和血(和血胶囊的功效与作用)

医院常用的眼科用药及护理

眼科用药：分西药与中药制剂两种，分类不同，治疗上有相同之处，也有不同之处。不同之处是：西药直接作用于眼部，而中药则是寻根溯源，寻找引发眼病病变的内因，再去加以治疗。如中医认为，眼为肝之窍，眼睛出了问题，与人的肝脏有关系等等。相同之处是：两者所用的眼药水，都是直接作用于眼部，甚至是有的治疗疾病的名称都相同。这两点我们要加以区分。在中医医院眼科，医生所用治眼的药，也是中西参杂。作为一个医生，他们的目的只有一个，那就是什么药能快速对症的治好患者的病，那就用什么药。

下面是西药常用的眼科用药：

一抗感染及抗炎药

1、盐酸左氧氟沙星滴眼液：适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。

2、氯霉素滴眼液：适用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。

3、红霉素眼膏：本品用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。

4、夫西地酸滴眼液：适应症为急性细菌性结膜炎。

5、妥布霉素滴眼液：适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。

6、硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液：对庆大霉素易感的细菌引起的眼前段细菌性感染(如细菌性结膜炎);眼前段炎症，有发生细菌性感染的危险(如眼科术后治疗)。

二、抗病毒滴眼液

1、阿昔洛韦滴眼液：用于单纯疱疹性角膜炎。

2、更阿昔洛韦滴眼液：为广谱抗疱疹病毒药。用于治疗单纯疱疹性角膜炎。对疱疹病毒具有广谱抑制作用，对巨细胞病毒作用最强。

3、牛磺酸滴眼液：本品适用于治疗急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎等眼科炎症的辅助治疗。也可用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。

4、酞丁安滴眼液：本品适用于各型沙眼。临床上主要用于治疗各种类型沙眼，效果显著，且无副作用。

5、碘甘滴眼液：本品为抗病毒药，用于单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染。本品对单纯疱疹病毒Ⅱ型感染无效。可与睫状肌麻痹剂、抗生素及肾上腺皮质激素合用。

6、羟苄唑滴眼液：用于急性流行性出血性结膜炎。临床上，广泛应用于流行性出血性结膜炎，水痘带状疱疹病毒性角膜，单纯疱疹病毒性角膜炎等的治疗。

7、吗啉胍滴眼液(珍视明)：用于病毒性结膜炎。

8、利巴韦林滴眼液：单纯疱疹病毒，用利巴韦林滴眼液。如果是水痘、带状疱疹病毒引起的比更阿昔洛韦效果好。

三、治疗视网膜黄斑变性的药物

1、雷珠单抗：用于治疗湿性年龄相关性黄斑病变。

3、阿柏西普：本品用于治疗成人的糖尿病性黄斑水肿。

4、七叶洋地黄双苷滴眼液：黄斑变性，视网膜黄斑区有关病变。

5、康柏西昔：用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性。

四、治疗干眼症的药物

1、玻璃酸钠滴眼液：干燥综合征，斯.约二氏综合征，干眼综合征等内因性疾患。

2、羟丙甲纤维素滴眼液：本品可诱增泪液分泌，舒缓由于长期阅读、使用计算机、眼睛过度使用或置身于空调环境中而导致的眼睛疲倦和干涩。

3、羟甲纤维素钠滴眼液：本品适用于缓解眼部干燥或因暴露于阳光或风沙所引起的眼部烧灼、刺痛等不适感，也是防止进一步刺激的保护剂。

4、卡波姆眼用凝胶：本品作为泪液的替代物治疗干眼症，例如干燥性角膜结膜炎的对症治疗。

5、聚乙二醇滴眼液：本品适用于暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状。

6、右旋糖酐70滴眼液：减轻眼部干燥引起的灼热、刺激感等不适症状，保护眼球免刺激，减轻由于暴露于风沙或阳光下造成的眼部不适。

7、爱丽滴眼液：该药具有丰富的保水性，增强泪液层的稳定性，良好的角膜创伤治愈效果，能起到缓解眼痛、眼干、眼胀、眼痒、视力模糊、重影、异物感、怕光流泪的作用。

此外，还有牛血清提取物眼药与细胞因子类药物。因这种药个人不常用，故没写。

五、散瞳药

1、阿托品滴眼液：散瞳、调节麻痹。用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、白内障手术前后及小儿扩瞳验光等。

2、消旋山莨菪碱滴眼液：用于治疗青少年假性近视眼。

3、托吡卡胺：用于滴眼散瞳和调节麻痹。

4、复方托吡卡胺：用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。

六、降眼压的药物

1、毛果芸香碱滴眼液：用于青光眼，常用于开角型青光眼，用药后15分钟开始缩瞳，能持续4~5小时。

2、马来酸噻吗诺洛尔滴眼液：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压及某些继发性青光眼，高眼压症。

3、美替洛尔：治疗开角型青光眼，手术后未完全控制的闭角型青光眼和高眼压症。

4、酒石酸溴莫尼定：适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。

5、安普乐定：适用于控制和预防氩激光穿刺术、氩激光虹膜切除术或Nd:YAG后房穿刺术后引起的眼内压升高。

6、布林佐胺：适用于下列情况降低升高的眼压：高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。

7、醋甲唑胺片：适用于下列情况降低升高的眼压：高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。

8、拉坦前列素滴眼液：本品用于降低开角型青光眼和高眼压症患者升高的眼压。

9、曲伏前列素滴眼液：本品用于降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压。

10、贝美前列素：本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感（多次用药无法达到目标眼内压值）的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。

11、他氟前列素：12、拉坦噻吗：

13、曲伏噻吗滴眼液：14、贝美噻吗洛尔：

15、布林佐胺噻吗洛尔。

七、麦粒肿（针眼）

1、金霉素眼膏

中药眼科常用药：

一、清热散风解痉明目剂

1）鱼腥草滴眼液：本品用于风热疫毒上攻所致的暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳，症见两眼刺痛、目痒、流泪；急性卡他性结膜炎，流行性角结膜炎见上述证候者。

2）明目上清丸：用于上焦火盛引起的：暴发火眼，红肿痛痒，热泪昏花，云翳遮睛，头痛目眩，烦燥口渴，大便燥结。

3）珍视明 四味珍层冰硼滴眼液：清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。

4）明目蒺藜丸：用于上焦火盛引起的暴发火眼，云蒙障翳，羞明多眵，眼边赤烂，红肿痛痒，迎风流泪。

5）熊胆滴眼液：具有清热解毒，祛翳明目的功效。用于急、慢性卡他性结膜炎，流行性角膜炎。

2、清热泻火明目剂

1）八宝眼药散（外用）：功能消炎去翳，明目止痛。治暴发火眼，两眼肿痛，羞明畏光，见风流泪，眼边赤烂。

2）珍珠明目滴眼液：具有清热泻火，养肝明目的功效。用于视力疲劳症和慢性结膜炎。

3）黄连羊肝片：泻火明目。用于肝火旺盛，目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪。

3、滋阴养肝明目剂

1）、明目地黄丸：具有滋肾，养肝，明目的功效。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

2）金花明目丸：具有补肝、益肾、明目的功效。用于老年性白内障早、中期属肝肾不足、阴血亏虚证，症见视物模糊、头晕、耳鸣、腰膝酸软等。

3）障眼明片：具有补益肝肾，退翳明目的功效。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软、或轻度视力下降；早、中期老年性白内障见上述证候者。

4)石斛夜光颗粒：具有滋阴补肾，清肝明目的功效。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。

4、益气养阴化瘀明目剂

1）、复方血栓通胶囊：具有活血化瘀，益气养阴的功效。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干。

2）和血明目片：凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼底出血。

5、明目清肝活血退翳药：

1）清肝明目丸：适用于眼球碜涩刺痛，畏光流泪，抱轮红赤，黑睛翳障，经久不愈反复发作等角结膜病变。是明目清肝活血退翳药。有祛风清热解毒益气养血滋肾养阴之功效，对因风热毒邪侵袭，酒色劳役，气怒郁结所致的眼疾有扶正驱邪之功。

6、针眼

外治：

1）未溃者，用金黄膏或玉露膏外涂少许。

2）眼熟不溃者，用针尖刺破，敷上金霉素眼膏

《附注》金黄膏和玉露膏，我的其他文章里有配方，在此不再重复！

其他中西眼科用药：

视力疲劳

1、视屏伴侣滴眼液

2、润洁

3、闪亮滴眼液

4、新乐敦眼药水

5、复方门冬维甘滴眼液

6、好视力眼贴（眼科保健品）

中西药合剂

1、冰珍去翳滴眼液：具有去翳明目的功效。用于老年性白内障初发期。

眼科护理

一、祛除黑眼圈：

1、有益的食物：生甘兰菜、胡萝卜、瓜类、绿色蔬菜、葵花子等。少食白面及糖类。

2、泡茶袋放凉后，敷于眼部。

3、食用鱼肝油，对眼疾有帮助。

二、眼血丝

1、使用人造眼泪。

2、补充营养。如维生素A（动物的肝脏、胡萝卜、西兰花等）和钾（香蕉、沙丁鱼等含有钾）。

3、充足睡眠。

4、食用苦瓜做的菜，如苦瓜肉丝汤，鸡蛋炒苦瓜等。

5、覆盆子叶煮水洗眼。

6、泡茶叶袋，冷敷。

三、青光眼

1、补充营养，胆碱，芸香素，泛酸，维生素B 族，维生素C，维生素E等。（口服金施尔康或善存即可）。

2、适当休息，避免长时间使用眼晴。

四、眼疲劳

1、适时休息

2、调整好适宜的光线，避免光线过亮过暗。

3、擦热双手捂住双眼。

4、眨眼有助于清洁双眼，相当于给双眼按摩。

五、结膜炎

1、保持毛巾干净

2、补充营养，口服多种维生素。

3、务必睡前涂眼膏。

六、按摩足底及耳压穴位

1、取穴，四白，睛明，攒竹，鱼腰，承泣，太阳，印堂各按1分钟。

2、双手搓热捂住双眼1分钟。加速血液循环，缓解视力疲劳。

3、拇指按压足背上的太冲穴1分钟，力度由轻到重。有清肝火，明目功效。

4、拇指推压足面二三指的后半部分，是眼睛的对应部位。（网上有些足底穴位并不正确，有的将额窦部位标成了眼睛反射部位。）

5、耳部取神门、眼（耳垂部）、肝、肾，用王不留行子贴压。有缓解视力疲劳，眼干眼涩症状。

七、眼药水与眼膏如何应用

1）眼药水与眼膏应一人一用。

2）使用滴眼液前后，要清洁双手，并且用消毒棉签，将眼内分泌物和泪液拭去，避免减少药物的浓度。

3）尽量单独使用一种滴眼液，如果有需要，需间隔10分钟以上，再使用另一种滴眼液。

4）同时需要使用眼药水和眼药膏时，应先使用眼药水。

5）使用眼药膏时，需按摩眼球，使药物扩散。

6）混悬型滴眼液，用前需要充分混匀。

眼睛是我们认识这个世界，感观这个世界的重要器官，它们需要我们好好的去爱护。

视疲劳，眼睛干涩、充血，红血丝巧用枸杞菊花茶帮你缓解眼部不适

在生活中，你是否有过度用眼看电脑手机，导致视疲劳，眼睛干涩、充血，眼睛有红血丝，看东西模糊的症状。这就证明，你的眼睛累了，应该让“她”放松一下了。

推荐几种简便易行的中医茶疗法，缓解眼部不适，改善眼疲劳。

从中医学角度来讲，我们双眼"看"的功能依赖于肝血滋养，血液储存在肝脏，并受肝脏的调节、管束。长时间用眼会导致肝血不充，久而久之会使肝脏受损。养眼先养肝，当你眼睛干涩或充血时、肝火旺盛、焦躁易怒时，需要清肝以明目。

枸杞子：枸杞其味甘、性平具有补肝益肾之功效，中医常用它来治疗肝肾阴亏、腰膝酸软、头晕、健忘、目眩、目昏多泪、消渴等病症，枸杞还含有丰富的维生素A，以及丰富的胡萝卜素，维他命B1、B2、C，钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。

菊花：菊花有疏散风热、平肝明目、清热解毒，富含对眼睛有益的维生素A。不过菊花性寒，建议与枸杞子一起冲泡。

温馨小贴士：枸杞虽然具有很好的滋补和治疗作用，但也不是所有的人都适合服用的。由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人不建议吃 。

关注我，关注眼科健康！

国内眼药隐形龙头，手握稀缺资产静待爆发

4月7日，教育部印发了《2023年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》，计划明确：要将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核，对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责，要将视力健康纳入素质教育。

一时间，全国各地对眼健康的重视得到了空前的提高，严格的政策有望促进未来眼健康行业景气度加速提升。在防治近视器械、护眼药物等领域拥有丰富布局的企业，除了市场关注度的提升，其业绩也获得了更多确定性。

眼科行业产品可以划分为器械和药品，眼科器械国内主要品类如人工晶体、角膜塑形镜等核心产品竞争逐渐内卷化，上市公司越来越多，竞争趋于激烈；反观眼科药品，目前竞争程度较低、行业拥有更高准入门槛，长远角度看往往需要资金、研发、商业化三大优势进行品种整合，才能构筑品牌&渠道护城河，国内多家医药企业正积极布局。

近日，已在眼科领域深耕十余年的远大医药（0512.HK）眼科创新药物利好消息频传：用于抗炎镇痛的激素纳米混悬滴眼液GPN00833 (APP13007)在海外开展的II期临床研究和两项III期临床研究均已达到临床终点（预计上半年向FDA递交NDA），同时该产品国内III期临床也获得药监局批准；用于治疗干眼症的小分子多肽药物GPN00136 (BRM421)的国内II期临床试验申请获得药监局批准；以及另一款用于治疗翼状胬肉的改良型新药GPN00833 (CBT-001)也已获批在中国开展III期临床研究。

见微知著，三项创新药物的进展只是远大医药在眼科药物领域冰山一角，公司在该领域深厚布局，让我们看到了其有成为国内眼药龙头的潜力。

资料显示，2020年中国十大常见眼疾包括屈光不正（近视、远视、老花眼及散光）、结膜炎、干眼症、白内障、睑缘炎、视网膜疾病、斜视、弱视、青光眼及葡萄膜炎。

远大医药眼科板块目前拥有在售产品近30款，聚焦于干眼症、青光眼、白内障、抗炎、屈光不正相关等主流适应症，几乎涵盖了主要常见眼病。同时其产品也覆盖了化学制剂、中药制剂及眼用健康产品，包含处方药、OTC、器械、消费品等几大类别。

（图源：兴证医药）

据CNPP的2022年眼药水十大品牌排名显示，远大医药的瑞珠、白内停品牌分别排名第四和第十位，是唯一一家有两款系列产品入选的眼药企业，足以看出公司眼药品牌的消费者认可度和品牌竞争力。

（图源：CNPP品牌榜中榜大数据「研究院」）

从处于报产的眼药数量看，截止2022年8月国内眼药合计有28个品种报产在审，其中远大医药旗下的远大天天明有4个。2021年，天天明公司共有眼科产品批文51个。

目前，远大医药的眼药品种包括瑞珠（聚乙烯醇滴眼液）、和血明目片、复明系列、白内停、杰奇、诺明等，其中核心产品为瑞珠及和血明目片两款，具备一定的市场潜力。

瑞珠（聚乙烯醇滴眼液）是一种单支装无防腐剂的人工泪液，目前主要用于治疗干眼症，是国内治疗干眼症的一线用药，并获得了《中国白内障围手术期干眼防治专家共识（2021年）》、《中国干眼专家共识（2020年）》等多个国内权威专家指南推荐。

我国目前干眼症用药选择较少，绝大部分市场份额被人工泪液占据，而人工泪液成份种类较多，如聚乙烯醇、玻璃酸钠类、甲基纤维素类等，不过在售的多数人工泪液含有防腐剂，不适宜长时间使用。

据米内网数据显示，2022Q1国内重点省市公立医院终端眼科用药产品前十名中，人工泪液品种（玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液）占据两个席位，其中聚乙烯醇滴眼液同比增长41.48%，展现了很强的市场潜力。

（图源：米内网）

和血明目片是远大医药的一款眼底疾病的中药特色产品，用于治疗多种眼科疾病引起的眼底出血、湿性黄斑变性等，而且是全国独家品种、国家中药保护品种。

和血明目片已上市超过20年，积累了大量在眼底出血方面的临床研究资料和应用经验，被纳入《实用眼科药物学》、《和血明目片治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床应用专家共识》等多个指南/共识。

和血明目片近年销售额能够的销售额能够保持稳定增长，其原因主要有两点：1）作为国家中药保护的二级品种，政策为其延长了7年的保护期；2）产品适应症广阔，可用于治疗视网膜静脉阻塞、玻璃体积血、黄斑出血、黄斑盘状变性、视网膜周围炎、糖尿病视网膜病变等一系列眼底疾病。

（图源：远大医药官微）

2022年，受益于“瑞珠”、“和血明目片”两款核心单品的持续推广和放量，远大医药眼科板块继续实现稳健增长。

另外值得注意的是，远大医药还在业内首先提出了集“预防+治疗+保健”为一体的“大众护眼生态圈”，从预防+治疗+保健三个阶段，以内服+外滴+外敷等多形式，可灵活地满足眼科疾病患者及注重眼部保健群体的多种需求。

如果大量在售的眼药品种是远大医药的现金流“盾”，那么近年来丰富的创新眼药资产布局则是公司估值和业务规模双突破的“矛”。

远大医药的4款创新眼科药物，分别瞄准近视、干眼症、翼状胬肉和眼科术后抗炎镇痛明确的临床需求。

从布局策略看，远大医药在眼科药物领域更加注重“确定性”、“适应症临床需求”、“专利”等核心属性，如前三款创新产品目前全球状态均处于三期阶段，已经明确了成药性并有望加快国内的临床进度；再从最新取得进展的APP13007管线看，国内近十年激素眼用制剂市场无新产品上市（市场份额被进口产品占据）。

（图源：远大医药企业号）

除了创新产品布局外，远大医药还通过推进国内的产学研转化来丰富眼药产品布局。2022年5月，远大医药与温医大附属眼视光医院达成战略合作，将共同开发用于近视防治的新型眼用制剂GPN00884。双方在眼科领域的深度合作，进一步强化了远大医药在眼科领域的研发能力，推动公司在研眼科项目的临床开发工作，同时也扩充了公司在眼科尤其是近视领域的产品管线。

不同于其他生物科技公司，远大医药这类Pharma在眼药这种品种多而散的领域有天然的商业化优势。公司眼科板块拥有医院、零售双渠道专业推广团队，已覆盖全国大部分地区，已形成了完善的营销网络和渠道、拥有稳定的客户群。根据公司公告，2022年末远大医药制药领域已拥有销售人员近3,300人，覆盖国内医院超过2万家，药店26万余家。可以说未来公司丝毫不用担心这些创新产品的商业化。

眼科消费医疗市场的市场潜力，绝对不容小觑。

眼科消费是放开管控后反弹增速较高的科室，以英国为例，疫情管控放松后，眼科门诊量增速同比内科、外科增速平均高12%。国内今年2月中开始，眼科门诊量/手术量亦开始快速反弹。

（图源：国盛证券）

在二级市场表现层面，市场对眼科公司的热度异常高涨，由此对应的是相关公司的估值溢价。如兴齐眼药自2019年初以来，股价实现了近7倍的涨幅，目前公司市值对应2022年静态市盈率高达60倍。拉近视角，即便是2022年10月以来，兴齐眼药股价在短时间内也实现了近翻倍式，表明了市场对于眼药稀缺资产极高的热情。

行业内上市公司拥有充分估值溢价的背后，映射出了消费者对眼健康日益重视和眼科消费行业的高景气。

中国眼科疾病患病率高、治疗率低，巨大需求带来的供给缺口明显，国内眼科用药市场规模超百亿且增长迅速。

根据米内网统计，我国眼科用药市场规模从2013年的46.54亿元上升至2018年的95.52亿元，复合增长率高达15.47%。同时，国内眼科用药市场亦不缺乏重磅单品，2021年，治疗干眼症的玻璃酸钠销售额超过14亿，治疗湿性黄斑病变的雷珠单抗销售额超过15亿元，同比增长18.2%。

以青少年近视、中老年高发的白内障为例：

2016-2021年中国白内障手术量由285万增长至423万，预计到2022年手术量增长至466万，预计到2025年中国白内障手术量约达625万。

中国青少年近视患病率高居世界第一，2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%。Frost & Sullivan预测，2030年中国20岁以下近视人数将达1.9亿人。

由此看来，远大医药基于其首创的“大众护眼生态圈”以及近30款在售产品和多款在研创新眼科产品的构筑，能够精准匹配不同患者的个性化需求，无疑能在庞大的需求趋势下充分展现价值。

远大医药的创新眼药产品占位和未来市场空间，亦颇具潜力。

以激素纳米混悬滴眼液GPN00833为例，目前激素眼用制剂是治疗眼部炎性反应最常用和最有效的药物之一，国内在该领域已经近十年未有新品上市，在市大部分相关产品均为专利到期药物，竞争格局差。

目前，糖皮质激素是白内障术后常用的消炎镇痛药物，但传统糖皮质激素如龙、等长期应用不良反应较多，可能导致激素性青光眼、激素性白内障，从而诱发或加重感染。

GPN00833在抗炎、镇痛、维持时间三个维度显著优于在市同类药物。在GPN00833的海外临床三期试验数据显示：持续给药14天后，治疗组与对照组前方细胞数量（炎症指标）为0的比例是58.2% vs 17.3%；受试者在第4天即反应疼痛指数为0的比例为81.4% vs 47.4%，受试者自第4天到第15天维持疼痛指数为零之比例为71.6% vs 27.7%。

当前GPN00833在全球拓展了白内障、囊膜混浊、眼部炎症性疾病和炎症四个适应症，展现了眼科广谱抗炎镇痛药物的潜力。2022年，国内眼科抗炎药市场规模达17.2亿元，其中糖皮质激素类滴眼液普遍为专利过期仿制药，价格低廉。未来，GPN00833有望凭借专利药溢价、突出的疗效&安全性、广谱的抗炎属性获得市场认可，并有望实现突破10亿元的销售潜力。

仍值得一提的是，远大医药布局的干眼症药物GPN00136亦是一款潜在重磅单品。

干眼症作为全球常见疾病之一，全球各国干眼症发病率为5.5%-33.7%，而国内干眼症发病率为21%-30%，显著高于欧美发达国家。环孢素是治疗干眼症的其中一种药物，主要针对中重度干眼症（预计占干眼症就诊患者20-30%）。循照美国干眼症市场情况，人工泪液、处方药（环孢素滴眼液）治疗干眼症的使用占比分别为66%和8%。

（图源：安信医药）

全球首个上市的环孢素滴眼液是艾尔建的Restasis，该产品曾在2016年实现峰值销售14.88亿美元，2003-2016年复合增速高达32.59%。

GPN00136在美国完成的二期临床数据显示，产品安全性较高且刺激性小，有能够在2周内迅速缓解干眼症症状和体征的潜力。目前GPN00136在国内已经获批开展II期临床，而国内药企普遍在研干眼症管线均为环孢素，一旦GPN00136获批上市，将对现有中重度干眼症药物市场格局造成强烈冲击。

除了GPN00833、GPN00136两款管线资产外，远大医药其他两项创新眼科产品瞄准了翼状胬肉和近视防治领域。翼状胬肉是一种全球高发病率的眼表疾病，常伴有眼部充血和干眼等症状，但医生常用人工泪液或治疗干眼症的药物来舒缓眼部不舒适症状，目前仍缺乏有效药物从病因上来治疗疾病。远大医药GPN00153是国内最快进入三期的翼状胬肉治疗产品，初步数据其可以抑制甚至消退翼状胬肉的生长，未来若成功获批，将有望重塑治疗翼状胬肉的全球标准。而公司用于防治近视的新型眼用制剂GPN00884目前处于临床前，国内青少年近视人群庞大，如OK镜、阿托品等有效防治药械产品被市场热炒，GPN00884未来的市场潜力亦值得期待。

GPN00153、GPN00884两款创新产品，一个聚焦大量未被满足的疾病领域，一个聚焦眼科大病种的创新，可见公司眼药布局眼光的“毒辣”。

远大医药的眼科板块秉持“以重磅创新药械为引领，以大众护眼生态圈产品为基础”的发展战略，目前离板块“整体腾飞”已经不远。

2021年，公司眼科板块销售收入已超10亿港元，较2020年同期增长26.8%；以2022年板块增长数据预测，2022年公司眼科板块销售收入大概率已超11.5亿。相比国内的龙头兴齐眼药，远大医药的营收规模也遥遥领先，是名副其实的“眼药隐形龙头”。

眼科板块的稳健增长和突围，也仅仅是远大医药高速发展的冰山一角，2018-2022年公司整体营业收入5年年均复合增长率约15%，净利润（不含投资Telix影响）5年年均复合增长率约36%。

亮眼数据背后，还有公司大的发展战略下创新质量的改善与提升，如核药抗肿瘤诊疗板块易甘泰®钇[90Y]微球注射液在国内获批上市、心脑血管急救板块预充式肾上腺素自动注射笔Jext®获得进口港澳药品批件等等，这都将成为未来公司业绩提速、盈利能力提升的重要力量。

结语：经历了一轮又一轮的潮起潮落，市场最近的关注点又回到老牌药企身上。于远大医药这样的深耕多年的老牌药企龙头而言，公司在眼药、核药等创新领域的表现市场有目共睹，未来公司整体业绩有望实现快速增长，乃至实现创新质量的蜕变。

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肾素抑制药：如何发挥降压作用？哪些人适合这类药物？怎样使用？

高血压是临床上非常常见的一类血管疾病，可以给人们的生命健康带来严重的影响。高血压本身并不可怕，可怕的是随着血压的升高，会给身体带来一些意外，比如脑血管病、心脏疾病，等等，这些疾病一旦出现，往往会给健康带来致命的影响。

所以，高血压患者在日常生活中，除了需要对自己的生活方式进行调控之外，还需要配合其他的辅助治疗。

截至目前，高血压尚无可以根治的良药，唯有药物可以对血压进行控制。在众多的降压药物中，肾素抑制药是使用比较多的一类降压药物，很多人对这种药名比较熟悉，但是谈及具体的作用机制，可能并不清楚。

为了更好地了解这类药物，它的作用机制是什么？适合哪些高血压人群？如何正确使用？这些健康常识，大家都需要好好了解一下。

1.肾素抑制药是如何发挥降压作用的？

肾素是一种特异性的限速酶，它的作用底物是血管紧张素原，这种物质可以促进血管的紧张收缩，从而使得血压发生波动。

于是，肾素抑制药就可以针对这个环节进行阻断，相当于是血管紧张素原这一底物被肾素抑制药物给干扰了，从而使得整个肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血管的调节失衡，这样促使血管舒张、血容量降低、血管阻力下降，所以最终使得血管壁的压力降低，促使血压下降，高血压由此得到缓解。

肾素抑制药作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统环节的“上游”药物，其药效与血管紧张素阻断药物有相似之处，只不过后者属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的“下游”药物，临床上也根据患者的不同症状，高血压的严重程度，选择不同的药物进行干预治疗。

2.肾素抑制药适合哪些高血压人群？

总的来说，肾素抑制药物适合这些人群，一是因为血管的调节异常，特别是受血管紧张素调节影响的人群，用这类药物的效果会很不错；

二是高血压合并心衰的患者，这一类药物可以改善患者的心脏负荷，从而缓解心衰带来的各种并发症；

三是左心室肥厚或者血管重塑疾病，因为左心室肥厚多因为射血阻力增加，所以用这一类药物来治疗高血压人群，不仅可以将血压降下来，而且还可以改善心脏的做功负荷，缓解做心室肥厚带来的各种并发症；

四是肾功能不全或糖尿病肾病引起的高血压人群，用这一类药物可以对肾脏发挥间接的保护功效。

3.肾素抑制药使用需注意哪些？

作为常规的降压药物，大家在使用的时候需要注意这样几个细节：一是能够单药降压的，绝不用联合药物，因为这样可能会加重肾脏的代谢负担；

二是存在明显血容量不足的患者，建议慎重使用该药物；

三是多药联合降压，最好是在专业人士的指导下，有计划地使用，循序渐进降压，这样取得的降压效果会更好。

【本图文由“熊猫医学”新媒体独家原创出品。作者慕秋，未经授权，请勿转载、复制】

眼底病变须重视，它是疾病“信号源”

都说眼睛是心灵的窗户，在医生的眼中，这扇窗也是人体健康的信号源。眼底病变在糖尿病、高血压等慢性病患者身上极为常见，但我国患者对视网膜病变知识掌握度比较低，而且不重视眼底筛查，往往会错过最佳诊疗时机。

近来，人工智能等新技术手段助力，让眼底筛查快速、准确地覆盖到更多人群，特别是医疗条件不甚发达地区的基层医院。日前，在南通大学医学院桑爱民教授、吴辉群副教授的联合指导下，该学院本科生韦华根团队开发出的远程智慧眼底筛查云平台项目，利用人工智能查找眼底视网膜血管的微小变化，为病程研判及治疗提供参考。

眼底病变与多种慢性病有关

目前，我国已有1.1亿糖尿病患者和2.8亿高血压患者，数量居世界第一。

一些糖尿病患者对糖尿病缺乏全面认识，导致其自身血糖没有得到有效控制，进而产生各种并发症，其中糖尿病视网膜病变（糖网病）在糖尿病眼部并发症中最为常见，也是导致糖尿病患者失明的主要原因。约30%的糖尿病患者会发生视网膜病变。专家表示，糖网病初期对患者视力影响较小，后期患者视力下降，眼前可能会出现漂浮球状物体，最终恶化者会导致失明。

眼底病变的情况在高血压患者身上也极为常见。临床上70%的高血压患者都有眼底病变的症状。此外，眼底病变与其他慢性病也存在关联。临床研究表明，视网膜血管直径改变是冠心病的独立危险因素之一，视网膜微血管的改变可预测脑卒中的发生、反映阿尔茨海默病的风险。

“国内外经验表明，高血压、糖尿病的并发症是可防可控的，关键是要及时发现高危人群和患者，积极采取健康的生活方式等综合防控手段。”南通大学医学院副教授吴辉群说。

无创检查发现潜在危机

眼底是位于眼球内后部的组织，包括视网膜、视、黄斑以及视网膜中央动静脉等。其中，视网膜血管是体现全身血管情况的一个缩影，是唯一可用通过检眼镜直接检测到的血管。

通过眼底图像，医生可诊断各种眼病及内科病和脑系科的疾病。“慢性病的眼底改变主要有视网膜微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常（IRMA），以及黄斑水肿等。例如，高血压患者眼底动脉走形僵直，严重者动脉会呈银丝样的改变，糖尿病患者可能会出现血管形状改变，出血，甚至新生血管等症状。”吴辉群告诉记者。

临床中有多种类型的眼底检查。一类是直接观察法，另一类通过先进的医疗设备实现，如眼底照相术、眼底血管造影术和脉络膜血管造影术，以及眼底OCT，血管OCT和电生理检查。通过眼底镜快速、无创观察眼底，医生能对高血压、动脉硬化、糖尿病视网膜病变、阿尔茨海默病等病情做出诊疗判断。

临床指南明确指出，糖尿病等内分泌疾病患者每6个月或者1年就要做一次眼底检查。病人在内分泌科确诊后，医生会建议患者去眼科做眼底镜检查，眼底检查根据检查的内容不同价格在几十至几百元不等。但我国患者主动接受眼底检查的意识还不够充分，对视网膜病变知识掌握度也比较低，往往错过了诊疗的最佳时机。

技术助力让眼底筛查更精准

一些疾病会产生连锁反应，导致身体其他部位跟着生病，这对医生的能力提出了更高的要求。

看多少病人能成为一名有经验的眼底阅片医生呢？有研究者认为需看病人或阅片3万人次才能成为一名有经验的眼底阅片医生，也就是说如果每天平均看10个病人，10年才能有经验。

“中国眼科医师尤其是眼底病专业医师较少，潜在眼病的患者过多，这使得眼科医生负担很重。”吴辉群感慨道，国内三甲医院无论在医师资源还是经验资质上都占有更多优势，但基层医疗机构的服务能力与之相比就略显单薄。

而人工智能技术的发展，可将资深医生的丰富经验转移并应用到基层医疗机构，快速、大批量地阅读眼底图像，节约大量时间和经济成本，对慢病的早期发现与病情监测有促进作用。从2015年起，吴辉群团队开始致力于远程智慧眼底筛查云平台的开发。他们通过眼底镜快速无创观察眼底，再利用人工智能技术准确读片，查找眼底视网膜血管的微小变化，如微血管瘤、渗血、出血等，就可判断高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病严重情况，并借此检查结果作出病程研判及治疗参考。

“经过前期眼底图像病灶识别深度学习，平台具备了依据眼底图像对病患症状做出判断和预测的能力。用户上传眼底图像后，平台能自动识别出病灶，并对它进行一个定量的特征提取。”吴辉群对记者说。目前该平台已和南通第一人民医院、南通爱尔眼科医院进行合作，反馈良好，面向基层社区的推广也将在接下来的几个月内进行。吴辉群预计在未来2—3年内待医疗器械许可证审批下来，这项技术会让更多人受益。（季天宇 张 晔）