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痣是怎么形成的呢？
痣的形成有先天性的遗传因素，也有后天的因素，比如人体内分泌失调、紫外线的过度照射、不良的饮食与生活习惯和精神紧张、压力过大等等。想要预防痣的出现，平时在生活中就要注意做好防晒工作，尽量清淡饮食，保护皮肤的健康。
在几乎所有人皮肤上都可以看到，特别是随着年龄的增长，皮肤上的痣会明显增多，而且痣的类型也比较多，有黑色、褐色等颜色。其中在皮肤上比较经常出现的是黑痣。那么，痣是怎么形成的呢?
一、先天遗传因素 痣的出现与先天遗传因素有一定的关系。有些人的体质比较容易生成色素，于是皮肤上就比较容易出现痣。
二、内分泌失调 人体的内分泌失调也可能导致皮肤上出现痣。特别是青春期、孕期等特殊时期，此时体内的激素水平出现变化，导致内分泌失调，从而大大增长了痣形成的几率。
三、紫外线的过度照射 如果皮肤总是长时间暴露于阳光之下，阳光中的紫外线会促进黑色素的形成，这些黑色素沉积于皮肤上，就形成了痣。另外，紫外线的照射还会使原本皮肤上比较淡的痣颜色变得更深，使皮肤上的痣越来越多。因此 ，日常生活中防晒是十分重要的，特别是阳光强烈的夏季，更要注意做好防晒工作。
四、不良的生活和饮食习惯 长期睡眠质量不佳、熬夜，会导致皮肤组织受到损害，从而使皮肤上形成痣。另外，长期饮食不规律、暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激性食品，也会导致身体内分泌失调和体内毒素的堆积，久而久之，就在皮肤上形成了痣。
五、精神因素 精神因素与皮肤上的痣也有关系。现代人由于生活节奏比较快，心理上承受着较大的压力，长时间精神紧张、心情抑郁，脑垂体会不断分泌促黑素细腻激素，导致黑色系在皮肤上沉积，从而形成痣。
身上的痣，该如何去掉？3个方法，各有所长
爱美之心人皆有之，但是，在追求完美外表的道路上，却总有那么一些“绊脚石”，比如说：痣。痣人人都有，司空见惯。但是有一些痣，长在脸上显眼的地方，多多少少会降低颜值。所以，总有一些人想方设法去痣。
去痣看似很简单，稍不注意却会引起癌变，你知道吗？
首先来说说痣的定义。从医学的角度来说，痣是痣细胞组成的良性新生物，是良性皮肤肿瘤，一般是由遗传因素和环境因素引起的，一般不需要治疗。不过如果发现皮肤上的痣迅速扩展或部分高起或破溃、出血时，应及时到医院切除。
对于爱美的人来说，痣总是那么”碍眼“，于是大家想方设法去痣，比如说：
1.药水去痣
这种去痣方法在美容院和路边摊比较常见，也有很多人买药水在家里自己去痣。这种方法方便快捷，而且成本低，不过也要承担一定的风险，因为这种药水带有腐蚀性，操作不到位很容易留下伤疤。
2.激光或手术去痣
这种方法常用于色素痣，尤其是长在手掌、脚底和部位的交界痣，最好通过激光或者手术去除，尽量避免摩擦刺激。这种方法的优点是去痣完整，不易复发，不易留疤，还可以鉴别皮肤肿瘤的性质。
3.电离子、微波或冷冻等物理治疗
这种方法去痣也很快捷，不过操作时会直接接触皮肤，而且精准度不是太高。
说到这里，有人觉得奇怪：既然痣是良性皮肤肿瘤，那么为什么很多人担心去痣会引起癌变呢？去痣会不会对身体造成伤害呢？
之所以强调去痣也要讲究科学，不能盲目爱美或者相信风水之类的说法，是因为去痣时如果切除不干净，或用土办法企图去掉黑痣，促成其癌变的风险相当高。还有一些坏习惯也会容易出现问题，比如经常抓或者挠皮肤上的痣。还有一些长在身体比较容易受到摩擦部位的痣，发生癌变的几率会相对高一点。所以，去痣要科学，不能盲目乱治，以免遗憾终身。
现在去痣的方法无非就是药水、激光、冷冻等，但科学地说，这些方法对于真正的黑色素瘤来说，是很危险的操作。原因是早期的黑色素瘤未进入真皮层，如果进行激光或者冷冻，就很有可能将黑色素瘤带入真皮层，就有可能发生后续的转移。
如果不是黑色素瘤，去痣就完全没问题了。大家可以进行自我检查，比如皮肤上的痣明显变大、变黑，边缘出现一连串的无规则、凹凸不平的小黑痣时，千万不要忽视，要及时到正规医院就诊，排除黑痣恶变的可能。
总之，人体任何一处细微之处的变化都会对健康造成一定的影响，去痣也是如此，一定要讲究科学。
痔疮的分类、症状和治疗 | 一文总结
导读
痔疮是一种临床常见病和多发病，是肛门直肠下端局部血液循环障碍，导致痔静脉丛发生曲张，淤血而形成的团块。本文主要总结了痔疮的分类、临床表现和治疗方法，具体如下所述。
痔疮的分类根据病位、病性特征，痔疮可分为内痔（internal hemorrhoids）、外痔（external hemorrhoids）和混合痔三种类型。
内痔的痔核在齿线上，根据其突出程度又可分为4级。Ⅰ级痔疮无脱垂，Ⅱ级痔疮脱垂但可自行复位，Ⅲ级痔疮脱垂需要手法复位，Ⅳ级痔疮脱垂无法手动复位。
外痔位于齿状线的远端，被鳞状上皮覆盖。只有当发生急性血栓形成时才会疼痛，但在其他方面无痛（图1）。
图1 内痔和外痔的起源和位置图示
患者有外痔同时还有内痔，统称混合痔。
痔疮的临床表现内痔的主要体征是痔疮样出血（定义为排便时无痛性出血）和间歇性、可复性突出，诊断一般需要排除其他可产生类似症状的情况。胃肠病学家可通过排除其他来源的出血和突出，作出症状性内痔的诊断。
外痔主要表现为疼痛性肿胀。肛门皮赘是既往炎症和血栓形成后残留的多余皮肤，是无痛的。
混合痔的主要临床表现为：①局部血流变慢和血量增多而发生淤血；②血管内容物的改变而引起的血栓形成；③血管壁渗透性改变而引起水肿和出血，呈现出坠、胀、痛、出血的典型症状。
ACG关于痔疮的治疗建议2021年10月，美国胃肠病学院（ACG）发布了良性肛肠疾病的管理指南，其中包括痔疮的管理方法。对于痔疮的治疗，ACG的指导建议如下：
症状性内痔可采用保守治疗，包括肠道管理[建议增加液体（每日6-8杯液体）和膳食纤维摄入量（每日20-30 g）]和不鼓励长时间坐在厕所（如阅读和使用手机）。对于无法增加膳食纤维的患者，可给予聚乙二醇或多库酯钠。
对于症状性痔疮，建议将饮食调整（包括充分的液体和纤维摄入）和尽量减少排便用力作为一线治疗（强烈推荐；证据质量：中等）。共识评分：29
对于药物治疗失败的症状性Ⅰ级和Ⅱ级内痔，建议可通过门诊手术进行有效的治疗（如胶圈套扎术）。替代手术包括红外凝固、硬化疗法和双极电凝术（强烈推荐；证据质量：中等）。共识评分：28
症状性Ⅲ级痔疮可通过多普勒引导痔疮结扎术联合痔疮固定术、黏膜固定术或吻合器痔切除术进行治疗。
多普勒引导手术（如痔动脉结扎）与痔切除术治疗症状性Ⅲ级痔疮的临床结局相似（条件性推荐；证据质量：极低）。共识评分：29
发生血栓形成的外痔被称为血栓性外痔，表现为突然发作的疼痛和肿胀，可在肛缘外或肛缘内。如果在4天内观察到血栓性外痔，可通过手术治疗。
急性血栓性外痔患者如果在前4天内观察到，接受手术切除或切开和清除血栓可能会获益（强烈推荐；证据质量：低）。共识评分：30
参考文献：
[1] Wald A, Bharucha AE, Limketkai B, et al. ACG Clinical Guidelines: Management of Benign Anorectal Disorders[J]. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):1987-2008. doi: 10.14309/ajg.0000000000001507.
[2] 卞秀华. 浅谈痔疮的病因、症治及预防[J]. 中国医药指南, 2014,12(25):379-380.
脸上有痣如何去除？医生提醒：这些部位长的痣，不能随便点掉
普通人身上都存在着大大小小的痣，有些痣从一出生就有，而有些痣在成长的过程中才慢慢长出来。当一颗黑痣生长在干净的脸庞上时，显得十分突兀不美观，所以总有人想法设法去除掉它。随着生活水平的提高，人们对于祛痣的需求也逐渐增加，无论是路边摊还是美容院，都相继开展了“点痣”项目。
如果出于贪小便宜或相信偏方的心理，使用来路不明强酸碱性的药水，或者动用烧灼、刀割等各种不靠谱的方法自行祛痣，都是十分危险的行为。那么哪些祛痣方法才是安全有效，哪些部位的痣才应该去除？皮肤科专家话你知。
怎么去掉脸上的色素痣？祛痣，除了部分是因为影响容貌美观，还有一部分是为了预防痣的癌变而做预防性的切除。医学上用于祛痣的方法有电烧法、化学腐蚀、冷冻法、激光点痣和手术切除。广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师薛汝增表示，目前门诊中用于祛痣的方法一般首选激光治疗，其次才考虑美容手术切除。
“在祛痣前，专业的皮肤科医生会先根据痣的颜色、大小、生长部位和性质来判断痣的生长情况，如果是较浅的交界痣，可以选择用激光去除；较深的皮内痣和混合痣，使用激光无法彻底去除，可能过一段时间又会复发，这种情况下建议选择美容手术切除。尤其是掌折、腰部、颈部、手掌心、会阴等部位，由于长期反复摩擦容易引起损伤，如果再加上激光治疗不彻底产生刺激，无疑会增加痣恶变的概率。”
手掌、脚底是“癌中之王”的黑色素瘤高发的部位，如果发现这些部位有色素痣生长，需要谨慎对待，当出现异常表现时，要及时就医检查，必要时候通过手术切除。一说到祛痣需要手术，许多人在心里先打了退堂鼓。薛汝增解释说，美容手术祛痣是很小的手术，不需要住院，且面部愈合能力强，一般不会留下疤痕，美容效果理想。
日常生活中如何护理好痣？痣是由于皮肤表皮与真皮交界的黑色素细胞聚集而成，表现出来的形态、大小也各有不同，有的可以高出皮肤表面，形成小疙瘩状半球状物，有点与皮肤表面持平。在日常生活中，对于生长在容易摩擦部位，突出皮肤表面的痣，需要小心护理，在洗脸、洗澡、刮胡须、剪发时动作要轻缓，避免用力揉搓，以防刮破；如果是表面平坦的痣，要注意尽量减少或避免刺激因素，如经常性的用手挠或用腐蚀性物品去刺激，减少癌变的可能。
对于路边摊或不正规的美容院采用的所谓一次性药水点痣，实际上有很大的风险，虽然可以在一定程度上去掉颜色较浅的痣，但是容易损伤皮肤表皮层，留下不可磨灭的瘢痕，有些还会再长出来，越变越大。在不规范的点痣操作中，还可能增加感染疾病的风险。
最后，薛汝增提醒，除了与生俱来的先天性色素痣可能与个人体质、遗传基因有关，身体及面部许多痣的产生多是由于后天性引起。对于后天性的痣而言，日光暴晒是常见的诱因。所以，在日常生活中要做好适当的防晒措施，避免长时间阳光直射，减少色素痣的生长，防范于未然。
身上长的是痣还是黑色素瘤？提醒：8种异常“痣”，需尽快检查
老刘下巴右边年轻时长了颗“痦子”，黑黑的，但是很平整、几乎摸不到，他也就一直没理会，然而半年前，这颗痦子突然鼓起来，很明显就能摸到，而且越来越大，感觉有溃烂的迹象。老刘不敢耽误，急忙去医院检查，医生建议手术切除，好确定病理类型。提心吊胆做了切除手术，“痦子”被送去做病理活检，结果提示为皮肤恶性黑色素瘤！
老刘心里一惊，询问医生：“这痦子少说跟了我也有二十年了，刚开始啥问题都没有，怎么现在突然变成了瘤？真是吓人！早一点切除会不会没那么严重？”
一、黑色素瘤发病率增长迅速黑色素瘤也称为恶性黑色素瘤，是一种由称为黑色素细胞的含色素细胞发展而来的癌症。黑色素瘤通常发生在皮肤中，最常见于背部。这些色素肿瘤会从痣中生长，并发生变化，例如大小增加，边缘不规则，颜色变化，发痒或皮肤破裂。
黑色素瘤发病存在着巨大的东西方差异。首先是发病率，在欧美国家，黑色素瘤发病率高，是排在美国前5~6位的恶性肿瘤，而在我国的黑色素瘤总体发病率不高，但是基于庞大的人口基数，使得黑色素瘤发病人数一直居高不下。
其次是发病类型，西方国家黑色素多分布在非四肢末端的皮肤浅表部位；而我国仅有25%为皮肤型的黑色素瘤，更多则分布于四肢末端，还有25%分布在鼻腔、口腔、食道、结直肠、等部位，属于黏膜型黑色素瘤。
二、医生提醒：8种“异常”黑痣需尽快检查黑色素瘤也被称为“癌中之王”，此恶性肿瘤不仅拥有“奇怪”的特点，它还非常擅长“伪装”。每个人的皮肤或多或少都会长有黑痣、痦子等，而黑色素瘤就时常披着普通“痦子”的皮肤，慢慢地侵蚀人体细胞组织，等我们察觉到异常时，往往错过最佳治疗时机。
据清华大学附属北京清华长庚医院黄晨昱医生表示，当发现有8种“异常”黑痣需尽快检查：
快：本来是皮肤上普通的一颗痣，但最近半年内痣突然发生疯长；大：起初不到1mm的痣，一下长大到直径超过6mm；多：原有较大痣周边又长出很多的小痣，呈现“卫星”分布形态，要警惕；鼓：原来平整、几乎摸不到的痣突然鼓起来，用手可以明显摸到；刺：原本边界分明清晰的痣，突然变得不规则，边缘呈毛刺或者锯齿状；破：在没有外力作用的情况下，痦子出现破溃、出血；色：颜色加深、变淡、色块斑驳不均；摩：指摩擦，手掌、足底或区等易摩擦部位的痣。黄晨昱医生建议，一旦发现自己皮肤上的痣有以上8种“异常”，应立刻就医，不要等其他形状的改变出现才前往问诊。
三、提醒：点痣也有风险目前临床祛痣的主要方法是激光治疗，也即俗称的点痣。虽然手术“不见血”，但也存在一定的风险。激光点痣会对痣细胞造成不良刺激，而且痣是无法根除的，只要留有一个痣细胞，痣都可能会长回来，如果这个痣细胞发生了恶变，那后果更是不堪设想。
对于有已经发展成黑色素瘤的痣，我们应该如何治疗呢？
过去，黑色素瘤患者治疗手段仅有手术、化疗、放疗、干扰素等，对于晚期及转移性患者的治疗效果有限。近年来，黑色素瘤治疗手段日益更新，治疗药物层出不穷。2019年，达拉非尼和曲美替尼双靶联合药物在中国获批。目前，双靶治疗方案已经写入2020年中国黑色素瘤CSCO诊疗指南作为I级推荐。
西安国际医学中心肿瘤医院薛妍教授分享了一位患者的案例。该患者的黑色素瘤为诊断分期为ⅢC期，这个分期反映患者的黑色素瘤处于比较晚期的阶段。仅仅不到一年时间，患者已发生多处转移。在采用双靶药物治疗后，患者的症状明显缓解，而且整体耐受性比较好，期间只出现了一次发热，降温处理后未再发热，目前这位患者的情况良好，仍在双靶治疗中。
薛妍教授表示，黑色素瘤过去治疗手段有限，导致患者生存期无法延长，如今治疗不仅有靶向药物，还有免疫药物。在医疗技术的升级下，如今黑色素瘤的5年生存率有了明显的提高。
四、如何预防黑色素瘤？预防黑色素瘤，首先从皮肤的自我检查做起。检查内容主要有：新生痣（特别是外观异常的），原有痣的大小、形状、颜色或质地是否发生变化等，当发现存在8种“异常”，果断去医院进一步检查。
其次，外出防晒是关键。目前已明确白种人患黑色素瘤与过多接受紫外线照射相关，虽然黄种人的病因还不太明确，但对于经常暴露于阳光的部位，仍要注意防晒。尤其是经常从事户外工作的人群，更要注意做好防晒措施。
最后，黑色素瘤有遗传易感性，家族中有皮肤癌的患者，也属于黑色素瘤的高危人群，应定期检查。另外，如果自身患过其他的非黑色素瘤的皮肤癌症，也属于高危。如如出现疑似症状，建议及时到医院就诊。
虽然黑色素瘤恶性程度高，但值得庆贺的是，今年3月泰菲乐联合迈吉宁双药物组合正式加入国家医保名单，这意味着，黑色素瘤的晚期和辅助治疗会带来更多创新、可及的解决方案，也可以让更多的黑色素瘤患者减轻用药负担，并从中获益。#谣零零计划#
参考资料：
[1]《中国黑色素瘤正式迎来“双靶”时代》医学论坛报.2020-05-09
[2]《你的痦子还“安分”吗？8种“异常”黑痣需尽快检查》.健康时报.2019-07-17
[3]《对话专家：黑色素瘤治疗真实案例分享》.与爱共舞.2021-01-19
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