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半年都不消停?你的湿疹“不一般”
大夫,我孩子浑身上下起疹子,哭闹不止!是不是得了什么怪病?
俗话说,痛可忍痒不可忍。有这样一群人,上至刚出生的小宝宝,下到年过半百的老年人,都遭受反复皮肤瘙痒折磨,经常卧枕难眠……或许,都是因为这个原因引起的——特应性皮炎。北京大学人民医院皮肤科张建中教授告诉您,特应性皮炎怎么治?患者需要注意哪些事?
自我诊断
特应性皮炎有迹可循
如何自我初步判断?特应性皮炎通常指的是老百姓所说的湿疹,也称为特应性湿疹。特应性皮炎往往有遗传倾向,表现也多种多样,有的还可合并哮喘和过敏性鼻炎等疾病,往往为慢性。
特应性皮炎虽然相较普通湿疹会相对复杂一些,但是也并不难判断。如果想要知道自己是否存在特应性皮炎,我们可以先问自己三个问题。
湿疹是否超过半年 如果是普通的湿疹,一般不会持续时间太长,因此如果发现自己出现湿疹总也不好,持续6个月以上还没有消退,就要怀疑出现了特应性皮炎。
是否还伴有其他器官疾病 如果发现自己存在皮炎的同时,还存在过敏性鼻炎、过敏性哮喘,或者是季节变化的时候,会出现打喷嚏、流鼻涕、皮肤状态不好、皮肤容易过敏等情况,也值得怀疑。
家族里是否也有人情况相同 特应性皮炎的出现与遗传有一定的相关性,所以最好再去问问有血缘关系的家人。如果一个家里有超过两个人有过敏性疾病,那么很可能就是有问题的。
专家提示:超过两个器官受累,超过6个月存在湿疹,超过两个亲属存在过敏性疾病,就可以怀疑是特应性皮炎。这时就应该及时去医院进行进一步检查。
轻重程度不同
治疗方法有别
特应性皮炎的表现多种多样,可以是非常轻微的湿疹,也可以是湿疹加上过敏性鼻炎,湿疹加上过敏性哮喘,非常复杂。特应性皮炎的治疗方法,也需要根据严重程度来进行选择,这是一个系统工程,需要患者和医生相互配合。那么,如何判断特应性皮炎的严重程度呢?
轻度特应性皮炎 皮疹面积小于3个手掌大小。一般来说,轻度特应性皮炎以外用药物为主,比如一些激素类药膏、保湿润肤剂等,经过治疗后基本都可以康复。
中度特应性皮炎 皮疹面积超过3个手掌面积,但不足10个手掌面积。中度特应性皮炎,除外用药外,还需要进行紫外线照射、抗组胺药、抗菌素等,因为感染对于特应性皮炎是一个加重因素,因此有些人甚至还可能会用到免疫抑制剂等。
重度特应性皮炎 大于10个手掌面积。对于重度特应性皮炎,相当于超过全身面积10%的,在使用外用药、抗组胺药等的同时,往往我们还会考虑使用一些抑制过度免疫的药物,也就是免疫抑制剂和激素,等病情控制到一定程度以后再撤掉,只留下最温和的治疗方式。
专家提示:通常来说,虽然经过治疗病人症状消失,但一般还是建议再继续隔一天用一次药,或者每周使用两三次药物,比如每周星期三用一次,星期六用一次,虽然药物使用非常微量,但是也能够发挥作用。
对付这种湿疹
注意“衣食住行洗”
特应性皮炎患者有哪些需要注意?患者应该对引起和加重特应性皮炎的因素有足够的认识,其中的要点用最简单的五个字来形容,就是衣、食、住、行、洗。
衣:特应性皮炎的病人往往皮肤比较干燥,比较敏感,所以建议患者应该尽量穿纯棉宽松的衣服。
食:根据自己检测过敏原的情况,过敏的东西不吃。
住:特应性皮炎的病人很多存在呼吸道受累,所以建议房屋装修一定要绿色环保健康,避免苯、甲醛对呼吸道产生刺激。家里也不建议养容易致敏的宠物,最好不要铺设地毯,床单被罩争取一星期一换。
行:最好不要去容易加重症状的场所,比如患者阳光照射以后加重了,就要避光;如果患者春天加重,一定是外界存在某种过敏原,那就注意公园、植物园、动物园少去,装修的家装市场少去等。
洗:要注意不要过度清洗,一天洗一次或隔一天洗一次,用40℃左右的温水,沐浴液使用偏酸性的,洗完后使用润肤露。
文/张建中(北京大学人民医院)
(北京青年报)
知己知“鼻”畅快呼吸!爱鼻日来临,这“三字法”防过敏性鼻炎
又到了春暖花开的季节,可是有些过敏性鼻炎患者却要伴随“阿嚏”一声,开启新的一天,鼻塞、鼻痒等各种“不离不弃”的症状也随之而来,给他们造成了巨大的困扰。
每年4月的第二个星期六是“全国爱鼻日”。哈尔滨市红十字中心医院耳鼻喉科负责人石大伟提醒,春季过敏性鼻炎高发,出现症状一定要及时就医,明确过敏原,“揪出”导致患者产生症状的“元凶”,合理治疗。
“白忌口了一个月!”
间歇性打喷嚏原来是花粉过敏
45岁的李女士,最近一个多月开始间歇性打喷嚏,手臂出现皮疹,自认为是吃牛羊肉及海鲜导致的过敏,在家忌口不吃牛羊肉、海鲜等食物,可却并无好转,依旧间歇出现打喷嚏伴有皮疹,于是来到医院就诊。经特异性IgE检测(过敏原筛查)发现是春季花粉过敏,李女士感慨:“白忌口了一个月!”可令她感到困惑的是,“家里和单位都没有鲜花,怎么会过敏呢?”
石大伟医生表示,其实很多人不知道,花粉过敏多数情况下并不是对鲜艳的花朵过敏,而是对树、草产生的花粉过敏,春季比较容易引起过敏的主要是树木类花粉。
以为是狗毛过敏
检查后发现竟然是尘螨惹的祸
38岁的张女士近一年来出现间歇性打喷嚏,并伴有流鼻涕的症状,反复用药仍无缓解。听到邻居说可能是对动物毛发过敏,想到自己养狗的时间正好一年,正在纠结是不是要继续养狗,可来院经过敏原筛查结果发现是屋尘螨过敏,狗毛皮屑不过敏。
“临床上导致过敏性鼻炎的过敏原有很多种,对于不同体质的患者,过敏原也都不尽相同。”石大伟医生说,由于过敏原是千变万化的,除了要注意粉尘、花粉、动物毛发等常见的过敏原,也要注意家具的甲醛、汽车尾气、尘螨等易导致过敏的物质。
“避”“洗”“医”三字法
防治过敏性鼻炎
“避”——预防花粉过敏的方法有限,简单来说就是“惹不起,躲得起”。
换季、敏感季节及人员密闭场所需佩戴口罩防护,减少对鼻黏膜的刺激;
对于尘螨等室内过敏原可以避免,建议勤换床上用品、清理地毯等;
注意环境的空气洁净,避免含过敏原、病菌的灰尘损害呼吸道的健康;
不要在树木密集的地区做长跑、爬山等剧烈运动,防止诱发憋气甚至哮喘,危及生命;
花粉飘散的季节不要在室外晾衣物,避免衣服、被单、床单等沾染花粉。
“洗”——使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗。冲洗鼻腔可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。雾霾天及外出归来建议清洗手脸鼻,预防呼吸道疾病。
“医”——有过敏性鼻炎的患者出现不适症状及时到正规医院就诊。在医生的指导下,根据过敏原的不同进行个体化治疗。
平时注意增加体育锻炼,提高机体抵抗力;合理搭配饮食,均衡营养,注意饮食清淡、多样化。
生活中,有些人会有“过敏性鼻炎是小毛病,挺一挺就能好”这样的误区。对此,石大伟医生表示,这样做是不可取的,反而会加重过敏性鼻炎的症状,甚至会引发鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等疾病,波及耳朵、咽喉、眼睛等器官,严重则会影响肺功能。此外,由于过敏性鼻炎患者经常打喷嚏、流鼻涕,所以正确擤鼻涕方式也很重要。石大伟医生提醒,不当的擤鼻涕方式会引发中耳炎、鼻窦炎等,给患者带来不必要的二次伤害。正确的擤鼻涕方法是:先用手指轻轻按住一侧鼻孔,向外擤出另一侧鼻孔的鼻涕,并用同法再擤另一侧。
特约记者:孙丽霞、叶鸿
本台记者:悦彤
来源: 黑龙江交通广播
最美人间四月天,为啥别人可以美美享受春光,你却喷嚏连连乃至鼻涕与泪水齐飞?
又到了一年中最美好的季节,可以尽享美好春光,但也有一群人每逢这个时节就受不了了,鼻塞、打喷嚏、流鼻涕……有人甚至鼻涕与泪水齐飞,自嘲“形象惨烈不敢示人”。这到底是怎么回事?仅仅是春日的梧桐“毛球”、柳絮惹得祸?记者从上海多家耳鼻咽喉头颈外科门诊了解到,入春以来,前来问诊的鼻炎患者相比往常出现明显增幅,过敏性鼻炎患者约占鼻炎就诊患者总人数的七成以上。
每年4月的第二个星期六是“全国爱鼻日”,医生注意到,年轻人的过敏性鼻炎患病率呈上升趋势,且正确就诊的还不多。
30岁出头的李先生就是这样一名患者,入春后,他的鼻子就开始出现各种症状,流鼻涕、鼻子痒、鼻塞、喷嚏连连成了家常便饭,严重时甚至堵得睡不着觉。“不过习惯了,每年到了这个季节都会发作。用了各种治疗方法,也没什么用。”对鼻子的这个病,李先生很无奈。
每年的春季都是鼻炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病的高发期,空气中的柳絮、花粉增多,如果再遇到空气质量不好的时候,天气中包含的各种污染物对人体的呼吸道、鼻腔咽喉的威胁会大增。上海仁爱医院耳鼻喉科副主任医师刘放鸣介绍,过敏性鼻炎分常年性和季节性,普通人群的发病率一般在10%-40%,打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞是过敏性鼻炎的四大典型症状。鼻病发生时,除鼻的症状外,还会对人体造成其它不良影响,比如胸闷、心跳加速、注意力不集中、记忆力减退等症状,这主要是因为长期鼻子氧气吸入量不足所致。
不过,同样是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,在患鼻炎的初期,很多年轻人分不清到底是感冒还是鼻炎。据统计,超半数的年轻人曾将过敏性鼻炎当作感冒来治疗。“大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分,在得病初期能解决一定的问题,但对治疗鼻炎来说,只是治标不治本。大多过了数天又会反复出现鼻塞、流鼻涕等症状。”刘放鸣医生在临床上接触过很多病人拖到症状严重才来就医,结果已发展成慢性鼻炎,不仅治愈困难,花费的精力和金钱也比感冒多得多。为此,专家提醒,一旦出现反复感冒,要想想是不是鼻炎了,及时确诊就医,避免发展成慢性鼻炎。
此外,严重的过敏性鼻炎还会引起“口呼吸”这个问题,受影响较大的是儿童。“‘口呼吸’问题是长期张着嘴,用嘴巴和鼻子一起呼吸,晚上睡觉时也不闭合。儿童处于生长发育期,面部骨骼牙齿都没有定型。长期张口,会导致牙颌形态改变。”上海仁爱医院口腔科主任王颖提醒家长,长期张着嘴,对面部发育也会有影响,孩子的脸会越长越长。
贴士:过敏性鼻炎日常防范方法
1、敏感体质者出门,最好佩戴口罩,对春季季节性的花粉、飞尘,也要加以防范,少接触花花草草;
2、跟随天气变化适时增减衣物;
3、室内常通风,保持空气清新;勤晒被褥,消除霉菌和螨虫等过敏源;
4、多喝水,防止鼻腔及上呼吸道干燥;
5、使用生理盐水清洗鼻腔,可以在干燥的天气里保护鼻腔黏膜,有效预防感冒,伴有鼻炎、哮喘的患者也可加速炎症愈合,缩短病程;
6、适当增加有氧运动,增强体质可有效提高抵抗力;
7、不要相信所谓“根治鼻炎”产品。鼻炎目前无法根治,但能有效控制。声称能根治鼻炎的机构和产品都是忽悠人的,一定要选择到正规医院就医。
作者:唐闻佳
编辑:王星
责任编辑:顾军 图丨本报资料图片,摄影:袁婧
喷嚏连发、眼泪狂飙?过敏人群如何安然度过花粉季
春风起,百花开,最近,踏青可谓是朋友圈的一个热门词汇。本是一片岁月静好,奈何随着美好的出游结束,带来的却是全家人的过敏性鼻炎,过敏性眼结膜炎等。
其常见症状包括流鼻涕,打喷嚏,鼻子痒,鼻子堵,眼睛痒等,有些人可能会出现皮肤过敏,荨麻疹等,甚至更严重的还会诱发哮喘。
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如何区分流感和花粉过敏?
流行性感冒常由流感病毒引起,一般会伴随发热,头痛,咳嗽,肌肉酸痛等症状,如果没有其他并发症,一般一星期左右症状会缓解。流感常通过飞沫或接触传染,人群中的传播性强。
与近期盛行的流感相比,花粉过敏症具有明显的季节性,可持续一到数月,症状的严重程度与接触花粉的种类、数量密切相关。花粉过敏本身不具有传染性,同样接触过花粉的人群,有些人就不会表现出过敏的症状。
花粉过敏一般较少伴有发热、肌肉酸痛等全身症状,主要以明显的呼吸道症状为主,标志性症状就是鼻子痒,打喷嚏。作为一个深受花粉困扰的过敏星人,这种痛苦的记忆是挥之不去的。啊啾,啊啾~
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如何预防花粉过敏呢?
如果你就是那个敏星人,注定你还是逃不过这漫天飞舞的花粉,除非你不出门不开窗(好像不太可能)。
我们能做的就是尽量减少花粉这种过敏原带来的刺激,比如可以在外出回家后用生理盐水进行简单的鼻腔冲洗,可以帮助清除掉鼻腔内吸附的一些过敏原。此外,当你怀疑自己已经出现了花粉过敏的症状,也不要担心,去正规的医院接受诊断和治疗是非常有必要的。
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花粉过敏高峰期,关注过敏原检测
我们都知道过敏是由过敏原引起的,那么如果我们能查出具体的过敏原是什么,尽量避免接触这些过敏原,是不是这种变态反应给人带来的痛苦就会减少很多?
答案是肯定的。
血清学过敏原检测是安全、可靠的过敏原筛查方法。在确定过敏原后,医生可以根据具体的病情提供不同的诊疗方案,采用特异性免疫治疗(即脱敏治疗)帮助你从此远离季节性过敏的烦恼。
新华医院检验科针对IgE型介导的变态反应性疾病(I型变态反应),为患者提供了28项吸入-食物过敏原检测,主要包含:
常见的空气粉尘类:如屋/粉尘螨、屋尘、矮豚草、艾蒿、苋、葎草、混合草、桑树、霉菌组合、树花粉组合;
针对养宠家庭出现的:猫毛皮屑、狗毛皮屑;
一系列常见食物过敏原:如菠萝、鸡蛋白、牛奶、牛肉、羊肉、虾、蟹、鳕鱼、鲑鱼、贝、龙虾扇贝、腰果、花生、黄豆、芒果等28项过敏原检测。
如果你想确认自身是否对花粉或空气中粉尘致敏,又或者是对家里的小宠物过敏,可以去皮肤科、儿呼吸科或耳鼻喉科开具这项检查。IgE型介导的变态反应性疾病约占总过敏性疾病的50%。
另外,除去IgE型介导的变态反应性疾病,还约有50%的患者过敏症状是非IgE型介导的,其中IgG介导的变态反应性疾病目前是引起食物不耐受的重要病因,故为了更好地满足患者的需求,在原有的过敏原检测种类的基础上又增开了针对IgG介导的变态反应性疾病 (Ⅲ型变态反应)的过敏原检测,我们开展了42项IgG食物过敏原检测,基本覆盖了日常高频摄入的食物品类(肉类/海鲜类/坚果类/水果)。
针对婴幼儿喂养,我们在此基础上还开展了17项蛋奶类过敏原检测,此项目是针对牛奶和鸡蛋的细致组分,包括鸡蛋,牛奶,鸡蛋白,水牛牛奶,鸡蛋黄,脱脂奶粉,卵类黏蛋白,煮过的牛奶,切达干酪,水解奶粉,白软干酪,α-乳清蛋白,乳酪,β-乳球蛋白、酸奶、酪蛋白、羊奶等。帮助精准指导婴幼儿喂养及辅食添加。
要了解更多详情,还可以挂新华医院检验专科门诊进行咨询,我们有专业的检验医生为您提供专业检验项目指导。
供稿:新华医院检验科 周冰倩、周韵斓
新华检验
新华医院检验专科门诊时间:
每周一、三、五下午13:30-16:30
门诊地点:医疗保健综合楼(19号楼)2楼健康管理中心4号诊室
挂号方式:医疗保健综合楼(19号楼)1楼挂号收费处或全院自助机挂号
Q:检验专科门诊可以做什么?
A:您是否对玲琅满目的检验项目感到困惑?是否对报告中的数字感到迷茫?是否对结果中的箭头感到惶恐?
为了满足患者对检验报告的解读需求,上海交通大学医学院附属新华医院检验科即日起开设“检验专科门诊”,帮助患者详细了解各项检验指标的意义,告知正确标本采集的方法,特殊检验的具体要求,影响检验结果的因素,介绍检验的大致流程,宣传新的检验项目,以及为患者提供进一步诊疗的建议。
检验专科门诊的医师可以根据患者的病史和症状体征开具相应的检验检测和其他检查,并为患者提供对检验报告结果的详细解读和分析。
此外,目前在检验专科门诊可以开单的特殊检验项目包括并不限于:血铅检测,全氟化合物检测,重金属检测,等等。
Q:检验专科门诊的出诊医生是哪些?
A:新华医院检验科拥有一支临床诊断和检验技术均精通的医师队伍,他们能为患者深度解读检验结果的临床意义,分析可能影响检测结果的因素以及建议后续可能需要的进一步检查等。
检验专科门诊,通过与患者直接的面对面,为他们解答疑惑,关注患者就诊的细节感受,提升检验医疗服务的质量,为临床诊疗提供帮助。
Q:哪些人可以来看检验专科门诊?
A:慢性疾病,治疗过程中需定期复查检验项目的患者;健康体检人群,对检验结果的咨询和确定下一步就诊科室;需要特殊检验项目检测的病患;对检验流程或结果有疑问,希望能跟医生深度交流的病患等。
目前检验门诊尚不能开具药物和治疗,有开药需要的患者还需到相关临床科室就诊。
Q:检验专科门诊如何收费?
A:每次门诊挂号收费均为25元,其中每周一、三下午临床检验门诊可用医保卡就诊;每周五下午LDT门诊需自费卡就诊。