听力系统解剖之外耳道篇
俗话说：“一分聋，三分傻”，可见人耳听觉系统的重要性。因此对于听力康复工作者来讲，首先应该熟练掌握人耳的基本生理解剖结构及其功能特点。
众所周知人耳的基本功能是听功能，这涉及到整个听觉系统。其实还有一项人体非常重要的功能，即平衡功能。与前庭系统有关。人耳听觉系统主要分为三个部分：外耳、中耳、内耳。
人们每谈及耳朵，首先耳廓的形象就会浮现在眼前。其实外耳还包括外耳道。耳廓和外耳道是外耳的主要构成部件。
1、耳廓
耳廓主要是具有收集声音的作用。
双耳协同工作可以起到声源定位和双耳听觉平衡立体声的效果。
耳廓由软骨组成，表面覆盖皮肤。耳廓不仅血管少，脂肪层也少，因此，寒冷的冬天，耳廓易被冻伤。
耳廓上主要结构：耳轮、对耳轮、耳轮脚、耳屏、对耳屏、耳甲腔、耳甲艇、耳屏切迹、三角窝、耳垂等。
2、外耳道
成人外耳道起于外耳道口，止于鼓膜，长度约为2.5～3.5cm，直径约为0.8cm。
其中，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。软骨部皮肤较厚，有丰富的毛囊、皮脂腺和耵聍腺（分泌耵聍）。骨部皮肤相对较为菲薄。
成人外耳道并不是直线状的，而是呈“S”形的。从外向内，先向前上，然后稍向后，最后向前下。
外耳道有两处狭窄：一处是骨部与软骨部的交界处，另外一处则是骨部距离鼓膜约0.5cm处，此处被称为外耳道峡。
外耳道一端开放，而另一端密闭在鼓膜处，形成一个管腔。
众所周知，如此结构都有其自然的共振频率，耳道也不例外。由于个体差异，外耳道共振也有不同。
多数外耳道共振频率在2000～3000Hz，平均为2700Hz，它包括耳廓共振(2000～5000Hz)和耳道共振(3000～4000Hz)的平均值，共振峰高度约15dB～25dB。在外耳道底部、耳道入口和峡部之间，有迷走神经的分支，所以在制取印模、耳镜检查和佩戴助听器时，有时会出现反射性咳嗽。
外耳道一端开放，而另一端密闭在鼓膜处，形成一个管腔。
众所周知，如此结构都有其自然的共振频率，耳道也不例外。由于个体差异，外耳道共振也有不同。
多数外耳道共振频率在2000～3000Hz，平均为2700Hz，它包括耳廓共振(2000～5000Hz)和耳道共振(3000～4000Hz)的平均值，共振峰高度约15dB～25dB。在外耳道底部、耳道入口和峡部之间，有迷走神经的分支，所以在制取印模、耳镜检查和佩戴助听器时，有时会出现反射性咳嗽。
从你耳朵面相，这5点看你命运如何？请看图解大全
从相术学的角度来说，耳朵被称为采听官，是人的感官之一。不同耳型的一生运势不同，耳朵大的人聪明豁达，为人大方；耳朵小人的人重感情，自制力不足，容易受到他人的影响；厚耳朵的人身体健康，财运亨通；薄耳朵的人心思重，过于敏感，缺乏自信。
1、大耳朵
从面相学的角度来说，大耳朵的人为人稳重踏实，聪明伶俐，做事有主见，从小志向远大，心胸开阔，喜欢交朋友。这种面相的人知识渊博，见识广博，喜欢学习，无论做什么事情，有毅力和恒心，所以只要是他们想做的事情，就不会轻易放弃，因此无论从事哪一方面的工作，都能够获得一定的成就，一生财运亨通，工作顺利。
2、小耳朵
从面相学的角度来说，小耳朵的人从小个性冲动，喜欢感情用事，做事不计后果，经常闯祸，并且判断能力差，容易受到他人蛊惑。这种面相的人在事业方面难有发展，你们在生活中会遇到很多问题，自我意识强，总是喜欢斤斤计较，经常为一件小事而过意不去，总是不愿意面对现实。从小就不喜欢听别人的意见，总是我行我素，对金钱没有概念，不懂得理财，存储能力差，一生难有存款，因此不适合经商。
3、长耳朵
从面相学的角度来说，长耳朵的人身体健康，是长寿之相，能够享受天伦之乐。这种面相的人从小身体健康，很少生病，并且喜欢运动，经常锻炼身体，所以抵抗力强。这些人没有什么欲望，懂得满足，知道珍惜自己拥有的，安份守已。他们总是认为：是我的别人永远抢不走，不是我的强留也留不住。
4、短耳朵
从面相学的角度来说，短耳朵的人做事毫无主见，总是喜欢依赖他人，从小性格懦弱，胆子小。不过好在性格乖巧，所以容易得到长辈的喜欢，很多时候，他们虽然表面看起来非常平静，但是其实内心充满幻想。这种面相的人其实非常自卑，总是想得到他人的肯定，即使是一次小的夸赞，也会高兴很久。
5、低耳朵
从面相学的角度来说，低耳朵的人骄傲自大，做事不考虑后果，任性，贪慕虚荣，容易沉迷在自己幻想的世界中，无法自拔。这种面相的人做事不够果断，不善交际，考虑事情不够全面，因此经常生活在悔恨的生活中。这些人做事总是犹豫不决，即使机会摆在眼前，也很难抓住，总是错失良机。
本文作者：（龙吟师傅，从小喜欢饱读文史哲等方面的书籍，尤其喜欢对周易术数等传统文化的研究,18岁成为道教天师派第19代传人，21岁拜易学泰斗邵伟华为师，并经过近30年的悉心研究和实践，精通南北命理术数、易经风水和手相面相等，当代实战派命理风水师）
如果你想了解手相面相、命理学或改善自己的运势，可结缘龙吟师傅，私信或在评论区留言！
最全的高清耳部解剖汇总！配合记忆口诀轻松记忆
颞骨解剖
耳解剖关系示意图
血供
外耳
耳廓
鼓膜正常结构
鼓膜（右侧）
中耳
包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。
1.鼓室
鼓室为位于颞骨岩部的不规则含气腔隙。
鼓室全貌（右耳）
鼓室内含3块听小骨——锤骨、砧骨、镫骨。
听小骨链
3块听小骨相连接形成听骨链，两端分别连接鼓膜与前庭窗。鼓室周围有6个壁：
记忆口诀外有鼓膜内两窗，前动咽管后窦房，上鼓室盖下静脉，岩内六壁含气腔。
①上壁：鼓室盖，为分隔鼓室与颅中窝的薄层骨板，中耳病变可侵犯此壁，向上进入颅内，引起耳源性颅内并发症；
②下壁：颈静脉窝，为一薄层骨板与颈静脉起始部分分隔；
③外侧壁：大部分为鼓膜，鼓膜上方为上鼓室的外侧壁；
④内侧壁：内耳的外侧壁，也称迷路壁；
⑤前壁：颈内动脉的后壁，上部有咽鼓管；
⑥后壁：乳突壁，上部有乳突窦入口，连接上鼓室与乳突窦。鼓室根据鼓膜紧张部上、下缘分为三部分：上鼓室位于鼓膜紧张部上缘以上；下鼓室位于鼓膜紧张部下缘以下；中间部分为中鼓室。鼓室恶性肿瘤多位于中、下鼓室。
模式图
鼓室窦的变异
A型：表浅的鼓室窦，鼓室窦不超过面部神经垂直部前缘；
B型：中等深度的鼓室窦，鼓室窦后界位于面部神经垂直部前缘与后缘之间；
C型：深的鼓室窦，鼓室窦后界越过面部神经垂直段后缘并继续向后扩展。
鼓峡
2.咽鼓管
咽鼓管为连接鼻咽腔与鼓室的通道，向内通鼻咽腔，开口于咽鼓管咽口，向外通鼓室前壁，开口于咽鼓管鼓口，鼻咽癌可经咽鼓管侵入中耳。
幼儿与成长咽鼓管比较模式图
3.乳突窦
乳突窦向前经乳突入口与上鼓室相通，向后与乳突小房相通，中耳病变可经乳突窦侵入乳突小房。
内耳
内耳为位于颞骨岩部的迷路结构，形状不规则，结构复杂。主要作用是接受声波及位觉刺激。迷路包括外层的骨迷路和内层的膜迷路。
内耳模式图
1.骨迷路
骨迷路为位于岩部的不规则骨质隧道，包括耳蜗、前庭、骨半规管，三者沿颞骨岩部长轴从前内向后外依次排列，并相互连通。前庭位于骨迷路中部，前部与耳蜗相连，后部与3个半规管相通。骨半规管包括3个半圆形互成直角排列的小管，分别为前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。前骨半规管与颞骨岩部长轴垂直，后骨半规管与颞骨岩部长轴平行。
关于三个半规管的记忆口诀：
记忆口诀三半规管前外后，前垂后顺岩长轴，外管最短位水平，五个垂直尽感受。
内耳在颞骨岩部的投影
耳蜗
2.膜迷路
膜迷路为骨迷路内封闭的膜性囊，包括椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管4个部分。内充满内淋巴液，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液，内、外淋巴不相通。
声音的传导蜗管下壁由骨螺旋板和基底膜组成，并与鼓阶相隔。基底膜（螺旋膜）上有螺旋器（又称Corti器），是听觉感受器。
声音的传导：声波传入内耳的听觉感受器有两条途径，即空气传导、骨传导。正常情况下以空气传导为主。
（1）空气传导：声波→外耳道→鼓膜→听小骨链→前庭窗→前庭阶的外淋巴→蜗管内淋巴→基底膜上的螺旋器→蜗神经→听觉传导通路→大脑颞叶听觉中枢。（2）骨传导：颅骨→蜗管内淋巴→基底膜上的螺旋器→蜗神经→听觉传导通路→大脑颞叶听觉中枢。
3.内耳道
内听道从颞骨岩部后面的内耳门开始，向外侧进入颞骨。内耳道内含有面神经、前庭蜗神经和迷路动脉。
耳部及其周围的重要解剖结构（CT横断面）
A．上骨半规管层面；B．外骨半规管层面；C．前庭窗层面；D．耳蜗层面；E．颈动脉管层面1．上骨半规管；2．弓形下窝；3．总骨脚；4．后骨半规管；5．外骨半规管；6．内耳道；7．耳蜗；8．面神经管迷路段；9．膝状神经节；10．前庭；11．上鼓室；12．乳突窦入口；13．乳突窦；14．鼓膜张肌；15．锤骨头；16．砧骨体；17．前庭窗；18．前庭导水管；19．圆窗；20．鼓岬；21．锤骨颈；22．砧骨长脚；23．面神经隐窝；24．锥隆起；25．鼓室窦；26．颈动脉管；27．咽鼓管；28．耳蜗导水管；29．颈静脉球
中耳、内耳结构
（CT横断面自上而下）
外耳道结构
（CT横断面）
中耳结构
（CT横断面自下至上两个层面）
咽鼓管结构
A. CT；B. MRI
内耳
（CT横断面）
局部结构
（薄层CT）
（MRI横断面）
面神经迷路段
面神经鼓室段
面神经乳突段
茎乳孔
面神经水平段
（鼓室段）和垂直段（乳突段）（CT矢状面）
面神经垂直段
（MRI冠状面）
面神经乳突段及其周围结构
（CT横断面）
(CT冠状面)
A．岩尖层面；B．耳蜗层面；C．前庭窗层面；D．蜗窗层面；E．总骨脚层面；F．面神经管乳突段层面1．颈动脉管；2．鼓膜张肌；3．咽鼓管；4．颞颌关节；5．耳蜗；6．面神经管迷路段；7．面神经管鼓室段；8．锤骨头；9．盾板；10．锤骨颈；11．锤骨柄；12．鼓膜张肌；13．内耳道；14．前庭；15．上骨半规管；16．外骨半规管；17．前庭窗；18．乳突窦入口；19．圆窗；20．耳蜗导水管；21．总骨脚；22．弓形下窝；23．颈静脉球；24．乙状窦；25．后骨半规管；26．面神经管乳突段
(CT矢状面)
A．耳蜗层面；B．前庭层面；C．面神经管乳突段层面1．颈静脉球；2．内耳道；3．耳蜗；4．前庭导水管；5．后骨半规管；6．总骨脚；7．上骨半规管；8．前庭；9．面神经管迷路段；10．鼓膜张肌；11．圆窗；12．外骨半规管；13．砧骨长脚；14．锤骨颈；15．面神经管乳突段
特殊后处理CT图像
A．面神经管MPR图像；B．鼓室CTVE图像；C．VR图像1．面神经管鼓室段；2．面神经管乳突段；3．锤骨柄；4．锤骨颈；5．砧骨长脚；6．砧骨；7．锤骨；8．半规管；9．耳蜗
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