九岁女孩被冤枉偷东西？要求下跪？
9岁女孩被冤枉偷东西。
9岁女孩在沪上优品店内被冤枉偷东西，当场下跪，家长曝光视频引发热议。据女孩母亲描述，女儿在安徽淮南寿县正阳镇一家沪上优品店购物时被店员冤枉偷东西。在家长的询问下，女孩一边哭一边回答称自己带了钱，没有偷店里的东西，只是先让店员算钱。
女孩还承认自己确实拿了一些东西放进环保袋里，但并没有结账就离开了店员指引，看完监控后发现确实不是女孩偷的，但是家长却被要求赔偿1000元，这让人非常气愤孩子被冤枉下跪。家长被要求赔偿这种事情不应该发生，作为店家应该对顾客和孩子负责，不能因为孩子的误解而做出不公正的判断，同时家长也应该得到公正的待遇而不是受到不必要的麻烦。希望店家能够认真对待这件事情，向女孩和家长道歉并进行赔偿。
也希望大家能多关注此类事件，共同抵制这种不公正的行为。
孩子长大了还“尿床”？医生说这是病，遗尿症？来吧告诉你怎么办
春天了
去年春季的一天，一位妈妈领着自家女孩羞羞答答的到门诊，悄悄对说：“我家女儿今年都9岁了，最近晚上说不准那一天就“尿床”，能想的办法都想了，可是夜里硬是叫不醒，就是叫起来了也不尿，躺下不知什么时候就尿一床，怎么办呀？我们都好意思跟谁说，觉得这么大孩子，太丢人”。于是，我对这位妈妈非常温和滴说：孩子恐怕是生病了，叫“遗尿症”，听说了吗？没什么不好意思的，是病就得治。
在门诊，类似于这种情况的孩子陆陆续续都来过门诊，男孩多于女孩，看来，是要让爸爸妈妈们认识“遗尿症”是什么病？得了这个病怎么引导家长正确对待，耐心调整，积极治疗，让孩子在生长发育过程中，身心健康，快乐成长。
一、什么是“遗尿症”？只要孩子“尿床”就是遗尿症吗？
遗尿症定义：临床也称为功能性遗尿；正常小儿在2~3岁时已经能自我控制排尿，如果在5岁后仍然发生不随意的排尿，即称为遗尿症。根据遗尿症状原因和出现的时间，我们又将遗尿症分为原发性遗尿和继发性遗尿。
人卫版《儿科学（第九版）》将《遗尿症》，归属于《儿童常见的发育行为与心理异常》一章内，就是因为遗尿症也许是小儿神经系统和泌尿生殖系统的形态学改变，与儿童行为发育和心理异常有关的一种疾病。
我们来理解一下遗尿症定义，所谓“功能性”的意思，就是说此病与神经功能调节关系较大，与器质性病变关系不大。是“由于某种原因，孩子“总在夜间无意识的尿床了”，是一种深睡不易唤醒，该尿的时候没有尿，不该尿的时候尿到床上去了。
家长又会问：那到底什么原因引起孩子遗尿症呢？是不是只要孩子尿床就是遗尿症？当然不是滴，遗尿症是一种“病”，与孩子的行为习惯、精神心理有关，而“尿床”还真不是病。
什么是“尿床”呢？是指3岁以内的幼儿，在神经系统发育还不够完善，膀胱括约肌控制能力比较弱时，膀胱充盈后还不会憋尿，规律的排尿习惯也还没有养成，有时候会在夜里不自主的尿床。因此，“尿床”是小儿的正常生理现象，不是病哟，随着孩子一天天长大就能够主动的控制自己排尿能力，而不会尿床了。
二、那么是什么原因引起孩子的遗尿症呢？这也是家长最关心的问题
尿床的原因是？
1、原发性遗尿症：一般正常小孩2~3岁时是逐渐有了自我控制排尿的能力，如果在5岁后仍然发生不随意的排尿行为就是“遗尿”了，大多数孩子遗尿发生在夜间熟睡时，我们叫“夜间遗尿症”。原发性占遗尿症的70%~90%，男孩多于女孩，且多有家族史。
原发性遗尿症是功能性的“尿失禁”，或称生理性尿失禁。孩子本身并没有器质性疾病，如没有泌尿系等其他脏器疾病，在午睡或夜间深睡眠中，由于不能被尿憋醒，或者不能被家长叫醒，而产生的不自主的把尿排在了床上。
原发性遗尿症往往有家族史，就是爸爸妈妈回顾一下自己小时候或直系亲属中有没有诸如“尿床”的情况；这类孩子是从小没有训练好控制排尿的习惯。当然，原发性遗尿症一般不需要特殊治疗，通过一段时间慢慢的训练就可以自愈。
原发性遗尿症发病原因有哪些？
▶大脑皮层发育延迟：不能较好抑制脊髓神经的排尿中枢，在睡眠后，不能控制排尿功能。
▶觉醒能力发育缓慢：致夜晚睡眠过深，当膀胱充盈时，不能醒来或被唤醒，而遗尿。
▶心理因素：孩子受不良精神因素刺激如惊吓、精神紧张、焦虑、大笑或长时间哭闹等，而导致遗尿。
▶遗传因素：家族中爸爸妈妈或兄弟姐妹中有较高的遗尿症的发病率。
▶其他因素：入睡前饮水过多或没有及时的做排尿训练（如使用纸尿裤时间过长）都会遗尿。
原发性遗尿症，是不是有家族史
2、继发性遗尿症：孩子具有全身性或泌尿系、糖尿病、尿崩症、智力低下或神经精神创伤等器质性疾病引起的一种继发性遗尿现象。继发性遗尿症发病率相对比较少，因为毕竟大多数孩子是健康的。
正常孩子3岁时已经能够自我控制排尿，但是如果孩子在了4~5岁时，还是在夜间出现遗尿现象，而且每周至少出现2次，并连续3个月以上，我们就考虑继发性遗尿症（或晚发性遗尿症）。
继发性遗尿症的主要原因是具有器质性病变，一般孩子具有不分白天夜晚、床上床下、清醒不清醒状态均可发生遗尿的特点。因此，此病一定要先治原发的疾病如泌尿系、内分泌等，再通过行为习惯和心理干预综合性治疗，才能有效，否则，对孩子生长发育无疑是重大损害。
那么继发性遗尿有哪些发病原因呢？
▶ 长期受精神刺激或突发事件影响，造成孩子的一种紧张焦虑、惶恐不安等心理问题，而导致的使孩子改变原有的排尿习惯而遗尿的现象。
▶ 泌尿系器质性疾病引起：尿路感染如膀胱炎、尿道炎、会阴感染尿路结石或梗阻；泌尿道畸形及尿道创伤等泌尿系病变。
▶ 内分泌疾病引起：糖尿病及尿崩症等。
继发性遗尿症，别训孩子
三、小儿遗尿症是怎么进行诊断的？怎么区别孩子是尿床还是遗尿呢？首先，小儿遗尿症是有诊断条件滴，我们不能想当然把孩子偶然的“尿床”当成遗尿症，而影响孩子的正常生活及发育。
也不能对孩子经常性“尿床”熟视无睹，错误的以为长大了就好喽，因为，这对孩子的精神行为、心理及自信心影响较大，对原发性疾病的治疗也带来影响，因此，当家长发现孩子3岁以后出现经常性“尿床”，而且不容易被叫醒时，建议家长对照病史和症状，到专科医院就诊，进一步的确定治疗方案。
根据2006年国家儿童尿控会议对遗尿症诊断：
▶年龄4~5岁，睡眠状态，不能自我觉醒的将尿液排在床上，家长就要考虑原发性遗尿症，一般有家族史。
▶年龄≥5岁，每周遗尿≥2次；并连续3个月以上；考虑继发性遗尿症。
▶年龄＜10岁，每月遗尿≥2次；或年龄≥10岁，每月遗尿1次，连续3个月，考虑继发性遗尿症。
▶出生以后，发生遗尿病史，没有连续6个月不尿床期，每次尿量多至将床单浸透；
▶白天时有情绪失控、急迫综合征和排尿强迫症。
▶其他全身疾病史：尿路感染、尿道畸形、糖尿病、尿崩症及精神行为异常问题。
这是遗尿症的诊断依据，当然，如果我们去医院，医生就会进行相应的辅助检查如膀胱尿道造影、泌尿系B超、X线检查看有没有隐形脊柱裂、做血糖、尿的检验等，可以明确器质性疾病。其实，遗尿症的诊断并不难。难的是长期的干预和治疗。
诊断依据：5岁了，每月都尿床
四、那么小儿遗尿症能不能治好呢？怎么个治法？（重点）答案是：可以治滴。只是家长要有耐心哟，因为这个病主要在家庭中的干预和培养。尤其是继发性遗尿症首先是原发疾病的治疗，同时需要对孩子心理上的辅导和行为能力的培养，否则孩子会越来越感到自卑、孤独、羞愧、胆怯、焦虑、叛逆和注意力不集中等精神行为和心理异常问题。
1、培养良好的饮食起居、生活习惯是预防孩子遗尿症的基础
▶ 从小给孩子养成良好的作息规律，爱卫生的习惯；没有特殊情况，不要随意改变作息时间，养成早睡早起，不熬夜、不睡懒觉；白天应避免剧烈的活动，避免长时间哭泣或嬉笑，以防孩子夜间深度睡眠不易叫醒。
▶ 掌握孩子每次尿床的时间，定时（最好上闹铃）把孩子叫醒起床小便，孩子小的时候一定要引导起床上卫生间，把尿排干净。
▶ 每晚孩子睡觉前，亲自领着孩子（小时候）或督促孩子去解手，以便排空膀胱，延长夜间排尿间期。
▶ 一旦发现孩子“尿床”，爸爸妈妈不要责怪、责罚、埋怨，要给孩子体贴、安慰和教育，经常鼓励孩子能够通过努力自己可以解决，从而树立克服困难的信心，去除孩子害羞、害怕、焦虑甚至恐慌心理，因为孩子非常单纯，有自尊心。
▶ 家长主动查找尿床的原因，有没有家族史，孩子有没有其他身体不适，比如尿频、尿急、尿痛和血尿；有没有口渴、乏力等感觉，掌握了基本情况，以便及时去医院看病，给医生提供可靠的信息。
其实，第一条说了5点，就是生活习惯的养成，要靠家长长期坚持不懈的、耐心的给孩子培养养成，一个好的生活习惯养成对孩子一生影响都很大，做好了将一劳永逸。按时睡觉起床
2、坚持给孩子进行科学的行为干预和技巧训练
▶排尿时采取中断排尿技巧训练：
方法是：家长一定要耐心、鼓励、训练排尿能力，在每次排尿的中间试着中断排尿，然后默数从1~10个数字，最后把尿排完，这样坚持训练到孩子能自己憋尿为止。形成“排尿-停尿（默数10个数）-再排尿”这样一个节奏，目的是训练孩子的膀胱括约肌控制排尿的能力。
从小训练
▶憋尿技巧的训练：
方法是：白天刻意让孩子多喝水，当孩子感觉有尿意时，让其忍着把尿憋住，每次憋尿不＞10分钟，每天训练1～2次，使其膀胱得到扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。目的是养成规律排尿习惯。在训练憋尿时应尽量延长2次排尿的间隔时间，憋尿后要尽量把膀胱中的尿排干净，这样才能达到训练的目的。
憋尿温馨小贴士：千万不可为防止他尿床，则把已经脱掉的纸尿裤再重新穿上，这样孩子是训练不出憋尿的。憋尿还要恰到好处，不能过度，否则膀胱过度充盈引起尿液返流而感染，同时膀胱过度充血而损伤。
▶夜晚睡觉做“定时-叫醒”训练：
假如孩子已经有尿床习惯，家长不妨设置定时闹铃，时间设置在孩子经常尿床时间的前半小时，用“闹铃+人呼唤”，叫醒为准，让孩子在房间来回走动，或者用冷水洗脸，使孩子完全清醒；然后让其把尿排完，目的也是有助于建立排尿的条件反射。
定闹铃
3、物理疗法：在医院可采用穴位针灸、按摩等方法。
4、原发疾病的专科治疗：明确继发性遗尿症就要在此基础之上，对原发疾病进行治疗，只有这样才能使遗尿症迎刃而解，因此是要配合医生进行不同系统的专科治疗。这里我们就不介绍了。
治疗小结：中断排尿和憋尿训练的目的都是为了提高孩子膀胱括约肌的控制能力和神经调节能力，在大人看似简单的动作，对于孩子来说就显得不那么容易了，因此，家长一定要有耐心和恒心，不断强化训练，不断鼓励孩子，让他树立信心，配合训练才能行之有效。
五、怎样对遗尿症孩子加强护理及心理干预呢？1、从小养成良好的生活习惯可预防小儿遗尿症
正常小孩在1岁半就有初步大小便的控制力了，到 2岁可以用自己的方式告诉家长排尿的愿望，只是我们需要对孩子刻意的加以干预，培养孩子大小便自理能力；给孩子讲道理：有大小便要求要告诉爸爸妈妈、要去卫生间和坐马桶，并养成习惯，要从小就要开始训练和养成。
教会孩子白天多喝水、睡觉前少喝水的好习惯：说到喝水，家长会说又要让孩子多喝水保证生理需求，又怕水喝多了孩子控制不了尿床怎么办？那么孩子每天到底喝多少水比较合适呢？
一般1岁以后的孩子喝奶的量在逐渐减少，辅食量增加，并且开始微量吃盐了，孩子的活动量日益增加，因此对水的需求也增加。
这个时候应该根据孩子的活动量和水的需求来决定喝多少水。简单的方法是通过观察孩子尿的颜色来初步判断喝水量，尿色呈无色或淡黄色，说明孩子不缺水，反之，尿色呈黄色或深黄色则孩子需要喝水了。
如果家长不能判断孩子喝水到底多少合适，我们还可以大概参考标准，估计一下就可以了，不必如此教条，毕竟生活中我们不能时时刻刻总拿着一个量杯去给孩子量着喝水：
喝水训练
各年龄段孩子需水总量：6月 ~1岁婴儿每天需水大约900ml；1~4岁幼儿每天需水1300ml，4~7岁学龄前儿童每天需水1700ml，7~11岁学龄儿童每水1800ml。孩子喝水习惯的养成跟穿衣一样，需要家长从小一点点的培养起来滴。越小的孩子对水的需求越高，我们从小养成白天多给孩子喝水习惯，是可以训练孩子的膀胱充盈度，使孩子膀胱括约肌控制能力逐渐提高。
如果家长多点操心，白天让孩子喝了足量的水，晚上不感觉渴，睡前尽量让孩子少喝水，就能减轻膀胱的压力，减少排尿的次数，避免因为睡的太沉，尿憋急了，控制不住而尿床。
喝水小贴士：孩子一天饮水总量，涵盖了每天孩子的每天基础代谢率、食物的特殊动力所需水分；还有各种活动所需要的水分总和。因此，刨去每天喝奶、饮食、大小便及出汗、活动等等水分，不足部分才是要喝的水了。
养成孩子生活规律的好习惯，定时叫醒孩子起夜小便：从小养成孩子按时睡觉起床的规律性，好的习惯养成是靠日积月累形成的，一旦规律的起居，孩子睡觉就会比较舒适和安逸，不至于受情绪的影响，晚上睡觉太沉叫不醒，而不能起床小便。
起床小贴士：每天晚上定时睡觉，比如晚上睡觉9:00，早晨起床7:00；夜间根据孩子年龄和小便规律定时叫醒，一般年龄越大，间隔时间越长。比如晚上9点睡觉，定时在11或11点半点叫醒孩子起床小便一次。
2、做好遗尿症孩子的心理保护，建立健康的行为能力
树立孩子自我“纠错”的信心，关心爱护孩子的身体和心理变化：孩子一旦到了能控制夜间小便的时候，如果又出现了尿床现象，家长一定要更加爱护孩子，给他温暖和安抚，要善于说：没关系，要不怕麻烦的及时换干净床单，不要因为尿床而给孩子心理压力。
通过一段时间的训练要看见孩子小便控制能力的izi进步，哪怕一点点，要鼓励孩子：宝贝一定能行。
不能指责、责罚，甚至嫌弃孩子，不要随便说：笨死啦，又尿床！因为你通过观察学习明白他不是故意的，可能真的是生病了。
假如我们像孩子做错了事一样，用简单粗暴的态度和方式对待孩子，反而会把孩子吓到，或刺激到他，反而强化了孩子遗尿的行为，也许会愈演愈烈，因为他毕竟还小，不懂自己生病是怎么回事。
我们要主动与孩子沟通，了解他最近交往小朋友或者是玩和学习情况，打开心结和顾虑，让他说出来，然后说：没关系，慢慢来。这样才能帮助我们找出问题，下一步开始实施训练计划。
必要的活动
营造孩子生活、学习和睡眠的良好环境，使他能够安静的睡眠，保证睡眠质量白天家长多陪孩子适当的玩和活动，给孩子讲故事、看绘本，听儿歌，大孩子少看电视和玩电子游戏，让孩子有安全感和平静的心情。
晚上睡前，应避免大声喧哗、大哭大笑及过度兴奋的刺激如情绪激荡的故事，否则不良情绪将会延续到孩子夜间，正所谓“日有所思、夜有所梦”，睡眠不踏实。白天不宜过度疲劳，中午应适当午睡，到了夜里能够叫醒起床排尿。
总而言之，孩子遗尿症是一种疾病，无论是原发性遗尿症还是继发性遗尿症，都要引起爸爸妈妈的足够重视，要正确对待孩子的遗尿现象，不可认为“尿床不生病，孩子不懂事，长大自然就会好”而听之任之，随着孩子年龄增长，拖至青春期，遗尿形成一种不良生活习惯，将会造成孩子生理和心理伤害，就“积重难返”了。儿童骨龄身高对照表，孩子能长多高，家长一看就明白
#护苗有我2023#
除了健康，身高是父母在孩子成长过程中最关心的问题。孩子长得太快，父母担心;孩子长得慢，父母更担心。
#孩子长高#
说到帮助孩子长高，就必须提到骨龄。与生理年龄相比，骨骼反映了儿童骨骼的实际发育水平，因此，用骨骼年龄来判断儿童的发育会更准确。
测量骨龄后，家长可以将骨龄测定的年龄与身高进行比较，从而判断孩子的身高发育是否有问题。
女孩160.3cm为平均身高，男孩172.3cm为平均身高
关于骨龄超前的剩余身高:
例如：一个女孩现在骨龄12岁，如果身高152.4，成年身高160.3cm左右，如果身高小于152.4cmcm，那么成年人的身高可能不到160厘米；
如果一个女孩10岁，骨龄12岁，剩下的生长高度还是8厘米左右。如果她现在只有140厘米，她的终身高度大约是148厘米。
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1、一般儿童身高在1岁以内达到75cm左右，2岁时可增加10-12cm，达到87cm;
2、3-5岁儿童平均身高增长在7-8厘米左右;
3、5岁至青春期前的孩子，即女孩10岁，男孩12岁时，骨龄每年增长5-7厘米;
4、女孩10-12岁的骨龄，男孩12-14岁的骨龄，青春突长期内年平均增长8-10cm;
5、女孩12-13岁的骨龄，男孩14-15岁的骨龄，青春缓长期内年平均增长5厘米;
6、青春期后期，男孩15-18岁的骨龄，女孩13-17岁，骨骺开始闭合，总增长约1-3厘米。
骨龄怎么测？测量骨骼年龄的过程实际上非常简单。去医院或者直接从多个角度给孩子左手拍一张x光片；
然后医生会通过x光片上显示的骨骼状态和生长程度来解释。同时，他们需要比较孩子的x光片和标准地图，接近哪一个，也就是几岁。
正常情况下，骨龄与实际年龄的差值在正常情况下±1岁；
如果超过1岁，这意味着孩子可能发育得更早，不到1岁，那么孩子可能发育得晚。
骨龄与年龄有什么关系?异常情况
骨龄 - 生活年龄>2岁，应排查早熟等引起骨龄提前的遗传内分泌疾病的可能；
骨龄 - 生活年龄<-2岁，应排查生长激素缺乏、甲状腺问题等可能会引起骨龄落后的遗传、内分泌疾病。
需要定期监测的情况
1岁<骨龄-生活年龄≤2岁，发育提前类型，剩余身高增长潜力可能较小，需要专业医生综合评价；
-1岁>骨龄-生活年龄≥-2岁，发育延迟类型，需要定期监测并请专业医生综合评价生长效率。
怎么保证孩子身高健康发育合理营养：保证每天1-2个鸡蛋，500毫升牛奶，保证充足的钙摄入和维生素D补充;
保证睡眠：尽量保证儿童的睡眠时间，确保儿童在生长激素分泌的高峰期处于睡眠状态；
适合运动：适当的运动可以促进骨骼生长，但过度运动对骨骼健康有害。带孩子锻炼时，一定要掌握程度;
定期监测身高体重：一般3-6个月，并记录下来;
定期监测骨龄变化：一般每年一次，身高异常的建议半年一次。
病非如此｜青少年也需要看妇科？
上海首个青少年妇科门诊。 澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
5岁女孩裤子上有黄色分泌物，家长担心“性早熟”；因假期一次游泳，7岁女孩总感觉痒痒的；女孩只有9岁就第一次来月经，而正读初三的女孩却因学业压力大闭经了；年仅12岁的女孩，因不规则出血从而被诊断为子宫恶性肿瘤……
这些都是在上海交大医学院附属新华医院（以下简称“新华医院”）青少年妇科门诊里遇到过的病例，它们既与女孩的生长发育有关，也与女孩未来的生育息息相关。
新华医院的青少年妇科门诊是上海市首个青少年妇科门诊，从2020年开始开设。“近三年来，就诊人数逐步上升，从原先的个位数增长到半天40余名患者，周末和寒暑假是高峰，医生常常加号看诊。”作为医院妇科学科的带头人，汪希鹏组建了一支由妇科和生殖科医生共同参与的团队，开出这一门诊服务。
青少年妇科门诊在国内其实已有先例，但近年来，除了关注妇科常见病外，针对青少年肿瘤患者的生育力保存也成为一大关注焦点。
“在临床上，妇科常常被划分到成人而不是儿科领域，但很多妇科疾病起源于青少年时期，如生殖系统肿瘤等。希望及时发现青少年妇科疾病背后产生的原因或是高危因素，减少未来发生更严重妇科疾病的可能性。”汪希鹏说，考虑到患病人群的特殊性，新华医院为此还与上海儿科专科医院合作，将这一门诊同步开设到了上海儿童医学中心。
哪些青春期发育问题需要来就诊？
“在刚刚过去的暑期，我们经历了一波就诊高峰。”9月12日，上海新华医院妇科医生王怡之告诉澎湃新闻记者，前来就诊的大多为幼儿园至小学低年级的学生群体，尤其是一年级的学生，其中不少学生出现分泌物过多、外阴痒的症状，被诊断为炎、外阴炎等。究其原因，不少学生有过在游泳池、水上乐园等游玩的经历。
“炎是青少年妇科门诊里最常见的一类疾病，家长往往会比较紧张。”王怡之解释称，由于游泳池水的pH值与女性内环境的pH值不一样，这就容易导致本身免疫力低下的孩子出现相应的症状，如分泌物增多、发痒、尿急等。
家长关心的往往是孩子的青春期发育问题，门诊还有一类就诊需求与生理经期异常变化有关，如痛经、月经不调、初潮早等。
15岁女孩莫莫（化名）因痛经前来就诊，针对“该不该吃止痛药”这个问题，她妈妈有些犹豫了，担心止痛药对孩子神经带来影响，还担心止痛药是否会成瘾、会不会有副作用影响学习等。
王怡之给出的说法是：“还是有必要吃，减缓疼痛对孩子的生活和学习来说很有必要，但要在医生的指导下科学用药，不能自行购买、随便服用止痛药。”
在门诊中，也有不少妈妈带着孩子来咨询“月经初潮的年龄”“经期长到底好不好”“间隔多久来一次月经才是正常”……
“女孩到了青春发育期，常常有各种疑问，而这些健康知识获取的渠道少，一些妈妈也会表现得很焦虑，有的担忧孩子分泌物多、月经初潮来得早是不是就是‘性早熟’了，还有的担忧太早来月经是不是会影响生长发育等。”王怡之解释，一般情况下，10-16岁第一次来月经都属于正常情况，而在此后的1-2年内，如果月经不规律也是正常的，家长往往不需要有太多的焦虑，但有些情况要引起重视，如月经周期太短，如14天就来一次或者一次来的量很多，还是需要来医院就诊查找下原因。
在青少年妇科门诊中，陆小溦医生遇到过9岁就来月经的女孩。
“现在女孩子的初潮时间整体提前了，在二三十年前，初潮年龄集中在12-14周岁，现在往往10-12周岁就普遍都来月经了。”生殖科医生陆小溦坦言，初潮年龄的提前跟很多因素有关，一方面可能是营养因素，还有光照、噪音、睡眠时间长短等可能影响生物节律，“譬如睡眠时间短或晚上开着灯睡觉，又或者是睡觉时房间并没有使用遮光窗帘等，这些都可能会影响内分泌系统，不仅仅是影响卵巢功能，也可能影响甲状腺功能。”
青春期肿瘤患儿如何保存生育力？
在门诊中，还有一类是肿瘤患儿，如罹患血液瘤以及其他实体瘤的人群。
作为青少年妇科门诊牵头人，汪希鹏组建门诊诊疗团队时，让生殖科医生陆小溦加入其中，有着特别的意义。他表示：“在临床上，有70%的儿童肿瘤患者经过治疗后，预后都不错，但一些女孩的生育能力可能会受到影响，这也是青少年门诊开设的意义之一。它聚焦的主要是青春期的人群，在这些人的治疗方案里，我们要考虑把生育力保存纳入进来，这是重要的一环。”
在青少年妇科门诊中，不少肿瘤患儿需要经过放化疗持续开展消灭肿瘤的治疗，而无论是化疗药物还是放疗，都会对青少年的卵子带来一定的损伤，这种损伤是不可逆的。
“针对一部分即将化疗的女孩，在药物上，我们会尝试采用长效GnRHa（释放激素类似物）药物治疗，也称之为打闭经针，一针的效果可以持续一个月左右，暂时让卵细胞冬眠，这种方式在临床上采用的比较多；针对一部分即将放疗的女孩，在手术方式上，采用卵巢悬吊的方式，让原本在盆腔内的卵巢，固定到腹腔，这样可以尽可能远离放疗的区域，从而来减少对卵巢的损伤。”汪希鹏说。
汪希鹏说，随着医疗技术的进步，近年来临床里越来越多的青少年群体被查出罹患妇科肿瘤，子宫肿瘤就是其中一类，而子宫恶性肿瘤主要包括子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤、宫颈横纹肌肉瘤等。
“我们曾经接诊过一例宫颈横纹肌肉瘤患儿，是一名年仅12岁的女孩，因不规则出血9个月，来看门诊前她已经在当地医院完成了宫腔镜下的子宫肿物切除手术，后续还需要放疗，但放疗将会严重影响卵巢功能。我们在做卵巢悬吊手术的同时，也取了部分卵巢组织，帮助其冻存下来，以此来保存她的生育力。”汪希鹏坦言，冷冻卵巢组织目前还停留在临床研究阶段，需要经过严格的伦理审批，临床上开展的数量仍然不多。
汪希鹏还指出，冷冻卵巢组织作为生育力保存的一种方式，但很多家长还没有这种意识，“他们觉得孩子只要保住性命就可以，并不会考虑到日后还需要结婚生育，但等真的到了那个时候，‘后悔药’就没有了。”
女性健康，从幼儿期、青春期就要开始关注
在青少年门诊看诊，很多相关健康问题也时常能引发医生的思考。
“孩子的一些行为习惯、生活方式隐藏着疾病的可能。”陆小溦举例说，譬如两三岁的孩子开始对自己的产生好奇，常常会用手去触摸，其实手容易沾上细菌和病毒，内裤以内的区域最好不要用手去碰。如果家长此时严厉喝止，可能反而造成负面强化，因此“我们在门诊时会提醒家长此时可以带孩子游戏、阅读、外出活动等转移注意力”。
陆小溦还在门诊里时常听说青春期的孩子有喝奶茶、吃甜食的习惯，担忧糖代谢可能会影响卵巢功能，“高糖饮食会让卵巢功能紊乱，影响排卵，也会加速卵巢功能减退，所以控糖是非常重要的，一定要少吃甜食、少喝奶茶。”
不仅仅是食物和行为方式，陆小溦还提到压力与紧张对女性内分泌与生殖功能的影响作用。“卵巢作为女性的官，可以分泌性激素产生卵子，维持女性的内分泌功能和生殖功能。而我们的大脑会指挥卵巢的工作，试想你的大脑持续处于焦虑、紧张状态，导致身体过度劳累的话，或者是受到比较大的情绪刺激，都有可能影响到排卵和月经。”
陆小溦提到，在青少年门诊中也遇到不少青春期多囊卵巢综合征患者，这一疾病与卵巢功能紊乱有着极大的关联。在女性青春期，常常表现为排卵不规律、月经不规则等，而到了婚嫁年龄可能影响生育，而等年龄再大一些，可能就会增加糖尿病、高血压的风险，甚至子宫内膜病变的风险。
作为青少年妇科门诊的领头人，汪希鹏坦言，女性一生有六个生理周期，分为新生儿期、幼年时期、青春期、生育期、更年期、老年期，从出生、发育、成熟到衰老，是一个循序渐进的过程，每个生理周期都受遗传、环境、营养、气候等多种因素影响，从而会产生差异。
“越早地去关注女性的健康，从幼儿期、青春期就关注，及时发现疾病背后产生的原因或是症状产生背后的高危因素，通过调整作息、改善饮食等方式，或是采用药物干预、手术治疗等方式去介入，这或许可以减少一个女性未来发生更严重妇科疾病的可能性，这也就是青少年门诊开设的最大的意义。”汪希鹏说。
