丙戌日柱2023年运势
丙戌日：日脚相合 节外生枝稳守为上
财运方面，丙戌日出生者来到癸卯年属【合日脚】，而【卯戌合】代表工作容易节外生枝，又或表面顺遂但最后关头却出现变数，故兔年并非一帆风顺的年份，必须做好两手准备迎战。 【合日脚】容易有新合作机会出现，但亦有破财之势，尤其夏天（农历四月及五月）出生者本身火旺，加上【戌】是火库，形成【火旺土燥】缺水之局，故财运最易有耗损。春天（农历正月及二月）出生者五行木旺，行木运变成【木多火塞】，工作阻碍多，人际关系平平，容易决策错误。秋天（农历七月及八月）出生者有金生水作调节，整体尚算平稳。冬天（农历十月及十一月）出生者得流年天干的癸水通根至个人月份，能抗衡相合形成的大火局，事业发展顺心，亦有不俗赚钱机会。土重月份（农历三月、六月、九月及十二月）出生者则属平稳及不过不失。 整体而言，兔年凡事需要稳守，从商者宜守住原有的业务范畴，不宜鲁莽开拓，劫财年份亦要开源节流，面对客户应避免借贷赊数，并有心理准备属较艰辛，有轻微多劳少得的年份。
事业方面，虎年的【丙壬冲】影响人际关系，来到兔年仍有【卯戌合】，但人事已有轻微改善，惟仍要提防职场的明争暗斗及小人是非，亦要有心理准备出现变化，如直属上司人事调动等，需要较长时间适应。当中以春、夏两季出生者工作最艰辛，建议大量使用米色、白色物品，多佩戴金器或金属饰物助旺，冬天出生者相对理想，可有轻微升迁运。 由于整体不属能大展拳脚的年份，若想转工或有岗位转换将较难如愿，建议留守原有位置，默默耕耘多进修增值，以不变应万变。
感情方面，【合日脚】的年份感情运会有暗涌，尤其已有稳定伴侣或已婚者，会对另一半有所不满但又未宣之于口，日积月累令关系陷入僵局，建议多加沟通，坦诚相向。 至于单身一族以冬天出生的女士桃花最为畅旺，可望遇上心仪对象，亦会有不俗的发展机会，不妨积极把握。其他丙戌日出生者虽然可经朋友介绍扩阔社交圈子，又或于工作场合结识合眼缘的异性，但多属追追逐逐的姻缘，难以立即开花结果，故不宜操之过急，多加沟通观察了解静待时机更为理想。
健康方面，由于【卯戌合】令火过旺，夏天出生者要注意心脏及血压毛病，若已有相关问题者要多做监察，并多使用米色、白色及蓝色物品助旺，避免使用红绿两色。春天出生者则要留心皮肤及喉咙、气管问题，土重月份出生者要小心关节受伤及从高处坠下的家居意外。冬天出生者健康并无大碍，整体最有进步。 【合日脚】要多关心伴侣健康，虽然整体无大碍，但未免虚惊一场，可于虎年年底结伴接受身体检查报平安。另外，兔年要多提防工作压力引发失眠，建议多做运动减压。
秦律-商公法
原文：
廿年四月丙戌朔丁亥，南郡守騰謂縣、道嗇夫：古者，民各有鄉俗，其所利及好惡不同，或不便於民，害於邦。是以聖王作為法度，以矯端民心，去其邪避（僻），除其惡俗。法律未足，民多詐巧，故後有閒令下者。凡法律令者，以教道（導）民，去其淫避（僻），除其惡俗，而使之之於為善（也）。今法律令已具矣，而吏民莫用，鄉俗淫失（泆）之民不止，是即法（廢）主之明法（也），而長邪避（僻）淫失（泆）之民，甚害於邦，不便於民。故騰為是而脩法律令、田令及為閒私方而下之，令吏明布，令吏民皆明智（知）之，毋巨（）於罪。今法律令已布，聞吏民犯法為閒私者不止，私好、鄉俗之心不變，自從令、丞以下智（知）而弗舉論，是即明避主之明法（也），而養匿邪避（僻）之民。如此，則為人臣亦不忠矣。若弗智（知），是即不勝任、不智（也）；智（知）而弗敢論，是即不廉（也）。此皆大罪（也），而令、丞弗明智（知），甚不便。今且令人案行之，舉劾不從令者，致以律，論及令、丞。有（又）且課縣官，獨多犯令而令、丞弗得者，以令、丞聞。以次傳；別書江陵布，以郵行。
凡良吏明法律令，事無不能（也）；有（又）廉絜（潔）敦而好佐上；以一曹事不足獨治（也），故有公心；有（又）能自端（也），而惡與人辨治，是以不爭書。?惡吏不明法律令，不智（知）事，不廉絜（潔），毋（無）以佐上，緰（偷）隨（惰）疾事，易口舌，不羞辱，輕惡言而易病人，毋（無）公端之心，而有冒柢（抵）之治，是以善斥（訴）事，喜爭書。爭書，因恙（佯）瞋目扼（腕）以視（示）力，訏詢疾言以視（示）治，醜言麃斫以視（示）險，阬閬強肮（伉）以視（示）強，而上猶智之（也）。故如此者不可不為罰。發書，移書曹，曹莫受，以告府，府令曹畫之。其畫最多者，當居曹奏令、丞，令、丞以為不直，志千里使有籍書之，以為惡吏。
译文：
二十年四月初二日，南郡郡守腾通告各县，道负责官吏：过去，百姓各有不同的习俗，他们所爱好和厌恶的都不一样，有的不利于百姓，有害于国家。因此圣上制定了法律用以纠正百姓的思想，去掉邪恶的行为，清除坏的习俗。由于法律不够完备，百姓中多诡诈取巧，所以后来有干扰法令的。所有法律令、都是教导百姓，去掉淫恶的行为，清除坏的习俗，使他们能够行善。现在法令已经具备了，仍有一些官吏、百姓不加遵守，习俗淫侈放恣的人未能收敛，这是不执行君上的大法，助长邪恶淫侈的人，很有害于国家，不利于百姓。所以我把法律令、田令和惩办奸私的法规整理出来，命官吏公布于众，使官吏、百姓都清楚了解，不要违法犯罪。现在法令已经公布，听说官吏、百姓犯法有奸私行为的尚未敛迹，私自的爱好和旧有的习俗仍不改变，从县令、丞以下的官员明明知道而不加检举处罪，这是公然违背君上的大法，包庇邪恶的人。这样，作为人臣就是不忠。如果不知道，是不称职、不明智；如果知道而不敢处罪，就是不正直。这些都是大罪，而县令、丞还不清楚了解，是很不应该的。现在我要派人去巡视，检举是不服从法令的人，依处，对令、丞也要处分。还要考核各县官吏，哪一县官吏有犯令而令、丞没有察处的，要将令、丞上报处理。本文书在各县依次传阅；另抄送江陵公布，由驿站派送。
凡良吏都通晓法律令，没有不能办理的事务；廉洁、忠诚老实而能为君上效力；他们知道一曹的事务不能独断独行，所以有公正之心；又能够纠正自己，不愿与别人分开处理事务，因此不会在办事中争竞。恶吏则不懂法律令，不通习事务，不廉洁，不能为君上效力，苟且懒惰，遇事推脱，容易搬弄是非，不知羞耻，轻率地口出恶言而侮辱别人，没有公正之心，而有冒犯的行为，因此善于争辩，喜欢在办事时争竞。争竞的时候，就假装瞪起眼睛、握住手腕，显示自己勇敢；说种种假话，抬高语音，显示自己善于治理；说违背事理的话，装作愧悔和无知，显示能约束自己；自高自大，蛮横倔强，显示自己强干，而上司还认为他们有才能。这种人不能不予以惩罚。各县、道收到本文书，应发文书到所属各曹，属曹如不受命，县、道要向郡报告，由郡官命郡的属曹进行责处。过失最多的吏，所在的曹向令、丞申报，令、丞认为该吏不公正，由郡官记录在薄藉上向全郡通报，作为恶吏
10月26日，农历九月初七，十二生肖喜忌及运气解读
10月26日，农历九月初七，丁酉年，庚戌月，丙戌日。丙戌之日，为火土相生之象，丙为阳火，有利主动，但秋天火气渐衰，还要防范生乱，今日有利，政府执法部门行事，不利普通事。要保持谨慎，心平气和，适宜静养身心，念佛祈福等。今日十二生肖运气要点如下：
子鼠：
今天可能会因一些积压的事务，让你感受到压力，面对问题，要学会梳理，不可焦急忙乱，要规划好时间，多向师长或领导请教汇报，就会让你在压力中不断进步。西北和黄色衣物会增加压力；西方与白色衣物和金饰可化压力为动力。
丑牛：
今天不宜做大事，要心平气和，保持稳健为好。注意与同事关系，想要改变别人是一件很麻烦的事情，还是改变自己吧。常反躬自省，才能广结善缘。西方有助交流合作；西北方易引发矛盾；红色与白色衣饰有助交流与沟通，使人开朗与理性。
寅虎：
今日有助工作开展与交流合作。适宜求财招聘，制度创新、业务考核、人际交流等。要梳理好思路，突出重点，防范忙中生乱，要注意身体。西方会加大压力，要注意；西北方利财，有助协作与沟通；蓝绿色衣饰物品会保障体能，增强信心。
卯兔：
今日有利获取支持与帮助，利于开展工作，还是适宜感情交流，情人相聚的好时机。与人同行更有利做事，但要注意与人沟通方式，要和风细雨。正西不利，要适当回避；财位在西北方，也是约会、交流的好地方；绿色与淡蓝色可保持活力。
辰龙：
今天不宜做大事，要做好规划，保持理性，避免冲动。与人相处，应谦和有礼，你如何对待别人和世界，可能就会决定你的命运，性格是要磨练的。西北易引发冲突，注意规避；西方有利合作交流；红色衣饰物品有助缓解矛盾，保持警醒。
巳蛇：
今天工作可能有些繁忙，需要继续挥洒热情，注意理顺思路，统筹安排。要注意休息，避免急躁，平常多运动，喝杯绿茶，都有助缓解疲劳和压力；西方利求财与合作；西北和黄色衣饰容易增加消耗；南方和红色会舒缓压力，增强能量。
午马：
今天需要一些分享和付出，但同时也会收获朋友带来的喜悦。今天有利参与协作，但一定要做好规划，不可操之过急，要把握好事物因果、本未，才能有利解决问题。西方利求财与积极进取；西北有利沟通交流；红色与绿色会增强自身能量。
未羊：
今天不宜做大事，保持平稳为好。庞杂繁琐的事物，容易让人心生烦躁，要理顺思路，事大事小，到时就了，要保持乐观！不可过激与争强好胜，以免生乱。西方多消耗；西北方易引发矛盾；南方与红色衣饰、物品有助明心见性，反躬自省。
申猴：
今天有利做事，利于寻求支持、释疑解惑、解决困难等，易得贵人相助。适宜学习技能、参访取经、拜会师长、静心感悟、许愿祈福等。西方与白色衣饰、物品是永恒的能量源。西北方与黄色衣物、格子衫等会带来灵感，有助思想进步。
酉鸡：
今天不宜做大事，需要谨慎豁达，不要感情用事，才能趋吉避凶。与朋友相处一定要保持独立与理性，任性或过分依赖对双方都易造成伤害。西方于西北方不利和谐，易引发冲突与矛盾；大地色系衣饰、物品有助学会包容，使人豁达开朗。
戌狗：
今天有利工作的正常进行，适宜业务推广、项目探讨、交流聚会、互通有无等，利于增进信任。三人行必有吾师，要谦和坦荡，知止则定，不动如山。西方不利合作，注意规避；西北有助和谐，利于做事。红色与黄色衣饰有助静心感悟，使人包容。
亥猪：
今天可能会因新的问题带来一些考验和压力，要梳理好思路，保持平常心，不要担心或焦躁。有问题要与师长或领导及时沟通，能用智慧化解压力，就是成长的标志。西北与黄色会增加压力；西方与白色、金饰、手表等有助冷静头脑，增强智慧。
注：本文提前一天发布。
女孩被诊断为抑郁、双相，觉得被一种思维控制，如何加快康复？
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本文章节：
01、孩子刚上高中，被诊断抑郁症、双相
02、她从小孤独，在学校遭受大量心理创伤
03、电休克的疗效是暂时的
01、孩子刚上高中，被诊断抑郁症、双相
幼仪今年16岁，今年读高一，和父母一起从厦门到广州来面诊。
来我们这里以前，幼仪在厦门、福州也去公立大医院看过精神科，先后被诊断为抑郁症和双相障碍，服用过药物，还做过多次MECT（改良电休克治疗），最近一次就在这次面诊不久前。
幼仪爸爸说，2020年初，那时女儿才14岁，他们回农村老家过年。幼仪跟亲戚家的孩子一起玩一个关于病毒传播的电脑游戏，结果没几天新冠肺炎病毒真的袭来，还封村了。
幼仪很害怕，说真是怕什么来什么，很快就凭空听到了一个声音，说这个声音总是反对她，她想好好学习，那个声音就说“你不行的，你学不好的”。
后来疫情稍微缓和，他们回到城里的家，这种声音渐渐没了，但幼仪觉得仍有种思维在控制自己。不过，这一切她都没敢跟爸妈说。
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到了2021年年初，幼仪承受不住了，她写了一封信给父母，说自己压力很大，有声音、思想控制自己，希望父母带自己去看病。
幼仪爸爸一看吓坏了，“我们这时才感觉孩子有问题，后来回想，她初一的时候一到学校就说肚子疼、头疼，那时可能就有心理问题了。但我只知道带她去看内科、消化科，看是不是感冒了。还有一次她都坐车到校门口了，就是不肯进去，老师同学都出来劝，她还是不肯。”
“那孩子不肯进学校，你们当时有没有指责她？”我问。
幼仪妈妈说，“当时我们根本没有这方面的意识，就觉得孩子怎么老是不舒服？是不是不想学习？”
幼仪妈妈没直接说，但我猜，女儿死活不去上学，她和丈夫心急起来可能曾经数落过孩子。
“老师也建议我们去看医生，我们就带她去了市里的医院，医生诊断抑郁症，开了药。但我们不想让孩子吃药，就找了心理治疗。孩子就跟治疗师说我们对她偏心，还说她小学被同学孤立，有学校里的，也有补习班里的，说有个女孩拉拢其他人孤立她，但有时又跟她玩，有时又排挤她，反复多次的”，幼仪爸爸接着说。
“初一的时候，还有个男孩嘲笑她，说她穿得老土之类的，她妈妈跟对方家长沟通过，事情就过去了。后来又说有几个补习班的同学吓她，都把她吓哭了，害怕得晚上不敢自己睡，她妈妈就陪她睡，那段时间情绪很不好”。
“那她最近情绪怎么样？”我问。
“时好时坏吧，刚做完电休克治疗的时候会好一些，但前几天又哭了，一天哭了4次”，幼仪爸爸叹了口气。
“其实孩子小学的时候成绩很好的，班级前10名，还是学习委员”，幼仪爸爸语气里带着自豪，“可是上了初中之后，学习方法没跟上，加上同学欺负她，反正各种不顺心的事，学习压力也大，经常做作业到12点，早上6点又得起来，初中那两年，她睡都睡不好”。
“到了初二上半年，她突然很努力，成绩在年级里提高了几十名。可是后来又直接躺平了，成绩又下来了，她说我不要努力了，很累。”
“那幼仪说你们偏心，你们觉得是这样吗？平时她跟你们的关系怎么样？”我问。
妈妈点点头，“偏心是有，她还有2个弟弟，我们照顾弟弟，对她的关注确实少一些，她经常说妈妈偏心，对弟弟好不对我好。她小时候是外婆带的，但跟我们住在一起，晚上都跟外婆睡，所以跟我们不是很亲，但也没有太大的矛盾，只是有两次跟我吵架，她就用力把门一摔，在房间里不肯出来。”
“后来心理治疗做了1年，那个治疗师怀疑孩子可能是双相，让我还是要带孩子去看医生，我们找了个比之前更加有名的专家，孩子做了一些表，专家也说是双相，开了药。她刚开始时吃药很不习惯，总是犯困，过几年就好一点了”。
我看了一下，幼仪服用过奥氮平和碳酸锂，后来调整为喹硫平、碳酸锂和丙戊酸镁等。
“后来医生说要住院，电休克就是在住院的时候做的，隔天一次，最近她才出院，我们就到这里来了。”
“那那个控制她的声音消失了吗？”幼仪父母一直没提幻听症状，我不禁问道。
“她说那个声音好像变成一种思维了，而且才做完电休克，她说什么都记不得了，但经常流眼泪，还是等下让孩子好好跟您聊聊吧”，幼仪妈妈说。
“那幼仪现在还在上学吗？”
“她本来应该是去年参加中考，但老师劝她不要考，去读职中，她挺失落的，也不愿意读职中。我们就给她上了国际高中，第一个学期成绩很好的，老师表扬她，她也很开心。但今年下学期开始，她就经常请假，有一次还把手机摔碎了”。
幼仪的爸爸妈妈介绍得差不多了，就随工作人员到等候区去了，把更多的面诊时间留给了女儿。
02、她从小孤独，在学校遭受大量心理创伤
幼仪的情绪很平稳，她看到爸妈走了，就剩她一人了，还不好意思地对我笑了笑。
我对她说，因为她才做完改良电休克治疗没多久，所以有短暂性的记忆力下降，记忆提取功能受损，也就是很多以前的事印象模糊了。
这可以说是电休克治疗的副作用，但从心理上讲也可以说是一种治疗，以前不开心的事不太记得了，情绪也就变得好多了。但一段时间后，这些记忆又会慢慢浮现出来，记忆提取功能会恢复正常。
“所以，现在我们只要谈你想得起来的事就可以了。那你觉得，你现在记得的，从小到大发生过哪些事情对你的影响是比较大的？想起来是不开心的？”
幼仪想了想，摇了摇头。
我只好说，“那我来问吧，你能想起来多少就说多少，可以吗？”
幼仪点了点头。“爸爸妈妈刚才说你小学时被排挤、欺负，当时的情绪应该挺难过的吧？”
幼仪说：“是的，我当时都直接在她们面前哭出来了，她们还嘲笑我，还对我做鬼脸。其中有一个人是我邻居，她带领我最好的朋友排斥我，然后又跟我和好，然后又排斥我。”
“那她们为什么排挤你？会不会是嫉妒？她喜欢的男生正好喜欢你？”我遇到的青少年女性患者里面，有很多人遭遇这种情况。
“我们那时才三、四年级，补习班男生很少，应该不是这个原因吧。但我也不知道为啥，到现在都不知道。”
我感觉，这位“邻居”是故意对幼仪忽冷忽热，“你听说过PUA吗，本来是搭讪艺术，但后来引申为对别人进行精神控制。你这个邻居虽然不一定知道PUA这个东西，但我觉得，她的心理好像也有点问题，好像有点故意玩弄你？”
“对，她脾气很大，还砸东西，后来上了初中她也被人排挤了”，幼仪说。
“那你被人欺负，你告诉爸妈了吗？”
“呃，我不记得了，可能讲过吧，也可能藏在心里不说。我小时候跟爸妈不熟，亲不起来，就跟外婆熟”。
“那你还记得小时候，爸爸妈妈有没有什么行为和做法，对你情绪影响比较大的？比如爸妈吵架之类的？”
“不记得了，应该没有吧。我爸很忙，妈妈有时也要帮爸爸，跟我交流很少。我跟大弟弟还挺熟，但有时会打架，是他打我，我是被打的那个，但他也不是打很重，我的小弟弟就在旁边说我好可怜”。
“到了初中，我又遇到2个很讨厌的数学老师，他们嘲笑我喜欢的明星，还让全班一起嘲笑我。我参加学校的文艺表演，数学老师说我只会搞些有的没的，不好好学习。那时候我中间努力过一段时间，后来摆烂了，数学老师就来骂我！”
我感到奇怪，“为什么中间突然很努力了一下？你爸爸妈妈刚刚也说到了这一点，但没说原因。”
“因为我想养猫，爸妈说如果我能考到年级前100名，就可以养。我就拼命学啊，真的考到了，爸妈就买了只猫。但很快就是寒假了，我们要回老家，那个猫没人照顾，如果寄养宠物店又很贵，最后就把猫退回去给卖家了。后来我有说过想再养的，但弟弟说已经花了很多钱了，爸妈也不同意，就没养了。”
“那么想养猫，是想有个陪伴？”
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“对啊！唉！”幼仪重重叹了口气，“后来快到中考了，我本来还想再努力一下的，但老师让我别参加中考了，说我考不上高中的，我就很受打击，彻底躺平了”。
“所以你初一不肯上学，一到学校就不舒服，主要是因为那两个数学老师？”
“对，很讨厌看到他们，好不容易第一个数学老师走了，结果来了个新的对我更狠。班上的同学我也很讨厌，有几个女生在背后攻击我。所以我后来一次也没回过那个学校，不愿意再踏进去一步，除非有很重要的事。”
“那爸爸妈妈送你去读国际高中，你在里面成绩不错啊，为什么还是坚持不下来？”
“主要是同学的素质不好，有些人对我挺友善的，有些就真的是，随随便便就用不好语言去说别人，说谁谁谁很贱。我接受不了这个，我能接受他妈的这种粗口，但贱这个字我接受不了，但他们就是天天说。还有一个男的，还攻击过我，但原因我忘了”。
“会不会是喜欢你，想引起你的注意啊，有些男孩是这样的，当然这种方式确实不好”。幼仪听了，哈哈大笑起来，笑声很爽朗。
“那大夫诊断你是双相障碍，你查过这个病吗？会不会觉得害怕？”
“我好像在抖音查过这个病，但是忘了，对这个病现在没啥感觉”。
“那你有没有想过，你2020年听到的那个声音，后来有变成一种思维，到底是怎么回事？”
“那个声音只是在疫情刚来的时候出现过3、4次，后来就是思维了。就是，比如我面前有3杯水，我会有种思维，如果不喝其中某一杯，就会发生不好的事。比如做题有4个选项，这个思维就会告诉我如果不选某个的话，接下来就会有不好的事发生。”
“然后我跟心理治疗师说过，我想过自杀，治疗师就跟妈妈说了，妈妈很担心，跟我说过你不要说死这个字眼。所以我现在做什么都不敢去做4次，就是谐音嘛。比如我要是不小心连续点了4下手机，我就赶紧再点一次，不然心里很不舒服”。
“那除了家庭的，同学的，还有没有别的比较大的事？比如，恋爱方面？”现在在很多中学生的眼里，谈恋爱已经是稀松平常的事了，特别是像幼仪这种一直比较孤独的孩子，在感情方面有可能发生过一些事。
“有，我谈过，但每次都是那个对象劈腿了，我就赶紧跑了”，幼仪害羞地笑笑。
“你说每次，那看来不止一次啊。我稍微八卦一下啊，你谈过几个男朋友？”
幼仪哈哈一笑，说道，“我还谈过女朋友呢，不过已经分手很久了，她也劈腿，而且还是跟一个男的在一起，幸亏我没有真的对她动心。”
虽然我接触过的青少年有不少有同性恋经历，但听到这里，我还是惊了一下，“那你为啥跟女生谈恋爱啊？”
“因为她跟我表白啊，我那时跟她聊得来，我以为我跟她是普通朋友，没想到她说她喜欢我。我也能接受，因为我对性别看得不是那么重。但被她劈腿后，我现在还是觉得喜欢男性，可能我长大以后才能确定性取向吧，总之现在偏向于找男的。”
“那你父母肯定是想你找个男的”，我说。
“我妈知道我有过女朋友，最近她还问我喜欢男的还是女的。我跟爸妈熟起来，就是因为这个病，从这个角度讲，这个病是好事”，幼仪又哈哈哈笑起来。
“那你有没有想过，咱们为啥总是被人劈腿？你回想一下，你谈恋爱的时候，会不会去讨好别人？”
“我会从他们身上寻找我想要的安全感，如果能找到，就会喜欢他们，但不会说掏心掏肺，还是有点防备的。不过，可能行为上，是有点讨好，前面几任怎么谈的我忘了，但最后一任，好像是出现过这种情况。”
“还有就是，我现在比较想要一种稳定的感觉，接受不了突然的变化。比如说，突然转学来一个同学，或者换个老师，我就很不舒服。比如之前的心理治疗师要换工作了，我接受不了，就跟着她到了她新的单位，我想吐槽的时候，她能给我想要的反应，但我背地里也抱怨过她。”
接着幼仪问了一些关于我和我们机构的疑问，我也向她介绍了我们的多学科诊疗模式（MDT），还解释了外显记忆、内隐记忆、叠加性心理创伤等概念。
最后，她说，“我还有个问题，这个病会传给下一代吗？因为我有个亲戚就有精神障碍。”
“你这个问题问得好，也是个很重要的问题，很多人都有这个担心。像你说的这种情况，你亲戚里有精神障碍患者，然后你也得病了，在精神科里，这叫做家族史，很多大夫会认为你的病主要是因为遗传。”
“像你被诊断的双相障碍，医学书籍里面说这个病遗传度高达80%，听起来吓死人，是不是患者生了孩子的话，孩子有80%的可能性也会得病？其实我们查过这个数据最初的出处，那个原始的文献，还写过文章，这个数据其实是站不住脚的，不是我们所以理解的那种基因遗传。”
“首先双相障碍不是单基因遗传病，多基因遗传方面也找不到答案，如果一定要说有遗传因素的话，现在越来越多研究人员认为双相有表观遗传学因素。”
“但这种因素是后天可逆转的，比如运动、睡眠、饮食、家庭环境，都可以影响这种表观遗传因素。就像你到现在为止虽然总是遇到渣男，还得病了，但只要你后面真正康复了，不找渣男了，找到一个优秀的男孩子，再好好教育你的下一代，那你的孩子还是能心身健康地成长的，所以不用担心。”
幼仪又乐得哈哈大笑起来。趁着她情绪好，我提醒她，为什么我们总是遇到渣男渣女？他们“渣”固然是原因之一，但我们也要反省下自己，找对象的眼光和标准有没有一些不足。
眼看时间差不多了，我让幼仪休息了一会，接着把幼仪爸妈请了回来，提供我的初步分析和意见。
03、电休克的疗效是暂时的
我首先谈了幼仪的诊断，为什么有的大夫诊断抑郁症，但有的诊断双相障碍？我猜测，有可能是大夫得知她曾经跟母亲发生过较激烈的冲突，用力摔门，还把手机砸破了，认为这是易激惹，属于轻躁狂/躁狂发作，所以诊断双相。
又可能是幼仪的抑郁症状并不十分典型，情绪时好时坏，有时遇到一些好玩的事还会哈哈大笑，大夫倾向于认为这是型双相障碍。
但从我看来，幼仪没有过心境高涨、觉得自己很厉害、目中无人的心理状态，也就是说，没有真正典型的轻躁狂/躁狂发作，不宜诊断为双相障碍，还是抑郁症这个诊断更加准确。她还有一点激越状态，有时有点脾气，但不严重，现在孩子自主意识很强，跟父母有时发生矛盾也正常。
可是，幼仪的敏感多疑很明显，尤其是在与同学、老师的相处中，总感觉自己受到伤害，在人际关系上屡屡受挫。她还有典型的学习障碍，在初一时就出现了，一度死活都不肯上学。
有的大夫可能会把这诊断为“校园焦虑症”，甚至“校园恐惧症”，但其实这是严重学习障碍的表现。现在幼仪服用精神科药物，还做过改良电休克治疗，这两种治疗的副作用往往会进一步影响她的学习状态。
也就是说，如果从主流精神医学的角度看，我认为对于幼仪来说更准确的诊断是：抑郁症伴激越状态（轻度），偏执型人格改变，学习障碍。
那从我们多学科诊疗模式（MDT）的角度看，幼仪属于比较典型的创伤后应激反应失调（PTSRD），这是我们根据临床心理干预实践经验，提出的新的病因学诊断。
也就是说，幼仪得病的主要原因是成长经历中遭受的叠加性心理创伤，是生活中那些不开心的事，虽然每一件都不算重大（至少从面诊中没有得知），但不断累积、叠加，逐渐导致她出现了精神心理症状。
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那具体是哪些叠加性心理创伤呢？一方面是原生家庭的，另一方面是校园经历。
幼仪父母都是福建人，有一定的重男轻女的思想，当然，不算特别严重，他们还是非常爱女儿的，但客观上确实缺少了关注和关爱，幼仪从小就觉得父母偏心。
虽然外婆带着她，对她也很好，但跟父母的疼爱还是有区别的。幼仪那时候肯定会难过、委屈、愤愤不平，甚至觉得父母根本就不爱自己。
这中间很可能还发生过一些事，对幼仪造成了叠加性心理创伤，尤其在她幼年的时候。这些事还影响到了她的性格，导致她比较胆小怕事，敏感多疑。只是她现在已经想不起来那些事了，如果一定要找的话，我们一般会用深度催眠下病理性修复技术（TPMIH）去寻找。
而且，父母不够关心她，外婆跟她的代沟又大，弟弟又欺负她，这导致幼仪感觉非常孤独。所以她虽然性格比较敏感，但又非常渴望得到同伴的友情，她很可能会在行为上比较讨好别人。
现在的孩子交友圈就是一个小社会，有的甚至从幼儿园就开始了，有些孩子拉帮结派、对弱小同学孤立排挤。那个欺负幼仪的邻居女孩，可能就看出了幼仪的性格，不但胆小、好欺负，而且只要对她好一些，她又会心软接受，所以反复玩弄她。
她在家没人可说话，在外面又没有真正的朋友，兄弟姐妹是多，但其实缺乏真正的陪伴。在学校又遇到经常批评自己的数学老师，到了国际高中发现同学的素质不高，谈恋爱又遇到渣男，她的心理压力越来越大，自然会影响到情绪，学习状态也反反复复，时好时坏。
所以幼仪很想养一只猫咪陪伴自己，她爸妈虽然把猫咪买回来了，结果遇到过年，又把猫咪送走了，而且再也不同意养了，幼仪其实很失望。“所以你们还是不懂得孩子的心理啊”，我忍不住对幼仪爸妈说。
至于幼仪的幻听，内容主要是听到声音否定自己，说自己不行，我们以前也遇到有类似症状的患者。
根据以往的深度催眠下病理性记忆修复的经验，这很有可能是以前总是有人否定幼仪，说她能力不行，什么事都做不成。这有可能来自于老师，也有可能是父母。
所以，我提醒她父母一定要反思，如果以前无意中说过类似的话语，现在一定要改变，多给幼仪及时化、具体化的肯定。
因为现在幼仪虽然看着情绪挺好，但有时还会莫名其妙地哭，而且随着记忆能力恢复，她的情绪症状很可能再次出现，表现为病情反反复复，总是好不了。
还有谈恋爱的问题，幼仪在选对象时，容易不理性，只要别人对她好一些，她就愿意跟别人在一起。其实是她希望被呵护、被重视的感觉。
所以我提醒幼仪父母，尤其是她爸爸，从现在起一定要加强自我反省、改变和提升，多疼爱、陪伴女儿，要跟女儿建立亲密的亲子关系，让女儿增强对“渣男”的识别和抵抗能力，这样幼仪才不会被别人的殷勤和甜言蜜语迷倒，对同伴的心理需求也会更加理性。
幼仪爸爸有点惭愧，“说来确实也是，我以前只想着挣钱，对她不太关注。现在家里条件是好了，但她跟我就疏远了。她出院之后，我们答应带她去玩，但我儿子也想去，后来又带了一个儿子的同学。幼仪就一直不开心，说我们明明说还只带她去玩的。我要跟她聊一聊，好好道个歉。”
看得出来，幼仪的爸爸还是要有一定自我反省意识和能力的，对女儿也是真的疼爱。
我跟幼仪爸爸是同年出生的，都是70后，我告诉他，“到了我们这年纪，就算在外面的事业再好、再牛，可如果孩子出问题了，我们一说到孩子，马上就蔫了，因为根本无话可说。我们这代父母，都希望孩子有出息，一家人其乐融融，这才是没有白活，也是对社会作出贡献！”
幼仪爸爸也很感慨，“对，自从孩子住院了，我们整整一周都睡不着，心发慌，整个人都苍老了。我后来看到你写的文章，渡过磨难，晴日归来，她出院那天我还把这句话发给她了，我们是真的很想让她快点好起来”。
在面诊最后，我向幼仪一家人介绍了我们的临床心理干预模式，主要是利用深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH），先修复幼仪症状背后的叠加性心理创伤，比如为什么经常痛哭？为什么会有“控制”她的声音或思想？
除此之外，还要幼仪父母进行深入的家庭治疗，引导他们更加深入地改变家庭教育方式，女儿才能康复得更好。此外，还会引导幼仪建立高效学习状态和越挫越勇的高逆商等。
不过，我们这里的排队时间较长，我建议幼仪父母还是慎重考虑，就算不接受我们的干预，也可以在继续服用精神科药物的基础上，父母赶紧去掌握科学精神心理学知识，不要恐惧，努力改善家庭关系和亲子关系。等到幼仪的情绪越来越稳定了，再想办法提升学习状态。
通过这种方式，幼仪虽然康复得慢一些，但也能逐渐走出来，我也提供了一些更加具体的建议和做法。
总的来说，由于幼仪刚接受过电休克治疗没多久，对很多事件和感受记不起来了，整体情绪比较平稳，表面上给人感觉病情不重。
但希望她和她父母、以及有类似情况的患者和家属要意识到，这种“改善”和“好转”是电休克治疗带来的暂时效果，主要作用是快速缓解严重的情绪症状，降低患者的自杀风险。父母们一定要抓住这个机会，想办法真正地解决疾病背后的心理根源。
可能有些读者还会有疑问，何医生，你怎么不分析一下幼仪觉得有种思维控制自己的问题？这是不是一种强迫症状？
这确实是一个临床中比较常见的、很多人关心的症状，下周的文章再展开分析。
#精神心理# #抑郁症# #双相障碍#
癫痫科普：丙戊酸镁缓释片有哪些副作用？
丙戊酸镁缓释片是一种处方药，可以帮助我们治疗癫痫和躁狂。虽然这种药在治疗相关疾病时可以达到一定的疗效，但丙戊酸镁缓释片的应用可能会导致消化道紊乱、神经功能障碍和肝功能异常。
丙戊酸镁缓释片是丙戊酸镁的主要功效成分，具有抗癫痫和抗躁狂的作用，因为在现实生活中，如果我们患有全身性癫痫。部分性癫痫。性情绪躁狂。丙戊酸镁缓释片可用于治疗双相情感躁狂等疾病。
然而，当我们使用丙戊酸镁缓释片治疗相关疾病时，我们必须警惕一些药物的副作用。丙戊酸镁缓释片引起的药物副作用主要包括：
1.丙戊酸镁缓释片的应用可能导致消化道紊乱，患者会因消化道紊乱而出现恶心、胃痛、呕吐等胃肠道不适症状。
这种情况在使用丙戊酸镁缓释片的患者中很常见，通常在患者开始治疗时出现。虽然这种消化道紊乱的发生会导致一些不适，但我们通常不需要停止治疗，因为这种药物的副作用会在一段时间后消失。
2.肝功能异常也是丙戊酸镁缓释片应用引起的药物副作用。我们必须高度重视肝功能异常，因为很少有患者会有严重的肝损伤甚至死亡。
3.丙戊酸镁缓释片也可能导致患者神经功能障碍数患者在使用丙戊酸镁缓释片治疗相关疾病时会出现僵硬、嗜睡、短暂性昏迷等症状。我们可以通过停止用药或减少药物剂量来有效地减少这种神经功能障碍症状的发生。
除上述副作用外，丙戊酸镁缓释片还可能引起血管炎、月经紊乱、听力丧失、皮肤反应、胰腺炎等。因此，我们需要高度重视丙戊酸镁缓释片的副作用，并及时采取一些预防措施，降低丙戊酸镁缓释片的毒性。
