这个季节，你又在为连续不断的喷嚏苦恼吗
这段时间你是不是这样的？
或者是这样的
它与感冒无关，不会发热、不会咳嗽，更不会咽喉肿痛。只是有打不完的喷嚏，无论你是在吃饭、上厕所或者与他人交谈。这种疾病在医学上称为过敏性鼻炎或称变应性鼻炎,是一种由易感个体接触致敏变应原后导致的包含IgE介导的炎症介质(主要是组胺)的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症性疾病。一、导致发病的原因
西医认为：过敏性鼻炎与变应原、遗传、环境因素有关，以变应原为主要原因。如螨虫、花粉、动物皮屑、真菌、食物等。中医认为：与气候变化、寒邪、火热之邪、太阴肺经、阳明胃经相关。高粱厚味, 伤及脾胃, 脾胃生化乏源, 肺气不足, 而导致脾虚痰湿内聚, 壅阻于肺, 肺失宣降, 故反复发作鼻塞喷嚏。二、会出现的症状
喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状，可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。三、后果很严重
过敏性鼻炎与其他已知的危险因素一起被视为导致哮喘的因素之一。还可导致儿童和青少年睡眠呼吸障碍、学习能力下降、多动症和注意力不集中。越来越多的研究表明，过敏性鼻炎患者过敏症状和心理障碍间存在关联。持续性过敏性鼻炎较间歇性过敏性鼻炎患者更多出现心理问题。四、规范治疗是关键
1.避免接触变应原。2.药物治疗 ①抗组胺药：适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎与鼻用糖皮质激素联合治疗中－重度变应性鼻炎。推荐口服或鼻用第2代或新型Ｈ1抗组胺药可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。②糖皮质激素：推荐鼻用糖皮质激素。可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。一般包括丙酸氟替卡松吸入气雾剂、糠酸莫米松乳膏等药物。（具体用法建议咨询专业医生）③抗白三烯药：对变应性鼻炎和哮喘有效。④色酮类药：对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。⑤鼻内减充血剂：对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。⑥鼻内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。⑦中药：对肺气虚寒、卫表不固患者，应以补益肺气、温肺散寒、固表护卫为主。对脾气虚弱、化生不足患者，应以温运中阳、益气健脾为主。3.免疫治疗 变应原特异性免疫治疗包括皮下、舌下、口服、鼻用和吸入等方式，应由具备资质的人员进行操作。（1）适应证：主要用于常规药物治疗无效的成人和儿童 （5岁以上）、由尘螨导致的变应性鼻炎。（2）禁忌证：①合并持续性哮喘；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④5岁以下儿童；⑤妊娠期妇女；⑥患者无法理解治疗的风险性和局限性。4.手术治疗通过阻断支配鼻腔的自主神经（主要是副交感神经），降低鼻黏膜敏感度和减少腺体分泌。5.饮食疗法玉屏风粳米粥：适应症: 肺气虚弱，感受风寒的变应性鼻炎患者，在未发病时使用，可降低疾病的复发，同时达到巩固康复的成效。人参黄芪粥：适应症: 过敏性鼻炎患者，肺脾气虚，湿邪侵鼻并伴心慌气短，体虚自汗，纳差食少，脘腹胀满的患者。加味山药饼：适应症: 肾气不足，肺失温养，伴有身易感寒、腰酸膝软、健忘盗汗、夜尿频数等表现的患者。丝瓜藤煲猪瘦肉：适应症: 肺经郁热，易流黄涕，该药膳可清热消炎、解毒通窍。五、生活习惯很重要
1.勤换洗被褥，保持室内清洁。2.在花粉产生的季节，外出时应佩戴口罩，做好防护措施。3.适当锻炼，增强机体免疫力。4.戒烟限酒，减少烟酒对鼻腔粘膜的刺激。5.避免接触过多化学物质、化妆品等。6.清晨洗脸时，用拇指、食指夹住鼻根，用力由上而下连拉几次，机械性的刺激按摩可使鼻周围血管充血，改善血液循环，提高鼻子的御寒能力。7.坚持用冷水洗鼻，不但可以增强粘膜的抗病能力，还有利于清除鼻内的细菌、病毒、花粉等，从而可避免减少流感和各种鼻炎的发病。8.合理饮食。中医体质学认为，过敏体质是中医九种体质之一的特种体质的一个亚种，也是特种体质中比较容易通过后天调养进行改变的体质。因此除了平时饮食应清淡、均衡、多喝开水和多吃瓜果、蔬菜外，应尽量少食容易引发过敏的食物。责任编辑：陶伟编辑：郭幸鑫审核：谢春燕 汪瑞来源：广元市第一人民医院 常煜苓如果喷嚏打不停 可能是过敏性鼻炎！
齐鲁网·闪电新闻9月28日讯 近日，随着气温逐渐转凉，许多人开始疯狂打喷嚏，“实在是太难受了，不仅鼻塞还流鼻涕，有时候还连续打喷嚏，睡都睡不好。”来医院求诊的患者黄女士对记者说。
山东省耳鼻喉医院炎症性鼻病科主任医师万玉柱表示：每年春夏换季和夏秋换季，是过敏性鼻炎的高发期。这种一般称为季节性过敏性鼻炎，主要是因为换季时节，花粉、真菌等吸入性过敏原增加导致的；还有一种是血管运动型，主要是对环境温差变化比较敏感，在冷热交替的环境中例如秋天冷空气刺激就会出现上述症状。
过敏性鼻炎和感冒，该如何区分呢？
万玉柱向记者介绍，普通感冒是由病毒感染所致的急性鼻部和咽部炎症，而过敏性鼻炎是由过敏原刺激引发的鼻部疾病。这两种疾病常表现有相似的鼻部症状，包括流涕、鼻塞及喷嚏等。感冒一般是短时间内的喷嚏/流涕症状。过敏性鼻炎的患者的喷嚏、流涕的症状持续的时间更长。AR喷嚏往往连续多个，甚至10余个。过敏性鼻炎则可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。部分儿童过敏性鼻炎患者，还可能会出现揉鼻、过敏性性黑眼圈、鼻部褶皱等症状。
过敏性鼻炎该如何治疗呢？
谈及过敏性鼻炎的治疗方案，万玉柱表示，目前临床上主要采用鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。而且过敏性鼻炎的治疗不能“见好就收”、擅自停药。对于中-重度持续性AR，应保持疗程4周（28天）以上，因为过敏性鼻炎存在黏膜最轻炎症持续状态，持续治疗（或最低维持剂量持续治疗）对病情的长期控制效果明显优于间断治疗。除药物治疗外，还有脱敏治疗、生活环节的控制以及手术治疗，通过减容手术改善鼻腔通气。
慢病管理，社区药店也能做
随着国家大力推进“城市一刻钟便民生活圈”，尤其在“双通道”政策下，过敏性鼻炎常见的治疗药物也进入了零售药店。记者走访了多家连锁药店发现，连锁药店都配备了执业药师，为前来购药的群众提供健康咨询和用药解答，在慢病管理中正逐渐发挥重要作用，实现与医院的功能互补。
漱玉平民大药房连锁股份有限公司执业药师杨雪梅表示，最近来药店咨询过敏性鼻炎的群众有明显增加，但是都存在不少的误区，患者在用药过程中一旦症状有明显改善就会随意停药，这不仅影响了用药依从性，还让过敏性鼻炎的治疗效果大打折扣。除此之外，很多患者觉得激素药物对身体影响很大。其实糖皮质激素药物在治疗过敏性鼻炎上只是局部用药，不会对全身产生影响，安全性是可以信赖的。
闪电新闻记者 赵强 报道
连续打喷嚏不一定是有人在想你，可能是被甲流“袭击”
如果突然喷嚏打不停，不一定是有人在想你，可能是流感“中招”。近日来，又到了梅雨季节，天气多变，不少人出现发热、头痛、肌肉酸痛等不适，尤其是小孩子更为多见。
7岁的多多（化名）最近几天突然出现发烧、怕冷，脸上也红红的，多多父母就把孩子带到清远市人民医院儿科就诊。接诊医生了解多多的情况后，安排了流感病毒检测，诊断为“甲型流感病毒感染”，给予口服药和对症处理并居家隔离，第二天，多多的症状有所好转。
“最近几天医院的发热门诊和儿科门诊都监测到了数十例甲流患者，目前监测到的患者大多是学龄前儿童和小学生。”清远市人民医院儿科门急诊主任医师戴汝均介绍说，甲型流感是一种急性呼吸道传染病，老人和儿童容易感染。他提醒，甲型流感治疗不及时可能引发严重后果，出现重症肺炎、坏死性脑病等并发症。因此，学校和家长应做好相关的防护，出现可疑症状时，及时送医。
甲流病毒传染性强，传播的范围广
戴汝均介绍，甲型流感（简称甲流）是由甲型流感病毒感染引起的，是一种急性呼吸道传染病，各年龄段人群普遍容易感染，儿童、老年人和免疫力低下人群会增加感染机会。
“甲流和乙流一样都是流行性感冒，但有不一样的地方。”戴汝均说，首先病原体是不一样的，导致甲型流感的病原体是甲流病毒，导致乙型流感（简称乙流）的病原体是乙流病毒，一般临床上通过病毒的核酸检测来区分患者是否患上了甲流或者乙流。甲流病毒除了感染人以外，还可以感染很多种的动物，包括鸟类、哺乳动物，相比于乙型流感，甲型流感传播的范围相对会更广，可以造成大范围流行。
感染甲流或者乙流以后会引起急性的呼吸道疾病，目前是在我国冬春季节比较多见。流感的传染源一般是流感的患者以及隐性的感染者，主要通过咳嗽、喷嚏等飞沫来传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜的直接或者间接的接触而感染。
戴汝均说：“虽然现在不是甲流的高发期，但甲流病毒传染性强，一个喷嚏或一个咳嗽，一阵风吹过，就可能感染了，所以除了高发季节，平时也会出现小范围的流行性传播。”
注意区分甲流和普通感冒
流感，流感，不就是个感冒吗？戴汝均表示，人们常说的感冒是普通感冒，两者虽然名称相似，但它们的病原体及流行特征却有所不同。普通感冒可能是鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起，也可能与细菌感染有关。另外，两者在症状表现方面也有一定的区别。
虽然甲流和普通感冒有时临床症状比较相似，但是二者也有差异。甲型流感的潜伏期多为1-3天，病情发展迅速，体温会突然升高超过38℃，全身感染的症状比较明显，头痛、肌肉酸痛的表现比较突出，还会有咳嗽、喉痛、发冷、疲劳等表现，患儿可出现腹泻、呕吐或眼睛发红等。而普通感冒一般来讲，患者无发热或仅表现为低热，发热持续一般1-2天，无寒战，而流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等表现比甲流更为明显。
“甲流的并发症比较多，特别是5岁以下的小孩子，体质较差，容易出现重症的情况。”戴汝均提醒，甲流与乙流、普通感冒相比，病情偏重，需要特别警惕出现并发症。如果甲流治疗不及时，可引起持续高烧，甚至是重症肺炎、神经损伤、急性坏死性脑病等，严重时有生命危险。
需注意的是，甲流与普通感冒仅从临床表现等方面难以区别，需要结合流行病学史、流感抗原等相关检查综合判断，如果出现相应症状，应避免自行用药，需要及时就医，避免病情加重。
发现可疑症状及早送医，避免并发症发生
“如果小孩子患了甲流，家长也不需要太过担心，只要及时治疗，一周左右即可痊愈。”戴汝均说，流感病毒感染是一种自限性疾病，主要的治疗方法是对症治疗，以及遵医嘱服用药效明确的抗流感药物如奥司他韦作为流感病毒感染的治疗药物。疾病的恢复需要一定的时间，家长不需要频繁去医院就诊，建议密切关注患儿的体温、呼吸、精神状态。如果39℃以上的高烧持续3天以上，咳嗽剧烈，或有浓痰、血痰，呼吸困难、呕吐、胃口很差，精神差等症状，及时送医。
“要预防家人之间相互传染。”戴汝均提到，5岁以下的孩子，65岁以上的老人及孕妇，都是流感的易感人群。尤其是2岁以内的婴幼儿，很容易出现并发症。因为甲流病毒变异很快，即便刚刚痊愈的患儿，如果家里有其他患者，也很有可能再次被传染。
如果孩子患上了甲流，除了及时就医，遵医嘱服药外，家长要特别注意做好自我保护，如戴口罩，居家隔离，家里环境注意保持通风。对于甲流患儿，饮食宜清淡，忌太甜、太躁、辛辣，以易消化的流食或半流食为主，多饮水，促进新陈代谢。要保障孩子充足的休息和睡眠，不要在患病期间劳累或剧烈运动，高烧的孩子宜卧床休息。
家长和学校方面都要做好预防
怎么让孩子远离甲流？戴汝均建议，在流感高发季节，家长尽量少带孩子去人群密集的公共场所，外出时要佩戴口罩。培养孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手、及时清洁鼻腔，减少病毒在口咽部、鼻腔繁殖的机会；打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻。加强体育锻炼，增强体质。家长也要提高家庭防护意识，避免家庭成员之间相互传染。
幼儿园及中小学校应做好体温测量、健康问询等晨检工作，发现学生发热应立即送医就诊；出现感染病例应及早采取隔离措施，切断传染源，发现疑似病例及时送医。
此外，接种甲流疫苗可以降低接种者罹患甲流和发生严重并发症的风险。世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，每年接种流感疫苗。但是接种流感疫苗并不能百分百保证不被感染，加上甲流病毒变异较快，因此，接种了流感疫苗也要做好防护。
【撰文】陈之瑜 刘秋宜
【通讯员】彭可明
【作者】
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
为什么一遇冷就狂打喷嚏？你可能是鼻炎了
春天一到，早晚温差变大，有些朋友可能出现打喷嚏、流鼻涕的症状，跟感冒非常相似。但是连续喝了好几天的感冒药也不见好，症状还是挺严重，甚至会发现鼻子渐渐发痒、鼻塞，晚上睡觉还会喘不上气来。你可能是鼻炎了！
鼻炎，又称过敏性鼻炎，属于一种鼻部炎症。最典型的症状就是阵发性喷嚏，白天很少出现症状，一般在刚起床或者夜晚发作，遇到冷空气或过敏原就会疯狂打喷嚏，流出大量清水样的鼻涕，还会有鼻塞、鼻子发痒的情况。有一小部分人也可能眼睛发痒流泪、咽喉发痒咳嗽。
这些症状看起来跟感冒极其相似，所以如果是鼻炎初期特别容易把两者混淆。我们可通过症状和病程的细微不同，来进行辨别与区分。
如果是感冒，喷嚏会比较少、鼻子痒不明显、鼻塞明显且持续，鼻涕会由清转为浓浊，还会出现发热、怕冷、肌肉酸痛、头痛、咽痛这些伴随症状；如果是鼻炎，打喷嚏会非常明显且频繁，一般在早上或者傍晚发作，且遇到冷空气或过敏原会立刻出现症状，鼻涕是清水样，发作完很快恢复正常，伴随症状也往往是艳红流泪、眼耳口鼻发痒。
而且感冒通常在1-2周内就会治愈，鼻炎则病程较长，会反复发作。
那如果已经患了过敏性鼻炎我们该怎么办呢？
首先，避免接触过敏原。你的过敏原是花粉？柳絮？粉尘？还是动物皮毛？在确认之后就要在日常生活中尽量避开，外出的时候注意佩戴口罩隔绝过敏原，避免反复刺激鼻腔粘膜，不利于鼻炎恢复；
其次，每天清洗鼻腔。可以选用生理盐水或者专门的鼻腔清洗液，每天清洗一遍，将鼻腔里面的分泌物和过敏原都清理出去，还能保持鼻腔湿润，改善鼻腔粘膜细胞功能；
最后，合理采用治疗方式。根据医生的诊断和处方，我们可以使用一些药物进行治疗；也可以根据自己的过敏原进行脱敏治疗，逐渐让鼻子适应过敏物，当然一定要循序渐进。
免疫力的不成熟或失调是发生鼻炎的根本性原因，平时在日常生活中我们也要注意营养补充、加强锻炼，来逐步地平衡免疫力、改善体质，让鼻炎症状更快地缓解~~
参考文献：
1. 陈淑增，杨翀，邱丹缨主编；谢德秋，田新利，万巧凤副主编．病原生物学与免疫学 第2版．武汉：华中科技大学出版社，,2015.08.
2. 有来医生
