遭遇“鬼剃头”？医生告诉你该怎么办
在一个寻常的清晨，洗漱后的您望向镜子，准备精心打扮开始崭新的一天，却发现自己的头发莫名其妙少了一块，您心中一紧，这是怎么回事？这难道是传说中的“鬼剃头”？慌忙中，您赶至医院，最终医生告诉您这是斑秃。但这并没有让您安心，斑秃是什么？我为什么会出现这种问题？头发会不会全掉光了？我们又该怎么办呢？
对于这些疑问，今天，我们请北京协和医院皮肤科医生王海朦来给您解答。
童叟难逃
斑秃更“青睐”中年人
斑秃，俗称“鬼剃头”，常表现为无意发现的、在头部突然出现的圆形或椭圆形脱发斑。最初为小片脱发区，可为一片，也可为多片。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，如将松动毛发拔出，可以看到毛发呈“上粗下细”惊叹号状，且毛发下部的色素脱失。
严重者会在短期内出现全部头发脱落，称为全秃，如伴随眉毛、睫毛等体毛同时脱落，则为普秃。斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人多见，性别差异不明显。虽无自觉症状，但外貌的改变会给患者带来巨大的社会心理负担。
斑秃是一种非瘢痕性脱发，这个概念对应着瘢痕性脱发。非瘢痕性脱发患者脱发区域的头皮无显著异常。瘢痕性脱发则代表了一类头皮毛囊被破坏、替代而致永久性秃发的疾病，常见病因包括：原发性瘢痕性脱发，比如慢性皮肤性红斑狼疮、毛囊性扁平苔藓、坏死性毛囊炎等，继发性瘢痕性脱发，如皮肤烧伤、放射性皮炎等。
五大因素或让斑秃找上你
斑秃是一种受多种因素影响的疾病，常见的发病原因包括：
1）遗传因素：10%至20%的斑秃患者有家族史，单卵双生的双胞胎可出现表现相似的斑秃。
2）自身免疫因素：有研究认为，斑秃与脱发部位毛囊下端淋巴细胞浸润相关。部分斑秃患者可合并免疫性溶血、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮和白癜风等免疫异常相关疾病。
3）内分泌疾病：少部分的斑秃患者合并甲状腺疾病，包括甲状腺肿、黏液性水肿和桥本氏甲状腺炎等。
4）感染因素：部分斑秃患者同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶。感染导致局部毛发血供障碍从而引起脱落。
5）环境因素及精神心理因素：这些因素可致病情加重或反复。有些患者在长期焦虑、压力、悲伤环境中或短期情绪波动后会迅速出现斑秃。
三至五成患者一年内可缓解或自愈
若您患了斑秃，不必过于紧张，约30%～50%的局限性斑秃患者可在1年内自行缓解或自愈。您需要调整健康生活方式、规律作息、加强营养、保持心情舒畅，有助于毛发的恢复。对于持续不缓解的患者需要完善系统检查，排除是否合并免疫、内分泌、感染等疾病后并进行病因治疗。可采用的治疗方法有多种，医生会根据疾病严重程度等选择局部治疗、系统治疗及物理疗法等治疗方法。
局部治疗：
1） 皮损内注射糖皮质激素：脱发面积<50%的成人斑秃患者。
2）外用糖皮质激素：广泛用于儿童斑秃或脱发面积<50%的成人斑秃。
3）外用米诺地尔：多与其他方案联合治疗。
系统治疗：
1）口服或静脉注射糖皮质激素：适用于一般治疗无效的全秃、普秃或进展迅速的斑秃患者，需在医生的指导下用药，严密监测不良反应。
2）口服复方甘草酸苷等。
物理治疗：可采用308准分子激光、窄谱中波紫外线照射等。
“鬼剃头”或是身体发出的
“求救信号”
当您突然发现缺失了一片头发时，不要简单地认为这仅仅是“鬼剃头”，这可能是您的身体在向您发出信号。但也不必过度惊慌，您需要去医院就诊，医生根据问诊、查体等情况，可能会完善一些筛查，排除免疫、感染、内分泌等疾病。多数情况下，如果非疾病所致，那么就说明您需要减压了，应激、情绪变化、压力以及缺乏休息等均是斑秃的诱发及加重因素。因此，珍爱秀发需从打造健康身心开始。
文/王海朦(北京协和医院)
斑秃该怎么办？学会这几点不做秃顶星人
一、甲亢会引起斑秃吗?
斑秃是一种常见的皮肤病，常以头发突然或渐渐地成片脱落为特征，具体病因尚不完全清楚，可能涉及遗传因素、自身免疫、感染或精神应激等各个方面。
其中甲亢是有可能导致患者出现斑秃的。甲亢是一种内分泌系统疾病，导致患者的体内的激素失衡，从而使得头发出现块状的脱落。应该注意及时去医院检查甲状腺激素，及时进行治疗。
遗传因素： 比如李先生家里有长辈或者直系三代亲属有斑秃的现象，那么遗传患有斑秃的可能性就比较大。
自身免疫、感染： 如果你自身抵抗力比较差、身体素质比较弱，那么对一些疾病的抵抗力就会比较差。
精神应激： 如果长期精神压力比较大或者长期处于一种焦虑的状态，那么引起斑秃的可能性也会比较大。
二、斑秃的解决办法
斑秃的治疗分轻重，大部分情况下都是可以自愈的。
如果是轻度的斑秃，可以通过改变生活方式、调整作息时间、调整心情等方式调理。所谓轻度是指斑秃面积不超过50%，斑秃时间不超过一年的情况下，通过这种方式大部分都是能自愈的。
但是如果斑秃的面积超过50%，且由于条件有限，精神压力无法减小，比如因工作没法不熬夜或者我们的生活方式不易改变等情况，那可能需要药物治疗和心理治疗等方法进行干预了。当然了，为避免病情更加严重，变成普秃或者是全秃（这样就比较难治了），一定要积极的治疗。
如果你斑秃的时间在三个月左右，从现在开始保持好轻松的精神状态，可以让斑秃现象在1-6个月内逐渐恢复。如果长期无法恢复或者出现反复的情况，可以考虑下面所说的方法：
1.药物治疗
斑秃面积比较严重的，可以外用米诺地尔涂抹在斑秃患处，米诺地尔在高血压的治疗中发现其可使毛发(胡须)变长，变粗。因此，目前它被开发应用，作为治疗男性型秃发的药物。有报道表明，它对治疗斑秃也有一定作用，可以促进局部毛发生长。
2.调节压力
平时要注意自己的情绪，要消除紧张的心理，不必过度紧张焦虑，否则是会加重斑秃的情况的；应该重视适当进行运动，长时间坚持有氧运动也是有助于免疫力的提高，同时可以促进血液循环。
最重要的还是要学会调节自己。精神压力大，状态不稳定，容易使情绪变得焦躁不安，压抑的程度越深，脱发的速度也越快如果自己的压力真的大到让人头大，可以把自己的压力写下来，你会发现，只要各个击破，其实压力很容易缓解。
3.早睡早起
熬夜真的很伤身体。熬夜掉头发一直是个经久不衰的话题，但不熬夜是个比较困难的事情，如果做不到，那么你可以这样：少 刷 一点剧，少 玩 一点游戏，或者设置个闹钟提醒，在生活中注意劳逸结合，更能保证充足的睡眠。
4.饮食治疗
出现斑秃是需要及时进行治疗的。饮食的调理是比较好的，并且没有副作用。所以应该重视身体营养的补充，可以补充足够的蛋白质，同时也不能够忽视患者的蔬菜还有水果的摄入，可以多吃一些有利于头发生长的食物，比如南瓜子、黑豆、核桃、黑芝麻之类的食物。
4.洗护产品
要选择适合自己的洗发水。油性太大，容易堵塞毛孔。碱性或脱脂性洗发水，会导致头皮干燥、坏死，所以最好能够选择天然无刺激的洗发水。比如可以尝试来自日本的Amino Mason氨基酸蜂蜜无硅油滋润型洗发水，有搭配对应的护发素，可以使头发充分吸收到植物成分的营养。
最后，提醒大家要注意对头部的清洗，越是出现斑秃现象，越需要勤洗头，最好能够2天一次，并注意通过按摩促进头皮的血液循环。
另外，治疗斑秃不宜操之过急，因为毛发的生长是一个缓慢过程，要以积极的心态来治疗、坚持护理。
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