2019生育险合并政策,2019生育险合并政策文件

与你有关!生育险医疗险合并 你想了解的都在这里

各位小伙伴注意啦!

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2019年12月31日起

乐山市生育保险和职工基本医疗保险

合并实施

下面

发布哥就好好给大家详细的讲讲这个政策

两险合并实施的目的意义

一是提升基金共济能力

两险合并实施后,生育保险基金将并入职工基本医疗保险基金,增强基金共济能力,提高生育保险制度保障能力,确保生育保险制度可持续、健康发展。

二是降低经办管理成本

两险合并实施后,将实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体,切实提高经办服务效率,降低制度运行成本,减少参保单位的事务性工作,方便群众办事。

三是保障职工社会保险待遇

通过进一步完善生育保险政策,统一参保范围、规范待遇标准、优化管理资源、促进医疗服务行为规范,逐步提升生育保险待遇保障水平。

规范调整生育保险待遇

住院医疗费用怎么报销?

妊娠满7个月生产或流产住院医疗费用按照《关于推进我市公立医院按病种收付费改革的通知》(乐发改价格〔2017〕671号)、《关于部分病种、手术项目、耗材医保支付有关问题的通知》(乐人社发〔2018〕15号)规定的标准支付。

妊娠满4个月不满7个月引产或流产住院医疗费用基本医疗保险按1800元定额支付。

多胞胎每多生产一个婴儿基本医疗保险基金增加支付500元。

门诊医疗费用如何结算?

妊娠不满4个月流产门诊医疗费用按500元定额支付。

宫内放置节育器、宫内取出节育器、长效缓释避孕皮下埋植剂取出术医疗费用按200元定额支付。

非计划怀孕施行人工流产术(含药物流产术)长效缓释避孕皮下埋植剂植入术、男职工施行输精管结扎术门诊医疗费用按500元定额支付。

输卵管结扎术、输卵管吻合术、输精管吻合术门诊医疗费用按1200元定额支付。

实际发生的门诊医疗费用低于定额标准的,按实际费用支付。

生育津贴怎么算?

生育津贴以女职工所在单位上年度职工月平均工资除以30天为基数,按不同情形分别计算;女职工生育的乘以158天,怀孕满7个月以上流产的乘以98天;难产增加15天,多胞胎每多生育一个婴儿增加15天;怀孕满4个月不满7个月流产的乘以42天;怀孕不满4个月流产的乘以15天。

职工参加生育保险并在生育、流产当月(含当月)前已连续不间断足额缴费满12个月,由医疗保险经办机构按规定支付用人单位生育津贴。对财政供养人员,职工基本医疗保险基金不予支付生育津贴;对非财政供养的企事业单位人员,生育津贴与产假期间的工资不重复享受。

职工未就业配偶待遇是怎样的?

参加生育保险的职工其配偶属非城镇户籍人口或城镇无业人员,其发生的生育医疗费用,由职工基本医疗保险基金按上述标准支付,但不支付生育津贴。

两项保险统一经办管理

一是统一参保登记

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。本市行政区域内的党政机关、事业单位、各类企业、民办非企业单位、社会团体和其他社会组织等所有用人单位在参加职工基本医疗保险的同时,其在职职工必须同步参加生育保险。灵活就业人员暂不纳入合并实施范围,仍按原职工基本医疗保险费率缴费。

二是统一基金征缴和管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统一缴费基数。党政机关和其他由财政负担工资的单位参加职工基本医疗保险按照本单位职工上年或上月工资总额的6.1%(含生育保险费率0.1%)缴纳,企业和其他用人单位参加职工基本医疗保险按照本单位职工上年或上月工资总额的6.5%(含生育保险费率0.5%)缴纳,原职工个人按照本人工资的2%缴纳基本医疗保险费不变。职工本人工资低于市医保局公布的职工医保最低缴费基数的,按最低缴费基数计算。

三是统一医疗服务管理

两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。强化对生育医疗服务的监控,将生育医疗服务有关要求和指标纳入定点协议中,加强协议管理。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围,提高生育医疗服务保障水平。

促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付总额预算管理,开展医保支付方式改革。完善医保智能监控系统,强化监控和审核,控制生育医疗费用不合理增长。

四是统一经办服务和信息服务

两项保险合并实施后,要统一经办管理,完善经办流程,规范经办服务。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,经费列入同级财政预算。

五是切实保障生育保险待遇

生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育医疗费包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用及法律法规规定的与生育有关的其他项目费用。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

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2019年12月31日起

乐山市生育保险和职工基本医疗保险

合并实施

下面

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两险合并实施的目的意义

一是提升基金共济能力

两险合并实施后,生育保险基金将并入职工基本医疗保险基金,增强基金共济能力,提高生育保险制度保障能力,确保生育保险制度可持续、健康发展。

二是降低经办管理成本

两险合并实施后,将实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体,切实提高经办服务效率,降低制度运行成本,减少参保单位的事务性工作,方便群众办事。

三是保障职工社会保险待遇

通过进一步完善生育保险政策,统一参保范围、规范待遇标准、优化管理资源、促进医疗服务行为规范,逐步提升生育保险待遇保障水平。

规范调整生育保险待遇

住院医疗费用怎么报销?

妊娠满7个月生产或流产住院医疗费用按照《关于推进我市公立医院按病种收付费改革的通知》(乐发改价格〔2017〕671号)、《关于部分病种、手术项目、耗材医保支付有关问题的通知》(乐人社发〔2018〕15号)规定的标准支付。

妊娠满4个月不满7个月引产或流产住院医疗费用基本医疗保险按1800元定额支付。

多胞胎每多生产一个婴儿基本医疗保险基金增加支付500元。

门诊医疗费用如何结算?

妊娠不满4个月流产门诊医疗费用按500元定额支付。

宫内放置节育器、宫内取出节育器、长效缓释避孕皮下埋植剂取出术医疗费用按200元定额支付。

非计划怀孕施行人工流产术(含药物流产术)长效缓释避孕皮下埋植剂植入术、男职工施行输精管结扎术门诊医疗费用按500元定额支付。

输卵管结扎术、输卵管吻合术、输精管吻合术门诊医疗费用按1200元定额支付。

实际发生的门诊医疗费用低于定额标准的,按实际费用支付。

生育津贴怎么算?

生育津贴以女职工所在单位上年度职工月平均工资除以30天为基数,按不同情形分别计算;女职工生育的乘以158天,怀孕满7个月以上流产的乘以98天;难产增加15天,多胞胎每多生育一个婴儿增加15天;怀孕满4个月不满7个月流产的乘以42天;怀孕不满4个月流产的乘以15天。

职工参加生育保险并在生育、流产当月(含当月)前已连续不间断足额缴费满12个月,由医疗保险经办机构按规定支付用人单位生育津贴。对财政供养人员,职工基本医疗保险基金不予支付生育津贴;对非财政供养的企事业单位人员,生育津贴与产假期间的工资不重复享受。

职工未就业配偶待遇是怎样的?

参加生育保险的职工其配偶属非城镇户籍人口或城镇无业人员,其发生的生育医疗费用,由职工基本医疗保险基金按上述标准支付,但不支付生育津贴。

两项保险统一经办管理

一是统一参保登记

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。本市行政区域内的党政机关、事业单位、各类企业、民办非企业单位、社会团体和其他社会组织等所有用人单位在参加职工基本医疗保险的同时,其在职职工必须同步参加生育保险。灵活就业人员暂不纳入合并实施范围,仍按原职工基本医疗保险费率缴费。

二是统一基金征缴和管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统一缴费基数。党政机关和其他由财政负担工资的单位参加职工基本医疗保险按照本单位职工上年或上月工资总额的6.1%(含生育保险费率0.1%)缴纳,企业和其他用人单位参加职工基本医疗保险按照本单位职工上年或上月工资总额的6.5%(含生育保险费率0.5%)缴纳,原职工个人按照本人工资的2%缴纳基本医疗保险费不变。职工本人工资低于市医保局公布的职工医保最低缴费基数的,按最低缴费基数计算。

三是统一医疗服务管理

两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。强化对生育医疗服务的监控,将生育医疗服务有关要求和指标纳入定点协议中,加强协议管理。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围,提高生育医疗服务保障水平。

促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付总额预算管理,开展医保支付方式改革。完善医保智能监控系统,强化监控和审核,控制生育医疗费用不合理增长。

四是统一经办服务和信息服务

两项保险合并实施后,要统一经办管理,完善经办流程,规范经办服务。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,经费列入同级财政预算。

五是切实保障生育保险待遇

生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育医疗费包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用及法律法规规定的与生育有关的其他项目费用。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

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合并实施

下面

发布哥就好好给大家详细的讲讲这个政策

两险合并实施的目的意义

一是提升基金共济能力

两险合并实施后,生育保险基金将并入职工基本医疗保险基金,增强基金共济能力,提高生育保险制度保障能力,确保生育保险制度可持续、健康发展。

二是降低经办管理成本

两险合并实施后,将实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体,切实提高经办服务效率,降低制度运行成本,减少参保单位的事务性工作,方便群众办事。

三是保障职工社会保险待遇

通过进一步完善生育保险政策,统一参保范围、规范待遇标准、优化管理资源、促进医疗服务行为规范,逐步提升生育保险待遇保障水平。

规范调整生育保险待遇

住院医疗费用怎么报销?

妊娠满7个月生产或流产住院医疗费用按照《关于推进我市公立医院按病种收付费改革的通知》(乐发改价格〔2017〕671号)、《关于部分病种、手术项目、耗材医保支付有关问题的通知》(乐人社发〔2018〕15号)规定的标准支付。

妊娠满4个月不满7个月引产或流产住院医疗费用基本医疗保险按1800元定额支付。

多胞胎每多生产一个婴儿基本医疗保险基金增加支付500元。

门诊医疗费用如何结算?

妊娠不满4个月流产门诊医疗费用按500元定额支付。

宫内放置节育器、宫内取出节育器、长效缓释避孕皮下埋植剂取出术医疗费用按200元定额支付。

非计划怀孕施行人工流产术(含药物流产术)长效缓释避孕皮下埋植剂植入术、男职工施行输精管结扎术门诊医疗费用按500元定额支付。

输卵管结扎术、输卵管吻合术、输精管吻合术门诊医疗费用按1200元定额支付。

实际发生的门诊医疗费用低于定额标准的,按实际费用支付。

生育津贴怎么算?

生育津贴以女职工所在单位上年度职工月平均工资除以30天为基数,按不同情形分别计算;女职工生育的乘以158天,怀孕满7个月以上流产的乘以98天;难产增加15天,多胞胎每多生育一个婴儿增加15天;怀孕满4个月不满7个月流产的乘以42天;怀孕不满4个月流产的乘以15天。

职工参加生育保险并在生育、流产当月(含当月)前已连续不间断足额缴费满12个月,由医疗保险经办机构按规定支付用人单位生育津贴。对财政供养人员,职工基本医疗保险基金不予支付生育津贴;对非财政供养的企事业单位人员,生育津贴与产假期间的工资不重复享受。

职工未就业配偶待遇是怎样的?

参加生育保险的职工其配偶属非城镇户籍人口或城镇无业人员,其发生的生育医疗费用,由职工基本医疗保险基金按上述标准支付,但不支付生育津贴。

两项保险统一经办管理

一是统一参保登记

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。本市行政区域内的党政机关、事业单位、各类企业、民办非企业单位、社会团体和其他社会组织等所有用人单位在参加职工基本医疗保险的同时,其在职职工必须同步参加生育保险。灵活就业人员暂不纳入合并实施范围,仍按原职工基本医疗保险费率缴费。

二是统一基金征缴和管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统一缴费基数。党政机关和其他由财政负担工资的单位参加职工基本医疗保险按照本单位职工上年或上月工资总额的6.1%(含生育保险费率0.1%)缴纳,企业和其他用人单位参加职工基本医疗保险按照本单位职工上年或上月工资总额的6.5%(含生育保险费率0.5%)缴纳,原职工个人按照本人工资的2%缴纳基本医疗保险费不变。职工本人工资低于市医保局公布的职工医保最低缴费基数的,按最低缴费基数计算。

三是统一医疗服务管理

两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。强化对生育医疗服务的监控,将生育医疗服务有关要求和指标纳入定点协议中,加强协议管理。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围,提高生育医疗服务保障水平。

促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付总额预算管理,开展医保支付方式改革。完善医保智能监控系统,强化监控和审核,控制生育医疗费用不合理增长。

四是统一经办服务和信息服务

两项保险合并实施后,要统一经办管理,完善经办流程,规范经办服务。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,经费列入同级财政预算。

五是切实保障生育保险待遇

生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育医疗费包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用及法律法规规定的与生育有关的其他项目费用。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

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10月1日起 生育保险将有这些新变化

记者从广州市医保局获悉,《广东省职工生育保险规定》将于2021年10月1日起施行,生育保险有新变化。市医保局就相关规定的调整进行了解读。

首先是门槛降低,新政策实施后,对于已按时足额缴费的参保人员,自缴费次月起,即可享受待遇。

案例:广州参保人赵女士,今年6月起由用人单位缴纳生育保险,9月赵女士发现自己怀孕了,按照原政策,她需要在累计缴纳生育保险费满12个月之后方能申请报销生育医疗费用,而新政策实施后,赵女士无需经历等待期即可在缴费次月起申请享受生育保险待遇。

其次是覆盖面扩大,新增3类人群纳入保障范围。新政策实施后,生育保险费和职工基本医疗保险费合并缴纳,由税务部门统一征收管理。在原有的在职职工、职工未就业配偶、失业人员等可以享受生育保险相关待遇基础上,新增灵活就业人员、职工医保退休延缴人员、工残(一级至四级伤残)退休人员等3类人群,无须缴纳生育保险费,也可享受生育保险医疗待遇。

具体情况如下表:

新政策覆盖人群

享受待遇条件

享受待遇类型

医疗待遇

生育津贴

用人单位

在职职工

用人单位按时足额缴纳职工基本医疗保险费(含生育保险费)

失业人员

领取失业保险金期间

退休职工

享受职工基本医疗保险待遇期间,不缴纳生育保险费

职工

未就业配偶

用人单位按时足额缴纳职工基本医疗保险费(含生育保险费),未就业配偶未参加医疗保险并享受相关待遇。

灵活就业人员

按时足额缴纳职工基本医疗保险费

职工医保退休延缴人员

工残(一级至四级伤残)退休人员

第三,在待遇水平方面,新政策实施后将有两个主要变化:

1.宫外孕纳入生育保险保障范畴

案例:广州职工医保参保人孙女士因宫外孕就医,根据原政策,宫外孕不属于生育保险保障范畴,仅能按照医保政策报销起付线以上相关费用,而新政策实施后,宫外孕纳入生育保险保障范畴,孙女士在广州市内定点医院就医,符合规定的费用全部纳入报销范围,孙女士的用人单位还可按规定申领生育津贴。

2.孕期4个月以下流产/引产人员可按医院意见申领生育津贴

案例:广州职工医保参保人李女士怀孕2个月后意外流产,根据原政策,孕期4个月以下流产/引产人员仅能由用人单位申领15天生育津贴,而新政策实施后,医院将根据女职工保护规定与诊疗常规等对假期天数加具意见,各医保分中心将依据医院意见为李女士核算15-30天生育津贴。

第四,时限延长,3年内均可申请报销。

新政策实施后,参保人申请报销生育医疗费,或者用人单位申请生育津贴的,申请报销的有效期由原来的1年延长至3年。

案例:周女士2021年11月8日在武汉市分娩,周女士与她的单位可在2021年11月9日至2024年11月9日期间申请医疗费用报销与生育津贴支付。

文/广州日报•新花城记者:周洁莹 通讯员:穗医保宣广州日报•新花城编辑:彭文强

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两险合并实施的目的意义

一是提升基金共济能力

两险合并实施后,生育保险基金将并入职工基本医疗保险基金,增强基金共济能力,提高生育保险制度保障能力,确保生育保险制度可持续、健康发展。

二是降低经办管理成本

两险合并实施后,将实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体,切实提高经办服务效率,降低制度运行成本,减少参保单位的事务性工作,方便群众办事。

三是保障职工社会保险待遇

通过进一步完善生育保险政策,统一参保范围、规范待遇标准、优化管理资源、促进医疗服务行为规范,逐步提升生育保险待遇保障水平。

规范调整生育保险待遇

住院医疗费用怎么报销?

妊娠满7个月生产或流产住院医疗费用按照《关于推进我市公立医院按病种收付费改革的通知》(乐发改价格〔2017〕671号)、《关于部分病种、手术项目、耗材医保支付有关问题的通知》(乐人社发〔2018〕15号)规定的标准支付。

妊娠满4个月不满7个月引产或流产住院医疗费用基本医疗保险按1800元定额支付。

多胞胎每多生产一个婴儿基本医疗保险基金增加支付500元。

门诊医疗费用如何结算?

妊娠不满4个月流产门诊医疗费用按500元定额支付。

宫内放置节育器、宫内取出节育器、长效缓释避孕皮下埋植剂取出术医疗费用按200元定额支付。

非计划怀孕施行人工流产术(含药物流产术)长效缓释避孕皮下埋植剂植入术、男职工施行输精管结扎术门诊医疗费用按500元定额支付。

输卵管结扎术、输卵管吻合术、输精管吻合术门诊医疗费用按1200元定额支付。

实际发生的门诊医疗费用低于定额标准的,按实际费用支付。

生育津贴怎么算?

生育津贴以女职工所在单位上年度职工月平均工资除以30天为基数,按不同情形分别计算;女职工生育的乘以158天,怀孕满7个月以上流产的乘以98天;难产增加15天,多胞胎每多生育一个婴儿增加15天;怀孕满4个月不满7个月流产的乘以42天;怀孕不满4个月流产的乘以15天。

职工参加生育保险并在生育、流产当月(含当月)前已连续不间断足额缴费满12个月,由医疗保险经办机构按规定支付用人单位生育津贴。对财政供养人员,职工基本医疗保险基金不予支付生育津贴;对非财政供养的企事业单位人员,生育津贴与产假期间的工资不重复享受。

职工未就业配偶待遇是怎样的?

参加生育保险的职工其配偶属非城镇户籍人口或城镇无业人员,其发生的生育医疗费用,由职工基本医疗保险基金按上述标准支付,但不支付生育津贴。

两项保险统一经办管理

一是统一参保登记

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。本市行政区域内的党政机关、事业单位、各类企业、民办非企业单位、社会团体和其他社会组织等所有用人单位在参加职工基本医疗保险的同时,其在职职工必须同步参加生育保险。灵活就业人员暂不纳入合并实施范围,仍按原职工基本医疗保险费率缴费。

二是统一基金征缴和管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统一缴费基数。党政机关和其他由财政负担工资的单位参加职工基本医疗保险按照本单位职工上年或上月工资总额的6.1%(含生育保险费率0.1%)缴纳,企业和其他用人单位参加职工基本医疗保险按照本单位职工上年或上月工资总额的6.5%(含生育保险费率0.5%)缴纳,原职工个人按照本人工资的2%缴纳基本医疗保险费不变。职工本人工资低于市医保局公布的职工医保最低缴费基数的,按最低缴费基数计算。

三是统一医疗服务管理

两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。强化对生育医疗服务的监控,将生育医疗服务有关要求和指标纳入定点协议中,加强协议管理。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围,提高生育医疗服务保障水平。

促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付总额预算管理,开展医保支付方式改革。完善医保智能监控系统,强化监控和审核,控制生育医疗费用不合理增长。

四是统一经办服务和信息服务

两项保险合并实施后,要统一经办管理,完善经办流程,规范经办服务。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,经费列入同级财政预算。

五是切实保障生育保险待遇

生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育医疗费包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用及法律法规规定的与生育有关的其他项目费用。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

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2020年职工医保与生育保险合并,给大家带来了哪些好消息?

首先明确的是,各省、自治区、直辖市乃至每一个统筹的地级市的生育保险和职工医保合并工作实际上是不一样的。主要原因是各地的医疗保险统筹地区一般是以地级市为区域,一些保险甚至还以县域为统筹单位。比如山东省在2019年合并职工医保和生育保险时提出:“职工基本医疗保险市级统筹项目主要包括职工基本医保统筹基金、个人账户基金和大额医疗费用补助金,凡建立公务员医疗补助、长期护理保险制度的一并纳入市级统筹。”现在,只有广东省准备在2020年推动医疗保险省级统筹。全国的职工基本医疗保险和生育保险合并工作,主要是从六个统一开始。统一参保登记、基金征缴、监督管理、经办服务、保险政策以及风险控制。

下面以青岛市2020年生育保险和职工基本医疗保险为例,为大家介绍一下政策带来的变化:

第一,缴费比例变了。原先的时候青岛单位缴费比例生育保险是1.5%、职工基本医疗保险是8.8%,合计总比例是11.3%。不过,合并以后的缴费比例将统一按照10.5%执行,这可有效降低了企业的负担。按照2019年省平缴费基数5449元计算,如果一个用人单位有200名职工,一年将会节省社会保险缴费10.46万元。

对于灵活就业人员的好消息则是,居然灵活就业人员职工基本医保缴费比例也降低了0.8个百分点,由10.8%统一降至10%。按照灵活就业人员2018年最低缴费基数3269元,每月可以节省负担26.15元,一年可以节省313.8元。

第二,待遇人员变了。这一次,青岛市明确四大类人员可以享受生育医疗费待遇:退休(退职)人员、灵活就业人员、1~4级工伤职工、自主转业军转干部。男职工未就业的配偶,可以按照在职职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金。领取失业金期间符合规定生育的,按照失业保险有关规定执行,也就是其生育医疗费报销由失业保险基金承担。

第三,待遇条件变了。过去如果想享受生育津贴待遇和生育医疗费报销待遇,必须要连续正常缴费满12个月才能享受。合并以后,只需要职工基本医疗连续正常缴费满6个月,就可以享受生育医疗费报销待遇。

值得明确的是,灵活就业人员过去只可以享受1000元的生育医疗费报销,现在只要缴费满6个月,就可以享受全额的医疗费报销了,只是没有生育津贴待遇而已。

生育津贴待遇仍然需要12个月,不过条件放宽了许多许多,只要劳动者已经在企业入职连续缴费满一个月以上基本医疗保险的,相应的生育津贴待遇可以在其连续缴费满12个月以后补发。必须告诉大家的是:为了保护女职工的合法权益,女职工在孕期、哺乳期、产假期间,用人单位是不能解除劳动关系的。另外,企业所谓的入职前调查职工是否怀孕,一样是违反就业促进法中公平就业的,职工没有如实提供是无所谓的。

第四,待遇内容变了。最大的一项变化就是,生育津贴的享受时间有158天缩减至98天,难产、多胞胎可以按照有关规定增加相应天数。怀孕未满4个月,流产产假15天;怀孕4个月以上,流产引产产假42天。生意津贴的标准,按照企业上年度职工平均工资发放。

很多女职工担心,这样自己的待遇就减少了吗?不会的。按照《山东省人口与计划生育条例》的规定,参保职工按照《山东省人口与计划生育条例》规定的产假、护理假视为出勤,工资由用人单位照发,福利待遇不变。前面已经说过,用人单位不可以解除劳动关系,这些都是受到劳动保障行政部门监督保护的。

如果用人单位没有按要求发放产假工资、或者违法违规降低职工待遇、解除劳动合同,劳动者都可以向劳动监察部门投诉维权。

这样的做法已经给用人单位很大的优惠了,原先的生育保险缴费比例是1.5%,而现在只有0.7%,降低了一半还多。按照相应的比例,100人的单位一年至少可以节省9.6个月的单位平均工资的生育保险费,这部分费用可以支持4.8名职工的生育待遇。一般的单位不太可能出现这样高生育率的,对于绝大多数企业还是划算的。

这就是青岛市生育保险和职工基本医疗保险待遇合并以后的变化情况,总体来看还是越来越好的。

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