行属性来定位了:
比如: 辰为水库,那么辰就可以类象“一切装水湿物品的东西”,比如杯子、水壶、水池、水井……等等。辰中除了癸水,还藏有乙木,因此承载花卉的花盆也可以用辰来表示。
再比如,戌为火库,火表示发热的物品、红色的物品、发光的物品、文化等等,那么一切装有这类特性的都可以类象为火库。比如炉灶、烤火器具、厨房、电脑包等等。
另外两个丑和未,一个是金库,一个是木库,也是同理。按照现实生活中一一对应即可。
以上是从五行的角度定位墓库,另外还可以从十神的角度来定位。
比如,辛日主的八字,以火为官杀,那么戌就是官杀库。官杀广义上可以表示一切男性,那么官杀库就可以取象为男性聚集的地方: 男生宿舍、男厕所……等等。
官杀还可以表示领导,那么领导的办公室、领导的车也可以用官杀库类象。
官杀还可以表示对自己起修饰、管理作用的物品,比如首饰、化妆品,容纳化妆品、首饰的是不是首饰盒、化妆包啊? 没错,化妆品、首饰盒也可以用官杀库取象。
其余的还有比劫库、食伤库、财库、印库等等,以此类推。