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天津市总工会走访慰问劳模
中工网讯 据天津市总工会微信公众号消息,日前,天津市总工会党组书记、副主席杨春武带队来到全国劳模、天津邮政和平区分公司中心投递营业部工会主席王秀红,全国劳模、天津海鸥表业集团有限公司机芯艺术创作室原主任李家琦,市劳模、国医大师、天津市中医药研究院名誉院长张大宁家中走访慰问,送上党和政府的关心关爱、工会组织的温暖,并致以节日的问候和崇高的敬意。
走访慰问中,天津市总工会一行为3位劳动模范送上慰问品和慰问金,与他们亲切交谈,了解他们的工作生活、身体健康等情况,悉心听取他们对工会工作的意见建议,向他们对天津经济社会发展作出的贡献表示感谢,并指出,各级工会组织要大力弘扬劳模精神、劳动精神、工匠精神。继续大力宣传劳模工匠事迹,关心关爱、用心服务劳模工匠,发挥劳模工匠在精神弘扬、技艺传承、创新攻关、人才培养等方面的优势和特长,激发广大职工创新创造热情。(王洪宇)
来源:中工网
工匠汇·第二届津门工匠|刘金军:技能精湛的钣金大师
刘金军,全国工程建设系统职业技能竞赛冷作钣金工第一名。中石化冷作钣金工技能大师;全国技术能手;劳模创新工作室负责人,组织团队创新创效上百万元;获得局级优秀QC成果5项、技术革新项目20余项、省部级优秀创新项目2项、获得实用型国家发明专利2项。
刘金军在进行钢板切割下料。张世强 付强 摄
参加工作20多年来,他一直坚守石油化工工程建设第一线,运用切割分毫不差的钣金技术,解决施工现场技术难题,创新工法攻关专利,代领团队革新创效,彰显当代产业工人工匠精神,成为技能精湛的钣金技能大师。不久前,刘金军被评为2018年天津市“新时代职工创新创业之星”。
1996年8月,刘金军技校毕业后被分配到中石化第四建设有限公司成为了一名技术工人。参加工作21年来,从一名普通的技术工人,刘金军快速成长为石化行业中的领军人物。实习期间,他明显感觉到学校的理论知识无法满足现场复杂的施工需要,他暗下决心一定要做一名优秀的技术工人。施工现场和宿舍成为了他生活的两个坐标点,自学技能书籍和研究图纸占据了他大部分业余时间,遇到困难就虚心向经验丰富的老师傅们请教,如饥似渴地攫取着施工经验的养分,为后期的工作打下了良好的基础。
2013年,刘金军代表中石化参加全国工程建设系统职业竞赛,此次竞赛设计组借鉴了国际大赛的相关内容,融入了识图、划线、切割、钻孔、组装、焊接、成型等各项技能操作,兼容了钳工、焊工、冷作钣金工的知识要点,较往届增加了难度。在赛前培训的150多个日子里,他每天晚睡早起刻苦训练,汗水浸湿了衣服,双手磨出了老茧,训练中熟练掌握每一道工序的操作,每天总是最后一个离开训练室。每天晚上室友都已熟睡的时候,他还在熟背理论考试试题,为了不影响室友休息,多少次看到他独自在宿舍走廊的尽头埋头苦读。最终,他在来自全国化建、解放军、电建、石化、建工、船舶工业、冶金、石油、水利水电等九大行业,共计140名参赛选手的大赛中脱颖而出。比赛中,他沉着、冷静,以精湛的技术和过硬的本领在赛场上勇夺冷作钣金工组金奖,取得个人总成绩第一名的好成绩,为中国石化集团公司赢得了荣誉。
2013年天津国家战略储备油库工程施工过程中,他对单枪头的火焰数控切割机进行改进,增加枪头,加长轨道,达到切割K型坡口的条件,他设想对10万立原油罐罐底边缘板(扇形板,一面圆弧,三面直口且带有坡口加削薄处理)采用火焰数控多枪头同时切割,一次完成。效率提高,而且大大地减轻了工人的劳动强度。
在他改进设备的情况下8台10万立原油罐板材切割共计2928张,在短短的2个月时间里板材切割工作全部完成。为项目节约资金成本210多万元。在此次施工过程中他编写的“数控火焰切割机的改进与实用”项目被评为2014年天津市“讲理想、比贡献”活动优秀项目,“提高大型储罐板材下料的预制精度与效率”项目被评为2015年天津市“讲理想、比贡献”活动优秀项目。“提高10万立原油罐加固圈L型钢的预制精度”获得公司优秀QC成果。在储罐安装阶段他带领项目技术人员搞研发,针对施工现场需要煨弯的型材较多,外委加工费用高、运输难、时间长的问题,他发明了现场实用的“简易型材拉弯机”;针对大型储罐罐体附件安装与罐壁喷砂防腐施工他发明了“建筑吊篮横向移动挂钩”。
当前,以刘金军名字命名的“劳模创新工作室”和“技能大师工作室”,已成为一线工作人员相互交流学习的平台。他所负责的创新工作室,已完成“空气等离子切割技术在大型储罐施工中的运用”课题。在实际工作中,刘金军带领项目技术工人对薄板材的切断、开孔、挖补、板材、管材坡口等切割加工进行反复的调试,最终等离子切割的运用代替了原来的氧气乙炔火焰切割。此项课题为山东龙口项目节约各项资金120多万元。此项创新成果在公司其它项目得到了广泛的推广。
(原载于2019年6月21日《天津工人报》 天津工人报记者王洪宇 通讯员赵广慧)
中铁设计党委创建活动推动贯彻党的二十大精神走深走实
11月21日下午,为深入贯彻落实党的二十大精神,中铁设计党委召开“亮身份 当先锋”党员示范岗创建推进会,中铁设计党委书记、董事长王洪宇,党委副书记、总经理郑晓辉,党委常委、纪委书记王国卿,基层党委书记、党群部长、党支部书记近一百人以现场和视频方式参会。
图为 中铁设计党委推进会现场照片
2022年以来,为充分发挥党建引领保障作用,切实把组织活力转化为发展活力,中铁设计党委围绕公司高质量发展“立题、破题、解题”,深入开展“亮身份 当先锋”党员示范岗创建活动,在所属101个支部、1795名党员中,创建了“技术创新”“市场开发”“生产攻坚”等142个集体示范岗、390个个人示范岗. 广大党员的学习和工作热情不断高涨,政治素质和工作作风不断提高,充分发挥了“一个党员一面旗帜,一个岗位一个标杆”的先锋模范作用。
把“重点做的事”变成“需要做的事”。中铁设计党委坚持党建引领促发展,下发了《关于开展“亮身份 当先锋”党员示范岗创建活动主题活动的工作方案》,通过开展创建“党员示范岗”活动,在党员中大力培养和提倡党员讲党性、讲原则、讲责任、讲纪律、讲团结、讲大局、讲奉献、讲创新、重品行、作表率的良好风尚,确立了“12345”创建活动工作思路,即,紧扣喜迎二十大、永远跟党走、奋进新征程一个主题;促进活动开展与工作实际深度融合、党建与业务深度融合两个融合;实现先锋带动团队、党员带动群众、创建活动“一颗棋”带动高质量发展“一盘棋”三个带动;做到班子成员全覆盖、党员全覆盖、重点岗位全覆盖、重点工作全覆盖四个覆盖;打造政治思想好、组织纪律好、业务水平好、热情服务好、廉洁自律好的五好集体。基层党组织针对改革发展、生产经营、疫情防控、服务基层、廉洁从业等方面重点难点问题创建党员示范岗,把“最大的政绩”这项“重点做的事”做成高质量发展“需要做的事”,双向融合、双向推进。
图为:中铁设计机关党委支部创建示范岗展示
把“需要做的事”变成“做出成效的事”。中铁设计党委围绕岗位职责,在“细”和“实”上下功夫,力求创建活动往深里走、往心里走。
一是赋予有趣的形式。各基层党组织选择既能够解决实际问题,又能让党员容易上手参与的工作作为创建载体,岗位名称选取了“火眼晶晶”“钱袋子”“为基层减负”等既符合工作实绩又耳熟能详的“热词”,充分调动广大党员参与示范岗创建活动的积极性和主动性。
二是制定可行的目标。集团党委提出了全力实现“推动发展、促进和谐,创先争优、健全组织”的总目标,各基层党组织,结合工作需要和岗位特点各有侧重,有的基层党组织把此次活动当作是一次淬炼年轻干部、锻造队伍的一次重要契机,通过创建活动有针对性的培养锻炼,助推年轻职工快速成长;有的基层党组织设立“青年骨干”“巾帼建功”示范岗,坚持党建带团建、带妇建;有的基层党组织将重点岗位干部职工全部纳入创建活动,力争通过各岗位创建活动,进一步加强队伍建设。
三是引入竞争机制。中铁设计党委将创建活动纳入年度党建考核内容,强化公开、分类指导、定期考核,切实保证创建活动取得实实在在的效果。各基层党委结合实际,对岗位进行评优,充分营造了“比、学、赶、帮、超”的良好氛围,有效促进了党员示范岗创建活动落实落地。形式、目标、机制的创新,提高了党员群众的参与性,保障了创建活动的深入开展。
图为:中铁设计济南院党委示范岗创建展示
把“做出成效的事”变成“有特色的事”。针对此次创建活动的特色品牌建设,中铁设计党委深入策划,从视觉形象和精神印象、线上与线下多维度立体化宣传。
一是传承开路先锋精神。围绕党的二十大“弘扬劳动精神、奋斗精神、奉献精神、创新精神、勤俭节约精神”的明确要求,在公众号上对创建活动中表现突出的集体和个人进行了系列宣传报道,相继上推出了《学习二十大“亮身份、当先锋”建功新时代—地路院物探党员示范岗坚守初心打基础 全力以赴促发展》《学习二十大“亮身份、当先锋”建功新时代|中铁设计济南院总承包(工管中心)党支部以开展党员示范岗活动推动品牌建设》《党旗正红 女儿正美 风景这边独好》等宣传文案。
二是加入特有文化元素。例如,此次线站院的创建板报,为了展现文化特色,加入了中国中铁和京张高铁元素,构图核心是“党旗红引领中铁蓝”。构图主色调是“中铁蓝”,行驶的路线是中铁设计总体设计的中国智能高铁标杆工程——京张高铁,机车则是以2022年北京冬奥会专用的“瑞雪迎春”智能复兴号动车组为原型的“线站号”。例如,此次轨道院创建的“工匠1435”特色党建品牌,彰显了铁路人的风采。品牌名称中的“工匠”指的是敬业、精益、专注、创新等精神的结合体,是工程师职业价值取向和行为表现;“1435”指的是铁路轨道两股钢轨之间的标准轨距,是火车运行平稳、安全的底层基石。系列品牌的创建增强了职工的认同感、归属感、责任感,提振队伍干事创业精气神,提高企业文化软实力。
图为:“轨行天下,静达四方”党员示范岗振动噪声测试监测现场照片
近年来,中铁设计广大党员干部职工在各条战线上,抢进度、抓质量、保安全、求突破,在急难险重工作中冲锋在前、勇挑重任,取得了一系列成绩,荣获中国中铁党委2021年度党建责任制考核优秀单位,荣获中国中铁“十三五”科技创新先进企业、2020 年度经营工作优秀单位、业绩考核结果A 类(优秀)企业、“抗疫情、保增长,大干100 天”专项劳动竞赛优胜单位,连续九年荣获中国中铁党委“四好”班子。
站在新起点、立足新阶段,任务更重,挑战更大。中铁设计党委将始终坚决贯彻“两个一以贯之”,以推进高质量发展为主线,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,融入新发展格局,全面提升党建工作质量,把方向、管大局、保落实,为中国中铁高质量发展作出新的更大的贡献。
新起点、新征程!北京大学人民医院通州院区正式开诊
2021年12月18日上午,随着绚丽光影的旋转,当屏幕上显示出,“北京大学人民医院通州院区正式开诊”,全场掌声雷动。
北京大学人民医院通州院区的正式开诊,不仅是医院百年发展历程中的重要里程碑,更是医院作为公立医院排头兵,进一步增进人民群众健康福祉,进一步全方位承担城市副中心医疗卫生服务功能和公共卫生职能,进一步贯彻落实京津冀协同发展国家战略的重要举措。
百年筑梦再扬帆
作为中国人自行筹资创建的第一家西医综合医院,北京大学人民医院百年发展历程,始终与国家命运休戚与共,与人民健康紧密相连。
在北京城市发展深刻转型的新时期,在北京市政府的大力支持下,北京大学人民医院与通州区深度合作,共同建设通州院区。
通州院区立足首都副中心,服务京津冀,辐射至全国,实现优质医疗卫生资源共建、共享,着力打造京津冀协同发展的先行示范区,成为医院新百年续航发展的全新起点。
2021年12月18日上午10:10,北京大学人民医院通州院区开诊仪式正式开始。
第十二届全国政协副主席、中国科协名誉主席、中国科学院院士韩启德,北京市副市长、北京城市副中心党工委书记、管委会主任隋振江,国家卫生健康委规划信息司司长毛群安,国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉,北京市卫生健康委党委书记、副主任钟东波,北京大学党委常委、常务副校长,北京大学医学部主任、中国工程院院士乔杰,北京市通州区委书记赵磊,北京市通州区委副书记,通州区人民政府代区长孟景伟,北京市通州区人民政府副区长董明慧,北京市通州区委卫生健康工委书记、区卫生健康委主任白玉光,北京市通州区委卫生健康工委委员、副主任陈长春,北京市通州区委卫生健康工委委员、副主任杨跃凯,北京市通州区漷县镇党委书记郭枫,北京市通州区漷县镇党委副书记,漷县镇镇长郝红芬,北京市规划和自然资源委员会通州分局局长助理欧阳远,北京城建集团总经理助理魏中华,北京城建集团有限责任公司工程总承包部总经理罗岗,北京市急救中心主任张文中,通州区120紧急救援中心主任孙超,北京大学第一医院院长刘新民,北京大学肿瘤医院院长季加孚,北京大学第六医院院长、中国科学院院士陆林,北京大学第三医院副院长付卫,北京大学口腔医院副院长江泳,北京大学首钢医院副院长王宏宇,北京大学国际医院副院长冯岚等领导和嘉宾莅临开诊仪式。
出席仪式的还有原北京医科大学副校长、原北京医科大学附属人民医院党委书记魏丽惠,北京大学人民医院原院长、北京大学关节病研究所首任所长吕厚山,北京大学人民医院原党委书记李月东等医院老领导。
北京大学人民医院领导班子成员,中国工程院院士、胸外科主任王俊,各临床医技科室主任、专家代表、医护人员代表,以及包括人民日报、新华社、光明日报、中国日报、中央电视台、北京电视台等在内的多家媒体朋友们,共同见证这一重要的历史性时刻。
北京大学人民医院院长姜保国致欢迎辞
姜保国院长在致辞中指出,北京大学人民医院通州院区的建设,是医院百年发展历程中的第三次创业,是医院实现高质量发展的新起点。
作为进驻首都副中心的国家卫健委委管医院、北京大学的附属医院,医院着力统筹国家级中心、院士团队、优势学科等医疗资源配置,引领、辐射、带动区域医疗水平提升;着力发挥创伤急诊急救中心、妇产中心、肿瘤综合治疗中心、研究型病房等特色学科群优势,努力建设与国际接轨的学科榜样;着力推进国家创伤医学中心主体建设进程,并构建立足通州、服务京津冀、辐射全国的创伤急救网络体系;着力与基层医疗卫生机构紧密合作,提升基层医疗服务能力和水平,贯彻落实总书记“把人民健康放在优先发展战略地位”的讲话精神,为百姓提供全方位、全周期的健康服务。
姜保国院长同时指出,作为北京冬奥会、冬残奥会空中救援医疗保障定点医院,北京大学人民医院通州院区将为这一国际盛会保驾护航,为首都和国家的医疗卫生事业发展、为健康中国建设做出更大的贡献!
北京大学党委常委、常务副校长
北京大学医学部主任乔杰院士致辞
乔杰院士在致辞中指出,北京大学人民医院是“北大医学”的优秀代表,在医疗、教学、科研等各个领域都有卓越成就,在医疗领域不断开拓创新。作为北京大学唯一进驻首都副中心的附属医院,使命光荣,责任在肩。希望北京大学人民医院通州院区充分发挥医疗资源优势与地理优势,以国家创伤医学中心的建设为抓手,整合各学科资源,努力搭建基础性研究和医疗技术研究的交叉性平台,从制度建设、人才培养、校地合作等各个方面做出创新性成果,为“北大医学”再添亮色。希望北京大学人民医院通州院区真正做好城市副中心的“桥头堡”,当好医学的“排头兵”,扮靓北京的“东大门”!
北京市通州区委书记赵磊致辞
赵磊书记在致辞中指出,北京大学人民医院进驻通州区将有力推动通州区医疗卫生事业的快速发展,促进城市副中心功能完善和提升,更好的满足人民群众的医疗卫生需求。希望北京大学人民医院加快二期工程建设,在学科建设上发挥带头作用,帮助首都副中心进一步提升医疗卫生服务能力,让更多群众共享副中心建设发展的成果。通州区委区政府将一如既往的支持医院建设,为医院发展提供好人财物等各方面的保障,努力为专家和技术骨干提供工作和生活的便利条件,让北京大学人民医院通州院区在城市副中心更好地发展。
北京市卫健委党委书记、副主任钟东波致辞
钟东波书记在致辞中指出,北京大学人民医院通州院区的建设是促进优质医疗资源提质扩容、推进优质资源下沉的具体措施,体现了以人民为中心的新发展理念,对推进首都副中心建设、落实非首都功能疏解,优化北京医疗卫生资源的空间布局,优化和推动副中心的高质量发展都具有重大的意义。希望北京大学人民医院通州院区发挥国家级优势学科的辐射带动作用,提升通州医疗卫生服务水平,与市属区属医疗实现错位联动发展;承担城市副中心医疗卫生服务功能和公共卫生职能;积极推进远程会诊和区域综合医联体的建设,促进分级诊疗;不断探索医疗、教学、科研、预防、管理等全面、协调、可持续的高质量发展之路。
国家卫健委医政医管局局长焦雅辉致辞
焦雅辉局长在致辞中指出,北京大学人民医院通州院区的建设是医院作为国家卫健委委属委管医院,落实国家对医疗资源的规划布局、融入国家发展战略、融入首都副中心建设的重要体现。祝贺通州区委区政府引入北京大学人民医院优质的医疗资源入驻,也使通州百姓能在家门口享受全国顶尖的医疗服务。希望北京大学人民医院不忘初心,牢记使命,服务人民、服务地方,并发挥公立医院社会责任,辐射带动通州区医疗资源提升水平。希望国家创伤医学中心发挥平台优势和产学研医工企的集聚优势,在创新、引领、辐射、带动方面发挥国家级中心作用。
国家卫健委规划信息司司长毛群安致辞
毛群安司长在致辞中指出,北京大学人民医院领导班子始终以医疗需求为导向,将学科人才空间问题作为重要战略进行研究解决,因地制宜布局医院整体规划。2019年我们见证了北京大学人民医院全新的急诊急救中心的竣工,见证了国家创伤医学中心的落户,今天我们又在此见证北京大学人民医院通州院区的开诊。这些努力将不断促进医院提升医疗水平与诊疗能力,也希望这些努力的成果惠及更多的百姓,为提升人民群众健康做更多实事。希望北京大学人民医院继续深入践行创新驱动发展战略,促进学科发展和医院可持续发展,为健康中国建设和人民群众健康做出更大的贡献。
第十二届全国政协副主席、
中国科协名誉主席韩启德院士致辞
韩启德院士在致辞中指出,北京大学人民医院通州院区正式投入使用,是贯彻落实京津冀协同发展国家战略的重要举措。希望北京大学人民医院把学科优势和地理优势结合起来,将北大医学的优质资源带到城市副中心,将医疗资源迅速向四周辐射。北京大学人民医院搭载国家创伤医学中心,通州院区要集中更多优势资源,加速严重创伤区域性救治体系建设,引领和推动国家创伤医学发展,让严重创伤区域性救治模式惠及基层百姓。希望北京市与通州区领导继续关心和支持院区发展。
韩启德院士强调,“十四五”规划和2035年远景目标纲要提出,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,全面推进健康中国建设。希望北京大学人民医院抓住新的历史机遇,弘扬优良传统,团结奋斗,开拓创新,为人民健康事业作出新的更大贡献!
韩启德院士、隋振江副市长、毛群安司长、焦雅辉局长、钟东波书记、乔杰常务副校长、赵磊书记、孟景伟区长、董明慧副区长、白玉光书记、姜保国院长、赵越书记共同上台,正式启动北京大学人民医院通州院区开诊仪式!
开诊仪式由北京大学人民医院副院长、北京大学人民医院通州院区执行院长王天兵主持
(文字/图片来源:北大人民医院)
通化市市管干部任职前公示公告
市管干部任职前公示公告根据《党政领导干部选拔任用工作条例》规定,现对马永伟等同志进行任职前公示。
马永伟,男,汉族,1974年1月生,党员,研究生学历。曾任柳河县委政法委副书记、信访局局长,辉南县副县长,辉南县委常委、办公室主任、组织部部长。现任辉南县委副书记。拟任正县级领导职务。
胡宗庆,男,汉族,1966年10月生,党员,研究生学历。曾任通化市委组织部研究室主任、办公室主任、干部三科科长,通化市委组织员办公室副主任,通化县委常委、组织部部长、副县长。现任通化县委副书记。拟任正县级领导职务。
于静涛,男,满族,1963年2月生,九三学社社员,大专学历。曾任通化市二轻局生产经营科科长,通化市经贸委贸易市场科科长、企业改革科科长,柳河县政协副主席。现任通化市工业和信息化局副局长。拟任正县级领导职务。
吕绍锋,男,汉族,1967年4月生,党员,大学学历。曾任通化市委组织部干部一科科长、干部监督室主任,二道江区委常委、组织部部长。现任通化市政府办公室(市政府金融服务办公室)副主任。拟任正县级领导职务。
孙冠一,男,汉族,1970年7月生,党员,研究生学历。曾任东昌区农业局局长、党委书记,东昌区环通乡党委书记、乡长,东昌区经济技术合作局局长,东昌区副区长。现任东昌区委常委、政法委书记。拟任正县级领导职务。
石剑,男,汉族,1972年4月生,党员,大学学历。曾任辉南县公安局纪检委书记、副局长、交通管理大队大队长,通化市公安局装备财务处处长。现任东昌区副区长、通化市公安局东昌区分局局长、党委书记。拟任正县级领导职务。
杨国钰,男,汉族,1967年1月生,党员,大学学历。曾任通化市委组织部组织一科科长、干部二科科长,集安市委常委、组织部部长、副市长。现任东昌区委副书记。拟任正县级领导职务。
王智东,男,汉族,1970年4月生,党员,大学学历。曾任通化市政府办公室综合二科科长、综合一科科长,通化市农业委员会副主任。现任通化市政府副秘书长。拟任正县级领导职务。
王宏宇,男,汉族,1971年2月生,党员,研究生学历。曾任梅河口市政府办公室主任,梅河口市曙光镇党委书记、镇长,通化宾馆总经理。现任通化市政府办公室副主任。拟任正县级领导职务。
王晓明,男,汉族,1969年5月生,党员,大专学历。曾任通化市国土资源局规划科副科长、科长、副局长。现任通化市政府副秘书长。拟任正县级领导职务。
李玉福,男,汉族,1968年1月生,党员,大学学历。曾任通化县二密镇副镇长、党委副书记、镇长,通化县四棚乡党委书记、人大主席。现任通化县大泉源满族朝鲜族乡党委书记。拟任副县级领导职务。
对公示对象如有不同意见,请于2019年1月16日前以信函、电话、短信、网上举报等方式向市委组织部干部监督一室(举报中心)反映。反映问题要实事求是,应签署真实姓名并告知联系方式。
地址:通化市秀泉路702号
邮编:134001
举报电话:0435-12380
短信举报平台:18904458287
举报网站:/d/file/gt/2023-10/z4fzu2qiisk id="王宏宇:不能等到老了,才开始为血管健康操心">王宏宇:不能等到老了,才开始为血管健康操心
法国医学家卡萨尼斯曾说,人与血管同寿。血管在人体健康中的作用非常重要,但近年来我国心、脑和周围血管疾病发病人数逐年增加,甚至呈现年轻化的趋势。“理想的心血管健康状态”应该包括哪些方面?哪些不良生活方式正在一点点蚕食中青年的血管?控制和管理血管健康面临的挑战又有哪些?针对这些问题,记者采访了北京大学首钢医院副院长、血管医学中心主任王宏宇教授。
问:为什么说不能等到老了,才开始为我们的血管操心?年轻人发生血管堵塞的概率为什么会有增加的趋势?
答:《中国心血管健康与疾病报告2020》指出,我国心血管病的患病率持续上升,已有拥有3.3亿心血管病患者。心脏、脑、肾和其他组织器官病变的主要病理生理机制,就是其供应血管发生了结构和功能受损以及血管衰老过程加速,结果导致不良血管事件的发生,如冠心病、卒中和痴呆、外周动脉闭塞性疾病甚至猝死。
很多人以为,只有等到老了才需要操心我们的血管。其实这种观念是错误的。血管病变是一个长期的积累过程,这个过程可能会持续十几年甚至几十年。在40岁之前,甚至是少儿时期,血管的病变有可能就已经开始了。
现在的年轻人长期处于高压精神状态下,加上缺乏运动、饮食混乱、环境污染等因素,容易导致血管、神经系统、内分泌系统出现紊乱。长期下去,心脏和血管的内膜壁受到损伤,血管内皮功能障碍,弹性降低,动脉粥样硬化后期会愈加明显。特别是有心血管疾病遗传因素的人群,在连续熬夜、过度疲劳、饮食无规律等“特殊情况”的助攻下,血管就可能会持续痉挛收缩,血液黏稠度增加,最终血管损伤部位内膜破裂,形成血栓,诱发血管闭塞,最终发生心肌梗死、卒中和猝死等致死致残的严重后果。有调查显示,许多并无明显临床症状的人群,或并未确诊为心血管疾病的青年人群,也会因血管功能异常发生心血管事件甚至猝死。
问:所谓“理想的心血管健康状态”应该包括哪些方面?公众都应该掌握的血管病“警报”有哪些?
答:2010年美国心脏学会提出了一个概念,即理想的心血管健康,应包括理想的健康行为(吸烟、肥胖、运动、饮食状况)以及理想的健康因素(血压、血脂、血糖状况)。在疾病预防的进程中,其实还有一个重要的中间评估靶点,或者说心脑血管疾病的替代性终点指标,那就是血管。
人体的血管有两大系统,即动脉和静脉。其中,动脉系统往往是引起不良心脑血管事件的重要元凶。动脉功能病变的表现之一,就是内皮功能障碍和动脉僵硬度增加。动脉加速衰老的过程,既是高血压、高血脂、糖尿病和高尿酸等危险因素共同作用的结果,也是高血压、糖尿病的发病根源。因此,动脉功能损害是包括高血压、血脂异常和糖尿病在内的许多心血管危险因素的早期血管改变。
动脉功能病变作为早期的血管损伤指标,很少引起人们的注意,而社会大众普遍关注的是动脉的结构病变,比如体检发现动脉斑块形成,甚至动脉狭窄或闭塞。而我们知道,不管是内皮功能障碍和动脉弹性降低,还是管腔狭窄,都会影响靶器官的血液供应,引起一系列的临床表现,甚至是不良心血管事件。因此,不管是动脉结构病变,还是动脉功能降低;不管是发生了心脑血管疾病,还是心脑血管疾病的低、中、高危险人群,其共同的早期或综合评估靶点,就是血管健康或血管病变。
问:目前,我国每5个成年人中就有1人患有心脑血管疾病,平均每6秒钟就有1人死于心脑血管疾病。请问我国心脑血管疾病的“拐点”什么情况下才会来临?
答:从娃娃抓起,重视血管疾病预防,通过建立智慧化信息化分级诊疗模式进行全生命周期的血管健康管理,是改变现状的必由之路。
中国心血管疾病治疗的医疗费用对国家和个人造成的经济负担均十分沉重。而从根本上改变这一现状的方法是降低心血管疾病的发病率,做好防治,有效抗衡其发展流行。我国既往的“防治结合模式”主要是针对急性传染病的控制而制定,这种防治模式对预防人员的专业临床治疗知识要求不高,却逐渐体现出对慢性病的大规模流行防控的不适合性。理想的防治结合新型模式应由防治兼能的专科医生与全科医生和家庭医生联合进行防治兼顾的医疗服务,实现智慧化信息化支撑下的三级诊疗,这其中应包括针对民众健康的管理与教育、亚健康或慢性病患者的非药物和药物的一级预防以及慢性病患者的临床治疗及二级预防。
我国从2004年开始推广血管病变早期检测技术,2006制定了我国首部血管检测领域的指南,在进一步推广应用和针对不同的血管评估指标综合研究后,2015年北京大学首钢医院血管医学中心(北京大学医学部血管健康研究中心)提出了北京血管健康分级法(Beijing vascular health stratification,BVHS),对心血管疾病的防治模式由传统的疾病治疗转向了对血管健康进行全生命周期分级管理,以反映不同的血管健康状况和系统血管健康维护。
BVHS与既往血管病变评价方法最大的差异是不仅关注血管结构病变,如狭窄或闭塞,还关注血管功能状况,如血管弹性和血管内皮功能,综合血管结构和功能指标进行全面评估。
问:包括心血管AI在内的医学影像人工智能,近些年发展极为迅速,未来综合大数据等进行疾病风险预测也是可以期待的。您如何看待智慧医疗模式下的心脏和血管健康战略?
答:有关 AI 对于心血管疾病风险预测及预后评价价值方面的报道显示,AI通过各种运行算法涵盖更多且复杂的变量,显示了比传统公认的心血管疾病风险分层评价系统更准确的预测率。未来,以血管健康管理为核心的人工智能和互联网以及新型的 5G 技术将会使人类在心血管疾病诊断和治疗领域产生颠覆性的变化。该技术将成为针对我国幅员广阔、医疗条件水平差异大、技术水平不一、医疗服务人员短缺等状况的关键性措施,具有相当广阔的应用前景。
面对我国日益增长的心血管疾病负担,国家提出了实现全民健康的目标,而实现全民健康的突破口之一,可以通过AI辅助和互联网支持以维护血管健康最终降低心血管疾病发病率。通过一些简单、无创、可重复性、经济适用的评估手段,早期反应个体的血管健康状况,并通过不同指标的组合,评估该个体的血管健康分级,从而制定个体化预防、治疗和康复策略。值得庆幸的是,血管健康状况是可逆的,血管健康状况较差的人群,可以通过改善生活方式、药物等,使较差血管逆转至较好的血管健康等级。血管健康的早期综合维护也是我国重大慢性非传染性疾病预防“关口”前移的重要体现,也将为慢性疾病的早期防治提供新思路和新手段。
问:您刚刚也说到,血管健康状况是可逆的。我们知道血管疾病的危险因素主要包括两大类:不可改变的因素和可以改变的因素。控制和管理血管健康,我们都面临哪些挑战?
答:从国家层面来说,应该做好打持久战的准备:开展全民健康知识教育,进行全生命周期健康管理。
改革开放以后,经济迅速发展,人们生活水平明显提高,饮食结构也发生了巨大的变化,从以粮食和蔬菜为主转变成高脂肪、高蛋白、高热量的“三高”饮食,加上汽车进入家庭、电视和电脑的普及,很多人的运动量减少,超重、肥胖的比例显著增加;糖尿病患者人群迅速增加,人群胆固醇水平持续增加,高胆固醇血症和高尿酸血症的发生率不断增加。
这些生活方式和危险因素的变化不仅会影响中老年人,对中青年的危害也很大。此外,中国同时有高血压和高胆固醇的35岁以上人群近2500万,他们患心肌梗死和中风的概率大大高于单一项高的患者。因此在关注高血压的同时,必须重视胆固醇的问题。
问:不光关注血管结构病变,还关注血管的功能状况,这是否也意味着,会有越来越多的人早期发现血管存在健康隐患?很多人都感到困惑的是:心脑血管疾病的治疗手段越来越多,为什么患者越治越多?
答:迅速增长的高血压病、高血脂和糖尿病等罹患风险、越来越久坐的生活方式、快速增长的肥胖、不健康的饮食趋势的现状如果不改变,将在未来20年导致数以百万计的额外心血管事件。面对“越治越多”的心血管疾病,我们的防控战线必须要前移到血管疾病的早期。
忽视血管疾病的早期预防,只治不防,就会越治越忙。目前来说,我们还缺乏系统和完整的心血管疾病预防、治疗和康复一体化的学科和医疗体系。古人云:上医治未病,意思是医术最高明的医生并不是擅长治病的,而是擅长防病的,遗憾的是依然有人错误地认为:谁的病人越多,谁的本事就越大。
《“健康中国2030”规划纲要》别提出,要加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心,动员全社会落实预防为主方针,实施健康中国行动,提高全民健康水平。把预防摆在更加突出的位置,我们就应该从重视血管病治疗转向维护血管健康,规范地早期识别血管病变。
专家简介:王宏宇,医学博士、博士生导师、主任医师,北京大学首钢医院副院长、血管医学中心主任,北京大学医学部血管健康研究中心主任,北京大学教授。主要从事冠心病、高血压及血管病变早期检测和早期预防,血管疾病临床药物和介入诊治;血管生物学及其相关转化医学和人工智能心血管疾病预警的研究工作25年。2004年在我国率先提出并推广血管疾病早期检测技术系统理念,2005年领衔制定国际上第一部血管病变早期检测技术应用指南,2010年主持建立我国第一家血管医学中心,2015年提出北京血管健康分级策略(BVHS)和全生命周期血管健康管理模式并在北京大学首钢医院与其所属石景山区四家社区卫生服务中心实践。主编我国第一部血管医学领域专著《血管病学》和中国血管健康科普系列丛书(共8册)。
文:大众健康 余运西
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