血压为什么会忽高忽低
高血压的形成机制复杂,但引发其不正常变化的外在因素却有章可循。通常来说,有7大因素会直接影响到血压。
1.年龄与性别。在婴儿向成人发育的过程中,血压迅速上升;成人期,血压上升的趋势减慢,以后随着年龄的增加又逐渐升高。有资料表明,40岁以上人群的高血压发病率是15~39岁时的3.4倍。收缩压从35岁起开始上升,每5岁增高4 毫米汞柱;舒张压从30岁起开始升高,每5岁增加1.5毫米汞柱。性别方面,在血压水平相同的情况下,男性进展到恶性高血压、高血压危象的比例明显高于女性,预后也比女性差。女性在45~50岁血压上升稍快,尤其是收缩压,这与更年期有关。
2.气候冷热变化。据调查,寒冷地区的高血压患病率明显高于温热地区。就个体而言,血压也是随天气的冷热变化而波动,高血压患者的波动尤其大。一般情况下,“五一”劳动节后,天气逐渐转暖,血压有逐渐下降的趋势;七八月份的高温季节,血压下降更加明显,如果原来血压水平只是轻度升高,此时血压可能降至正常范围;过了“十一”国庆节,天气逐渐转冷,血压逐渐升高;11月以后,随着寒流侵袭,气温明显下降,血压上升就更加明显;12月、1月和2月是一年中气温最低的月份,血压水平也最高。
3.昼夜节律。血压白天与夜间的变化是有节律的。受睡眠与活动的影响,睡眠时血压下降,活动时血压上升。若白天活动,夜间睡眠,血压的正常节律呈两峰一谷,勺型:即白天血压波动在较高水平,晚8时起血压逐渐下降,至夜里2~3时降至最低谷;清晨睡醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(清晨6~9点,当交感神经功能状况从抑制转向兴奋时),血压达到或者接近最高峰,这种现象医学上称为“血压晨峰”;然后血压持续波动在较高水平,至下午4~6时可能出现第二个高峰;以后逐渐下降,最大差值可达40 毫米汞柱;晨起后血压又开始上升。
4. 精神和体力活动。运动、饱餐、生气、激动、做梦、大便、时血压都可能升高,而休息、安静、心平气和时血压平稳正常。正常血压的人或高血压患者在受到精神刺激后,血压都可能上升,高血压患者的血压升高更明显。焦虑抑郁,尤其焦虑急性发作(惊恐)时,可有濒死感和血压急剧上升。对血压的过度关注,每日频繁自测血压,也会导致血压明显波动。所以我常说“要关注,别过度。”上海市的一项调查发现,脑力劳动者高血压发病率高于体力劳动者,工作繁忙而紧张的人群高血压发病率高于相对工作节奏缓慢的人群。
5. 生活方式。吸烟是高血压的重要原因,饮酒会加重高血压,摄盐超标也是引发高血压的重要原因。与每日食盐摄入量小于6克相比,每日食盐摄入量大于12克,患高血压的风险增高14%,50岁以上和有家族性高血压的人,血压对食盐摄入量的变化更为敏感。脂肪同样对血压有影响,膳食中饱和脂肪酸的含量越高,不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值越低,越容易引发高血压。不健康的生活方式极易引发超重或肥胖,而后者将增加患高血压的风险。最后,由于不同的生活方式,城市高血压的发病率高于农村。
6.药物。药物性高血压是由药物引起的血压升高,这些药包括:糖皮质激素、口服避孕药、、保太松、喘息定、苏打。临时应用激素不会使血压明显升高,小剂量使用一段时间也不会引起血压明显变化,长期大剂量使用激素可引发药物性高血压。在口服避孕药物的育龄妇女中,有10%左右出现血压异常升高。
7.其他。站立时血压高于仰卧,因为血压必须略有上升才能保证站立时头部血液供应。进餐时血压通常也上升,因为消化器官要工作,腹腔内脏器血管就要扩张,使血流充足以保证消化需要;四肢血管为保证内脏血液供应,就要让血管收缩,给急需处提供保障,这就是餐后不宜剧烈活动的原因之一。
我的梦之旅(9)
今天是我在头条记录我的奇幻的梦的第九天。
昨夜做了无数个奇怪的梦。但是都不太记得清楚。以前年轻的时候总会去努力地回忆起梦境里的情节。现在却不爱刻意去记起。忘了就顺其自然。有时候过得糊涂也是一种幸福。人间清醒,累啊!
快要天亮时我梦见我站在一个楼梯口把大便拉在裤子里了。梦里我还在想我的天啦!怎么就把大便拉裤子里了?!多尴尬啊。这时我的闺蜜老冯来到我身边不停地跟我说话。在梦里我好害怕她闻见我身上的臭味道。我不停喊她快离开快离开。我就从梦里醒来了。
然后忙碌着打扫卫生,做好午饭。今天中午做了一个番茄圆子粉丝汤。虎皮尖椒。南瓜干饭。吃好午饭就去自己的家庭茶坊开始接待客人。今天的客人不多,大家都忙着跟自己的家人过节。所以到茶坊来打牌的客人就不好邀约。我自己去凑了一个搭子,输得一塌糊涂!看样子早上做的那个梦就是一个提示。哈哈哈哈。小赌怡情。适可而止。
今天五月初六啦。从中午开始太阳就躲在云里不出来了。吹了一下午的风。呼呼地吹。站在风中还觉得有点冷。难道今年夏天真的是个凉快的夏季?那就太让人舒服啦!
这会身体又出现潮热了,更年期来了,这种潮热压根不跟你商量,说来就来,说走就走。不考虑我的感受,只顾它发作了舒服,我除了忍耐还是忍耐。平静接受。主要是无力改变。如果不是最近觉得眼睛花了,潮热频繁发作。我真的没觉得自己50岁了!我一直觉得我的心里住着一个小女孩。保留自己独有的天真。
眼睛累了不想继续写了。好吧。夜梦吉祥!
周烁方:厕所与粪便——梦境主题分析
每个人都做梦,每个人的梦都不同。但是在不同之中,又有某种规律。有的时候,不同的人也会做类似的梦,不但梦的内容相似,梦中的感觉也相似。比如,梦见被追感到焦虑,梦见坠落感到害怕,梦见自己没穿衣服感到尴尬等。
今天要讨论的内容也可以归为一个主题——厕所与粪便。
很多人都做与厕所、粪便有关的梦,并且想知道为什么自己做这样的梦。在以厕所和粪便为主的梦中,做梦的人心里面大多不会觉得很舒服。
有时是觉得恶心,有时是尴尬,也有时候是强烈的焦虑。为什么很多人都做这类梦呢?我想是因为厕所与粪便在我们的生活中占据了很重要的位置。
大家都不喜欢厕所和粪便,因为脏。但是如厕排便是我们每天不得不做,并且还要小心认真做的一件事情。这个小心认真,是相对于动物的本能而言的。我们人是有理智、会思考、懂文明的,这些特点也充分体现在排便这件大俗事上。
2岁以前的孩子,几乎不会控制自己的大小便,也不知道有厕所一说,通常是随时随地解决问题。2岁以后,父母开始训练孩子的大小便习惯。经过艰苦的努力,孩子们才逐渐学会了忍耐和憋住,学会了使用马桶,同时也在教育下知道了粪便是脏的,不好的。这些和厕所、排便有关的习惯一旦养成,通常就会伴随人的一生。
这些教化与习惯,导致了在大家的心里,厕所变成了一个很特别的地方,与其他地方都不同,尤其能够勾起人的各种情绪感受。成年人上厕所时,心理状态与情绪基调也往往和平时有些差别。比如在厕所里可能感觉到更放松,当然也有可能更紧张,也有人很想赶快结束这件事儿焦虑。
由于厕所和粪便对人来说,具有如此丰富而强烈的意义,它们便不仅满足于现实生活,而是变成了一种象征,一种我们即知道又不了解的内容,反复地出现在梦里。
基于排便这件事的特点,有几个方面在厕所的梦中通常是最需要值得关注的:第一,干净与脏的对比。第二,隐私和暴露的对比。第三,憋着(压抑)和释放的对比。当梦侧重于不同方面时,也就大致形成厕所梦的某一种类型。
梦例1:我梦见自己在找厕所,很难找。好不容易找到一个厕所,却很脏,地上到处都是粪便,无处下脚。再找别的厕所,也都是脏的。
最后没有办法,只好将就在一个厕所里,踮着脚,小心翼翼地找了个位置,蹲下来大便。结果不小心把粪便弄到衣服上,觉得很恶心,可是又没办法。就在这样难受的感觉中醒来了。
解析:梦中的粪便和脏,并不是指现实中的脏,而是自己心里“觉得脏”的东西。觉得脏,其实就是觉得不好,不接纳。虽然不好,不接纳,但是自己却还不得不做,由此产生了强烈的心理冲突。不论厕所还是粪便,都是一种象征和比喻。
比喻的内容,是那些我们不得不表达,但自己又不太能接受的心理内容。具体来说,可能是一些负面的情绪,攻击他人的冲动,辱骂他人的想法等。辱骂的话被称为“脏话”。通过说脏话来攻击他人,可能会被人说成是“满嘴喷粪”。
这确实是生活中经常会遇到的难题:因为某事心中不爽,但碍于他人在场或顾忌自己的面子,不能说难听话,但不说自己心里又憋得慌。通常来说,对我自我形象比较在意的人(如教师,公务员,或父母从小要求较严),更容易面临这样的难题,也更容易做这样的梦。
表面看来特别文明整洁的人,内心其实有可能憋了很多的负面情绪无处表达。因此在这类梦里,满地的粪便往往和别人无关,是梦者自己内心已经积压了太多的负面情绪无处表达,自己看了都觉得恶心。
最终弄脏衣服的结局,是暗示梦者,如果你要正常地释放自己,就必然会把自己“弄脏”。常做这样梦的人,如果能够调整自己内心的道德标准,接纳自己负面的想法和情绪,并且找到适当的宣泄途径,那么梦的任务就完成了他们也就不会再做类似的梦了。
梦例2:我在上厕所,蹲在坑位上,突然看到门外进来一个男的(梦者是女性),我心中很慌:不知道该怎么办,害怕他看见,只好低着头,很紧张。后来他并没有注意到我,又从另一个门出去了。这时候我发现,原来这间厕所是男女共用的。
解析:这个梦虽然也发生在厕所里,但并没有明显出现和粪便有关的内容。说是上厕所,但主要的情节和情绪都和“私密感”有关,我们就不必太多考虑关于脏还是净,接纳还是不接纳的主题了。
上厕所时我们需要暴露自己的生殖部位,而社会文明的规则中,生殖部位是不得随意暴露的,否则便会产生羞耻感。因此,这个梦主要是说,梦者担心自己的隐私会被别人窥见,但又没有适当的措施来保护自己。
门外进来的异性,也暗示着这种私密也许不仅仅是普通的个人隐私,而是涉及到两性的层面,涉及到梦者担心两性相处会过多暴露自己隐私的问题。
梦例3:我以前总做厕所的梦,梦里总是不停地找厕所,有时候找不到,有时候找到了,但地方很小,没法大小便。但是最近的这个梦里,我梦见自己在畅快的大便,拉了很多,心情也很舒畅。
解析:这个梦里提到了大便,但是相关的感受并没有“脏”“恶心”等内容,而是更加强调了找不到或者厕所小的“憋屈”与后来的“畅快”。作为系列梦境,内容和感受的变化暗示着梦者内心某个长期存在的部分发生了变化。
经过核实,发现梦者之前不敢在他人面前表达自己的想法和感受,害怕遭到批评。但在最后那个梦的那一段,他的心态有所变化,逐渐发现在人前说话并不是一件可怕的事,很多过去的顾虑都一并打消了。
他突然的转变甚至让周围的人有点吃不消,觉得他突然变得“太能说”了。在这个梦里,厕所与排便,就是单纯的和个人的言语表达有关了。总体来说,厕所的梦、粪便的梦往往与情绪接纳、隐私暴露、自我表达这三个主题有关。有的梦里可能会同时涉及到三方面的内容。作者:
周烁方国家二级心理咨询师黄金级意象对话心理师意象对话研究中心理事长意象对话创始人朱建军先生入室弟子北京林业大学心理咨询与治疗方向硕士中国社工联合会心理健康工作委员会意象对话心理社工团队秘书长国际荣格分析心理学会(IAAP)分析师著作:编著《水晶之路——意象对话心理师的自我成长与发展》译注《世上没有懒孩子》合著《心理健康教育教师职业能力指导教材——自我成长与状态提升》