你掌心的痣我还记得在哪里
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医生，据说手足掌的痣容易恶变，赶紧帮我切了吧！
色素痣是发生在人体任何部位最常见的皮肤良性肿瘤，可在出生时或生后早年出现。60%以上黑色素瘤是由色素痣转变过来的，可发生于任何年龄段，早期治疗十分重要，否则会危及生命。
色素痣恶变的ABCDE原则
A指皮疹不对称性(Asymmetry)，将色素痣中间划一线，发现一半与另一半看起来不对称。
B指边缘不规则(border）
C指颜色不均匀(color variation)，正常色素痣通常为单一颜色，而黑色素瘤可表现为褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑等多种不同颜色参杂在一起。
D指直径(Diameter)，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径＞6mm的色素痣；如果＞1 cm的色素痣最好及时就诊。
E指强调不断进展(Evolving)，是上述病变不断发展的表现。
通常同时具备ABCD 4个表现就要重视，或者已经有ABCD，再加上E这个通常高度怀疑黑色瘤的存在。
哪些痣容易恶变呢？
各种刺激，包括摩擦，长期日晒、治疗不当等可促使色素痣转化成恶性黑色素瘤。因此，对长在足部、手（包括手掌和指甲下）、等易受摩擦外伤的部位的色素痣应该引起足够重视，特别是从事体力劳动，甚至经常赤脚的人更容易发生足底的色素痣转变成黑色素瘤。因此主张，生长在手掌、足底、外的痣，需要密切观察，如有异常早作预防性切除，并常规做病理检查。一些电线杆广告或大街上的化学“点痣”，不仅有可能诱发恶变，也会因掌握不好深度留下瘢痕。
恶性黑素瘤
甲原位恶性黑素瘤
手足掌的痣一定要切除吗？
掌跖部和指甲的黑斑，不一定都会发生恶变，常见的良性色素性皮疹有雀斑样痣、纵行黑甲等。辨识不清的时候最好请皮肤科医生诊断一下。
雀斑样痣（良性）
肢端黑色素细胞痣（良性）
种族性色素沉着（良性）
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可向钟华医生咨询
掌心长了颗痣，会是皮肤癌吗？皮肤科医生：5招快速自检
对于痣，民间有很多说法。有人说痣长在手掌心，一生会大富大贵。谷小姐手掌心就有这么一颗，所以她常听到别人说她“福气好”。
“福气痣”可能是癌？
可就在半年前，医疗队来村里义诊，医生仔细观察她的痣后，建议她去医院做个检查。
谷大姐的心里咯噔一下，难不成一直被认成“好福气”的痣，竟然是皮肤癌？
她顿时觉得万念俱灰，纠结了半年后，她写下了遗书交代了后世，来到医院检查。
虚惊一场！痣是良性的
杭州市第一人民医院皮肤科医生钟剑波告诉谷大姐，手掌和足底的痣是恶化程度比较大的，但肉眼无法分辨，所以需要借助皮肤镜。
检查结果显示，谷大姐的痣是良性的。不过为了降低风险，钟剑波建议她做祛除手术。
钟剑波医生说：“即使是临床经验很丰富的皮肤科医生，对皮肤癌的确诊率也仅有70-80%。”
一般需要用到皮肤镜和病理检查，但病理检查需要获取患者皮肤组织，很难执行，所以临床上一般会用皮肤镜作第一步的筛查。
皮肤癌虽然不如肺癌、肝癌发病率高，但起病隐匿，而且多数情况下，不会对身体带来任何不适，早期看上去跟普通的痣无异。
所以，钟剑波建议大家对自己身上的痣仔细观察，及时自检，才能早发现早治疗。
皮肤癌自检，认准“ABCDE”
A：不对称。黑色素瘤通常呈现不规则的形状；
B：边缘。黑色素瘤的边缘多不平整，有些还会有缺口；
C：颜色。黑色素瘤颜色分布不均匀，至少混了2种颜色；
D：直径。黑色素瘤一般个头比较大，最少都有3毫米；
E：扩大。黑色素瘤会随着时间的推移而逐渐长大。
钟剑波指出，如身上的痣具备以上5个特征，应尽快去医院检查。
黑色素瘤怎么来的？
跟所有肿瘤一样，黑色素瘤的病因也暂不明确，但普遍认为，它跟以下几种因素有关：
1.种族与遗传
白种人的发病率比黑人要高；
另外，部分黑色素瘤有家族遗传史，如果直系亲属得过此病，就需要多加留意。
2.创伤与刺激
很多患者原本只是正常的痣，但由于受到创伤，使之恶变成黑色素瘤。
所以长在易摩擦部位的痣，恶变成黑色素瘤的几率较大，如脚底、肩膀、腋窝等部位。
3.日光
研究发现，经常暴露在紫外光下的痣也容易恶化成黑色素瘤，对日晒反应敏感的人，也是黑色素瘤的高危人群。
所以，平时注意防晒，也是预防黑色素瘤的一种可靠方法。
4.免疫
研究者认为，黑色素瘤的发生和发展，跟免疫力有一定关系。
也就是说，免疫力较差的人，更容易患上黑色素瘤。
5.病毒感染
研究者曾在某种黑色素瘤中发现病毒样颗粒，但还需进一步研究。
痣都要去除是吗？
每个人身上都有一些痣，如果真的要全部切除，那也太过麻烦了。
专家表示，正常的痣并不危害健康，所以不必全部切除。但如果有恶变风险，还是尽快祛除，以防万一。
需要注意的是，点痣会对痣造成刺激，还可能引发感染，甚至让良性痣恶变为黑色素瘤。所以建议大家最好选择正规的医院去除痣，以降低风险。
