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扁平足有哪些危害？后天生活中怎样怎样避免？
门诊过程中经常看到一些扁平足的患者，其实有些是不需要治疗，有些需要自我纠正就没事了，今天我们就给大家科普下扁平足相关知识
什么是扁平足足弓是人类脚的重要结构。有了足弓，使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。扁平足又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。扁平足就是足弓消失像个平板一样，脚底提起来非常平，扁平足是一个三维立体结构的畸形，不是通常理解的足底扁平，因为扁平足患者足弓塌陷，塌陷之后会导致足跟外翻，在后面看外八字，还有前足外展。
根据病变的程度不同，扁平足可以分为柔韧性平足症和僵硬性平足症。柔韧性平足症比较常见，这种情况下足弓的骨头部分还正常，韧带等软组织虽然松弛，但还有一定的弹性，当人体站立时脚变得扁平，当去除重力负荷后，足部可以回复正常。
但是要注意的是：很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。
临床表现主要哪些出现了扁平足后，其实对身体是没有什么影响的，但是会有疼痛，尤其是长期的走路的时候，会很累，一般对于严重的患者来说是影响工作和生活的。主要表现为
1，疼痛，这都是由于足弓的位置有塌陷的原因所导致的，导致足外翻的情况出现的，这就会导致腓骨还有根骨的位置有相撞的一个原因所导致的。
2，肿胀，疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处肿胀最为严重。
3，走路的姿态有变化，尤其是当扁平足出现后，那么疼痛出现后，那么足弓的位置塌陷，甚至还会导致自己长期的走路，而且走路的姿态是有异常的情况出现的，尤其是走路的时候还会出现八字步的一个表现的。
4.严重的平足畸形可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。
5.平足症可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。
什么原因引起扁平足1，扁平足的主要病因的首位就是遗传因素，遗传因素在扁平足的发病中起重要作用，一般扁平足的遗传为多基因遗传。
2，先天性足骨畸形；先天性骨发育不全是产生足弓塌陷的原因之一。这些青少年通常第一跖骨较短，第二跖骨过长，或者舟骨发育不良，所以负重时肌肉支持力很低，韧带稳固性也差。
3、后天因素：穿鞋不当，鞋跟过高。经常穿高跟鞋长期的负重站立和长途跋涉等
造成足部的软组织萎缩，导致足弓下陷。
但是长期穿着跟过高的鞋子会让重心前移，根骨向前下倾斜，导致足弓变形。
如何预防后天因素造成的扁平足学前儿童不应限制它的双脚，孩子的足部要健康发育，运动十分重要。儿童应该多做一些运动，如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。
对于因为后天因素以及轻微的先天发育不良引起的足弓塌陷，我们可以通过健康的生活方式来预防症状的出现，改善足痛、步态不稳等异常。
1，避免长期穿过高的高跟鞋或其他不舒服的鞋子，推荐穿舒适的平地鞋，去除促使足弓变形的不良因素。正确选择适合自己的鞋子！
2，有了明显的痛感，并影响到了您的日常工作与生活，就要采取一些措施了。我们推荐您做一些足部的功能锻炼，比如说踮脚用脚趾头走路、用力屈曲脚趾头等动作。
扁平足该怎么治疗呢？大多数扁平足患者，不需要进行药物治疗，可进行功能锻炼，如用足跖行走、足尖写字、提踵外旋运动等； 主要进行踝足部位肌肉功能锻炼就可以恢复。
1、有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或定制鞋垫。鞋底的内外侧一般存在坡度差，目的为改善足底不正常的负重结构，恢复内侧纵弓。
3、对先天性平足症（即痉挛性），功能锻炼及矫正鞋治疗效果不明显者，可行手术治疗，畸形严重者，可作三关节融合术。
通过以上方法，可以促进足弓处韧带和软组织的生长，强化足弓结构状态的形成，从而改善扁平足的症状，起到康复矫正的效果。
祝平安健康（图片来源网络如有侵权联系删除）
参考：《实用骨科学》
《坎贝尔骨科学》
《临床骨科诊断学》
儿童扁平足需要治疗吗？松江医生为你科普｜健康智慧屋
“我家小孩走路时脚很容易累，最近还说走多了脚疼，这是怎么回事呢？”“我发现小孩脚背内侧有一块骨头凸起来，有办法恢复吗？”不少家长有类似的疑问，这可能是因为孩子患了扁平足。什么是扁平足？扁平足的判断方法有哪些？本期健康智慧屋邀请上海第五康复医院康复医学科医生陈莲为大家解答。
在儿童生长发育的过程中，家长最容易观察到儿童异常步态，其中扁平足是儿童期发病率较高的异常步态之一。2020年，复旦大学运动医学研究所调查了上海市10所中小学校3226名学龄期儿童的足部相关数据，数据显示上海市7-12岁儿童总体扁平足发生率为56.1%。
“孩子足部的发育是一个动态的过程。”陈莲说，出生时婴儿足一般有轻度背伸和外翻，1岁时因足底跖面的脂肪较多，足纵弓不明显，因此婴儿几乎都是扁平足。2岁时，因足底跖面脂肪逐渐消失，外翻减轻，足弓开始显著。人体足弓分为内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。足弓的正常形成有赖于足部骨骼、肌肉、韧带的生长发育，扁平足的形成与足部骨结构异常或肌肉韧带松弛导致内侧纵弓塌陷有关。扁平足典型的体征为前足背伸、外展，后足外翻，足弓降低或消失，并可伴行走或久站后疲乏、疼痛。儿童扁平足可以仅表现为足底扁平而无任何临床症状，但是严重的扁平足常常伴发其他畸形，如跟骨外翻、距下关节脱位等。
如何判断扁平足呢？陈莲说：“目前临床对扁平足的评估手段有很多，传统的简单的测量是足印分析法。随着科技的进步，医院也会进行足底压力测试、动态足踝模拟器、足姿势指数、步态分析等都是评估儿童扁平足的有效工具。”
是不是孩子出现扁平足都需要治疗？陈莲说，儿童扁平足具有独特的性质，例如软组织和足骨的发育不完全，会使足部存在较大的可塑性和自我调节能力。因此随着患儿年龄的增长，绝大部分扁平足都能改善。只有那些产生持续疼痛或影响正常步态的病例需要接受干预。对于有症状的柔软型扁平足，首选治疗方式是非手术治疗，包括休息、理疗、服用抗炎类止痛药、下肢相应肌肉的锻炼以及穿戴矫形器。临床上，对有症状的儿童扁平足采用手术治疗比较谨慎，需要充分考虑孩子足部的生长潜能。
“在对待扁平足症的问题上，早期预防远比补救性治疗更重要。因此应去除肥胖、营养不良、活动不充分等扁平足症的诱因，让足部骨骼在适当负重下有一个良好的发育环境。家长也要指导患儿加强足踝关节维持足弓形态的肌肉韧带的锻炼，避免激烈运动、纠正错误的走路方式和坐姿。”陈莲说。
《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。
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文字：胡畔
图片：资料图
编辑：韩佳怡
双脚是全身健康的“放大镜”！你的双脚是发出了疾病信号还是长寿信号？
划重点
01
脚上有这4个特征的人，相对来说更能健康长寿
脚是人体的“第二心脏”，对身体来说，脚上的一些特征，或许能暗示身体是否健康，你的脚上是否有这4个特征？如果都有的话，可以在一定程度上说明你的身体相对来说更健康，更能长寿～1、双脚皮肤光滑，红润：我们的脚长时间包裹在袜子、鞋子里面，按理来说应该是全身皮肤比较细嫩的地方。如果你的脚比较光滑，并且很少出现脚干、裂口等问题，说明身体是比较健康的。2、双脚温暖，不容易凉：很多人都会出现双脚冰凉的情况，特别是冬天，但如果你在很冷的环境下，还能保持双脚温暖，可以侧面说明体内的血液循环比较顺畅。3、脚趾甲红润，有光泽：如果脚趾甲红润有光泽，说明身体是比较健康的，气血充足。4、脚底板颜色红润：正常的脚底应该是淡红色，如果发现自己的脚底板颜色不太对劲，就需要多加注意了。划重点
02
双脚出现这7个症状可能是疾病信号
1、脚跟痛：脚跟痛需警惕足底筋膜炎或跟骨高压症，疼痛在早晨下床时走第一步时最为明显，但行走一段时间后，足底筋膜会变得较为舒展，症状会有所缓解。建议：可采取保守治疗对足跟疼痛的情况进行改善，平时不要穿太紧的鞋、太旧的鞋或人字拖，都有可能会加重症状。也不要突然增加运动量，平时注意控制体重。2、脚干：脚干当心血液循环障碍。脚部皮肤干燥的罪魁祸首不仅仅是脚癣或过敏，也很有可能是血液循环不畅所致，使脚部无法接收足够的供血。3、脚总是感觉冰凉：可能是甲状腺功能减退。甲状腺素是调节新陈代谢的主力干将，其分泌不足会导致新陈代谢和体温调节出现异常，身体产生热量的能力大受影响，致使手脚冰凉。还有可能是血液循环不好，动脉闭塞、糖尿病等疾病也有可能会引起脚部冰凉。4、脚总是有麻木感：麻木多与神经病变有关，如果你的脚时常出现麻木感，这可能是由于足部、脚踝或腰椎的神经受压迫或神经炎所引起的。不过，脚部短暂发麻可能是鞋子太紧造成的，不必过于担心。5、脚踝肿胀：脚踝肿胀当心肾病。肾脏有筛选营养素的作用，一旦工作失常，体液就难以及时排出体外，导致浮肿，其中以脚部肿胀最为明显。还有可能是踝关节炎，或者是曾经崴脚留下的后遗症引起了滑膜炎、软骨损伤和韧带损伤，也会使脚踝肿胀。6、脚臭：足部某些疾病会加重脚臭的概率，比如有脚气的人往往会伴有脚臭，因为脚气本身可以继发细菌性感染，这些细菌能分解外界产物，引起臭味。此外，如果足部角质层得不到清理，这些角质层在汗水的浸润之下，就会给细菌以及霉菌的繁殖提供充足的营养物质，让细菌跟霉菌加速成长繁殖，使脚臭越来越严重。7、脚抽筋：脚抽筋几乎每个人都经历过，但如果经常抽筋，就要警惕了。可能与运动过量或未做热身运动有关。此外，缺钙同样会让神经肌肉的应激性增加、兴奋度提高，引起肌肉痉挛。对于中老年人来说，如果补钙后抽筋没有改善，要特别警惕动脉粥样硬化、血栓、静脉曲张等血管性疾病。划重点
03
鞋底出现哪种磨损可能是疾病信号？
由于大部分人走路都会有点轻微外八，所以磨损位置一般都会集中在脚后跟外侧，磨损轻微、左右对称，这种鞋底磨损一般属于正常的鞋底磨损，但如果鞋底磨损出现以下4种情况，则需要注意了，可能是疾病发出的信号。1、鞋底外侧磨损较多：高弓足：这种脚部畸形指的是足弓异常增高，脚跟处于内翻状态，走路时着力点在鞋跟外侧。O型腿：医学上称之为膝内翻，会导致小腿向外弯曲，走路时容易导致关节损伤。长期如此也可能导致膝盖外软骨磨损，引发关节炎。走路内八/外八：一般来说走路内八的人，鞋底前半部分外侧磨损厉害；走路外八的人，鞋后跟外侧磨损厉害。2、鞋底内侧磨损较多：扁平足：主要特征即足弓降低或消失，足跟外翻，除了鞋底内侧会出现异常磨损外，鞋底中间也会出现磨损。X型腿：医学上称之为膝外翻，这会导致小腿胫骨向内翻转一定角度。随着年龄增长，可导致膝关节疼痛以及加速关节退化。3、双脚鞋底不对称磨损：长短腿：左右腿长度不一样，即所谓的“长短腿”，这样双腿用力不均匀，自然鞋底的磨损程度也不一样。一般长腿那只脚鞋底磨损小，短腿那只脚鞋底磨损大。髋关节问题：髋关节有毛病，走路时屁股拖着腿走路，于是一只脚踩一只脚拖，拖的那一边磨损就会比较大。4、前脚掌中间磨损严重：拇外翻是一种常见的足部畸形，拇趾向外倾斜大于15度，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出。在行走时，存在拇外翻者，拇趾负重减少，第二趾负重增加，导致前脚掌中间磨损严重。注意：如果发现自己存在相应的鞋底磨损，怀疑有足弓畸形，高弓足、扁平足、拇外翻等问题，建议尽早到医院找足踝外科医生诊治。划重点
04
日常足部保健牢记这3点
1、常泡脚：用热水泡脚可加快血液循环，有利于消除腿脚酸困麻木、胀痛不适等疲劳症状。建议：每晚睡前用热水泡脚10分钟左右即可，水温控制在40℃左右。不过对于糖尿病患者来说，需多加关注泡脚时的水温、时间，防止烫伤足部。2、常按足底穴位：足底有与人体各个脏器相联系的穴位和相对应的反射区，常按摩足底能加强人体气血流通，疏通经络。常按太溪穴有助补养肾脏：常按涌泉穴，能帮助改善心肺功能：3、坚持运动：运动能够锻炼脚部肌肉，是保护双脚的好办法。建议每天坚持锻炼小腿和双足30分钟～60分钟，提脚跟、伸膝勾脚、甩腿运动等都可以。双脚是全身健康的“放大镜”
1.脚上有4个特征，或许会更容易长寿：
双脚皮肤光滑，红润；
双脚温暖，不容易凉；
脚趾甲红润，有光泽；
脚底板颜色红润。
2.双脚出现这7个症状可能是疾病信号：
脚跟痛——可能与足底筋膜炎、跟骨高压症有关；
脚干——可能与血液循环障碍有关；
脚总是感觉冰凉——可能与甲状腺功能减退、血液循环不好、动脉闭塞、糖尿病等有关；
麻木——可能与神经病变有关；
脚踝肿胀——可能与肾病、踝关节炎有关；
脚臭——可能与足部疾病、老旧角质层过多有关；
脚抽筋——可能与运动过度、缺钙、血管性疾病有关。
3.日常足部保健记牢这3点：
长泡脚、常按足底穴位、坚持运动。
2023年
《中国妇女报》《中国妇运》
来源/CCTV生活圈图片/摄图网责编/陈晓冰审签/一帆监制/志飞孩子扁平足，伴随这几种异常！有脊柱侧弯、驼背的风险
一个脚上的变化，却能影响孩子脊椎发育，甚至影响孩子未来上大学选专业？！
怪不得越来越多的家长，在后台询问扁平足的矫正问题。
图片来源：科学家庭育儿原创
但是家长们，听我说，扁平足的危害属于，说大很大，说小，那也约等于无。
扁平足就是一种足弓塌陷的现象，有遗传、先天因素，也会受后天不良习惯的影响。
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如果大家想象不到扁平足的样子，看看下面这个教科书级别的演示，就懂了：
据科大大身边同事分享，扁平足对自己造成的最大危害就是：走路容易累，影响自己逛街发挥。
是的。
正常脚的受力点有3个，分别是：大拇指下面、小拇指下面、脚后跟，能分散脚的压力。（大家可以站起来感受一下）
但是扁平足的人，受力点只有一个，那就是脚的中间、偏内侧的位置。
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身体上全部的压力，都给到这一点，那肯定更容易累。
这也是为什么扁平足的孩子，不建议选择体育或者舞蹈的专业，当兵也会有些许阻碍，毕竟不适合长途跋涉。
但是除了容易累，大部分的扁平足患者，也没有其他更多的症状了。
只有一少部分，比较严重的扁平足，可能会影响踝、膝、髋关节及背部骨骼。
那么，这一少部分的扁平足，是什么情况呢？
足弓在儿童2岁时变得显著，7-10岁发育完善。
如果儿童5岁以后还是扁平足，并且出现脚部疼痛，走路因脚踝、膝盖“打架”、容易摔跤的情况，那咱们一定要就医！
避免导致骨盆歪斜、脊椎侧弯、驼背等状况。
扁平足的矫正根据不同情况，大概分2类：
➥运动矫正：
图片来源：科学家庭育儿原创
➥手术矫正：
一般可以通过矫形鞋垫、矫正鞋塑形、足弓垫、内侧足弓支撑器等方法，来改变足部受力，延缓扁平足的发展，或得到部分矫正，并且提高儿童的运动和平衡能力。
对于扁平足的治疗方法，家长需要依照病情，根据医生的建议来决定。
不管哪种治疗方法，家长都需要到正规医院的足踝外科，在专业医师指导下进行治疗。
以防错误的治疗和保健方法，对孩子的足部造成不可逆的伤害。
但如果孩子小于5岁，没有出现疼痛、走路腿打架摔跤的情况，那就不用过于焦虑。
因为几乎所有5岁以下的宝宝，都是扁平足。
宝宝走路不多，脚步的肌肉还没有经过足够的练习，足弓还没完全发育，看不见很正常。
再加上一些宝宝可能胖嘟嘟，脚上还有一块脂肪垫，那更是看不见足弓了。
所以：5岁以下的小宝宝，不需要矫正。
如果你担心孩子会发展成扁平足，或者担心遗传。
那么可以做2个测试：
图片来源：科学家庭育儿原创
如果做完两个测试，发现孩子还是没有足弓，那么就可以去医院检查。
医生会通过足印测试、观察孩子走姿、结合影像学检查结果诊断，是生理性扁平足，还是柔韧性扁平足或僵硬性扁平足，并作出对应的矫治方案。
关于孩子扁平足问题，大家只需要记准一句话：
只要不痛，没有症状，就不需要矫正！
大家对扁平足还有什么问题？
留言评论，今天科大大抽出一下午时间，专门解答，大家尽情提问。
在此之前，也先解决被问次数最多的3个问题：
图片来源：科学家庭育儿原创
大家还有想问的，尽管问，科大大随时解答！
