高压140，低压90，一定是高血压吗？医生辟谣：很多人可能想错了
“医生，我妈妈没问题吧？”
陈阿姨年近65岁，一直以来身体都非常健康。但她的丈夫多年来患有高血压，每天都会自己测量血压并服药。
然而，两个月前，陈阿姨的丈夫突发奇想，也帮她测量了一次血压，结果显示惊人的145/90mmHg。丈夫吃惊地表示：“你似乎得了高血压！”
陈阿姨难以置信，于是又进行了一次测量，结果是140/94mmHg。丈夫断定，她确实患上了高血压，但凭借自身多年的药物经验，他认为可以自行服用降压药来解决。
然而，过了一段时间后，陈阿姨开始感到全身乏力，只想躺在床上休息，同时还经常出现头晕的症状。
直到有一天，她的女儿回家，察觉到母亲的异常，才带她去医院进行检查。经过检查，陈阿姨的大部分指标都是正常的，胸部也没有异常情况。医生认为，她的血压偏低，以及出现的头晕、乏力症状，怀疑可能与服用降压药有关。
生活中与陈阿姨类似的案例并不罕见。
01
一、血压达到140/90，就等于患上高血压了吗？
压测量值高并不意味着已经确诊为高血压，必须谨防误诊，盲目使用降压药可能导致血压过低。
首先，我们来看一下“高血压”的定义。
高血压是指在未使用降压药物的情况下，在诊室内连续3次测量，血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，方可诊断为高血压。
这里要强调两个关键点，第一是必须在专业医疗环境下测量血压，第二是要在不同日期分别进行3次测量，方能准确判断是否患有高血压。陈阿姨的情况显然没有满足这两个条件。
其次，血压数值升高也可能是假性高血压。
所谓假性高血压指的是实际血压正常，但因部分动脉硬化等因素，导致测量时显示出高血压。这种情况常见于老年人、糖尿病患者、尿毒症患者以及严重动脉硬化患者。在这种情况下，盲目治疗可能导致血压过低，进而出现并发症。
最后，需要注意的是，血压测量受多种因素影响。
血压测量可谓是一门“技术活”，其结果受到许多因素的影响，包括测量前的状态、测量时的、血压计的使用等等。例如，吸烟、饮咖啡、憋尿、剧烈运动等在测量前的行为，紧张、说话、袖套过松或过紧、不当等在测量时的因素，都会影响血压的测量结果。
因此，在临床上，确诊高血压需要由医生进行操作，而患者自行测量血压只适用于日常观察。
02
为何血压测量结果不准确？
①选择血压计类型：电子还是水银？
在选择血压计时，电子血压计是较为推荐的选择。它不仅使用简单，更为安全可靠，具有较好的重复性和准确性。相对而言，水银血压计需要操作者具备较高的技巧，易产生人为误差。
②测量左手还是右手？
初次测量血压时，应分别在左右两只手臂上进行，而后选择血压高的一侧作为测量依据，并长期保持在同一侧测量。
③坐姿或仰卧？
测量血压时，应采用坐姿，或在特殊情况下可以选择仰卧位，但不可侧卧。此时，袖带与心脏应保持相同高度。
④早上还是晚上测量？
早晨和晚上各进行2~3次测量，然后取平均值作为测量结果。这两个时间段有助于较为准确地反映血压的基础状态。
⑤袖带的重要性？
袖带的大小对血压测量结果影响重大。大多数人使用标准规格的袖带即可，但是臂围较大或肥胖人群应选择大规格袖带；而臂围较小或儿童应选择小规格袖带。
⑥测量前需要做哪些准备？
在测量血压前，最好穿着宽松的衣物，不要卷起袖子。在测量前半小时避免运动、吸烟和饮咖啡，排尿后静坐3~5分钟再进行测量，可以获得更准确的结果。
03
左右臂血压不一致，以哪一侧为准？
在血压测量时，很多人感到困惑，不知道应该测量哪只手的血压更准确。有时候甚至在两只手测量出不同的血压值，这让人疑惑哪个结果更可信。
在临床实践中，通常以右上肢的血压为准。这是因为右肱动脉源自主动脉的较大分支，而左臂的动脉分支相对较小。因此，通常右臂测量的血压值较高一些。临床医生常常以较高一侧的血压值作为计数标准。
然而，一些研究对比数百名患者的左右上肢血压测量结果后发现，大多数人的左臂舒张压（较低的血压值）要高于右臂。医生认为，这可能是由于心脏到右肱动脉的距离相对较远，导致右臂血压低于左臂的血压值。
基于2018年欧洲心脏病学会的建议，进行首次血压测量时，应同时测量双臂的血压值。如果两侧的血压值不同，应以较高的一侧为准，作为未来血压测量的固定手臂。这可以减少因个体差异而引起的误差，从而更准确地掌握血压情况。
04
除了遵医嘱服药，日常怎么做有助于降血压？
保持健康的饮食习惯： 控制摄入钠盐（食盐）的量，减少高盐食物，增加摄入富含钾的食物，如水果（香蕉、橙子等）和蔬菜。采用DASH饮食法（膳食方法以降低高血压为目标）可能对降低血压有帮助。
控制体重： 通过健康的饮食和适量的运动来维持合适的体重，减少体脂肪含量，有助于降低血压。
适度锻炼： 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可以帮助降低血压。
限制饮酒： 饮酒过量会导致血压升高。如果喝酒，女性每天不超过一杯，男性不超过两杯为宜。
减少摄入： 高摄入可能会导致短时血压升高，适量饮用咖啡、茶和其他含饮品。
应对压力： 学会管理压力，采用放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽等，有助于降低血压。
戒烟： 吸烟会导致血管收缩，增加血压。戒烟可以改善血管功能，降低血压。
增加膳食纤维： 摄入足够的膳食纤维，如全谷物、豆类、蔬菜和水果，有助于降低血压。
限制饱和脂肪和胆固醇摄入： 减少摄入高脂肪和高胆固醇食物，有助于保持心血管健康，从而降低血压。
充足的睡眠： 睡眠不足会影响血压的调节，保持每晚7-9小时的充足睡眠。
编辑丨郑伟
最全生猪信息
9月13日，河南和佑淘汰母猪价格维稳，50kg-85kg后备母猪报价14.8元/公斤，一胎母猪报价11.5元/公斤，多胎龄母猪报价9.8元/公斤。
9月13日，河南洛阳偃师某食企生猪收购价格暂稳，当地社会猪栏边参考价在16.40-16.60元/公斤，日屠宰量800头，以收购115-125公斤生猪为主。
9月13日，河南济源某农牧生猪价格稳定，外三元出栏价格参考16.5元/公斤，体重120公斤左右。场家报价波动不大。
9月13日，今日黑龙江绥化望奎某食品企业收购当地生猪出栏指导价15.80-16.00元/公斤，稳定，收购体重120-140公斤，均重130公斤左右。散户出栏心态良好，厂家收购正常，目前宰量1100多头，地销为主，外销有限，猪价稳定运行为主。
9月13日，山东新希望生猪价格稳定，外三元省内指导价格参考16.6-16.7元/公斤，出栏均重在120公斤左右。
9月13日，山东温氏生猪价格稳定，外三元生猪挂牌16.8元/公斤，出栏体重约在120-130公斤，预计近期价格震荡。
9月13日，山东海大价格稳定，外三元生猪挂牌价16.6元/公斤，参考体重在110-115公斤左右。
9月13日
105-125标猪
河南稳定均价16.4
125-140
河南涨0.1元均价16.6
90-105降5分均价15.95
9.13 新希望
安徽 稳定 8.25
福建
江西 稳定 8.3
湖南 稳定 8.2-8.25
广东 下调0.1 8.4
广西 下调0.5 8.1
海南 7.7--8.0
河南大红门：
南阳105-125/16.35-16.4
驻马店105-125/16.4-16.45
社会大厂猪8.15订猪
9月13日
牧原出栏价格
105-125标猪
河南稳定均价16.4
安徽涨5分均价16.65
江苏稳定均价16.6
吉林涨1毛均价16.1
辽宁稳定均价16.35
黑龙江涨5分均价15.9
125-140标猪
河南涨1毛均价16.6
安徽稳定均价16.7
江苏涨5分均价16.75
吉林涨5分均价16.25
辽宁涨1毛5均价16.5
黑龙江涨5分均价16.3
广东温氏降0.2 17.6
广西温氏降0.2 16.8
江西温氏降0.1 16.9
湖南温氏降0.2 16.4
江苏温氏稳定 17.0
云南温氏稳定 15.7
贵州温氏稳定 16.1-16.2
安徽温氏稳定 16.7-16.8
山西温氏稳定 16.4
陕西温氏稳定 16.7
福建温氏稳定 17.3
山东温氏稳定 16.8
辽宁温氏稳定 16.7
吉林温氏稳定 16.5
内蒙温氏稳定 16.7
湖北温氏涨0.1 16.9
四川温氏涨0.1 16.3-16.5
重庆温氏涨0.1 16.4
9月13日，今日黑龙江哈尔滨呼兰义利食品收购的毛猪出栏指导价16.00元/公斤，稳定，收购体重120-140公斤。散户有些抗价，屠企收猪一般，目前宰量500头，猪价目前正常稳定运行。
9月13日，今日吉林长春公主岭高金收购的当地散猪出栏指导价看质量16.20元/公斤，稳定，均重120-140公斤，均重130公斤左右；集团猪体重110-125公斤。散户出栏一般，厂家收猪不畅，灵活通过集团猪补充，目前宰量800多头，预期猪价稳中运行。
9月13日，今日黑龙江绥化青冈某食品企业生猪收购出栏指导价16.00元/公斤，稳定，体重125-140公斤，体重125-135公斤左右。散户出栏正常，厂家收猪较好，宰量在700多头，鲜销为主，预期价格稳定运行。
9月13日，辽宁铁岭地区外三元商品猪（标猪）最近报价16.00-16.30元/公斤，精品猪高价16.60元/公斤。330斤起16.80元/公斤。特级精品猪源16.80元/公斤，体重在350-500斤。市场标猪价格暂稳，但喊涨情绪较强，预计今日有二次涨价。
9月13日星期三（今日全国生猪价格稳定为主，均价偏强0.01/公斤～16.50元一些地区涨跌调整，一哥今日标猪出栏均价环比昨日均价稳定为主～一些地区中猪价格偏强。）
今日期货盘面冲高回落预计收盘16850点附近，生猪价格稳定为主，养殖端对近期猪市心态较悲观，但随着猪价持续回落后，部分散户惜售情绪渐起但集团规模厂出猪正常偏多，河北二育有部分出栏，河北多家屠企今日计划完成较快。预计明日猪价稳定为主～部分地区涨跌调整，密切关注集团规模厂出猪数量以及价格（白条靠减量保价，不具备大幅拉涨条件）
高血压新标准公布！不是90-140，你的血压可能并不高
高血压新标准出台, 根据之前的标准，空腹血压90-140mmHg以上为高血压，按照不同的程度不同，将测量结果分为3级，（插入图）。而根据新标准，取消了原本3级的划分，将原来的2级和3级高血压合并为2级，即收缩压≧160mmHg，舒张压≧100mmHg的血压值都归为2级。
但不要以为取消了第3级，就是高血压的风险降低了，比如同为2级高血压，但在舒张压相同的情况下，180mmHg的2级就要比160mmHg的2级跟危险。
很多人会问，这样划分的意义在哪里？实际上新的划分规则，不仅仅是两级的规定划分。它背后的意义在于更注重高血压的动态监控。以前根据指南规定90-140mmHg以下就是正常的。比如90-60mmHg，处在正常的临界值，但患者很容易出现头晕乏力等供血不足的现象，因此需要区别对待。
还有些患者高压低压不在一个等级，那么应该按更高的算；如果连续两次均在不同等级，就取两次的平均值，如果两次结果相差大于5mmHg，则需要进行第三次测量。另外老标准高血压的判断是根据不同日的3次测量结果，而新标准则改为了1-4周中的3次，结果诊断更加谨慎。
