线上心理医生(在线咨询心理医生)

7月5日，歌手李玟的姐姐李思林通过其个人微博发文称，李玟因抑郁症于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，经医院团队努力抢救及治疗，最终于7月5日与世长辞。

据悉，李玟患有抑郁症，已与病魔斗争多年。消息一出，网友纷纷致哀的同时，也发出这样的疑惑:看起来阳光开朗的人，为什么也会得抑郁症?

哈尔滨市第一医院精神心理科田超主治医师表示，开朗的人也可能会有抑郁症，常被称为微笑抑郁症，这类抑郁症患者非常具有欺骗性。“不少身患重度抑郁症的人，展现出来却是乐观、开朗的一面。他们在和人交往过程中，习惯性将抑郁的情绪隐藏起来。这类人群更需要格外关注，平时开朗的朋友可能会突然表现得极度低落，甚至有自杀倾向。”

本质上，抑郁是一个遗传性和生理基础的疾病，任何人都可能得抑郁症。另外，抑郁症往往是只有处于发作期时，其种种症状才显现出来，只是生性乐观的人，在抑郁发作期，他会暂时变得不再那么乐观，所以说，抑郁症和不乐观没有直接关系。

医生支招

如何面对身边抑郁的朋友?

你身边是不是也有很多这样的家人朋友，在时不时跟你透露一些信息:“人活着是为了什么?”“我最近很不开心”“我特别想死”……很多人听到这些话时，会习惯性认为他们是无病呻吟、想太多、谁都会有压力、要从自己身上找原因，不要总没事找事……就这么把这些呼救信号给忽略了，结果最终严重后果出现之后，才开始后悔。

那如果我们遇到了身边患有抑郁症的朋友，如何帮助他们走出抑郁的泥潭?广州医科大学附属脑科医院成人精神科的陈新锐心理治疗师，根据临床经验与大家分享“四要”和“四不要”经验体会，供大家参考。

“要理解”

处在抑郁期的患者会有很多看似难以理解的表现，如“他无缘无故地感到悲伤”“他变得懒惰，什么事情都不愿做”“即使没做什么，他也经常诉说很累”等，如果没有对抑郁症有所了解，也没有站在他的角度去理解他的困难，取而代之的是一味地劝解，这最终将是徒劳，也会让彼此之间的交流出现更大的障碍。

“要倾听”

“听”是克服自我中心，不是总谈论自己，用自己的经历去否认和怀疑他当前的感受；“听”是要尊重对方，不要打断他的对话，问问自己“是否我们真的理解他的问题了”，不要急于去评价对方的观点，不要急切表达建议。其实，我们在真诚地倾听的时候，已经给了对方自由表达的空间，这本身也是在自我修复。

“要希望”

当前有很多关于抑郁症的信息，尤其现在的网络非常方便，我们可以从中获得很多资讯；然而，并非所有的资讯都是客观的。因此很容易带来一些误解。其中，我们非常关心的就是抑郁症康复话题。很多人对疾病的康复是很担忧的，觉得自己得病了，这一辈子就完了，加上患者抑郁时更容易关注到消极信息，对未来感到很失望。因此，在与其接触时，一方面向他灌注希望，一方面要关注他的改变，哪怕只是细微的转变，这点转变可以让他们对治疗更有期待。

“要平静”

尽管我们非常期待患者可以马上好转，但是必须接受这样的事实，“改变需要一个过程”，就像抑郁的问题也不是一朝一夕就形成的。在陪伴患者的时候，我们不免接受了很多负面信息，就算是治疗顺利，情绪的波动也在所难免，因此很多人感到焦虑，而情绪是会互相传染的。有位母亲看到孩子情绪有些变化的时候，即使这种变化是正常的，她也变得异常紧张，带来的结果便是孩子也特别恐惧自己情绪的改变。因此，我们需要先调整好自己的情绪，再去帮助亲人朋友。

“不要无端指责”

抑郁症是一种疾病，而不是患者本人有意控制和选择的结果。然而，指责患者抑郁的声音并不少见，像是“你怎么就抑郁了，想开一点就好了”，我们往往容易将抑郁症单纯看作是心情不好而已，因此我们会肆意去否定他们当前的感受，甚至无端地指责。对待其他躯体疾病，我们似乎容易理解一些，例如我们并不会去指责一个肺炎患者“怎么可以得肺炎”的事实，但在抑郁症这件事上则并非如此。指责带来的结果不单是让他们更加内疚和自责，对疾病的康复也无济于事。

“不要恐惧交流”

很多人在亲人朋友患有抑郁之前，对抑郁症知之甚少。有些人会担心谈论他们的感受会加重疾病，因此避而不谈。其实，让患者知道任何有需要的时候，都有那么一些人愿意和他交流，可以减轻他的负担。另外，我们也可以从交流中，了解到疾病的动态，即使不能帮助到他，也能建议他接受更专业的治疗。

“不要强加压力”

当发现身边抑郁症患者变得“懒惰”的时候，我们不要着急对他下定义，归咎于他的堕落或“自暴自弃”，而过于迫切地想去督促他改变。打个比方，一个运动员受伤了之后，如果再让他去比赛，只会带来二次创伤。因此，先询问他的感受，理解他变懒的原因便非常重要，很多时候他们并非不想改变，而是不知道如何开始，或者他们对改变的过程是恐惧的。

“不要畏惧压力”

乍一看，这好像跟上面的内容有些冲突，其实两者并非矛盾。抑郁症患者康复之后，出自于对疾病复发的担忧，我们可能会极力想要为他织一道防护网，让他免受压力的影响。有些家属甚至让他不要去工作了，不要去和别人接触了，因为他们认为只要工作，只要和别人交往就避免不了压力。当然，避免过大的压力对患者来说是有意义的，但并不是最终的目标，我们更加期待的是让患者能够接受一定范围的压力，提高自身应对的能力，而逐渐回归到正常生活中去。因此，不要畏惧压力，让患者适时地接受挑战更加重要。

知多D

早期抑郁症的危险信号

●几乎每天大部分时间都不开心，对任何事情都没兴趣，易烦躁疲乏。

●认知功能受损害:注意力不集中，记忆力减退、思维迟缓等。

●伴有一些没有明确原因的长期失眠、入睡困难、食欲显著变化。

●伴有全身或局部的躯体症状，如头昏、头痛、心慌、全身疼痛等。

提个醒

如果遇到自己无法调适的心理问题，也可拨打广州市心理援助热线求助，24小时提供免费心理咨询服务。

电话:020-81899120或020-12320转5

网址:www.gzcrisis

QQ心理咨询:1661042151

采写:南都记者 杨丽云 综合新华社

来源：福州晚报

为落实国务院《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，满足新形势下群众居家治疗、看病就医需求，保障正常就医秩序不受疫情冲击，我市多家医院近日陆续上线互联网“防疫健康咨询”功能，扩大医疗服务供给，让市民足不出户就可完成线上问诊。市民进行互联网“防疫健康咨询”有两个渠道：

渠道一：榕医通“福州市防疫健康咨询专区”

目前，市卫健委已搭建“榕医通”平台，建立“福州市防疫健康咨询专区”，面向市民提供在线问诊、心理疏导等一系列疫情防控服务，引导患者合理就医，减轻各级医疗机构压力，降低医疗机构聚集性感染风险。

“发热了不急跑医院，在线问诊更安全。”市卫健委相关工作人员介绍，医院病患集中，容易造成交叉感染。因此建议市民若稍感身体不适，病情未出现明显变化，可先通过“榕医通”APP、微信公众号上的福州市防疫健康咨询专区，进行远程咨询问诊，千名医生在线提供免费问诊服务。

记者了解到，该服务开通前期，市卫健委向全市医务工作者发出了征集“在线义诊”志愿者的倡议。大量医务工作者积极响应，他们大多来自全市公立医疗机构一线，有内科、急诊科、感染科、儿科、心理科等科室的医生，具有丰富的临床经验。

昨日，记者打开“榕医通”APP，看到首页有醒目的“福州市防疫健康咨询专区”，点击进入后，市民可通过三个方式咨询：

方式一：可选择“福州市卫健委”义诊渠道，由福州市属医院和社区服务中心专业医师进行义诊服务。用户登记身份信息后，选择医生，即可开始“图文咨询”；

方式二：选择“京东健康”义诊咨询渠道，24小时可与专业医生自由对话，进行健康咨询、线购药；

方式三：选择“平安好医生”义诊咨询渠道,登录平安健康账号，24小时可与专业医生自由对话，进行健康咨询；

渠道二：互联网医院开设的“新冠专区”

除了榕医通，市民们还可选择登录互联网医院问诊。记者了解到，目前福州多家医院的互联网医院已紧急上线“新冠专区”，并加大医生排班，确保线上就诊需求，非紧急医疗救治需求。

记者了解到，福建医科大学孟超肝胆医院16日就开通了“新冠专区”功能，每天8点到24点，为无基础疾病或基础疾病处于稳定期的新冠病毒无症状感染者、轻症患者等提供线上咨询、看诊以及送药上门等服务。记者了解到，市民只要关注该院公众号，点击便民服务—互联网医院—网络诊间，即可预约专家，等待专家呼叫就诊；就诊结束后，可在互联网医院的

“处方结算处”结算，等待药品送到家，运费到付。

昨日，福州市第一医院、福州儿童医院也紧急上线了互联网医院的“新冠专区”。记者关注“福州市第一医院”公众号后，点击门诊—新冠肺炎健康咨询，即可看到推荐的医生提供“图文问诊”服务。记者从该院信息科了解到，医院在上班时段提供网上问诊。

记者关注福州儿童医院的公众号后，点击“医院风采”，选择互联网医院，就可看到“新冠专区”已有一名主治医师提供图文问诊。

目前，福建医科大学孟超肝胆医院、福州市第一医院、福州儿童医院、福州市中医院、闽清县总医院均已上线互联网诊疗服务，群众可登录榕医通公众号或者各医院公众号进行线上就诊、咨询。