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肚子一直胀气？现代中医认为啥原因？10位名医帮你解读，收藏
导读：北中医北辰博士话中医原创好文第4期昨天我分享了从《内经》到清代叶桂时期各个朝代中医名家和典籍中对于腹胀病因病机的论述。
今天，我将简单扼要梳理下当代中医是如何认识腹胀的发病原因的。
腹胀：中焦脾胃入手，脾胃虚损为基本病机现代中医各派大部分医家继承了古代中医对于腹胀的认知，基本都从脾胃着手辨证论治，并以脾胃虚弱为基本病机，可兼有其他主证。
中医各家都认为腹胀皆源于脾胃，各种致病因素引起脾胃功能受损，最终导致腹胀。
岳沛芬：肝气郁结，湿热损伤脾胃，导致腹胀
岳沛芬，是共和国“御医”、中医学家岳美中之女。
岳沛芬老中医认为，腹胀的病机，乃现代人工作压力大，生活节奏紧张，易致肝气郁结；加之多食肥甘厚味，产生湿热，日久损伤脾胃功能，导致脾胃运化失司，中焦气机升降失常，因而影响消化吸收。相对现代西医学而言，便会出现消化不良，临床上以腹部饱满、胀气及腹部膨隆等为典型症状。（来源于2006年第8期《北京中医》杂志李新一文章《岳沛芬治疗功能性腹胀的经验研究—附42例病例报告》）。
国医大师周仲英：胃痞多虚实夹杂、寒热互结
国医大师、南京中医药大学周仲英教授则认为，胃痞发病机理多是因外邪入里，情志内伤，劳倦过度，而致寒、热、食、湿、痰、癖内蕴，脾之升运不健，胃之纳降失司，清浊升降失常，胃气郁滞、窒塞不通而为痞。病机病证虽有虚实之分，气滞、热郁、湿阻、寒凝、中虚多端，或夹痰、夹食，但其基本病机总属胃气壅滞为病。(1993年第11期《江苏中医》杂志李七一等文章《周仲瑛论温清通补治胃痞》）。
冯五金：属腹胀中医的“虚痞”“虚满”
山西名中医冯五金教授则认为，腹胀的临床表现类似于中医的“痞满”“腹满”“聚证”等病，但其病程较长，饥饱均胀，所以冯五金教授认为腹胀应属中医的“虚痞”“虚满”。
虚满，是人体元气亏损不足，阳虚为本，腹部满闷为标。治疗温补通调为法，温补人体之阳气，调畅脾胃升降之气机。保持气血的正常运行、脏腑生理功能的协调运作是此温补通调之法的最终目的。兼以调节情志、调理生活中的起居饮食习惯等辅助治疗。（2015年第7期《世界中西医结合杂志》贾志新等文章《冯五金老中医温阳通调法治疗功能性腹胀经验体会》）。
徐景藩：升清与降浊的失调是引起中焦气机失常的关键
江苏名中医徐景藩教授则认为，脾胃是气机升降的枢纽，是维持机体相对平衡的重要调节机制。脾胃病的发生与气机升降之间有着重要的关系。
故而升清与降浊也是治疗脾胃病的重要大法。升降虽互有矛盾，但又相辅相成，胃降而脾可以升，脾升而胃方能降；使升降之间协调互用，才是治疗的根本。如脾虚者，以黄芪补气升提，反佐枳壳降气理气。
牛兴东：脾胃是升降之枢纽
内蒙古名中医牛兴东教授指出治疗脾胃是升降之枢纽，与各脏腑相关联，气机运行不畅，与邪气饮食纠结，致血路不通，治则上主脾、调气、活血，其中调气活血是治疗的重点，当贯穿整个治疗过程。（2012年5月北京中医药大学苏和硕士论文《牛兴东学术思想及治疗慢性萎缩性胃炎经验总结》）。
符思：六腑之气，聚而不散，痰气互结聚于胃腑，和降不行而成胀
中日医院消化科符思教授认为，功能性腹胀是腑气不降留滞胃肠，六腑受盛传化水谷，当以通降为顺，故治疗以通降法为主，辅助以消积、祛痰、清肝、扶正等治法。（日后，我会专文介绍符思的通降法治疗功能性腹胀经验，内容参考2016年第3期《环球中医药》中医药杂志贾博宜等文章《通降法治疗功能性腹胀经验》）。
脾胃虚弱导致腹胀
江西省乐平市中医院的林晓明等医生在2010年第3期的《实用中西医结合临床》杂志上发表题为《功能性腹胀中药内服及敷脐治疗体会》（以后会撰文介绍这两位医生对于功能性腹胀中药内服方剂和敷脐药方的治疗方案，敬请期待）的文章，文中介绍了他们认为功能型腹胀是因为饮食、情绪、气候、劳累等因素可导致脾失健运，导致脾胃虚弱，升清降浊失常，运化水谷津液失司，胃肠气体壅滞，引起腹胀。并有实证和虚证之分，应辩证施治。
刘喜新：脾胃失常，易生痰湿而致腹胀
而河南新乡医学院教授刘喜新则认为，腹胀之病在胃肠，病机为脾胃气机升降失常，迁延反复，易生郁证，日久酿成痰湿所致。（内容引自2009年第9期《新中医》杂志张雪梅等文章《刘喜新教授治疗功能型功能型胃肠病经验介绍》）。
先天中气不足或后天脾胃之气亏损导致腹胀
福建省沙县富口卫生院的陈显椿医生于2001年第2期的中国民间疗法上发文《补中益气汤合半夏泻心汤治疗功能性腹胀156例》认为，因劳累过度，耗伤中气，中虚失运，水湿内停。中气不足则脾升无力而胃降失和而生腹胀。
而广西中医学院第一附属医院的梁尧等医生于2011年第9期的《云南中医药》杂志发表《厚朴生姜甘草半夏人参汤治疗脾胃气虚型功能性腹胀65例》的文章，则认为出汗或出汗太多导致伤害脾气，脾司运化转输而主腹，汗后脾虚，运输无权，或生痰湿，使气机壅滞，则腹胀满，颇合脾胃气虚型功能性消化不良病机。
张艳东：中阳虚损，寒热互结，胃气失和导致腹胀
山东省聊城市中医院的张艳东副主任医师在2016年6月的《中国民族民间医药》杂志发表文章，认为腹胀之发生是中阳虚损，寒热互结，胃气失和，升降失常所致。
明天，我将分享腹胀病的中医治疗，欢迎关注和分享。
北辰中医博士，一个能和“小到不会说话老到不能说话”者都能聊得来聊得开的中医医生，人是70后、心是80后、医学水准60后争取50后的斜杠青年，中医人文医学科普达人，分享20年从医经验和经典验案，为患者，也为自己...
人为什么会腹胀？或许是这4个原因在“作怪”，请您对照下
对于老年人和小孩子来说腹部胀气是常见的消化问题，因为他们的消化系统相对来说更加薄弱，很多来自外界的一些因素都会导致腹胀问题的出现。因为每个人身体素质的而不一样，导致腹胀的原因饮食不尽相同的，今天就为大家总结一下目前导致腹胀问题的四个主要原因。
为什么会腹胀？主要是这4大因素在作怪！原因一：饮食习惯不好
根据统计来看饮食习惯是导致腹胀非常大的一个因素，这里的习惯也包括了很多种，比如我们在吃饭的时候喜欢大量喝水或者是高谈阔论，就会让大量的空气进入到胃肠道里面，空气到达一定的分量之后，就会出现腹胀的现象。还有就是平时吃的食物比较油腻，对于消化道来说消化比较困难，最后久长时间停留在我们的消化道里面，最后导致胀气现象的出现。
原因二：精神心理因素
除了生理原因之外精神因素也是一大原因，很多人就是因为长期承受了过大的心里压力，最后影响到消化道的正常功能出现腹胀的现象。因为身体神经系统功能其实也会受到精神压力的影响，在长期高压状态之下，人们的胃口和食欲就会变差，慢慢的消化功能就开始减退；还有的人为了释放压力就开始暴饮暴食，大量的食物进入肠道之后就出现了腹胀现象。
原因三：疾病因素
腹胀属于胃肠道消化问题，所以不管是肠道疾病的出现还是胃部出现问题，都是有可能会导致腹胀现象的出现，具体是哪些疾病可能会导致这一现象，下面就是详细的介绍：
肠道疾病：像我们常见的肠炎、腹泻、结核、便秘等等肠道疾病，都是可能诱发腹胀现象的出现，就需要我们进行及时的排查和诊断。
胃部疾病：目前来说常见的当属胃炎、胃溃疡等等，这些疾病会影响到消化功能，从而诱发腹胀现象。
原因四：肝脏、胰腺疾病
肝脏和我们肠道器官也是紧密相连的，所以当肝脏或者是胰腺发生病变的时候，同样我们的消化功能也会受到影响，最后产生腹胀问题。对于肝硬化、胆结石、胰腺炎患者来说腹胀也是很常见的现象，因此我们也需要做好这方面的预防处理工作。
腹部胀气的四大原因，你了解吗，虽然腹胀看似是一个小问题，但是如果长期没有得到解决所产生的危害还是有很严重，所以我们还是要及时排查上述几方面的原因，然后针对性的进行治疗。
健康｜胀气让全身受罪 中医缓解胀气的方法在这里！
肚子胀、胃疼、浑身憋得难受……看似普通的胀气，发作起来可让人全身受罪。那么，胀气到底是怎么回事呢？
“正常人的肠胃中都会存在一定量的气体。”北京中医药大学东直门医院内科主任医师姜良铎说，正常情况下，胃肠道存有100—150毫升气体，分布在胃与结肠之间。当胃肠道内气体量超过150毫升时，人就会有胀气的感觉。胀气是万病之因，气滞留在体内，使内脏活力受损，容易造成身体各个部位的酸痛与疲劳。
哈尔滨医科大学附属第四医院中医科教授指出，胀气主要分为寒热错杂型、食积停滞型、脾胃虚寒型。也就是说，消化不良、脾胃虚弱以及忽冷忽热的环境都容易导致胀气，久坐不动等不良生活习惯也会引起胀气。此外，肝、胆、胰腺、腹膜疾病、心血管疾病、感染性疾病等也可导致胃肠胀气。当身体无任何器质性病变时，用中医方法治疗胀气是最佳选择。
按照中医经络理论的说法，人体的五脏六腑在脚上都有相对应的穴位，其中，人的第二和第三脚趾与肠胃有关，因此，经常活动它们可以达到缓解胀气的目的。方法非常简单：1.脚趾抓地。站立或坐姿，将双脚放平，紧贴地面，与肩同宽，连续做脚趾抓地动作60—90次；2.脚趾取物。每天洗脚时可在盆里放一些椭圆形、大小适中的鹅卵石，泡脚时用第二、三脚趾反复夹取，坚持练习对胀气患者大有裨益。
按摩也可消除胀气。并拢食指和中指，轻揉脐上两指和脐下两指处。但需要注意的是，揉脐上两指处时要逆时针，脐下处则要顺时针。
如果有轻微胀气，可以用一勺五香粉冲水喝，可以有效缓解胀气。胀气较为严重时，可借助中药。
吃这些食物易胀气
在日常生活中，我们常常会听到胀气食物的说法，哪些食物属于胀气食物呢？常见食物有：
高淀粉类食物。
如土豆、红薯、芋头、南瓜等，这些食物含丰富的淀粉、糖类、纤维素，与肉类共食后经肠道细菌充分发酵，会产生大量的硫化氢、氨气。如一时排不出去，这些气体蓄积在肠道，便会引起胃肠道胀气。
豆类。
大豆有一半碳水化合物为水苏糖和棉籽糖，二者为半乳糖、葡萄糖和果糖组成的支链杂糖，又称大豆低聚糖，人体内缺乏水苏糖和棉籽糖的水解酶，在肠道微生物作用下可产气。此外豆类中含有的胰蛋白酶抑制素，能抑制体内蛋白酶活动，如摄入过多，会影响蛋白质消化，对胃肠有刺激作用。
十字花科蔬菜。
如西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜中含有棉籽糖。由于人体缺乏分解棉籽糖的酶，使这种糖比其他种类的糖更难被人体吸收，当它在肠内被艰难吸收的同时，就会产生气体，引起胀气。
乳糖不耐易胀气。
部分不经常喝奶的成年人，肠道内乳糖酶活性不足，大量食用乳制品可发生乳糖不耐，表现为进食牛奶或其他奶制品后出现腹痛、腹胀、腹泻等。此类人群建议选择酸奶或每天小剂量摄入奶制品，待机体可耐受奶制品后可增加饮用量。
刚进行腹部手术的患者，应避免上述易胀气食物，因为这不利于伤口的恢复。患有功能性消化不良、肠易激惹综合症、肠梗阻等易肠胀气的患者，也建议尽量避免食用易胀气食物。
医生提醒：腹部若是出现三个特征，需警惕疾病来袭
“医生，这病理报告说考虑癌症的可能，我只是经常感觉腹疼腹胀，难道不是阑尾炎吗？您弄错了吧？”
就在前不久，李大哥开始频繁地出现腹痛、腹胀的症状，一开始李大哥以为是吃坏肚子了，调整了一下饮食，但是状况并没有好转，于是他又网上搜索了相关信息，感觉自己的症状跟阑尾炎很相似，就去了医院做检查。
结果医院经过相关检查，排除了阑尾炎的可能性，之后通过腹腔镜探查，确诊了腹膜恶性间皮瘤，这是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的中老年男性，与其他癌症一样，腹膜恶性间皮瘤在临床上也不具有特征性，但是患者多有腹痛、腹胀、腹水等等不典型症状，很容易与其他疾病相混淆。
其实，很多癌症只有到了中晚期，才会表现出一定的症状，这跟癌症的隐匿性是有关的，但是症状不明显并不代表毫无症状，癌细胞在不断的发展过程中，会侵袭其他的器官，从而出现一系列不同的症状，比如李大哥，就有频繁的腹疼腹胀的情况。#健康明星计划#
腹部作为咱们身体的一部分，也是早期身体的“警报灯”，当它发生恶性肿瘤时，比如胃癌、肝癌、胰腺癌及胆管癌等腹部癌症时，都可能会有不同的症状，或者宫颈癌、乳腺癌、大肠癌等其他脏器的恶变时，也会牵扯到腹部，或出现相应的症状。比如有乳腺癌患者，就是因为感觉下腹部出现持续性疼痛，同时伴恶心呕吐等症状，结果到医院发现是卵巢肿瘤破裂引起大出血，才引发下腹部剧痛。
所以说，很多恶性肿瘤在迅速发展时，并不是毫无症状的，细心的朋友只要注意观察，关注自身身体健康，出现小毛病时加以重视，还是可以发现相关端倪的，而腹部的症状在一定程度上也可以反应健康状况，这是值得朋友们多加注意的，那么，人体的腹部具体是指哪里呢？腹部出现哪些特征需要警惕进展性癌症呢？今天医生就与大家来详细聊一聊。#健康科普大赛#
1、腹部具体指的是哪个位置？一般在医学上，腹部的分区有两种办法，一种是九分法，一种是四分法。其中，四分法较为简单常用，它以肚脐为中心垂直和水平画两条相互垂直的线，将腹部分为了左上，右上，左下，右下。其中，上腹部包括右上和左上腹，上腹部有许多重要的器官，主要包括肝脏，胆囊，横结肠肝区，右肾，胃，胰腺，横结肠，十二指肠一部分，脾脏，左肾。当这些器官发生疾病的时候，比如上消化道的疾病、心脏疾病，甚至恶性肿瘤时，往往会有不同程度的症状，比如说疼痛、腹胀等等。
而下腹部一般指的人体肚脐水平线以下的腹部脏器，常见器官包括女性子宫和双侧附件；男性的输尿管以及膀胱、等等，当下腹部出现疼痛的症状时，也可以考虑上述的器官出现了炎症甚至是肿瘤性病变的的可能性，一般需要进行腹部CT、肠镜检查等，排除疾病的可能性。
2、 腹部若是出现三个特征，需警惕进展性癌症如果您平日并无身体不适，但是最近腹部频繁出现了以下3种异常表现，一定要提高警惕，考虑癌症的可能性，及时就医。
第一， 腹部疼痛
引起腹部疼痛的原因是很多的，大多数急性腹痛原因，主要是消化道和妇产科疾病，比如女性盆腔炎会出现下腹部持续性轻度隐痛，急性阑尾炎会出现转移性右下腹痛，胆道疾病常呈慢性右上腹痛等等。
需要注意的是，腹部疼痛也需要考虑癌症的可能性，在癌症早期，一般是不会有癌痛的，但是到了癌症中晚期，当肿瘤侵犯了周围组织、压迫到了相应的神经或者血管，或者向相应的部位放射，患者也会出现不同程度的腹痛。
癌症引起的腹痛多以间歇性钝痛、刺痛、牵拉痛为主，其中，胃癌可能会引起上腹痛，肝癌或会引起肝区疼痛，胰腺癌可能引起中上腹痛，胆囊癌可能会引起右上腹痛等等，总之，不同部位的癌症，引起的疼痛部位是可能不同的，如果您最近出现腹部疼痛的情况持续了一周以上，并且伴有其他症状，还是建议不要掉以轻心，到医院及时就诊，抽血常规，查C反应蛋白，或者做彩超、CT，进行基本的判断，进行相对应的治疗。
第二，腹部肿块
腹部有肿块在临床上是比较常见的体征。造成腹部肿块的原因很多，常见的包括肠梗阻，胆囊积水，肝脓肿，肝囊肿，肝脏肿瘤，肠系膜囊肿，肾积水，肾积脓等等，最为常见的肿块是脂肪瘤，一般是多发的良性病变，大多数情况下不会恶变，建议定期随访观察即可。
如果发现腹部肿块有疼痛不适的症状，并且在用手去触摸的时候，发现质地坚硬、不规则，而且活动性较差，那么也要考虑恶性肿瘤的可能性，比如肝癌、胃癌、结直肠癌等，还需要进一步通过胃镜、电子纤维镜，腹部CT等来明确诊断，根据检查结果，在医生的指导下合理的治疗，以免延误病情。一旦发现是恶性肿瘤，需要及时治疗，提高生存期，减少早期的复发和转移。
第三，腹水
腹水指的是腹腔中的水，即腹腔积液。正常情况下腹膜腔内无较多液体，一般不会超过100ml，主要起润滑作用。少量的腹水患者并不会有特别的感觉，而大量的腹水就会引起腹胀、食欲不振等相关症状。
引起腹水的原因也是很多的，包括心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。其中，在临床上比较常见的癌性腹水，多由消化道肿瘤引起，如胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌等，癌性腹水也是癌症到了中晚期的常见症状之一，主要是由于癌细胞脱落到腹膜之后，比较容易造成腹膜种植，继而出现腹膜炎性反应，从而出现腹水，患者会出现腹胀，腹痛，腹泻，恶心，呕吐等症状。
临床上癌性腹腔积液的特点主要表现为腹水渐进性、持续性增多，在进行腹腔积液的常规检测提示腹腔积液多为血性积液，伴有蛋白定性试验阳性，腹水中可以查到恶性肿瘤细胞，如果不加以控制癌症，腹水会不断、大量产生。
总的说来，腹部作为咱们身体的一部分，包括了上腹部及下腹部诸多重要器官，当它频繁出现腹痛、不明原因的腹部肿块、腹水等症状，同时还伴有其他不适症状时，需要考虑疾病的可能性，同时也需要警惕癌症的可能性，建议朋友们及时到医院查明原因，及时治疗，以便呵护咱们的身体健康。
作者言：大家好，我是致力于用简洁易懂的语言科普医学知识的怪医生。码字不易，本文内容是参考权威资料并结合个人经验而成。
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