烫伤买药自治,瘙痒难忍1年不止,医生:有病千万别自己“瞎治”
“大家受了伤,切记不要自己‘瞎治’”
不知道大家平时有没有自己做饭做菜的爱好。虽然现在外卖越来越方便了,吃的选择也越来越丰富了,但很多朋友还是很喜欢自己做菜。
田医生就经常在朋友圈里,看到有朋友做菜的分享。周六周日叫几个朋友到家里来,做点小菜,整点小酒,欢聚一刻,那也是别有一番乐趣的。
但是,做菜的时候,可要注意安全。不仅是切菜小心别切到手,也要小心被油花、滚水给烫到。这些切伤,烫伤,不仅会留下难看的疤痕,要是处理不好,还可能引发其他皮肤病,那可太划不来了。
今天田医生就和大家说1个,因为烫伤导致皮疹的病例,大家日常生活中可要多注意了。
病例患者26岁,男性,是一家公司的业务员。
虽然有很多大厨都是男性,但在家做饭,往往还是女性的主场。男性做饭不熟练,又比较粗心大意,就容易出岔子。
这位患者就是一个比较粗心的小伙子。和老婆结婚没多久,想着自己做饭犒劳一下老婆,不料火候没掌握好,热油的时候炸了锅,热油飞溅,给手背烫伤好大一块。
但男子汉嘛,男友有泪不轻弹,得有个大丈夫的形象。所以患者就抹了点药,没上医院看病,就等着烫伤自己好了。不料皮肉伤好了,但烫伤的局部皮肤,开始有持续不断的瘙痒感。反复抓挠也不见好,反而瘙痒的部位皮肤越来越厚。
患者自己也曾上网找方子,自己买药膏涂抹治疗,但效果不明显,反而导致瘙痒部位皮肤有颜色沉淀的现象,还有毛发增长,过了一年还没有好转,这才来医院就诊。
虽然到医院就诊,是先看患者的伤病情况,但判断患者的病症,首先要结合患者的既往史来判断。所以我们先说患者的既往史情况。
患者没有特殊的既往史,并且一直待在居住地附近,没有去过疫区。平时被老婆管得严,没有抽烟喝酒,以及其他不良嗜好。只是平时跑业务嘛,业绩压力比较大,来就诊的时候精神不是很好,看起来比较疲劳。其他没有特别的不良情况。
在患者的病情方面,左手背,以及拇指下方,到手腕部分,可以看到有1平方厘米,2*3cm大小的暗红色斑块。并且皮肤增厚,表面粗糙,浸润肥厚,可以看到鳞屑,局部有毛发增多的情况。
大家可以比照一下自己的手,一般毛发都是手背部比较多,这位患者手心到手腕内侧都有明显的毛发增多,以及色素沉着的情况,显然疾病引起的。
考虑到患者有烫伤的刺激因素,还是拖了一年才来就诊,期间病情缓慢发展,逐步加重的情况,以及病患处的观察,初步诊断这是慢性湿疹。
02后续治疗
虽然慢性湿疹不是什么大病,但拖了这么久,病情也逐步加重,需要更复杂的治疗方案。
在和患者充分沟通后,了解到患者不想服用口服药服,就安排了二氧化碳点阵激光治疗,同时用卤米松乳膏外用,一日两次。根据病患处的恢复情况,逐渐减少用量,并配合维生素E乳膏,保护肌肤不受外界刺激。
这么治疗了半个月后,患者情况明显好转,皮疹部位变薄,再治疗了两个月后,皮疹消退,基本恢复原样。
03为什么受了一年的“罪”,几个月就好了?
说实话,如果患者早点来看病,估计好得会更快。甚至在烫伤的时候,如果好好处理,及时就医,可能还不会出现慢性湿疹的情况。
大家要知道,手,作为我们最常用的肢体,是经常要和外界环境接触的。为什么工人,体力劳动者的手上有厚厚的茧?就是劳动人民的手,为了应对外界磨损,而形成的一层“防护罩”。
但手上的皮肤,和身上其他部位没什么区别,都是一层皮。如果皮肤屏障受到破坏,再加上手经常和外界接触,受到刺激,那么手上的皮肤疾病,比如上面病例中的慢性湿疹,它的治疗就比较困难,同时病程长,还容易复发。
并且,上面的病例,患者还有一个大问题,加重了他的病情:乱用药物。
现在上网方便了,大家接触的养生知识,医疗资讯,也越来越丰富了。但看病这件事,都是要根据患者自身情况,结合病因、病理详细分析的。甚至同样一个CT片子,不同的医生看,都会有不同的结果,必须要多个医生进行会诊,才能做出合理的、负责的诊断。
像上面的患者,烫伤之后出现问题,不去医院看病,去网上看帖子买药,自己治疗。这种行为是非常不可取的!说得严重一点,是真有点“傻”。
要知道,即便是医生看病开药,如果不规律服用,都容易复发,甚至有副作用。更何况是自己瞎买药呢?轻则像上面的患者一样,久治不愈,效果甚微,要是严重的话,对你的健康造成危害,甚至威胁你的生命安全,都是有可能的!
拖延,加上乱用药,就是上面病例的患者病情不愈,并且持续加重的主要原因。
在患者就诊后,通过和医生充分沟通,制定了适合患者的治疗方案,疾病很快就得到了根治。
因此,看病这事,一定要找医生看,要找专业的,千万不要自己瞎治。不是每个病人,都能有上面病例的患者那样的“好运气”。
END
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处理「烫伤」的4个常见误区,太多人犯错了!你是否也这么认为?
我们都时常在电视上看到有一些关于烧伤、烫伤的新闻,甚至康康看过:\"家长外出买东西,厨房里的水正煮着未关,小朋友无意碰到烫伤自己致残……\"这样的事例总令我们揪心不已。即便不说这种大到上新闻的案例,就说我们日常中的一些小举动吧。可能无意中碰到炤台上的锅啊什么的,也会令我们自己被烫伤。
那么,对于烫伤,我们应该怎样去正确处理呢?生活中,很多人都没有作对过,这些误区太迷惑人了,你是不是也犯过这样的错误呢?让我们一起来看一下吧。
烧烫伤后,早期处理对病情的控制及治疗的效果有直接影响,如不能及时正确处理,往往会加重病情,甚至造成疤痕增生、功能障碍、毁容等严重后果,遗憾终身。但是,很多患者由于缺乏相关的医学常识,在烧烫伤的早期处理上存在以下一些误区。
4个常见误区,你最好避免1. 烧伤、烫伤后不痛代表不严重
这是错误的!
伤口疼痛的感觉越小,反而表示伤势越重。因为开水或明火首先损伤到的是皮肤表皮,再到皮肤中层,痛觉神经被破坏了,患者才会感觉不到疼痛。
所以,如果烧烫伤后觉得一点都不痛,表示烧伤的程度可能很严重,已经损伤到深层的组织,应及时到医院处理。
2. 被伤后,挑破水疱
小心感染病菌!
一般的开水烫伤形成的水疱是无菌的,表皮没有破损,此时如果水疱不是很大,是不需要挑破的。一方面,由于保持了皮肤的完整,细菌不易侵入,不易发生感染;另一方面,保留皮肤能起到保护创面的作用。
但是,如果水疱过大,疼痛明显,蛋白有凝固可能,这时就应该用无菌的针棒挑破水疱,挤出水疱中的水,将水疱皮原样覆盖。更好的方法是将坏死表皮完全去除,清洁消毒后,覆盖生物敷料,这种方法大大降低了感染率,而且减轻了换药的疼痛。
3. 白酒冲洗伤口
小心酒精中毒!
很多人都知道,酒精是具有消毒灭菌的作用的,所以他们也意味白酒有消毒的作用,伤后可以大量应用。
却不知,在有皮肤破溃的情况下,使用白酒来冲洗伤口,这样不仅会导致疼痛加重,还会加深创面,大面积使用还可能经创面吸收而引起酒精中毒。
4. 烧烫伤后补充大量的水
烧烫伤患者早期容易出现口渴,这时千万不要在短时间内喝大量的水或饮料,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。可以给患者少量多次地喝些淡盐水,以补充烧烫伤后减少的血容量,防止休克。
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父母迷信偏方,推拿师非法行医,被烫伤3岁幼儿不治身亡
3岁幼儿被烫伤奄奄一息,父母迷信偏方?推拿师非法行医?最终酿成一场悲剧!
【案情回顾】
“名震”山村的“神医”
被告人林某某是大田某村村民,年轻时林某某学会了制作烫伤药水的偏方,平日里自己若有一点烫伤,就用自制药水涂抹,也就好了。
因为有效果,村民们听说了以后,只要有烫伤,就会来找林某某治疗,林某某的“医术”就在村内广为流传,烫伤找林某某,成为大家约定俗成的习惯。即便林某某已经离开村庄到三明市区从事推拿师职业,大家还是依旧认为,只要有烫伤,就找林某某治疗。
男孩坐入热水被烫伤
然而,这种“医术”并不专业,终有“露馅儿”的一天。
2019年1月31日18时许,年仅3岁的男孩林某涛正在奶奶家中玩耍,奶奶倒了一盆热水放在地上准备一会使用。林某涛和自己的兄弟姐妹们嬉闹间,竟一屁股坐进了滚烫的热水中,半个身子的皮肤都烫红了,林某涛也因疼痛哭闹不止。林某涛的母亲、奶奶都慌了神,不知道如何处理。这时,有家人说,林某某治疗烫伤很有本事,不如找他试试。
于是,林某涛的家人随即联系了林某某,马上从大田县赶往三明市区找林某某看伤情。
“治疗”后死亡
当晚21时许,林某涛一行人到了被告人林某某位于三明市梅列区的工作场所,林某某见孩子腹部两侧、、手臂内侧均被烫伤,背部亦全部被烫伤脱皮,且已起泡,便叫孩子的家人去买纱布和棉花,准备把自制药水倒在纱布和棉花上,敷药给孩子治疗。之后,林某某发现烫伤面积太大不好包扎,于是就用棉花沾自制药水给林某涛涂抹,整个过程约1个小时。期间林某涛均没有哭闹。一个多小时后,林某某为男孩林某涛再次涂了一遍药水。后林某某感觉孩子状态比较平稳,交待孩子家人观察情况即可。次日凌晨2时许,林某某便回家休息。
谁成想,次日凌晨3时许,孩子的父亲发现儿子林某涛没有呼吸后将其送医治疗,一个多小时候后,林某涛在医院经抢救无效被宣告死亡。
事后经鉴定,被害人林某涛属于幼儿,二度烫伤面积达50%,烫伤后血循环障碍、低血容量性休克,是死亡主要因素,林某某在死者就医后使用自己配制的药物进行治疗,未及时送医,延误抢救时间,是造成林某涛死亡的次要因素。
非法行医被判刑!
2020年6月9日,梅列法院公开开庭审理了该案并当庭宣判。
法院经审理查明认为,被告人林某某明知自己未取得医生执业资格的情况下为幼儿林某涛用自制药水治疗烫伤,虽然被告人林某某用自制药水治疗不是造成林某涛死亡的直接、主要原因,但被告人林某某发现林某涛腹部、、背部多处被烫伤,且部分脱皮、起泡,烫伤面积大的情况下,仍轻易简单地用自制药水治疗并留店观察,未建议及时送医院就医,延误抢救时间,且经鉴定,被告人林某某的行为是造成林某涛死亡的次要原因,故综合整个案件情况,可以认定为其情节严重,其行为已构成非法行医罪。鉴于被告人林某某有自首,赔偿被害人家属并取得谅解等情节,最终判处被告人林某某犯非法行医罪,判处拘役5个月,缓刑6个月,并处罚金人民币3000元。
【法官说法】
法官在此提醒广大市民,如遇伤病请到正规医院就诊。虽然本案被告人的非法行医行为延误了孩子治疗,对孩子的死亡负有一定责任,但父母的责任也不容忽视,若在孩子受伤之后及时送往医院就诊,可能就不会发生这场悲剧。
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