以下眼窝凹陷的5种情况，你是哪一种？分别有什么改善办法？
首先我们要明白，何为上睑凹陷呢？上睑凹陷是指多种因素导致的睑板上缘与眶骨下缘间的凹陷。实质是容量的相对不足！
通俗来讲，就是大家常说的“眼窝凹陷”。眼窝凹陷会使眼部缺乏应有的饱满年轻感，给人一种憔悴、苍老的感觉。
上睑凹陷的发病机制是多源性的，畸形主要是由于眶部的骨性结构与软组织的不均衡导致的。随着对局部解剖结构认识的不断深化，上睑凹陷的手术治疗将朝着精细化 、微创化发展，手术矫正上睑下垂及局部结构的改变，同时联合微粒自体脂肪移植可达到较为理想的年轻化的上睑外观。
目前教科书上矫正上睑凹陷的方法很多，比如筋膜脂肪复合组织瓣、蚓状游离脂肪瓣、额肌筋膜瓣及骨膜瓣、重建成形术联合眶隔脂肪重置、真皮-脂肪瓣等，这些都需要切口，但是本人习惯（通过大量案例证实有效），常用的方法是取大腿很小很小很小的颗粒脂肪进行填充，手术不需要切口，只留一个针眼。
但针对上睑凹陷的情况，也并不是人人都需要通过脂肪填充的方式，针对不同的上睑凹陷情况，分别有不同的解决办法，当找到合适而具有针对性的方案后，手术往往能达到事半功倍的效果，以下用案例为大家简单列举——
1、针对单眼皮上睑凹陷双眼皮需要上面的皮肤覆盖与反折才会形成，反折后上面的厚度会增加（就像叠被子的原理一样，叠起来的被子会比平展的被子厚，特别是在折位），因此，单眼皮做双眼皮后，上睑饱满度会自然增加，凹陷能相对改善。
2、针对上睑凹陷伴上睑下垂单纯通过双眼皮手术改善凹陷的程度是有限的，如果患者合并上睑下垂问题，可通过提肌适当增加上睑饱满度。
3、针对上睑凹陷伴上睑下垂及眶脂不足的重睑修复若出现脂肪和软组织萎缩或者由于过去手术被去除脂肪过多导致的凹陷，只矫正上睑下垂仍未能完全达到理想的上睑饱满度，我们就要考虑抽取大腿脂肪，进行自体脂肪填充。
4、针对多次反复重睑术后的疑难杂症修复，组织严重缺失者手术松解深部组织与眼轮匝肌及皮肤的瘢痕粘连、重置眼眶脂肪。由于此类患者经历过多次反复的手术，组织残留量已不多，组织量不足会影响双眼皮的正常成形，因此需要进行自体脂肪填充，增加组织量和上睑饱满度。
5、针对已有双眼皮但形成不良的上睑凹陷者上睑要有一定的组织量覆盖才能形成双眼皮，当组织容量不足，双眼皮已经无法成形时，需要进行简单的组织移植技术进行改善，包括自体脂肪填充。
还有更多情况这里就不再一一具体列举，简单来说，睁眼双眼皮反折也能增加一定的上睑饱满度，此外，如果患者患有上睑下垂，做提肌手术也能适当增加上睑的饱满度。即使对双眼皮修复患者来说，做自体脂肪填充上睑也是最后的手段——潘贰博士一般优先考虑做眶隔脂肪释放，如果术中找不到可以利用的眶隔脂肪或深层的眶隔脂肪释放不出来或释放出来还不够用，则需要考虑抽取大腿脂肪进行上睑脂肪填充。
眼窝凹陷严重，42岁女士上眼睑眼窝凹陷填充到术后1个月恢复过程
42岁对于很多女性无论从身体健康、体态、心态大家都还是女孩的状态。每个人眼周、面部出现老化的问题都会各不相同。
这个案例中的女士，面诊时可以明显地看到女士单侧上眼睑眼窝凹陷的明显，造成了双眼皮的形态发生了改变。这种形态上的改变会让眼睛看着没有精气神，也明显的显凶、显年龄感，让原本的大眼睛的优点，却变成了影响面部整体形态的缺点。
眼窝凹陷填充术前
眼窝凹陷形成的原因
眼周眶隔脂肪分布
形成眼窝凹陷的主要原因，是皮下脂肪的萎缩吸收，表皮失去了结构性的支撑，从而导致上眼睑的皮肤向下垮塌，在拉动正常的皮肤向下凹陷的同时，改变了双眼皮的线条、宽度、形态。
眼窝凹陷
眼窝凹陷填充材料
眼窝凹陷地填充上，从实现上无论是玻尿酸、胶原蛋白、脂肪、脂肪胶都可以实现。从术后的维持时间以及术后的形态两个方面来考量，我更偏向于脂肪胶。
玻尿酸：填充时方便，填充后6个月会完全代谢吸收，需要反复充填。同时因为玻尿酸的成分为玻璃酸钠，大家都知道它具有锁水的良好效果，如果填充在眼窝处，当眼周的水分足够充足的情况下，眼窝就会出现水肿。
胶原蛋白：属于易体蛋白，容易出现过敏、排异反应。6个月左右会完全的代谢吸收，反复充填。
脂肪胶：取自自体脂肪成活率最好的位置，通过技术处理成活率相对较高，颗粒体积小，填充后局部更细腻、平整，术后恢复上肿胀程度轻，恢复较快。
脂肪胶
脂肪取自哪里？
取脂
每个人自体脂肪成活率会稍有些差别，脂肪量分布也会有所区别，有的人在腰部较好，有的人在大腿根部较好，还有些女性脂肪在腹部较好。这个在面诊、手术后会视具体情况来定。
术后肿胀程度
眼窝凹陷填充术后即刻
脂肪胶填充眼周最大的特点之一，就是术后肿胀程度相对较轻，以下为术后即刻的状态。
术后也无须包扎，不影响看东西、开车、坐高铁等等。
术后不需要住院，术后需要留观半个小时到二个小时左右，就可以回家休息了。
术后一个月恢复
眼窝凹陷填充术后1个月
术后一个月后回访，女士发来了下面的照片。双眼皮的形态恢复，上睑区皮肤的细纹基本消失（受年龄限制，本身皮肤状态弹性、厚度相对较好），眼神明亮很多，女士自己也讲眼睛看着像是年龄了至少5岁的样子。
医生说：对于眼周的填充，最理想的状态是医生根据凹陷以及脂肪的活性预判填充的刚刚好，不过填充后，还有一些不可控因素，我们以本着宁少勿多的原则，少量多次，因为脂肪一旦填充进去，取出来的创伤要远大于取脂填充。
我是整形医生代礼先，专注于眼周、面部年轻化，关于眼周、面部抗衰问题欢迎留言。
#非常病例#
眼窝凹陷的五大原因，根据多年的面诊经验总结，平时要注意预防
越来越多的人出现眼窝凹陷的问题，眼窝凹陷会让双眼皮变形，眼睛神态改变，严重影响眼睛的形态。根据多年临床面诊的经验来看看，为什么会出现眼凹陷呢？
眼窝凹陷原因一
首先我们说第一个原因，就是先天性的眼窝凹陷，一出生那么眼窝的脂肪就比较少，从小就会看上去眼窝就比较凹陷，脂肪不足，同时包括眼轮匝肌肌肉也薄，一般在十几岁就会出现眼窝凹陷的问题。
天生眼窝凹陷
眼窝凹陷原因二
随着年龄增加，眼窝凹陷会越来越明显。大部分女士求美者，从30岁左右胶原蛋白开始流失，35岁以后胶原蛋白、弹性蛋白流失的比较快，随着年龄的增长，眼周皮下的脂肪，眼轮匝肌，包括眶隔脂肪，都在不断的减少，逐渐的就会造成眼窝萎缩。
衰老形成眼窝凹陷
眼窝凹陷原因三
还有另外的一个原因，有一部分求美者有近视或者用眼过度也会导致眼窝凹陷，尤其是近视眼侧面看眼球凸起，更会看上去眼窝凹陷。
眼球凸起形成的眼窝凹陷
眼窝凹陷原因四
过度的减肥，比如说出现暴瘦，那么眶隔脂肪和皮下脂肪大量的流失，进而导致眼皮下垂，在原本的缺少这个骨骼支撑的情况下，脂肪也消失了，所以眼窝凹陷也就看上去更明显。
瘦了之后形成眼窝凹陷
眼窝凹陷原因五
另外还有一种情况就是做双眼皮的时候，那如果去除了过多的上睑组织，或者切除了太多的眶合脂肪，不仅会造成上睑皮肤过度的黏黏牵拉，而且上眼窝缺乏支撑，也会导致眼窝的凹陷。
全切双眼皮去脂肪过多形成眼窝凹陷术前
眼窝凹陷脂肪胶填充术后即刻
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