手部突然鼓起个大包，是不是癌症？医生终于说了大实话！
受访专家：
张友乐，北京积水潭医院手外科主任医师、中华医学会手外科学会常务委员
擅长：手部骨关节损伤修复、关节疾病的诊治、肢体损伤功能重建等
出诊时间：周一全天(新街口院区)
(健康时报记者 张彦婷/文 牛宏超/摄)集骨科、神经科和外科与一体的手外科是针对手部问题的专业科室，除了“断指再植”，手部滑膜炎，手部囊肿和腱鞘炎等疾病外，手部类风湿等也可以到手外科进行治疗。
滑膜炎：这种常见病很多人想不到手外科
关节滑膜炎是由关节劳损，关节滑膜受刺激而产生炎症，女性在孕期或在更年期分泌液失调滑膜水肿一种病变，手部关节滑膜充血肿胀等是其早期症状。临床上滑膜炎发病率高但就诊率不高，由于不知道是什么病，到手外科就诊很少。张友乐指出，发现手部关节肿胀疼痛，应先到医院做相关的检查，除外风湿、类风湿等特异性骨关节疾病，再选择相应的治疗措施。确诊是非特异性滑膜炎治疗初期应先以药物治疗为主，病情无法得到缓解时再进行手术介入治疗。患者在日常生活中避免引起创伤或劳损的运动，减少发病手指负重及屈伸活动。药物治疗与理疗有利于关节积液吸收。若积液量多，适当予以制动，利用积液的吸收，不建议手法按摩，怕会加重病情。
“滑膜炎是手部常见病多发病，很多人以为手部关节疼就是关节炎，就对病情丧失了信心。但其实手部滑膜炎和手部关节炎是一种病的两个不同阶段，滑膜炎属于早期的关节炎，如果及时治疗是可以治愈的。”手部滑膜炎早期一般以急性为主，如果不与重视，治疗不及时就会演变成关节炎，因此要及早进行正确治疗。
手部囊肿：大部分都不是“癌”
“手上肿了包，这是不是什么恶性的肿瘤啊。”手指或腕背莫名其妙长了个包块，在手外科门诊这类的病人很多，病人常常带着这些疑问到门诊就诊。张友乐教授指出，其实大部分的软组织包块是囊肿。手部囊肿其实并不可怕，并不是普遍意义上的“肿瘤”或者“癌”，这些手部囊肿中不存在肿瘤细胞。
腱鞘囊肿是手部最常见的一种肿物，囊肿中没有肿瘤细胞，这种病变多见于青年及中年，女性多于男性。“腱鞘囊肿最常见于腕背，其次多见于手指掌侧屈指肌腱腱鞘上。”腱鞘囊肿在发病初期可挤压破裂待自行吸收，但是后期复发的机会多。当然，对于反复发作的患者也不必太过担心，可选手术切除治疗。
还有一种常见的手部囊肿为表皮样囊肿，它又被称为包涵囊肿。“其病因多由外伤将上皮组织带入深部造成。因手掌侧受伤机会多，囊肿多位于手掌或手指掌侧。”这种囊肿除生长缓慢外，没有其他特别明显的自觉症状。患者自己可以感受到肿物软无弹性，有时有轻压痛，触之似有波动感。“有时囊肿生长在指骨内，X线片可见指骨上有圆形或椭圆形边缘锐利的透明区。”这种囊肿手术切除整个囊壁，且术后复发机会很少。
腱鞘炎：键盘侠、手机族最易受累
经常玩手机，造成长时间手指过多的活动，加大了肌腱与腱鞘的摩擦，产生了一种以往很少在年轻人发生的疾病--腱鞘炎，称之“手机综合征：”或“间盘手综合征”。患者发现手指屈伸活动疼痛，后发展成活动受限，原以为休息两三天就会好的症状，一缓就是持续好几个月，发展严重的时候手指不能伸直。
对于该类型的“腱鞘炎”，张友乐提醒，“腱鞘炎症状较轻时，建议保守治疗：避免长时间握持、玩手机、敲键盘等导致损伤的手部运动。”患者可适当休息，减少手指负重的活动，同时还可口服或者局部外用消炎镇痛药，缓解局部症状。“我们医院有一种自主研发的正骨洗药，一般一到两个疗程能很好地改善病况。但部分患者仍不见好转，可以进行手术治疗了。”
手部类风湿：久治不愈是没找对科室
对于类风湿关节炎，手部关节是最容易受累，早期类风湿关节炎，活动期应在风湿免疫科进行传统化疗，一旦病情稳定并发生畸形与功能障碍时要到手外科进行治疗。选择“类风湿关节炎”的诊治科室很重要。许多患者不知道手部类风湿关节炎可直接通过手术可以矫正畸形，可以改善功能，导致患者药物治疗很多年，不知道自己畸形的手指可以矫正，功能可以重建。“早期类风湿关节炎如能控制肿痛，关节就不容易发生畸形。到后期关节畸变，关节疼痛与功能障碍。手科科对这类风湿免疫病人可以采用手术方法，矫正畸形改善功能，希望这类患者到手外科门诊咨询，提供帮助。”
颈肩部沉重，疼痛，原因可能是它
当前颈椎病的发生率越来越高，很多人因为长时间对着电脑或者电子产品，而出现颈部不适，疼痛，久而久之，有些人就会出现脖子后面的脂肪增厚，凸出，慢慢形成一个包块，我们称之为“富贵包”。长了富贵病，并不意味着你会富贵，如果不处理它，它会慢慢影响身体，带来一系列问题。那么今天我们就来说一说这富贵包。
富贵包”指的是在后背上部颈胸交界处，也就是在第七颈椎和第一胸椎处凸出的硬包块。它的临床表现是脂肪堆积，想只通过揉搓去掉皮下脂肪层，是不可能的。富贵包不等于颈椎病，但通常会影响颈椎疾病恢复，引起颈部疼痛。所以在某种程度上说，富贵包是颈椎病的预警。
颈椎具有着“牵一发而动全身”的地位，受损的颈椎压迫神经就会导致手麻，压迫血管就会导致头晕。如果长时间脑供血不足，还会加重头晕，特别是突然起立、改变时，就会引起直立性的低血压。
富贵包的形成与长期低头有很大关系，研究发现，头部每前倾十度，颈部后侧的张力就会增加3倍，所以不要长时间低头玩手机或将电脑屏幕放得较低；睡觉时选择高度合适的枕头；在工作学习过程中，多活动活动脖子。
以前，富贵包更容易出现在肩上担子重的体力劳动人群之中，但现如今，包友遍布各种人群：体力劳动的工人，坐空调房的白领，朝气蓬勃的青少年，工作家庭双压的中青年，日渐体衰的中老年。当胸椎过度后凸，颈椎过度屈曲，导致下颈段变直，脊柱运动不良，导致费用性脂肪化和保护性增生，出现颈后大包。长此以往你便会出现以下症状：
①肩颈肌肉觉得紧张僵硬，肩颈不适，容易疲劳。
②肩颈疼痛，上背部广泛性酸胀不适，头晕、眼睛模糊、健忘，有的会出现麻木。
③富贵包一般的话会增加肩颈肌肉张力，长时间保持此种体态会使肩颈酸痛。
④胸闷心慌、失眠、心跳加快、心律不齐、血压升高等交感神经激惹等等。
怎么自我检测一下
首先处在正常放松的体态下，用中指去摸一摸我们的脖子后面是不是有明显的凸起？厚厚的肉肉，当然你的可能没有上图那么大。
如何通过自我锻炼改变富贵包
1.首先要注意日常的生活习惯。不要低头玩手机，如果无法避免每天较多时间使用手机，那么在使用手机时请把手机抬高到和视线齐平的位置，避免低头过多，这样还有一个额外的好处，就是手部累了也可以减少不必要的使用时间。
2.办公电脑姿势优化。显示器的重中点应该在平视线下面一点，足部触地，自然屈膝屈髋约90°，肩部自然放松，手部、前臂置于承托扶手上，腰部有支撑，整体自然，轻松。
3.不要一个姿势太久。任何姿势过久均有害，没有绝对标准的姿势。要像上学时每隔45分钟休息一下眼睛一样，每隔一小段时间就换换姿势。多参加体育运动。丰富肢体活动。
4.靠墙站。这是一个静态训练，要求我们目视前方，后脑勺、肩胛骨、臀部、小腿肚、脚后跟尽量贴墙，实际生活中，绝大部分人是做不到位的，这时候就要稍微降低点难度，比如把我们的脚往前移动半个脚掌的距离，其它要求不变，这样更容易锻炼。后期练好了感觉难度不高了，再提高标准。
5.颈部弹力带。我们准备一根弹力适中的弹力带，目视前方，双手轻轻用力向前拉动，颈部发力，维持颈椎位置，每次持续3-10s，一组约10次。
6.YTWL动作要点：双脚分开，自然开立，说白了就是怎么舒服怎么站，当然，劈叉是不被接受的，膝关节微曲，并且控制膝关节的位置不要前移，大幅度屈髋，说人话就是“屁股往后撅，身体往前趴，动作全程保持挺胸，收腹，挺腰。
但要注意的是，如果富贵包已经给你带来不适症状，比如已经出现明显的四肢麻木或疼痛，就需要及时前往医院寻求医生的专业诊治才是王道。
预防保健颈椎病，做好以下这几点
在过去，颈椎病被视为中老年疾病，年轻人大多不会受到此病的困扰，但随着生活状态的改变，目前不少年轻人也饱受颈椎病之苦。
当颈部慢性劳损、外伤、退化，造成颈肌僵硬、颈椎曲度变直或反曲、椎间盘突出、骨赘形成，都会刺激肌肉和压迫血管神经，从而产生一系列诸如颈肩疼痛、头痛头晕、手臂麻木等症状，会严重影响正常的工作生活，因此做好颈椎预防保健很重要！
颈椎病的预防
1. 严防头颈部外伤：避免坐车打瞌睡、拍打孩子头部、倒立；避免前滚翻、顶牛及骑颈等娱乐活动；避免和减少急性损伤，如避免抬重物、驾车时不要紧急刹车等。及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。
2. 预防慢性劳损：避免长时间保持一种姿势，如屈颈、斜颈、扭颈、耸肩等动作；改变低头办公姿势，可将电脑显示屏下放置一个木质托架，使双眼与显示器屏幕处于同一个高度或略高，抬起头来工作，减缓颈部劳损，保持颈椎曲度；尽量改变长时间低头看手机微信和阅读文章的习惯，工作一段时间后应活动几下头颈，做颈椎操，让肩颈部肌肉放松。
3. 合理睡姿：枕头高低应适宜，睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。侧卧平同侧肩膀。枕头因有适当的弹性或可塑性，以木棉或谷物皮壳为好，应用后可形成马鞍形，头应枕放于枕头中央，以防落枕。
4. 注意颈肩保暖：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒侵袭。风寒可使局部血管收缩，血流降低，有碍组织代谢和废物清除，潮湿也可阻碍皮肤蒸发。避免因冷刺激而发生落枕，诱发颈椎病和肩周炎。减少缩颈不良姿势，不要过度扭曲颈部。
由于长期伏案工作者及长时间持续低头手工操作者，其长时间低头将破坏颈椎生理曲度，导致颈椎生理曲度反张（反向弯曲），故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员，颈部长时间固定于一个姿势，也容易导致颈部肌肉韧带的劳损，工作中也应定时休息并适当活动，以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性，避免积累性劳损。
颈椎保健操
1. 双手搓颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦，以100次为参考。
2. 左顾右盼：头先向右后方转动30次，再向左后方转动30次，幅度宜大，以自我感觉到酸胀感为宜。
3. 前后点头：头先前再后，前俯后仰时颈部尽量拉伸30次。
4. 双手托天：双手交叉上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟，反复30次。
5. 手颈对抗：双手十指扣在一起置于头后部，努力做头颈后伸的动作，每次20~30个，每日2~3次，可增强颈肌力量，增加颈椎稳定性。
6. 自我按摩：自行揉按颈部紧张肌肉，舒缓紧张的肌肉韧带，还可通经活络，增强小关节活动灵活性
虽然颈椎病患者患病与饮食没有有密切的关系，在饮食上没有特殊的禁忌。但是颈椎病患者在日常饮食还是要多注意一些，这样才有利于颈椎病的治疗和后期的恢复。
颈椎病饮食主要要点：
1、颈椎病在饮食上宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。
2、对于颈椎病肝肾不足者应该常服枸杞，菊花平肝明目，芝麻、桂圆、滋阴补肾，并且，颈椎病应该忌辛辣刺激性食物。
3、视力模糊、流泪者宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。
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