不止一次有过摔倒!男子工作中忽然倒地,头部流血、全身抽搐,受伤原因……
急诊室里看人生,
走进别人的故事,
思考自己的人生。
一天下午,
54岁的张云清在工作时
忽然倒地抽搐,
同事第一时间将他送到医院治疗。
00:42
云南大学附属医院急诊外科护士姚国丽:“突然发生了病情变化,患者的血压和氧饱都在极剧下降。”
云南大学附属医院重症医学科医生李晓燕:“患者有头颅外伤,整个后脑部分有活动性出血,出血量比较大,整个人处于休克的情况,意识不清楚,基本处于浅昏迷状态。”
插管、补液、止血,医生全力抢救。
云南大学附属医院神经外科医生 俞泽然:“他摔倒在地上的时候是怎么表现的?”
患者同事:“就是我们发现他的时候,他已经摔倒在那里了,身上还在抽搐。”
云南大学附属医院神经外科医生 俞泽然:“头上有血吗?”
患者同事:“有血。”
云南大学附属医院神经外科医生 俞泽然:“嘴角有没有吐白沫?”
患者同事:“没看那么仔细当时吓惨了,赶紧送医院来了。”
下午五点零三分,张云清的同事发现他摔倒在地,头部流了很多血伴有全身抽搐。五点二十到达医院后,抽搐再次发生,头部包扎好,伤口已经无法止血,流血量增加,生命体征极不稳定。
云南大学附属医院急诊外科护士 姚国丽:“病情改变之后,他开始躁动,可能是因为他肌肉收缩活动导致了头部的血管有一点破裂,出血量就开始加剧,因为要先保证气道畅通,我们再次进行加压包扎,后来发现流血并未停止。”
止不住血就会影响患者血压,医生开通气道,保证张云清呼吸畅通。护士紧急处理头部伤口,为其止血。
云南大学附属医院急诊外科护士 姚国丽:“给他进行肾上腺素的推注来维持他的血压。”
抢救过程中,张云清先后抽搐了五次。医护人员尽力按住他的身体,让救命的药液能顺利流进血管。气道开通完成,五点五十分家属赶到医院。
急诊外科医生:“他的病情很重,来到医院在体检,查体的过程中一下子就抽搐起来,生命体征就不稳定了,我们给他插管了。”
张云清的儿子张铭签了病危通知书,他焦急地看着父亲却无能为力。丈夫生死未卜,张云清的妻子数次情绪崩溃。神经外科医生俞泽然陪同患者进行CT检查,随时准备应对突发危险情况。
CT影像显示张云清的背部有两排整齐的光点,医生确认后得知是骨科置入的钉棒。原来这并不是张云清第一次摔倒发生抽搐。上一次摔倒他脊柱受了伤,医生给他做了固定手术。
云南大学附属医院神经外科医生俞泽然:“他的头颅有少量的出血,但是量不是太多,不用做手术处理,但是问题是什么呢?我们要寻找这次受伤的原因,我们问了家属,家属说之前患者经常会发生肢体抽搐,疑似癫痫的症状,病人家属虽然去了很多医院就诊,但是由于一直没有找到病因,同时也没有坚持服用抗癫痫的药物,所以导致出现反复受伤的情况。”
医生尽力抢救,在克服无数困难后,张云清的生命体征基本稳定住了,血压回升,转入ICU接受治疗。接下来他还需要进行详细检查,明确患病是否是癫痫,以及发作的原因。
云南大学附属医院神经外科医生俞泽然:“很多慢性病或者是没有找到原因的情况,家属还是应该遵守医生的建议,积极服用药物,不吃没有找到原因,或者是长期没有相应的症状发作不代表我们身体就是好的,要学会合理健康的管理疾病。”
医生表示,患者倒地抽搐时,头部可能会碰到尖锐物品造成伤害。所以不管病因是否明确,当疾病出现症状时一定要对症治疗。在医生指导下合理用药,避免意外伤害发生。
记者:李婧莱 高敏涛
来源: YNTV2都市条形码
女性反复出现淤青或是身体在报警
近日,关于“淤青”的话题登上了微博热搜:“女生身上为什么总是有淤青?”“你们身上会不会莫名其妙出现淤青……”有些女性一觉醒来,发现身上出现紫一块青一块,可明明没有磕碰过呀?这是不是就是民间老人们说的“鬼捏青”——“鬼”趁着你睡着的时候偷偷“捏了你”?
这些莫名其妙出来的淤青其实是一种皮下出血现象。我们的皮肤下藏着很多薄而纤细的毛细血管,比头发丝都还要细很多倍,轻轻一碰就可能出现破裂出血。虽然皮肤表面没有明显的破口,但是毛细血管破裂后,血小板和凝血因子来不及“补修”,部分流出的血液渗透到皮肤软组织中,就会凝结成所谓的淤青了。但是积存在皮下的淤血一般会慢慢被人体吸收,瘀斑通常会自行消失。
“鬼捏青”纯属迷信,没有科学依据。产生淤青的原因其实有很多种,如果身上总是莫名出现淤青,或是身体在向你报警,及时寻求医生的帮助,完善检查,正规治疗。产生淤青的常见原因有以下几类。
1.血小板因素。血小板是血液细胞中的维修工,主要功能就是凝血和止血,修补破损的血管。当人体的血小板数量明显减少时,受伤的血管就像漏水的管道一样不停地向外渗出血液,即使没有明显的磕碰也会造成皮下淤青。血小板减少的原因有很多种,比如血液疾病,免疫性血小板减少,药物原因,病毒感染引起等。
2.血管生理因素。我们的血管其实是具有一定回弹伸缩的韧性的,这种韧性能够对外来冲击力有一定的缓冲作用,从而使血管不容易出现破损。而由于年龄增大、维生素C缺乏等原因,会使血管的脆性增加,面对撞击就会“脆弱”不堪。
女人比男人更容易出现淤青,是因为男性的皮肤厚度普遍比女性厚,对皮下的毛细血管保护得更好些。所以同样的撞击,男人可能没事,女人就已经出现淤青了。而且女人相比男人普遍皮肤偏白,淤青也会更为显眼。
3.凝血功能异常。所谓凝血功能,就是机体将流动的血液变成不能流动的凝胶状态的能力。先天性的凝血功能障碍比如血友病,凝血因子原料的缺乏如维生素K不足,肝功能受损导致凝血系统的有效成分提供不足,都是常见的导致凝血功能障碍原因。还有一些人长期口服抗凝药物,阻止凝血过程。
4.过敏性紫癜。有一种皮下出血,初起可能是腿上冒出密集的高于皮肤的小出血,时间久了就融合呈片状瘀斑,但是血小板和凝血功能都没有任何异常,这可能是过敏性紫癜。过敏性紫癜的原因与感染、免疫紊乱、过敏体质以及药物有关,本质是一种血管炎改变。过敏性紫癜好发于儿童及青少年,皮疹常发生于双下肢部位,有时上肢、腹部也会出现皮疹,严重时会合并关节痛、腹痛以及肾脏损伤,但是一般经过正规治疗,过敏性紫癜的预后还是良好的。
5.溴敌隆(杀鼠剂)中毒。溴敌隆是一种杀鼠剂,存放不当或者误食等原因会导致中毒,这种制剂会使体内凝血因子合成障碍,影响凝血功能。如果有杀鼠剂的明确接触,同时出现瘀斑现象,不能排除中毒诊断,要及时就医检查。
当身体受伤出现淤青时,可别因为明显的疼痛感而去使劲地揉搓受伤部位缓解痛感,这种错误的行为会加重皮下毛细血管的损伤程度,影响机体止血过程。
正确的操作应该是马上在磕碰部位进行冰敷。冰冷的温度会使血管壁收缩,减少流向血管破损处的血液量,减轻淤青的范围和程度。如果受伤部位是四肢,尽量抬高受伤部位减少出血。在24小时后就可以在瘀斑部位进行热敷,促进局部血液循环,加快淤血代谢。
切记不宜受伤早期进行热敷,那样会加重出血。一般淤青会在2周内自行慢慢消退。
如果你长时间反复出现非外伤后的淤青,有必要去医院做一个全面的检查,比如血常规、凝血功能、微量元素等,排查一些器质性疾病原因。
(本文由科学辟谣平台特约供稿)(浙江省人民医院皮肤科医师 丁杨)
来源: 中国妇女报
小伤口也能危及生命!牢记这几步,快速处理雨天擦伤
近日多地迎来强降水
京津冀地区出现了暴雨
暴雨天气加上夏季衣衫单薄
一不小心就会被擦伤
大多数人却并不在意
但如果不及时处理
小伤口也能危及生命!
三步检查法,快速处理
发生擦伤后,要快速检查伤口。重点观察受伤的部位,伤口面积、深度,有伤口的污染情况以及伤口内有无异物留存。
未出血,矿泉水冲洗
擦伤后未出血,只是表皮出现剥脱,可以使用矿泉水或生理盐水进行冲洗,然后自然干燥即可。
有出血,碘伏消毒
擦伤后有出血,说明伤到了真皮层。如果是少量出血,要使用矿泉水或生理盐水进行冲洗后,再用碘伏由内向外涂抹,消毒2次即可。
中到大量出血,止血、就医
中到大量出血,首先要用纱布进行按压止血,然后到医院及时就医。
这些伤口建议打破伤风
①开放性伤口:严重骨折、大面积挫伤、皮肤挫伤
②含有铁锈或者沾了泥土的伤口
③大而深的伤口
处理错误,可能危及生命
人们往往对于擦伤并不在意,但如果消毒不严或方法不对,可能引起感染、血管神经损伤、大出血等并发症,甚至危及生命,以下这些细节您也得牢记:
不是小伤口都能用创可贴
皮肤擦伤后不建议使用创口贴,不利于创面分泌物的引流。
别将牙膏抹在伤口上
擦伤后,禁止涂抹牙膏、药膏、草药、粉末等物质,以免掩盖伤者伤情,造成感染。
肥皂水也有用
若伤者创面较小,伤口较浅,且沾有泥土、沙粒等污物时,需先用肥皂水冲洗创面,再用清水将创面残留的肥皂水冲洗干净。
避免摩擦和过敏原
避免伤口受到不必要的损伤,如摩擦或敷料过敏等。
浸泡时间长及时就医
如果伤口被雨水长时间浸泡,很容易引发感染,一定要到医院处理。
糖尿病患者需去医院
糖尿病患者伤口不易愈合,应及时到医院就诊。
生活中磕磕碰碰在所难免
对于这些小伤
很多人往往并不在意
甚至不进行任何处理
殊不知
小伤不处理
很有可能危及生命
不是危言耸听!
受伤后学会正确处理方式
才能保护自己
有效“避雷”
来源: 北京时间新闻
孕期出血的7种主要原因
一般怀孕后,孕妇身体或多或少会出现不适,不过有的反应是正常的,有的反应则十分危险,比如孕期出血可能对产妇及胎儿造成严重的身体危害。
孕妇一旦发生出血,必须立即去医院就医,一般孕期出血主要有以下7种原因:
1.流产:一般发生在早孕期,一旦出现流产症状,应根据其类型进行治疗。
2.宫外孕:宫外孕是造成出血的主要原因。因为胚胎着床在子宫以外的位置,血液及养份的供应不足,胚胎的成长不如预期。分泌的胎盘激素、人绒毛膜的量就不够,因此一般早期可通过查血人绒毛膜来确定,另外还可通过孕酮、超声、诊断性刮宫等方法确定。
3.葡萄胎:大部分患者主要症状是发生不规则流血,开始量少,易被误诊为先兆流产,之后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织。
4.宫颈机能不全(包括宫颈息肉和宫颈糜烂):宫颈息肉和宫颈糜烂可能会导致行房后出血,一般不需进行特殊处理,但如果息肉已经坏死,则需尽快切除。
5.前置胎盘:一般会表现为无痛性出血。
6.胎盘植入:由于子宫内膜在胚胎着床时,无法产生蜕膜,胎盘直接附着在子宫壁上。这种状况下胎盘会侵蚀子宫壁,因而导致出血状况。
7.胎盘早剥:主要表现为出血、剧烈的子宫收缩和胎儿心跳减慢。