盛夏酷暑，解暑化湿选香薷——夏日防病治病良方
顾蘅
副主任药师，云南中医药大学兼职教师，就职于昆明市中医医院
中药里的香薷（rú）被大家称作是“夏月小麻黄”，在夏季暑热湿重的季节，香薷是解暑热祛湿的良药。
香薷
味辛，气微温，无毒。入脾、胃、心、肺经。主霍乱，胃中脘绞痛，治暑热湿重，通小便，散水肿，去口臭，解热除烦，调中温胃，有彻上彻下之功，拨乱反正之妙，能使清气上升，浊气下降也。但宜冷冻饮料，而不可热饮，宜少用，不可大用。少用，助气以祛邪；大用，乃助邪以耗气。冷冻饮料，乃顺邪解暑；热饮，乃拒邪以格热。此又用香薷者所宜知也。
临床上常用香薷饮来治疗暑湿感冒。香薷饮出自宋代《太平惠民和剂局方》，由香薷、白扁豆、姜厚朴各等分组成。具有祛暑解表、化湿和中的功效。
方中香薷辛温芳香，能外散肺卫闭郁之寒，内化水液停滞之湿，解表和里，两擅其长，故为主药，配以白扁豆消暑和中兼能化湿，并得以苦温的姜厚朴相助，更增强理气化湿之功，三药合用，辛温与辛凉相合，用于暑挟寒湿之邪者，颇为适宜，对上焦暑热为寒所遏，恶寒发热，无汗，头痛身疼，胸闷心烦，面赤口渴，小便赤涩等症都有很好的疗效。
清代名医吴谦著的《医宗金鉴》卷二十八云：“香薷饮，治暑热乘凉饮冷，阳气为阴邪所遏，头痛发热，恶寒烦躁，口渴、腹满、吐泻者”。明清时期，也传有立秋时服香薷饮清除从夏季带下来暑湿、预防感冒的民俗。
民族用药记载
【蒙古药】地上部分用于夏季感冒，发热无汗，泄泻，小便不利《蒙植药志》。
【苗药】野紫苏：全草治瘫痪，痨伤吐血，感冒，月家病，疮毒《湘蓝考》。
【朝药】香薷：全草治夏季感冒，急性胃肠炎，腹痛，吐泻，水肿，口臭，中暑头痛，中暑腹胀并泄泻《朝药志》、《朝药录》。
【傈僳药】节胜者莫：全草治夏季感冒，发热无汗，中暑，急性胃肠炎，胸闷，口臭，小便不利《怒江药》。
【畲药】香茹草：全草治中暑呕吐，夏日感冒，全身浮肿，水积腹痛《畲医药》。
【彝药】枝叶用于跌打损伤，瘀血肿痛，痈疮疔疖，小便不利《哀牢》。
因香薷内能辛温发散，外能解表，下能利尿，功似麻黄而力稍弱，适于夏月凉及风水水肿，故有“夏月麻黄”之称。
香薷可刺激消化腺分泌及胃肠蠕动，对肾血管能产生刺激而使肾小管充血，滤过压增大，呈现利尿作用。因此，夏日常用香薷煮粥服食或泡茶饮用，既可预防中暑，又可增进食欲。
但本品有耗气伤阴之弊，气虚、阴虚、表虚多汗者不宜选用。传统习惯认为本品热服易引起呕吐，故宜凉服。
香薷可治疗外感表证；麻疹不透、风疹瘙痒；疮疡初起兼有表证者，以及吐衄下血。
用法用量：内服：水煎服，3～10g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。
注意事项：本品辛温发汗之力较强，不宜多服。香薷饮虽为解暑良方，但服用也有禁忌症，如发热、汗出、不恶寒、心烦口渴者，均不宜服用。
如虚如实说 | 香水那么香，它的香味是怎么来的？
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2023年7月，全家一起到法国尼斯（Nice）度假，参加了一个香水旅游节目。以前曾经读过一些关于香水的书，但身历其境毕竟不同。
香水（Perfume）一词来自拉丁文“Per fumum ”，原意为“通过熏蒸香料产生的香气”（Through the fumes）。
香水至少有4千多年的历史了。古代中国人、印度人、埃及人、以色列人、迦太基人、阿拉伯人、希腊人和罗马人都有关于香水的记载。
香水最先是用在宗教仪式上。后来也用于彰显身份、营造环境及其他重要场合。最古老的香水是在塞浦路斯发现的，那是一个生产香水的工厂，距今已有4000多年。最早的文字记载来自一块两河流域（现伊拉克）的楔形文字碑，上面记录了一个名叫塔普提（Tapputi）的女人制作香水，距今也已经有3000多年了。在同一时期，埃及也开始大量使用香水（图1）。
图1，一幅古埃及壁画描述了人们用莲花制作香水
到了中世纪，教的《圣经》中记载了一个由没药、肉桂、甘蔗和决明子组成的香水配方，但规定只有在布道时才能使用。所以信奉教的欧洲很少使用香水。但在伊斯兰教的地方则一直保留着使用香水的传统。据记载，先知穆罕默德（Muhammad，571—632）要求每一位成年的穆斯林男性都必须在星期五洗澡、清洁牙齿，如果有可能还要使用香水。
著名的阿拉伯的学者肯迪（Al Kindi，801—873）是阿拉伯哲学之父（图2），他的研究涉及哲学、数学、天文、物理、光学、音乐、医学、化学等。他著作等身，其中有一本叫做《香水的化学》（Book of the Chemistry of Perfume and Distillations）。这是世界上第一本关于香水的专著。
图2，伊拉克纪念肯迪的邮票
到了16世纪，香水开始在法国盛行。“太阳王”路易十四（Louis XIV，1638—1715，1643—1715在位）害怕着凉不愿洗澡，只用香水擦身。上行下效，上层阶级和贵族们纷纷跟随。接下来在路易十五（Louis XV，1710—1774，1715—1774在位）的“香水宫廷”推动下，各种各样的东西都被撒上了香水：衣服、鞋子、家具、洗澡水、药膏等等。有些人还把香水加在葡萄酒和糕点上食用。法国也成了世界著名的香水之都。
传统上香水是从植物或动物中提炼出来的。图3描述了制作香水的主要步骤：首先把原材料搅碎，并榨出汁液（图3右部）。接着把汁液搅拌过滤，分离出液体（图3左部），最后是蒸馏（图3后部，参见「如虚如实说」| 酒、油、香水...原来都是这样制作而成的），由此获得香精。
图3，传统香水制作工场
根据香水中香精的浓度，法国人把香水分为四个等级：
（1）Perfume：香精含量为20-30%，其它成分包括水及易挥发物质（如酒精）；
（2）Eau de perfume：香精含量为10-20%。“Eau”的法文意思是水，因此这一类香水叫做“含水香水”；
（3）Eau de toilette：香精含量为8-10%。“Toilette”在法文中有三个意思，一是洗手间，二是清洗，三是撒香水；
（4）Eau de cologne：古龙水，香精（主要是柑橘油）含量为2-5%。
1709年，一位意大利调香师（Giovanni Maria Farina，1685—1766）发明了这种香水，当时他正移居科隆（Cologne），因此以城命名。古龙水可以饮用。饮用后柑橘油的气味会通过毛孔散发出来，赶走跳蚤。他的生意十分成功。后来，他的曾孙把生意转到巴黎发展。法国大革命时，人们认为香水是上层阶级和贵族的东西，要破旧立新。价格平民化的古龙水因此走俏。
拿破仑（Napoléon Bonaparte，1769—1821）戎马一生，但对生活十分讲究，总要以最好的形象示人。他对古龙水情有独钟，每个月要用40瓶古龙水。古龙水也红极一时。今天，法国人认为古龙水不算是香水。在美国则特指是男人用的香水。
今天，香水的原材料有三种：
（1）天然材料：来自天然的材料，包括：花卉、木材、动物等，例如香草、玫瑰、薰衣草......这些材料通常是复杂的混合物。有些材料非常昂贵，而且还涉及到濒危的物种。例如龙涎香（Ambergris）是抹香鲸胃里分泌出的一种香料，带着神秘的海洋味道，经久不息。1公斤价值40万元人民币。
（2）人工合成材料：用有机化学方法复制的天然分子。人们在19世纪末就发现了人工合成香料的方法。人工合成香料是确定的化合物（如香草胺），通常比相应的天然材料更稳定、更便宜。
（3）人造材料：自然界中不存在的分子（如乙基香草胺）。人造材料不但为调香师们提供了更多的选择，而且还提供了无法分离出来的气味（如海洋味、皮革味......）。
香料的基本单元叫做“Note”。每一个Note都具有其特定的气味（如肉桂带有辛辣气味）。Notes按气味挥发的快慢分为三大类（图4）。挥发快慢主要取决于分子量的大小。
Top notes的挥发时间小于一小时，常见的气味包括橙子、佛手、柠檬、柑橘、柚子、薰衣草、百里香、迷迭香、胡椒、辣椒等。
Heart notes的挥发时间为46小时，常见的气味包括玫瑰、茉莉、依兰、橙花、紫罗兰、桃子、覆盆子、荔枝、菠萝等。
Base notes的挥发时间大于12小时，常见的气味包括香茅、檀香、广藿香、雪松、香草、焦糖、巧克力等。
图4，香水味道的金字塔
两个或多个Notes能组合产生全新的气味，从而构成“和谐”（Accord）。今天，香水生产商已经开发出了超过4000种不同的Notes。能够组合成的Accord几无穷尽。所以调香师的工作台（Perfumes organ）上摆满了装着各种Notes的小瓶子（图4）。
图4，调香师的工作台（Perfumes organ）
我很少使用香水，感觉不到香水的魅力。不过古往今来关于香水的故事不可胜数（《香水：一个世纪的气味》（Perfume：A Century of Scents）讲述了近百个故事）。
有一部电影叫做《香水：一个谋杀者的故事》（Perfume, The story of a murderer）（图5），讲的是18世纪时（路易十五的年代），一个调香师的故事。他出生在巴黎肮脏的鱼市中，但对气味有着过人的天赋。在他幼年时，与之相依为命的母亲在一次事故中丧生，他成了孤儿，在破旧的孤儿院中长大。13岁时他被卖给了制皮匠，在臭气熏天的制皮铺中过着艰辛的生活。一次机缘巧合，他遇见了一位著名的调香师，并依赖其过人的天赋进入了香水铺工作。他渐渐地获得了成功，成为社会名人。但他不满足于制作名牌香水，而是追求记录下万物气味，进而制作出最完美的香水。他迷上了少女的体香，为了把这种香味保存下来，扭曲的心理使他走上了谋杀的道路。最后他被逮捕并被判处绞刑。在被绞杀前，他倒出他的香水，一时间观众们陷入疯狂，冲上绞刑台把他撕咬至死。
图5，《香水：谋杀者的故事》的电影广告
人是怎样闻到香味的呢？
在如虚如实说 | 眼见“难为实”？杜院士带你揭开视觉奥秘一文中讲到，人的视觉是人眼对电磁波的响应及大脑推理的结果。嗅觉（闻到气味）与味觉（尝到味道）则是生物化学反应及大脑推理的结果。味觉（我们将另文介绍）要求被品尝的物质必须是可溶的。嗅觉要求被闻到的物质必须是气态的。
如图6所示，人的嗅觉器官位于鼻腔之中，约500平方毫米大小。嗅觉器官的底部是上皮细胞，能够分泌粘液，让器官保持湿润以吸附带有气味的物质。上皮细胞中长着许多嗅觉纤毛。每56根纤毛连接一个嗅觉受体。人有1000-2000万个嗅觉受体，分12千种，每个受体连接一个神经元。我们呼吸时，带着气味的气体分子经过嗅觉纤毛，与纤毛上的受体结合，产生第二信使类物质（参见如虚如实说 | 咖啡是怎样“提神”的呢？要从人体中的信息传递说起），刺激嗅球中的神经元释放信号，再通过嗅束传向下丘脑，引发嗅觉。嗅觉受体的反应很快，所以我们马上就能闻到气味。不过，来得快也去得快。香水要持续地发出香味，必须不断地释放出香精。
另外，由于口鼻相通，人不但可以用鼻子闻到气味，还可以通过口腔感觉到气味。因此如果鼻子不通，食物也就不香了。
图6，人的嗅觉原理
许多动物都会利用香味来觅食、逃生、寻偶。人可以辨识并记忆约1万种不同的气味。狗的嗅觉比人强40倍左右，猪和鼠比狗更强。
我们闻到香味时会感到愉悦，身心放松，但在闻到难闻的气味时则会感到不适，想要躲避，这是人类通过进化得来的本能。
最后还要讲讲什么是香味？像视觉一样，嗅觉也因人而异。上面讲到香水业的专家们把香味分成“Note”。每个Note都有确切的分子式，可以准确地测量。我们在参加香水旅游时看到香水公司的实验室中有好几台气相色谱仪（参见广东科学中心「院士说」 | 物质的成分、质谱和色谱），就是为此而设。例如龙涎香的分子式如图7所示，它本是无味的。但经阳光照射及空气氧化后就便释放出一种特别的海洋的气味。因为阳光与空气无处不在，龙涎香的香气经久不衰，这正是它的魅力。
图7，龙涎香气味的化学原理
不过龙涎香是抹香鲸胃部的分泌物。抹香鲸生活在茫茫大海之中，所以龙涎香很难获取。近年来由于过度捕杀及环境变迁，抹香鲸已经濒临灭绝。
上世纪90年代，香水科学家们根据龙涎香的分子结构开发出了一种新技术，以紫罗兰为基本材料通过化学反应合成了龙涎香。夏日炎炎，喷上一些龙涎香，微风袭来，一阵海浪的气味让人惬意生凉（图8）。
图8，让人想到海浪的龙涎香
沉香、檀香、龙涎香、麝香，作为四大名香的它们，你知道多少？
前有《梦华录》再现宋代焚香雅韵，后有《沉香如屑》女主设定为疗愈伤痛的菡萏仙子，大IP剧的热播也让更多人关注到中国传统的香文化。而大多数人就算初次接触香文化，也会对“沉檀龙麝”四大名香有所耳闻。
但很多人不知道的是，“沉檀龙麝”作为自古以来最名贵的四种香料，有两种说法，一说是“沉香、檀香、龙脑香、麝香”，另一说则是“沉香、檀香、龙涎香、麝香”。为了让大家对香文化有更加全面的了解，我们将对龙涎香和龙脑香都进行详细的介绍。
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“一两沉香一两金”，被称为“众香之首”的沉香，其形成非常难得。它是沉香属树木腐朽后经过漫长的岁月“结”出来的，在这个过程中，混合了树脂、树胶、木质等多种成分。
《海录碎事·饮食器用》中记载：“沉木香，林邑国土人破断之，櫝以岁年朽烂而心节独在，置水中则沉，故名沉香，不沉名栈香。”放入水中会下沉，是其特性之一，也是“沉香”之名的由来。
沉香主要产于东南亚地区，我国主要分布于广东、广西、海南、云南和香港等地区。此外，沉香不仅香品高雅，还是一味珍贵的药材，具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘等功效。
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檀香是一种古老、神秘的珍稀树种，也是世界上生长最为缓慢的树种之一，大约数十年才可以长大成才，成熟的檀香树可以高达十几米。
此外，檀香树还是一种以斤论价的木材，所以被称为“黄金之树”。民间又根据檀香的不同的颜色，将其分为白檀、黄檀以及紫檀等，其中白檀更加坚重清香，生活中也更加常用。
“檀为佛使，佛伴檀行”，檀香树原产印度、印尼地区，东汉时随佛教传入中国，其沉稳含蓄的香韵恰合释家的精神意蕴，坐禅诵经、行居起坐，皆与檀香如影随形，因此被宗教界誉为“神圣之树”。并且，檀香是焚香的四大上品香材之一，芳香气味颇为强烈，对缓解心情、镇静内心、助眠安神等都有较好的作用。
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《梦华录》中，男主顾千帆说“龙凤茶之所以名龙凤，是因为里面含有龙脑香。”足以看出，龙脑香在古代就颇为名贵。
那何为龙脑香？龙脑香又名冰片、瑞脑、梅花脑、片脑、婆律香、羯布罗香等，是龙脑香树的树脂凝结而成的一种近似白色的结晶体，为名贵中药和高级香料。在盛产龙脑的地区，龙脑树的树膏也被用作佛灯的灯油。
龙脑香在中医药学中归于“芳香开窍类”药材，认为龙脑为“芳香走窜”之品，内服有开窍醒神之效，适用于神昏、痉厥诸证；外用有清热止痛、防腐止痒之功，可治疗疮疡、肿痛等疾患。因此，《本草经疏》中还将龙脑香誉为“百药之冠”。
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古代诗词中常形容龙涎香如花香般清雅可人，但这些大多并不是真正的龙涎香，而是诸香调配而成的龙涎香饼。
事实上，龙涎香是抹香鲸的分泌物，初为黑色，后经过阳光、空气和海水的长期作用，逐渐转为褐黄或灰白色。传说有人目睹龙涎香产生的地方有群鲸活动，猜测是鲸鱼的唾液所致，故取名“龙涎”。
龙涎香刚形成时有一股强烈的腥臭味，但其神奇之处在于，干燥后能产生持久浓郁的香气，点燃时更是香味四溢，甚至比麝香还香。因此，龙涎香常作为现代高级香水中不可缺少的“奇香”。
此外，龙涎香也是一味名贵的中药，有化痰、散结、利气、活血之功效。《本草纲目》中也记载龙涎香可以“活血、益精髓、助阳道、通利血脉”。
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在《甄嬛传》中，麝香会导致流产给大家留下了深刻的印象。现实中也有很多人相信，含有麝香的东西是孕妇绝对不能碰的禁忌。那么，事实果真如此吗？
其实，天然麝香是林麝、马麝、原麝等哺乳纲麝科动物的分泌物，取自成熟雄性个于肚脐和之间的腺体。麝香本是这些动物用来吸引异性的手段，古中国和古印度人则将其作为药物。采集天然麝香的过程势必对动物造成残忍的杀戮，国际香精香料组织已明令禁止在香水中添加天然麝香。
现在，人工合成的白麝香作为天然麝香的替代品。在人造麝香被广泛使用的几十年里，人们不断监测评估着人造麝香的安全性，并没有发现人造麝香有影响妊娠的作用，也没有人造麝香造成流产的报告。因此，香水中的麝香不会直接导致不孕和流产。
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