儿童反复发热，注意排除中耳乳突炎
有一部分儿童，出现不明原因的发热，在儿科反复的检查，发现没有感冒、肺炎等常见的发热疾病。用了药会好一点，但是还是反复地发热，这就让家长和儿科医生非常的焦急，不知道怎么好。最近就有一个6岁的孩子，反复低热，在儿科看了一个多星期，不见明显好转。最后，孩子的家长带孩子来找到耳鼻喉郑立岗医生要求给孩子仔细地检查一下。
我问了问孩子的情况，曾经有短暂的耳朵痛，自觉左耳听力稍微差一些。就是反复地发热，38度左右，无法完全好。我检查了一些耳朵，左侧鼓膜有些红肿，建议做耳内镜及鼓室图检查。
耳内镜检查就发现鼓膜充血，有左侧急性化脓性中耳炎。
鼓室图检查发现左侧B型图，是个中耳积液的图形。这下发热的原因大概就知道了，是急性中耳炎乳突炎导致的发热，这种发热在孩子阶段还是相对常见的。
找出来原因后，给孩子安排了左侧鼓膜置管手术，抽出了中耳的积脓，孩子的发热问题手术后就解决了。
孩子和父母非常感谢耳鼻喉郑立岗医生，觉得幸亏来耳鼻喉看了看，要不然到现在可能还在发热。所以耳鼻喉郑立岗医生建议孩子不要愿意地发热，一定要来耳鼻喉看看，排查一些隐匿性的感染问题。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
爱耳日：这3种常见耳疾，你有没有中招？
2021年3月3日是第22个“全国爱耳日”，今年爱耳日的主题为“人人享有听力健康”。随着生活节奏的加快，患有各种耳病的人群也在增加。
28岁的小王加了通宵班之后，第二天早上，突然觉得右侧耳朵嗡嗡作响，听不见声音了，小王赶紧来到医院就诊，经过系列检查后，他被诊断为突发性耳聋。小王很疑惑：为什么我的耳朵平白无故就出问题了？湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科专家朱镇华教授表示：其实，耳朵出问题，绝不是偶然。长期让耳朵处于亚健康的状态，有可能会患上严重耳疾，比如听力下降、耳鸣、眩晕，严重者会患上突发性耳聋甚至永久性耳聋。另外，有些常见耳病久治不愈，或是愈后反复复发，让人觉得耳疾很“难缠”。常见的高发耳病朱镇华教授介绍：目前，常见的高发耳病有三种。真菌性的外耳道炎很多人平时喜欢去休闲场所洗耳采耳，全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用抗生素，都容易导致真菌性的外耳道炎。其症状为耳内奇痒、有闷胀感，耳道内会分泌少量的水样分泌物。耳鸣耳朵不间断地鸣响，称为耳鸣。是由于内耳里微小的毛细胞受损所引起。导致耳鸣的原因包括：听觉损伤（强噪音）、耳垢、感染、某些药物的副作用、鼓膜穿孔、中耳积液、高血压、肿瘤、糖尿病和年老体弱。突发性耳聋有些人早上一起来，突然就发现耳朵听不见了。这就是突发性耳聋，也称作“暴聋”或“突聋”。生活节奏快、精神压力大；长期戴耳机听音乐，玩网络游戏开很大的音量；生活不规律等不健康的生活方式都可能引起突发性耳聋。得了耳病怎么办？对症下药 食疗相佐朱镇华教授介绍：真菌性的外耳道炎比较顽固，而且用药有讲究。一些人喜欢买些抗生素滴剂自行处理，但往往越用越糟。这是因为耳内的环境已经十分潮湿，再用滴剂的话，里头的沉淀物不仅出不来，还会加重病情，耳朵会益发痒痛难忍。治疗真菌性外耳道炎时，应首先清除外耳道内的所有真菌痂皮及分泌物，尽量保持外耳道干燥。局部可搽敷或滴用3%水杨酸酒精，1%麝香草酚酒精。耳鸣严重者可适当服用抗惊厥药（苯妥英钠）和镇静药（安定、舒乐安定）。耳鸣严重影响日常生活时，可配成特制耳鸣掩蔽器；若病情顽固，应采取手术治疗；某些耳鸣患者用针灸治疗后也有一定的效果。突发性耳聋是耳病中的急症，须尽早就医，及早治疗。一般而言，患者在接受治疗十天左右，能基本恢复听力，三个月之内可彻底治愈。但如果救治不及时，很可能使听力神经纤维受损，导致永久性耳聋。目前，治疗突发性耳聋一般选择扩张血管、改善微循环、营养神经以及促进内耳代谢的药物。对于这些耳朵常见病，饮食保健的基本原则是：清淡为主；多食米、面、豆类、蔬菜水果；适量食用瘦肉、鸡蛋及动物肾脏等，避免肥肉辛辣之品；戒烟酒。以下是几个治疗耳鸣、耳聋的常见食疗及药疗方：由肾虚所致的耳鸣耳聋枸杞子粥：枸杞子10g，粳米100g，同煮成粥。有补益肝肾、聪耳明目的作用，适用于肝肾亏虚所致的耳鸣耳聋。山药粥：山药20g，粳米100g，同煮成粥。有健脾补肾的作用，适用于脾肾不足所致的耳鸣耳聋、神疲乏力、大便溏泄等。由风热或肝火所致的耳鸣耳聋荷叶粥：荷叶10g （鲜品加倍，效果更佳），大米100g。将大米煮成粥后，再放入荷叶，略煮即可。有清热泻火的作用，适用于风热上扰清窍所致的头晕耳鸣。荸荠：洗净去皮，生食能清热生津，可防治风热所致的耳鸣耳聋。海蜇：洗净切丝，加黄瓜丝油盐，做菜食用。有清泻肝火的作用，适用于肝火型耳鸣。要耳聪，常按摩▶按摩耳廓 双手握空拳，用拇指和食指沿耳廓上下来回按摩，直至耳廓充血发热。▶下拉耳垂 用双手拇指和食指捏住耳垂向下拉，手法由轻到重，每次15次～20次。▶推摩耳根 食指放在耳前，拇指放在耳后沿耳根由下向上推摩，每次40次～50次。推后感觉耳部发热，面部、头部也会有发热的感觉。▶上拉耳廓 用右手绕过头部拉住左耳廓上沿向上拉20次，再以同样的方法用左手拉右耳廓20次。END朱镇华：党员 主任医师 教授 硕士研究生导师主要研究方向：中西医结合防治耳鼻咽喉疾病；擅长内窥镜下行鼻、鼻窦、咽喉、耳等微创外科手术，对耳鼻咽喉科头颈肿瘤的早期诊断及中西医结合治疗有较深的造诣，能充分运用中医药治疗慢性咽喉炎、感音神经性聋、慢性鼻炎、鼻窦炎、小儿鼾证等耳鼻喉科的疑难杂症。国家中医药管理局“十二五”重点专科、学科学术带头人。主持参与国家级课题4项，省级课题5项，曾获湖南省科技厅进步二等奖，主编参编著作6部，发表论文20余篇。门诊时间：周三上午、周六上午作者：朱镇华
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编辑：杨楠
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审核：黄娟娟
耳鸣的5个常见原因，找对原因好得快！
耳鸣，是一种比较常见的症状，但是，引发耳鸣的原因却很多。偶尔轻微的耳鸣，只要好好休息一下就可以了，但是耳鸣一旦严重了，不但会影响日常生活，还会导致听力下降。今天给大家分享导致耳鸣的5个常见原因：
1、脾胃虚弱，升降失司实际上，脾胃虚弱是诱发耳鸣的一个重要原因，内经里就有记载：“九窍问题，皆肠胃之所生”。而在当今，脾胃不好的朋友太多了，不按时吃饭，饿着肚子工作，这些都会导致脾胃受伤，中气不足。脾胃一旦损伤，人体气机的升降就会变得紊乱，耳鸣就会产生了。
脾胃虚弱导致的耳鸣，一般鸣响声比较低沉，而且劳累时会更明显，可能伴随头晕无力、饭后腹胀、大便不成形等症状。舌质嫩胖淡白，舌边有齿痕。 这类朋友，要注重调理脾胃，认真吃饭，同时，可服用中药。
2、肝火炽盛肝气不舒也会导致耳鸣。比如经常生闷气，导致肝气不舒了，这类朋友的耳鸣响声是偏高亢的，而且通常会阵发性的爆发，有时是轻微的，有时候就响得无法忍受。
这类患者通常伴有头晕头痛、情绪急躁、失眠多梦、大便干燥、小便偏黄等症状。舌质红。
3、心火旺盛心火旺盛，通常也是情绪问题导致的，而且通常与肾阴不足同时出现。这类患者，耳鸣容易出现在右侧，音调是比较高且尖锐的，伴有心烦意乱、经常口腔溃疡、小便黄赤等症状。
4、肾阴不足对于老年人来说，肾精不足导致耳鸣，这种情况比较常见，这类患者，耳鸣响声通常很尖锐，尤其到了晚上更是如此，捂上耳朵也会更尖锐。通常伴有手脚心发热、心烦意燥、夜间盗汗等症状。
5、痰湿为患痰湿导致的耳鸣，声音多是低沉的，患者的发病原因往往是气血运行不畅形成了痰，通常伴有头晕脑胀、皮肤油腻、身体肥胖、大便黏腻等症状。舌苔厚腻，舌体胖大。
除此之外，瘀血、阳虚、血虚等也可以导致耳鸣，实际上，身体的任何地方失调，都有可能会导致耳鸣，而且往往是几种症状同时存在，所以，治疗耳鸣最根本的，还是要先辨明身体情况，再调整体质，如此一来，耳鸣也就消失了。
