94是什么意思(94是什么意思爱情含义)

94事件的由来

94事件的由来

本圈很多新人还不知道94是什么。

2017年9月4日是中国某圈最低落的一天,是“历史性事件”。央行、网信办、工信部、工商总局、银监会、、保监会等七部门联合发文《关于防范以“虚拟货币”“区块链”名义进行非法集资的风险提示》。ICO被禁,项目被清退,数字货币交易所被关停,逃荒海外,市场瞬间崩溃,大饼从接近5000跌到4000, 20%的跌幅,绝大多数币种一天内下跌50%以上。

94造成了全球整个区块链行业两个月的萧条时间,但是也给当时狂热的市场带去了一剂降温剂。对交易平台的格局也产生了一些改变。有的头部交易所直接面临关闭,有的还是头部交易所,但是新进的老大成了币安,随后三个月时间比特币带着各大主流币种走向历史巅峰。只有一小部分人守住了94,最后资产翻了十几倍。

2018年,逃过94一劫,却没有逃过9月5日那一天。9月4日一过,所有人都觉得安全了,没想到9月5日监管再次加码。一周内连续三记重拳加强对数字货币的监管,连续多个相关媒体公众号被封,微信、支付宝加强限制虚拟货币交易,百度封禁关于某圈的多个贴吧。一线城市各大街道办都着重检查打着区块链名义进行非法集资、传销、的活动,币圈再现血流成河景象。9.5日这一天btc开始大跌,连续四天大跌,从7400跌到6100,跌1300刀,15%跌幅。

数字的含义终于收集全了,记得收藏哦

35925想我就爱我

1799一起走走

5366我想聊聊

246饿死了

918加油吧

8013伴你一生

04551你是我唯一

51396我要睡觉了

0487你是白痴

995救救我

5203344587我

生生世世不变心

88拜拜

748去死吧

537我生气

3030335想你想你想想我

520我

53880我想抱抱你

3344520 生生世世我

我深情依旧 25184爱我一辈子

1392010一生就

一人

259695爱我就了解我

078你去吧

74839其实不想走

20999

久久久

5871我不介意

82475被爱就是幸福

775885亲亲我抱抱我

08376你别生气了

3307778想和你去吹吹风

095你找我

8006不理你了

25873爱我到今生

20863

到来生

3399长长久久

1573一往情深

234爱相随

20863

到来生

3456相思无用

0594184你我几是一辈子

220225爱

爱爱我

584520我发誓我

246437爱是如此神奇

1314925一生一世就爱我

594230我就是爱想你

360想念你

2010000

一万年

1372一厢情愿

1314一生一世

740气死你 596我走了

456是我啦

7998去走走吧

53770我想亲亲你

8807701314520抱抱你亲亲你一生一世我

098 你走吧

0837 你别生气

02825 你爱不爱我

045692 你是我的最爱

065 原谅我

0457 你是我妻

04527 你是我爱妻

045617 你是我的氧气

095 你找我

03456 你相思无用

04567 你是我老妻

0594184 你我就是一辈子

0437 你是神经

04551 你是我唯一

04535 你是否想我

0564335 你无聊时想想我

0456 你是我的

01925 你依旧爱我

06537 你惹我生气

0487561 你是白痴无药医

0748 你去死吧

07868 你吃饱了吗

08056 你不理我了 . .

0487 你是白痴

02746 你恶心死了

07382 你欺善怕恶 . .

177155 MISS

1711 一心一意

1372 一厢情愿

1392010 一生就

一人

147 一世情

1314 一生一世

1573 一往情深

1314920 一生一世就

1414 意思意思

1920 依旧

1930 依旧想你 . .

数字情书

我对你1见钟情绝无2心,想照顾你3生3世,因为我偷偷上你的

4次.你那迷人的5官总让我6神无主,一颗心7上8下99不能平息.如果我的满分是10分,你一定不止11分起码也该有12分,只可惜我讨厌13这个

,不然你一定有14分,如果再加上你的聪明那又不止15分,16分你一定还嫌少,所以我给了你17分.

我今年18岁,再过几天就19岁,也就是我还未满20岁.到了21大概得交22万学费.其实我的智商是阿甘的23倍,只是我24小时都在睡.

我猜你今年未满25岁,是26我也无所谓.27跟我还是很配.28也不过才大我10岁.29的女人据说最美.30我会考虑考虑呗.31我应该没这么衰.32我开始反胃.33我宁愿自己一个人睡.34你敢约我18岁?我娘也才35岁.

可我还是想送你36朵玫瑰,但摸摸口袋我只剩37块,户头也只剩38元,因为跟女友分手在39天前,

每天得打40块美元.永远记得41天前写下42句爱她的誓言,还有43种我想的永远却只换来44CC真情的眼泪加上45夜辗转难眠.

老实说我打了46句废言,其实你该从47句开始看,但是你都看到了第48句,只写49又觉得怪怪的,那就哈啦到50凑个整数吧......

第51句我要说声我想你.第52句我要说声我

,但第53句我暂时还没想到所以直接眺过54句,来到55句.

这进,我想起56分前的你,不知道你有没有想起57分钟后的我?我在这想了58分钟又59秒,我总共找到60种想你的念头,61个

的理由,62句适合我俩的情话,还有63段电影浪漫的邂逅.

虽然我也找到你64个小缺点,但幸好我也找到你65小优点,尤其是你的腰只有66cm,这会让我沉迷67年.

与其我

说68遍,还不如我

写满69页,反正我们还有70年的工作,麻烦让我拖个71个月.你的爱慕者一定不止72位因为我是那第73位,但我要定下你74年,反正我会付时薪75元.就算要追你追76个月,只要你能陪我过77个

,花掉我78万,我也心甘情愿.

看完我写下的79句真心话,我猜80%你会愿意当我的女朋友,因为你发现了我81处迷人的地方还有82个你无法拒绝我牵手的理由,就算你有83个逃避的借口,我也会有84种留你的理由.

好啦,我加薪加到85万.麻烦你陪我到86岁,就算你皱纹是以前的87倍,我

还是愿对你88遍.

我们已经错过89年,90年也只剩下不到几天.91年你还好意思不让我在你身边对你诉说那92句不变的依恋.

我摘不下93万光年外的北极星,但我愿买下94只你爱的胡椒猫陪你去看95遍流星雨.也许我不能活到96岁,不能陪着你97年,但同样的一件事我会做98遍......

在你

那天送上99朵紫玫瑰,做你心目中得100分的那位.

权威发布|乙型肝炎病毒相关早期肝细胞癌影像学检查与诊断标准共识

点击文末“阅读原文”下载共识全文PDF

原发性肝癌是全球范围内常见的第七大威胁人类健康的恶性肿瘤,致死率高居癌症第3位,其中70%~85%病理类型为肝细胞癌(HCC),我国70%以上HCC继发于HBV感染[1]。原发性肝癌诊疗规范(2017年版)指出,肝癌是我国目前第四常见恶性肿瘤,肿瘤致死率排第3位[2]。HBV相关HCC发生发展涉及若干过程,即从再生结节或不典型增生结节(DN)逐步发展成为HCC。

2017年11月9日中国医学科学院肿瘤医院院长、国家癌症中心主任、中国科学院院士赫捷在中华医学会第十四次全国放射肿瘤学学术年会上阐述,目前我国肿瘤发病居前5位者依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结肠癌。

2009年国际肝细胞肿瘤共识小组将直径≤2 cm的HCC定义为小肝癌(small HCC,sHCC)[3]。根据病理及临床预后,sHCC可分为早期肝细胞癌(eHCC)和进展期肝细胞癌(aHCC)。eHCC为直径≤2 cm的孤立结节,组织分化程度高,无血管侵犯及远处转移;aHCC为中低分化HCC,多侵犯血管。eHCC占HCC的5%~10%,被认为是DN向aHCC的过渡阶段,且最终会进展为aHCC[4-5];主要治疗方式为手术局部切除,5年总体生存率及无复发生存率均高于aHCC,预后较好;eHCC与典型HCC影像学表现不同,仅凭传统影像学方法难以诊断。

国内多位感染与炎症放射学专业委员会专家总结国内外相关文献,结合自身临床经验及循证医学证据对指南及标准的方法学要求,共同确立及推出HBV感染相关eHCC影像学诊断标准,以期为相关科室医生提供指导和诊断依据。

1影像学检查方法

参考国内外相关文献[6-13]及国内临床实践,专家组推荐对HBV相关eHCC进行以下影像学检查。

1.1 超声

1.1.1 常规超声

检查前患者需禁食≥8 h。采用常规超声诊断仪,线阵或凸阵探头,频率3.0~3.5 MHz,行平卧位、左侧卧位或右侧卧位扫查。嘱患者配合呼吸,采用连续扇形扫查法,行右肋间斜切、右肋缘下斜切及纵切、经剑突下横切、纵切和斜切及右季肋间斜切扫查。

1.1.2 超声造影

检查前患者进行屏气训练。调节超声诊断仪至低机械指数超声造影(CEUS)专用成像条件,团注造影剂后,以生理盐水冲洗时启动计时器,于注射造影剂5~25 s后于患者屏气状态下观察动脉期灌注,之后实时连续观察病灶门静脉期及实质期增强模式,并于获得有效信息后扫查全肝。如局部显像不清,可再次注射对比剂,检查时间为4~6 min。储存动态影像学资料并上传至工作站。

1.2 CT

推荐使用16层以上多层螺旋CT扫描仪。嘱患者检查前1周内禁服含金属药物,勿接受消化道钡剂造影;检查当日禁食≥4 h,不禁水。

1.2.1 常规平扫

嘱患者仰卧,双臂上举,足先进,以膈顶为扫描基线,自膈顶扫描至肝脾下缘2 cm。采用螺旋扫描方式,螺距0.6~1.2,参考体质量指数选用管电压需100~120 kV,有效管电流200~300 mAs(或自动毫安技术),转速0.6~0.8 s/rot。根据机型选择不同探测器组合(16×1.500 mm、32×1.200 mm、64×0.625 mm、128×0.600 mm、320×0.500 mm)。建议肝脏扫描层厚≤5.00 mm,FOV(体部)300~350 mm。以标准或软组织重建算法重建。

1.2.2 增强扫描

推荐使用高压注射装置,经静脉团注含碘浓度270~300 mg/ml对比剂,流率2.5~3.5 ml/s,用量参考1.5~2.0 ml/kg体质量,总量70.0~100.0 ml。建议采用对比剂智能跟踪技术或小剂量对比剂测试时间密度曲线等个性化方案;扫描期相和延迟时间采用3期扫描,自开始注射对比剂计时,延迟40 s采集动脉晚期图像,延迟60~70 s采集门静脉期图像,延迟180 s采集延迟期图像。扫描参数及重建方式同平扫。

1.2.3 评价CT图像

图像需满足影像学诊断需求,清晰显示肝、脾和胆囊形态及其与周围脂肪组织的分界;平扫图像应可明确分辨肝内血管结构(包括门静脉及肝静脉主干和主支);肝动脉期、门静脉期和延迟期增强图像需准确、清晰显示各期相肝内应强化的血管等结构。

1.3 MR

推荐以场强≥1.5T MR仪扫描整个肝脏。检查前禁食6~8 h、禁水≥4 h。训练患者呼气末屏气≥15 s,且每次呼吸深度尽量保持一致。嘱患者仰卧,头先进;采用相控阵表面腹部线圈及呼吸门控进行扫描。

1.3.1 扫描序列 平扫包括二维扰相梯度回波序列(同反相位)、快速自旋回波T2WI及单次激发自旋平面回波弥散加权成像(DWI)。增强扫描采用三维容积内插快速扰相梯度回波(GRE)T1W,首选轴位扫描,推荐增加冠状位T1WI及延迟期扫描。

1.3.2 扫描参数 同反相位T1WI: 层厚6 mm,层间距1~2 mm;T2WI,层厚6 mm,间距1~2 mm;DWI中最少采用2个b值,推荐b=0、800 s/mm2,层厚6 mm,层间距1~2 mm。动态增强序列(三维容积内插快速扰相GRE-T1WI)层厚3 mm;动态增强扫描时相以注射对比剂时刻计算,正常循环状态下动脉期多为23~25 s,门静脉期为50~60 s,平衡期为180~240 s,延迟期无特别限制,可根据实际情况进行延时扫描。根据设备型号及序列对其余参数进行优化组合。

1.3.3 肝脏特异性对比剂

1.3.3.1 肝胆期延迟时间 不同药物肝胆期采集时间不同,应参照药物说明书操作。慢性肝病和/或肝硬化患者肝实质强化程度、胆道系统排泄时间与肝功能损伤严重程度相关,可根据具体情况适当延长肝胆期扫描时间。

1.3.3.2 反转角 常规MR多期动态增强扫描反转角9°~15°,在肝胆期增加反转角可提高病灶与正常肝实质的对比度,清楚显示小病灶及胆道系统结构,但也会增加特定吸收率值,使非肝细胞结构信噪比下降,故宜根据MR扫描仪具体情况设定为20°~40°。

2共识制订方法学

本共识基于循证医学指南及标准制订方法学,参照2011年牛津大学循证医学中心证据分级标准、国际证据质量分级和推荐强度系统工作组推荐意见形成的方法学给出推荐意见。

3推荐检查技术及影像学表现

3.1 超声

超声因其无辐射、操作便捷、价格低廉等优势而宜作为筛查的eHCC首选方法(证据级别: Ⅱ,推荐强度: 强)。

3.1.1 常规超声 eHCC多表现为圆形、类圆形或不规则形低回声结节,周边无声晕,CDFI血流无特异性。

3.1.2 CEUS 注射造影剂后,eHCC动脉期多表现为均匀或不均匀强回声结节,延迟期与周围肝组织同步强化呈等回声,部分病灶呈低回声;增强主要呈“快进慢出”模式,见图 1。

图1 患者女,72岁,肝脏S8段eHCC注:a,二维超声声像图示肝脏S8段低回声结节(箭头);b,注射造影剂16 s后病灶明显增强(箭头);c,注射造影剂26 s后病灶呈等回声(箭头);d, 注射造影剂1 min 8 s病灶呈低回声(箭头)。

3.2 MRI

对诊断eHCC价值高,建议作为确诊eHCC的影像学检查方法(证据级别: Ⅱ,推荐强度: 强)。见图 2、3。

图2 患者男,46岁,HBV感染者,肝硬化合并eHCC注:a,同相位MR T1WI示肝脏S8段等或稍低信号(箭头);b,病灶反相位信号减低,提示其内存在脂肪变性(箭头);c,T2WI呈稍高信号;d,DWI呈稍高信号;e,增强扫描动脉晚期呈等信号(箭头);f、g,门静脉期及延迟期呈低信号(箭);h,肝胆期呈低信号;i,病理学诊断为高分化HCC,其内存在较多脂肪(HE染色,×100)。

图3 患者男,57岁,肝硬化12年,肝脏S6段结节注:a,病灶同相位呈稍高信号(箭头);b,反相位未见信号减低(箭头);c,T2WI呈稍高信号(箭头);d,DWI呈高信号(箭头);e,增强扫描动脉晚期轻度强化(箭头);f,门静脉期呈稍高信号,持续强化(箭头);g,延迟期强化减低,呈低信号(箭头);h,肝胆期呈低信号;i,病理学诊断为高分化HCC(HE染色,×100)。

3.2.1 T1WI eHCC主要呈等信号,可呈稍低信号,仅极少数表现为高信号;部分结节反相位信号减低,提示其内存在脂肪变性。3.2.2 T2WI eHCC主要呈等或稍高信号,仅极少数表现为低或混杂信号。3.2.3 DWI eHCC多表现为DWI高或稍高信号,ADC图呈低信号,提示病灶水分子弥散受限。3.2.4 动态增强 eHCC多表现为动脉期(动脉晚期)等信号、少数为稍高信号,极少数表现为低信号;门静脉期及延迟期呈等或低信号,尚未见呈高信号的报道。3.2.5 肝细胞特异性对比剂对比增强MR eHCC于肝胆期多呈低信号。

3.3 CT

eHCC CT表现缺乏特异性,CT宜作为eHCC补充检查方式(证据级别: Ⅱ,推荐强度: 弱)。

3.3.1 平扫 以等密度为主,其次为稍低密度,仅个别结节于脂肪肝背景下呈相对略高密度。

3.3.2 增强扫描 动脉期多表现为等或稍低密度(相对于肝实质),少数表现为动脉期略高密度;门静脉期和延迟期eHCC多表现为低或稍低密度,其次表现为等密度,尚未见eHCC门静脉及延迟期呈高密度的报道。

4影像学诊断eHCC标准

4.1 疑似病例

HBV感染者同时符合上述3.1所列影像学表现。

4.2 影像学诊断病例

影像学疑似病例同时符合上述诊断依据中的3.2.2~3.2.5。

4.3 确诊病例

病理学诊断高分化HCC且直径≤2 cm。

5相关热点问题共识

5.1 eHCC定义及病理学特点

根据国际肝脏肿瘤共识小组及WHO消化系统肿瘤分类(2010年版),eHCC为直径≤2 cm的肝内孤立结节,组织分化程度较高,未侵犯血管,无远处转移[3]。eHCC为HCC的早期阶段,反映其多步演变过程中的起始阶段;其大体标本为边缘模糊的结节,具有如下病理学特征: (1)细胞密度增高,超过周围组织的2倍,伴细胞核浆比增高和肝板不规则增厚;(2)结节呈假腺样排列,弥漫脂肪变(约40%可见),其内可见数量不等的汇管区(或门静脉系统);(3)可见数量不等的非配对动脉[3]。eHCC侵犯间质具有特征性,可与高级别DN(HGDN)相鉴别[14-15]。

5.2 国际指南诊断eHCC的局限性

目前HCC诊疗工作中广泛应用的指南由欧洲肝病学会(EASL)、美国肝病学会(AASLD)及亚太地区肝病学会共同制定[16-18],其认定的HCC标志性影像学诊断特征为动脉期强化、门静脉期和/或延迟期迅速廓清,呈典型“快进快出”强化模式,均为aHCC的特征,未对早期高分化HCC(即eHCC)制定影像学诊断标准,仅EASL和AASLD提出<1 cm病变可因体积过小而无法发现典型影像学特征。

5.3 影像学特征

本标准综合国内外相关研究结果认为增强MR检出eHCC的敏感度高于增强CT,应用肝特异性对比剂可提高MR诊断eHCC的效能。eHCC病灶多≤2 cm,平扫不易发现,增强扫描多表现为动脉期无明显强化,仅在门静脉期或延迟期相对周围肝实质而呈低密度或信号;DWI高信号、肝特异性对比剂成像肝胆期低信号可作为诊断eHCC的影像学依据。CEUS检查中eHCC动脉期多富于血供,这与其增强MRI特点有所不同,但具体原因不详,可能与CEUS可实时监测及2种检查对比剂分子结构不同相关,其病理基础则可能与未充分发展的异常供血动脉及血窦内皮毛细血管化、瘤体内窦血管腔与周围肝组织窦血管腔相连有关。

5.4 鉴别诊断

5.4.1 HGDN 平扫MR T1WI呈高、等或稍低信号,T2WI呈低、等或稍高信号,DWI多呈等信号;增强扫描动脉期无明显强化或仅轻度强化,门静脉期及延迟期呈等或低信号,肝胆期呈低或高信号[19-20]。HGDN具有细胞学或组织学异型性,但尚不足以诊断HCC,病理学上多表现为细胞密度增高,肝板增厚,局部形成假腺样结构,属癌前病变。HGDN与eHCC的细胞及结构特点差异均不显著,是否存在间质浸润是HGDN与eHCC的强有力鉴别点,发现肿瘤细胞浸润入结节内汇管区或者纤维间隔即可诊断为eHCC[3]。

5.4.2 aHCC 平扫MR T1WI多呈低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号;增强扫描呈“快进快出”,肝特异性对比剂增强扫描肝胆期呈低信号[19-20]。aHCC细胞密度较eHCC明显增高,核浆比明显更高,呈梁状、假腺样或实性排列,破坏性推挤性生长,肿瘤细胞少见脂肪变。与正常肝组织血窦内皮不同,HCC间质由衬覆单层内皮细胞的血窦样腔隙组成。aHCC血窦显示“毛细血管化”改变,由肿瘤新生动脉供血,称为“非配对”动脉,即不伴小胆管和门静脉的动脉结构;病理学上aHCC组织内无汇管区结构,仅于肿瘤周边可见受侵内陷的汇管区,与周围肝组织分界清,可见纤维包膜[3, 15]。

综上,本标准通过总结eHCC的影像学征象,为影像科医师和临床医师提供明确诊断依据,以期提高eHCC检出率及临床诊断符合率,为深入开展eHCC影像组学研究、合成诊疗一体化探针以及制备肝纤维化可逆转期探针提供理论基础,同时有助于制订治疗方案及评估疗效。

参考文献:

[1]WANG M, WANG Y, FENG X, et al. Contribution of hepatitis B virus and hepatitis C virus to liver cancer in China north areas: Experience of the Chinese National Cancer Center[J]. Int J Infect Dis, 2017, 65: 15-21. DOI: 10.1016/j.ijid.2017.09.003.

[2]National Health and Family Planning Commission of the People's Republic of China. Diagnosis, management, and treatment of hepatocellular carcinoma (V2017)[J]. J Clin Hepatol, 2017, 33(8): 1419-1431. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.08.003.

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 原发性肝癌诊疗规范(2017年版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2017, 33(8): 1419-1431. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.08.003.

[3]International Consensus Group for Hepatocellular Neoplasia. Pathologic diagnosis of early hepatocellular carcinoma: A report of the international consensus group for hepatocellular neoplasia[J]. Hepatology, 2009, 49(2): 658-664. DOI: 10.1002/hep.22709.

[4]HYTIROGLOU P. Well-differentiated hepatocellular nodule: Making a diagnosis on biopsy and resection specimens of patients with advanced stage chronic liver disease[J]. Semin Diagn Pathol, 2017, 34(2): 138-145. DOI: 10.1053/j.semdp.2016.12.009.

[5]KOBAYASHI M, IKEDA K, HOSAKA T, et al. Dysplastic nodules frequently develop into hepatocellular carcinoma in patients with chronic viral hepatitis and cirrhosis[J]. Cancer, 2006, 106(3): 636-647. DOI: 10.1002/cncr.21607.

[6]DIETRICH CF, KONO Y, COSGROVE D, et al. Contrast enhanced ultrasound: Liver imaging reporting and data system (CEUS LI-RADS)[J]. Ultrasound Med Biol, 2017, 43: s38-s39.

[7]Abdominal Study Group, Chinese Society of Radiology, Chinese Medical Association. Standard guidelines for abdominal CT scan (trial version)[J]. Chin J Radiol, 2007, 41(9): 999-1004. DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2007.09.031.

中华医学会放射学分会腹部学组. 腹部CT扫描规范指南(试用稿)[J]. 中华放射学杂志, 2007, 41(9): 999-1004. DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2007.09.031.

[8]DING Y, RAO SX, CHEN C, et al. Assessing liver function in patients with HBV-related HCC: A comparison of T1 mapping on Gd-EOB-DTPA-enhanced MR imaging with DWI[J]. Eur Radiol, 2015, 25(5): 1392-1398. DOI: 10.1007/s00330-014-3542-x.

[9]PIETRYGA JA, BURKE LM, MARIN D, et al. Respiratory motion artifact affecting hepatic arterial phase imaging with gadoxetate disodium: Examination recovery with a multiple arterial phase acquisition[J]. Radiology, 2014, 271(2): 426-434. DOI: 10.1148/radiol.13131988.

[10]van KESSEL CS, VELDHUIS WB, van den BOSCH MA, et al. MR liver imaging with Gd-EOB-DTPA: A delay time of 10 minutes is sufficient for lesion characterisation[J]. Eur Radiol, 2012, 22(10): 2153-2160. DOI: 10.1007/s00330-012-2486-2.

[11]ESTERSON YB, FLUSBERG M, OH S, et al. Improved parenchymal liver enhancement with extended delay on Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI in patients with parenchymal liver disease: Associated clinical and imaging factors[J]. Clin Radiol, 2015, 70(7): 723-729. DOI: 10.1016/j.crad.2015.03.005.

[12]BASHIR MR, MERKLE EM. Improved liver lesion conspicuity by increasing the flip angle during hepatocyte phase MR imaging[J]. Eur Radiol, 2011, 21(2): 291-294. DOI: 10.1007/s00330-010-1917-1.

[13]YANG ZH, FENG F, WANG XY. A guide to technique of magnetic resonance imaging[M]. Beijing: People's Military Medical Press, 2007: 185-212.

杨正汉, 冯逢, 王霄英. 磁共振成像技术指南[M]. 北京: 人民军医出版社, 2007: 185-212.

[14]SATO T, KONDO F, EBARA M, et al. Natural history of large regenerative nodules and dysplastic nodules in liver cirrhosis: 28-year follow-up study[J]. Hepatol Int, 2015, 9(2): 330-336. DOI: 10.1007/s12072-015-9620-6.

[15]NIU ZS, NIU XJ, WANG WH, et al. Latest developments in precancerous lesions of hepatocellular carcinoma[J]. World J Gastroenterol, 2016, 22(12): 3305-3314. DOI: 10.3748/wjg.v22.i12.3305.

[16]European Association for the study of the liver; European Organisation for Research and Treatment of Cancer. EASL-EORTC clinical practice guidelines: Management of hepatocellular carcinoma[J]. J Hepatol, 2012, 56(4): 908-943. DOI: 10.1016/j.jhep.2011.12.001.

[17]TERRAULT NA, LOK A, MCMAHON BJ, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance[J]. Hepatology, 2018, 67(4): 1560-1599. DOI: 10.1002/hep.29800.

[18]OMATA M, CHENG AL, KOKUDO N, et al. Asia-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma: A 2017 update[J]. Hepatol Int, 2017, 11(4): 317-370. DOI: 10.1007/s12072-017-9799-9.

[19]KIM BR, LEE JM, LEE DH, et al. Diagnostic performance of gadoxetic acid-enhanced liver MR imaging versus multidetector CT in the detection of dysplastic nodules and early hepatocellular carcinoma[J]. Radiology, 2017, 285(1): 134-146. DOI: 10.1148/radiol.2017162080.

[20]SANO K, ICHIKAWA T, MOTOSUGI U, et al. Imaging study of early hepatocellular carcinoma: Usefulness of gadoxetic acid-enhanced MR imaging[J]. Radiology, 2011, 261(3): 834-844. DOI: 10.1148/radiol.11101840.

引证本文

中华医学会放射学分会传染病学组,中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会,中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会,等. 乙型肝炎病毒相关早期肝细胞癌影像学检查与诊断标准共识[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(4): 787-791.

本文编辑:王莹

公众号编辑:邢翔宇

权威发布|原发性肝癌二级预防共识(2021年版)

权威发布|中国肝癌多学科综合治疗专家共识

权威发布|阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程(2021年)

冠军的“冠”字有什么讲头?| 汉字中的文化

从“冠”的篆文字形来看,它由“冖”“元”“寸”三部分组成,“冖”表示帽子,“元”表示人的头部,“寸”表示手,三部分合在一起,意思很明确:用手往头上戴帽子。

“冠”表示“戴帽子”的时候,读为guàn。例如《孟子·滕文公上》:“许子冠乎?曰:‘冠。’曰:‘奚冠?’曰:‘冠素。’”又如《楚辞·九章·涉江》:“带长铗之陆离兮,冠切云之崔嵬。”

中国古代贵族男子一般年满二十岁时要行“冠礼”,相当于成人仪式,在改变发式的同时,戴上“冠”。《礼记·曲礼上》:“男子二十,冠而字。”戴了“冠”并取了“字”的男子便被家庭和社会视作成年人,可以娶妻生子,可以做官。《论语·先进》说:“冠者五六人,童子六七人,浴乎沂,风乎舞雩,咏而归。”句中将“冠者”与“童子”相对而言,前者表示成年人。其他如冠子、冠士等,也都可以指行过冠礼的成年男子。

《论语译注(简体字本)》

《礼记·曲礼上》另有:“二十曰弱,冠。”意思是男子到二十岁时虽已成人,初加冠,但是身体犹未强壮。因此,“弱冠”一般指男子二十左右的年纪。例如西晋左思《咏史》其一:“弱冠弄柔翰,卓荦观群书。”与此类似,冠岁、冠年等也指男子二十岁。

帽子戴在人的头上,而头是人体的最上部,因此,“冠”后来有了超出众人、居于首位之义。例如《史记·萧相国世家》:“位冠群臣,声施后世。”苏轼《六月二十日夜渡海》:“九死南荒吾不恨,兹游奇绝冠平生。”再进一步,“冠”又有了冠军、第一名的意思,比如夺冠、三连冠等词。

孙机 绘,出自《汉代物质文化资料图说(修定本)》

“冠”由戴帽子而产生“覆盖”之义,多见于古代诗文。例如东汉张衡《东京赋》:“乃构阿房,起甘泉,结云阁,冠南山。”南朝宋谢瞻《九日从宋公戏马台集送孔令》:“轻霞冠秋日,迅商薄清穹。”按照同样的演变线索,“冠”又表示“在前面加上(某种名号或文字)”。例如西汉孔安国《尚书序》:“序所以为作者之意,昭然义见,宜相附近,故引之,各冠其篇首。”

从早期字形来看,“冠”也可以指“帽子”。这种情况下,“冠”读为guān。例如《楚辞·渔父》:“吾闻之,新沐者必弹冠,新浴者必振衣。”

不过,古代的“冠”无论是形制,还是功用,都跟现在的帽子不同。“冠”通常由冠圈、冠梁、冠缨构成。冠圈箍在头部;冠梁像一根弧形的带子,两端连在冠圈上,从前到后覆在头发上;冠缨是连接于冠圈两旁的丝带,在下巴底下打结,以防止冠脱落。“冠”是贵族男子戴的礼帽,具有显示身份、等级的作用,其装饰性远远大于实用性。

孙机 绘,出自《汉代物质文化资料图说(修定本)》

中国古代贵族男子戴的礼帽,除了“冠”以外,还有“冕”和“弁”。后二者是更高级别的“冠”,三者大同而小异,因此,“冠”也是“冠”“冕”“弁”的总称。戴冠与否,是区分贵族和平民的标志。而含有“冠”的“冠冕”“冠盖”“冠带”等词语也多跟贵族、仕宦有关。例如《三国志·魏书·王昶传》:“今汝先人世有冠冕,惟仁义为名,守慎为称。”《古诗十九首·青青陵上柏》:“洛中何郁郁,冠带自相索。”杜甫《梦李白二首》其二:“冠盖满京华,斯人独憔悴。”

中国古代封建社会对冠非常重视。不仅男子成人时要加冠,而且在该戴冠的场合必须要戴冠,否则就有悖于封建礼法。

“冠”有时还特指古代官员所戴的帽子。因此,“弹冠”有时指做官、走马上任。例如颜之推《古意》:“十五好《诗》《书》,二十弹冠仕。”陆游《忆昔》:“早知虚起弹冠意,悔不常为秉烛游。”与之相反,“挂冠”则表示辞官、弃官。例如南朝沈约《和左丞庾杲之移病》:“挂冠若东都,山林宁复出。”唐代岑参《与高适薛据同登慈恩寺塔》:“誓将挂冠去,觉道资无穷。”

影视剧《清平乐》剧照

“冠”由指帽子,进一步又可以指形状像帽子或在头顶上的东西。例如明代唐寅《画鸡》:“头上红冠不用裁,满身雪白走将来。”今天,鸡冠、树冠、冠状动脉等词语中的“冠”都是同样的意思和用法。

古人讲求“正衣冠”,是将仪容仪表之整洁得体视作“礼”的重要内容。今天,我们仍然讲“正衣冠”,不仅因为它既是对自己,也是对他人的尊重,还因为外在形象是个人素质的一种体现,既重视内在修养,又不忽视外在形象,才能达到真正的表里如一。

(本文原载《月读》2019年第5期)

《月读》杂志依托中华书局的资源优势,系统梳理传统文化资源,古为今用、推陈出新,注重结合时政热点、大事大势等深入挖掘中华优秀传统文化中的思想精华和道德精髓,为传统经典注入新的时代内涵,为当代社会提供传统的营养源泉。

订阅方式

1. 邮局订阅。邮发代号:2-958。单本定价6.80元,全年定价81.60元。

2. 网上购买。通过京东网、当当网、杂志铺订购。

3. 邮购。均挂号邮寄,单本总价10元,全年总价120元。

① 邮局汇款请在汇款单附言栏注明期数、数量、联系电话,如需请注明单位名称以及纳税人识别号。汇款地址:(100073)北京市丰台区太平桥西里38号 收款人:《月读》编辑部电话:010-63431747②银行汇款户名:中华书局有限公司开户行及账号:北京工行太平桥支行 0200 0203 0900 4609 942

征稿启事

《月读》现面向社会征集稿件。征稿分原创来稿和选文荐稿两类。稿件一旦采用,本刊将依著作权法规定向作者奉寄稿酬和样刊,推荐者和原作者本刊亦会奉酬。请将作品发送至yuedu@zhbc,并注明姓名、电话和通信地址。本刊会视栏目要求对稿件进行一定程度的编辑和加工,如有特别要求,请注明。

(统筹:陆藜;编辑:白昕惠)

  • 版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请发送邮件举报,一经查实,本站将立刻删除。
  • 本文地址:https://www.csxsg.com/forum/20231115/1697204572358007.html
上一篇:凶代表什么生肖(野外行凶代表什么生肖)
下一篇:579(579鸡是什么品种)

网友推荐