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杀医凶手母亲被免医疗费？辟谣冲上热搜
12月24日6时许，北京市朝阳区民航总医院发生一起患者家属伤医事件，该院急诊科副主任医师杨文在正常诊疗中，遭到一位患者家属的恶性伤害致死。目前，犯罪嫌疑人已被批捕。
杀医凶手母亲被免医疗费？
据央视新闻报道，针对网上所传的“杀害杨文医生的凶手母亲，已被转到朝阳医院重症监护室，并接受免费医疗”等消息，长期关注医患关系的全国政协委员、著名神经外科专家，实地走访了杀医凶手母亲所转入的北京朝阳医院，并从医院官方获得消息：
不是政府部门为杀医者母亲组织了所谓的VVIP会诊，也不存在免费。家属自行从民航总医院办理了出院，并打了999要去朝阳医院。朝阳医院接收病人是责任，按照病人的病情，让家属交了押金，办理了住院，并没有提供免费医疗。
国家卫健委再回应北京民航总医院伤医事件
十三届全国人大常委会第十五次会议28日上午表决通过了基本医疗卫生与健康促进法。
在全国人大常委会办公厅举行的新闻发布会上，国家卫生健康委员会法规司司长赵宁表示，作为这部法律立法工作的参与者，本来应该高兴，但在法律审议的过程中发生了北京民航总医院暴力伤医事件，非常痛心，也非常愤怒。这个事件不是所谓的医疗纠纷问题，是一个非常严重的刑事犯罪。
国家卫生健康委员会法规司司长 赵宁：
我们国家卫生健康委对任何形式的伤医事件是零容忍，这是我们一贯的态度。就这部法来说，有很多的地方从法律的角度阐明了国家对医务人员的保护，比如，明确规定了“医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯”“全社会应当关心、尊重医疗卫生人员”，还特别规定了医疗卫生机构执业场所是公共场所。各级政府、相关部门、全社会都要维护公共场所的秩序，不单单依靠医院自身。
中国立法防医闹
基本医疗卫生与健康促进法将于2020年6月1日实施。
该法分为总则、基本医疗卫生服务、医疗卫生机构、医疗卫生人员、药品供应保障、健康促进、资金保障、监督管理、法律责任、附则，共十章110条。
针对“医闹”事件屡禁不止，该法作出明确规定：全社会应当关心、尊重医疗卫生人员，维护良好安全的医疗卫生服务秩序，共同构建和谐医患关系。医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织和个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。
医院收到匿名鲜花，留言让人泪目
据中国新闻网报道，12月28日，记者在北京民航总医院看到，急诊大厅一侧设置了杨文医生的悼念场所，不少市民自发地送来鲜花凭吊。
医院保安告诉记者，这两天来来往往的人群里，多了很多外卖小哥的身影，或拿着盒装鲜花，或拿着奶茶、果篮、包裹，他们都在找同一个人：杨医生的同事。
有外卖订单留言：杨医生R.I.P。
不少网友痛哭送别杨医生
在众多网友评论中，有一网友说，“希望杨文医生在天堂过得很好，来世不要再做医生了”。这段评论得到了很多医生的回复，而这些回复让人瞬间暴泪。
“此生不悔学医。”有网友评论说，医务工作者这简单质朴的声音直戳泪窝。
中国青年报（ID：zqbcyol 整理：张力友）综合自央视新闻（杨华、马丽君、武慧锋、单泽、李金凤、胡欣 、马昊然、李斌 、王立君、单宏鑫、牟媞媞、蒋晓平、史迎春、关红妍）、成都商报-红星新闻（记者 于遵素）、中国新闻网（作者：郎朗、杨雨奇、梁晓辉、张蔚然、张素、张楷欣）
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杀医凶手母亲被免医疗费？辟谣冲上热搜
12月24日6时许，北京市朝阳区民航总医院发生一起患者家属伤医事件，该院急诊科副主任医师杨文在正常诊疗中，遭到一位患者家属的恶性伤害致死。目前，犯罪嫌疑人已被批捕。
杀医凶手母亲被免医疗费？
据央视新闻报道，针对网上所传的“杀害杨文医生的凶手母亲，已被转到朝阳医院重症监护室，并接受免费医疗”等消息，长期关注医患关系的全国政协委员、著名神经外科专家，实地走访了杀医凶手母亲所转入的北京朝阳医院，并从医院官方获得消息：
不是政府部门为杀医者母亲组织了所谓的VVIP会诊，也不存在免费。家属自行从民航总医院办理了出院，并打了999要去朝阳医院。朝阳医院接收病人是责任，按照病人的病情，让家属交了押金，办理了住院，并没有提供免费医疗。
国家卫健委再回应北京民航总医院伤医事件
十三届全国人大常委会第十五次会议28日上午表决通过了基本医疗卫生与健康促进法。
在全国人大常委会办公厅举行的新闻发布会上，国家卫生健康委员会法规司司长赵宁表示，作为这部法律立法工作的参与者，本来应该高兴，但在法律审议的过程中发生了北京民航总医院暴力伤医事件，非常痛心，也非常愤怒。这个事件不是所谓的医疗纠纷问题，是一个非常严重的刑事犯罪。
国家卫生健康委员会法规司司长 赵宁：
我们国家卫生健康委对任何形式的伤医事件是零容忍，这是我们一贯的态度。就这部法来说，有很多的地方从法律的角度阐明了国家对医务人员的保护，比如，明确规定了“医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯”“全社会应当关心、尊重医疗卫生人员”，还特别规定了医疗卫生机构执业场所是公共场所。各级政府、相关部门、全社会都要维护公共场所的秩序，不单单依靠医院自身。
中国立法防医闹
基本医疗卫生与健康促进法将于2020年6月1日实施。
该法分为总则、基本医疗卫生服务、医疗卫生机构、医疗卫生人员、药品供应保障、健康促进、资金保障、监督管理、法律责任、附则，共十章110条。
针对“医闹”事件屡禁不止，该法作出明确规定：全社会应当关心、尊重医疗卫生人员，维护良好安全的医疗卫生服务秩序，共同构建和谐医患关系。医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织和个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。
医院收到匿名鲜花，留言让人泪目
据中国新闻网报道，12月28日，记者在北京民航总医院看到，急诊大厅一侧设置了杨文医生的悼念场所，不少市民自发地送来鲜花凭吊。
医院保安告诉记者，这两天来来往往的人群里，多了很多外卖小哥的身影，或拿着盒装鲜花，或拿着奶茶、果篮、包裹，他们都在找同一个人：杨医生的同事。
有外卖订单留言：杨医生R.I.P。
不少网友痛哭送别杨医生
在众多网友评论中，有一网友说，“希望杨文医生在天堂过得很好，来世不要再做医生了”。这段评论得到了很多医生的回复，而这些回复让人瞬间暴泪。
“此生不悔学医。”有网友评论说，医务工作者这简单质朴的声音直戳泪窝。
中国青年报（ID：zqbcyol 整理：张力友）综合自央视新闻（杨华、马丽君、武慧锋、单泽、李金凤、胡欣 、马昊然、李斌 、王立君、单宏鑫、牟媞媞、蒋晓平、史迎春、关红妍）、成都商报-红星新闻（记者 于遵素）、中国新闻网（作者：郎朗、杨雨奇、梁晓辉、张蔚然、张素、张楷欣）
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「广州美甲美妆培训探店」泪沟深的心疼？4步填补泪沟“黑科技”
泪沟是由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的，就像流泪时眼泪的纹路。
STEP1：先看你黑眼圈色选遮瑕校色
脸就像一张白纸，有过多色彩就容易显脏又混浊。
首先来检视一下自己黑眼圈是什麼色，来挑选适合的遮瑕品，才是最正确的遮瑕方式。
青色黑眼圈建议橘色系遮瑕、咖啡色黑眼圈建议先用橘色、肤色打底，再用黄色提亮，最后紫红色黑眼圈，建议绿色打底，再用肤色叠加。
STEP2：用比肤色白一号遮瑕於眼下画V
不一定要遮瑕品，也可选白一阶的粉底也有一样效果，建议使用具有棒状设计的，可以直接在眼下画个V字确实提亮泪沟三角区。
STEP3：透明感粉红膏状颊彩填补泪沟凹陷
再来是最“心机”的招数了！使用具有透明感、无明显珠光的膏状颊彩（或口红），直接化上泪沟三角区，视觉上就会有填补的效果，量不用多，化一次就够了。担心过红的人，可以在上面再多加迭一层遮瑕。
STEP4：眼头、眼尾与鼻翼连成一三角打亮
接着在眼头、眼尾、鼻翼三处连成的三角处，大范围刷上打亮蜜粉，能让整体更定妆且完整。
酒窝竟然是“面残”？这四种酒窝你身边一定有人有！
“小酒窝，长睫毛，是你最美的记号....”
从美观的角度来看，酒窝为人的相貌增添了甜美之感，还能增加亲和力，是一种特别的标识。
不过，从医学角度上来说，酒窝是由于皮肤下面的肌肉活动所形成的，与别处肌肉直接附着在骨头上不同，人的面部肌肉很特殊，是直接附着在面部皮肤上，所以人体产生表情肌收缩的时会牵动面部皮肤从而产生凹陷，这是一种正常现象，不是缺陷，也不会对身体有其他影响，不需要干预。
不过即使是这样，也有网友陶侃说：“长的好看那叫酒窝，长得不好看，那就是俩坑。”
接下来就和大家介绍一下，酒窝的四种类型：
第一种：泪窝（也可以叫印第安纹/印第安酒窝）
这种酒窝是最特别的一种，通常位于眼睑下方，颧骨上方，形状有点像褶子又有点像皱纹需要区别的是，这不是泪沟喔！
虞书欣的笑起来，印第安纹就特别明显，少女感满满，给人以淘气和浪漫的形象。
但是印第安纹太深太乱，就会让人显得苍老，随着年龄的增长，皮肤的衰老，印第安纹就会逐渐变成静态皱纹，不笑的时候也会存在。
它的形成原因有三种：
1、遗传因素
遗传性的颧骨支撑韧带发达时,笑或有表情的时候，韧带会抻拉皮肤，就像酒窝一样感觉皮肤有凹陷现象。颧骨不够发达、有凹陷或前颧骨不够发达时，因脂肪袋和肌肉松弛，在前颧骨部位形成凹陷的线条。颧骨脂肪袋和两颊脂肪袋过度发达时，颧骨的支撑韧带和脂肪袋发达时，颧骨韧带部位相对看起来会有凹陷。
2、皮肤老化、下垂
随着时间的流逝，面部皮下脂肪渐渐变薄，颧骨因骨质疏松会被吸收，被吸收后支撑韧带会变弱。因此颧骨结构会突出、面部组织下垂，形成“印第安纹”。
3、不良生活作息
长时间携带眼镜或有趴着睡的习惯和做表情的习惯时，印第安皱纹产生的概率更高。
第二种：长型酒窝（长条酒窝）这种酒窝长在两边的脸颊上，笑起来在面部看起来弧度非常长。
笑起来给人以温暖、亲切的感觉。大美女张庭就是这种酒窝的典型代表。
（悄悄说一句：这种酒窝太考验颜值啦！长的好看是锦上添花，长的不好看就是坑坑洼洼！因为小树本人就是这种酒窝TAT）
第三种：梨窝（嘴角酒窝）说起梨涡，所有人第一时间应该都会想起黎姿，也是一代人的女神了...除此以外呢，在娱乐圈里，我猜你们还会想到易烊千玺、佟丽娅、唐艺昕、李金铭、许晴....噢....还有贾玲。
这种酒窝位于嘴角边的下侧，笑起来时较小且深底比较浅，给人一种甜美清纯的感觉，笑起来特别可爱，不管男明星还是女明星，有一对漂亮的梨涡绝对是加分的利器。
第四种：位于脸颊中间的酒窝（两腮酒窝）
听名字很好理解，这种酒窝长在脸两边的腮骨上，笑起来比较像一个凹下去的小坑。
给人以纯真甜美的印象，林心如的酒窝就是这种类型。
以前有人认为酒窝是显性遗传，但现在一些科学家认为，酒窝可能并不是基因遗传性状，也有科学家认为酒窝是不规则的线性遗产，可能由一个基因控制，但受到其他基因的影响。所以两个带酒窝的父母并不能保证后代一定有酒窝，没有来自父母的遗传也可能出现酒窝。
心细的朋友们可能会发现，酒窝不一定能伴随人的一生，有的人年轻的时候有着又深又大的酒窝，但是随着年龄的增长，胶原蛋白的流失，我们的面部肌肉会变的松弛，酒窝就会越来越凹，变成一条长线，甚至有的人酒窝就干脆直接消失了！
酒窝的魅力很大，现在很多爱美的姑娘就选择手术，通过人工的方法制作出甜美的酒窝；当然也有人觉得酒窝拖累了自己的颜值，也可以通过医美手段消除，不过切记，三思而后行！#我在头条学院的成长日记# #今天你学习了吗？# #我要上头条#
外侧泪囊吻合术中内侧泪囊切除术与传统 H 形泪囊开口
文丨医者三两话
编辑丨医者三两话
前言：外部泪囊子宫造口术 Ex-DCR 是治疗小管总管开口以外的梗阻的金标准手术。这种手术技术涉及创建鼻泪管阻塞（NLDO）撕裂引流的替代途径。泪囊和鼻腔之间的通信是通过形成骨口来实现的。
1904年，Ex-DCR技术首次被描述，包括通过外部皮肤切口切除泪囊粘膜，骨骼和鼻粘膜。引文1从那时起，除了引入鼻腔和泪膜粘膜瓣以产生上皮衬里的瘘管以及引入硅胶插管外，外部技术几乎没有变化。
Ex-DCR已被证明是一种可靠的操作，据报道成功率在70%至95%之间。然而，传统的Ex-DCR是一项具有挑战性的外科手术，需要丰富的经验。
该手术的持续时间各不相同，在很大程度上取决于手术技术以及解剖和血管因素。多年来，几位作者对这种手术技术进行了许多修改，以获得更好的手术结果并减少手术时间。
Ex-DCR 的成功取决于泪囊和鼻子之间大小合适、定位良好、未闭合黏膜衬里的吻合术。引文6传统上，这是通过在泪囊和鼻粘膜上创建一个 H 形切口来实现的，前粘膜瓣和后粘膜瓣的端到端吻合，即经典的双瓣 Ex-DCR。
替代前皮瓣 Ex-DCR 技术包括缝合前皮瓣和完全切除后皮瓣。该技术与前 DCR 手术前皮瓣和后皮瓣吻合术的成功率相同。
多年来，我们开发了一种改进的泪囊处理技术：使用15号手术刀刀片将泪囊横断，并切除内侧囊。然后，前外侧囊残余物用作小的前瓣，其连接到 U 行鼻粘膜瓣泪管插管后。
本研究的目的是描述这种以前未发表的改良泪囊开放技术，以及将其总体成功率、再手术 率、重做时间以及术后出血和术后感染的发生与 Ex-DCR 中的常规泪囊管理进行比较。
一、方法1.1研究设计
在这项回顾性比较队列研究中，纳入了 18 年 2001 月至 2015 年 2 月期间在鹿特丹眼科医院接受 Ex-DCR 治疗原发性 NLDO 的 3 岁或以上患者。患者患有的抱怨，并且琼斯测试呈阴性。如果患者对双侧梗阻进行了手术治疗，则仅将第一只手术眼提交分析。
如果患者有近端例如小管或远端泪道干预包括剪、球囊导管扩张、硅胶插管和既往外部/鼻内 DCR）、近端泪道梗阻通过探查或手术期间发现、急性泪囊炎病史、肉芽肿性疾病、同侧泪道创伤或肿瘤，则排除患者。
1.2手术技术
所有患者均由一名外科医生（DP）手术或在一名外科医生（DP）的直接监督下进行手术。2006年年中，外科医生调整了他的手术技术，将泪囊从传统的H形切口与后泪膜瓣切除术第1组，2001年2006月至2年2006）调整为改良的内侧泪囊切除术。
所有手术均在日间护理的全身麻醉下进行。麻醉诱导后，插入木甲唑啉浸渍鼻填料。患者被定位在反向特伦德伦堡位置。
侧鼻梁上有一条垂直的、直的 10-12 毫米线，位于角静脉的水平或仅从角静脉内侧。皮下注射1-2cc利多卡因-肾上腺素1：200，000后，用带有15毫米刀片的手术刀切开标记线。
内眦韧带通过眼轮匝肌纤维的钝性解剖到达。沿前泪嵴切开骨膜，并使用Rollet Rugine向前反射。任何来自眶下动脉小分支的出血，穿过上颌骨额突的细沟，称为缝合，都用烧灼术解决。
如果需要，将内侧韧带部分切开以创造手术空间。泪囊通过Freer骨膜升降机横向移位，后来被抽吸装置取代，从而为引入Citelli骨冲头创造了空间。
去除鼻塞后，在泪窝中心或后部的泪骨与上颌骨额突交界处的细骨上被迫打了一个洞。使用Citelli骨拳和Kerrison骨拳扩大骨鼻造口术，直到泪窝的骨和部分前泪嵴被切除。然后，使用带有15毫米刀片的手术刀创建一个基于前部的U形鼻粘膜瓣。
在两组中，最后用2条快速吸收的聚乳糖素9106.0缝合线闭合深轮匝肌层，并用间歇性聚丙烯6.0封闭皮肤。伤口上覆盖着双层的Steri-Strips。术后立即给予0.5%皮质类固醇眼膏。皮质类固醇-抗生素滴眼液在3周内每天施用2次。
将双管或单管支架留在原位长达3个月，然后在门诊取出。术中是使用双管支架还是单管支架，取决于在此期间个人偏好和医疗选择的变化。指示患者在初始随访期后持续出现发作或其他主诉时与医院联系。
1.3数据收集和结果
审查患者档案，收集有关性别、年龄、偏侧性、硅胶插管支架的使用、术后并发症和长期结局的数据。主要结局是3个月时的总体成功率，定义为术后症状消退，或者，如果怀疑，冲洗试验Jones 2检验泪系统的术后通畅性。
次要结局包括由于症状缓解不足、术后出血和感染而需要重做。术后出血被定义为需要鼻塞或再次手术的出血。如果需要全身性抗生素，应考虑术后感染。
1.4统计分析
正态分布连续变量被描述为平均值（±标准差）。分类变量记录为计数（百分比）。学生的t检验用于连续数据的比较，而皮尔逊卡方或费舍尔精确检验则用于分类数据。
随访时间从手术之日开始，到重做或死亡或最后一次随访即最后一次就诊日期结束。绘制卡普兰-迈耶曲线，获得无重做生存概率估计值。引文8对数秩检验用于单变量无重做生存比较。
双尾 p 值 <0.05 被认为具有统计显著性。使用SPSS版本25.0（IBM Corp，Armonk，NY，USA）进行统计分析，并使用Graphpad Prism，圣地亚哥，加利福尼亚州，美国构建图形。
二、结果2.1叙述结果
总共对223名患者的192只“眼睛”进行了手术。在排除其他或混合程度的梗阻近端或近端和远端梗阻、缺失手术数据和二次手术眼后，研究人群包括138名患者的138只眼睛。
基线特征显示在表1.传统的前DCR第1组和改良的前DCR第2组组在年龄，性别和侧向性方面没有显着差异。与第2组相比，第1组更频繁地使用硅胶插管支架置入术，而第1组双管支架置入术更频繁。
2.2次要结局
在5例患者（3.6%）中，进行了重做Ex-DCR。在第1组中，重做Ex-DCR的比例为5.3%（3/57），而第2组为5.2%（81/2）（p = 0.331）。
两组之间的无重做生存率相似对数排名p = 0.443。估计第 89 组的两年无重做生存概率估计分别为 8.1% 和 96 组的 3.2%。估计的五年无重做生存概率估计分别为第81组和7.1%。
总体而言，只有2例患者发生术后并发症。在第2组中，没有患者出现术后出血或感染需要全身性抗生素。在第1组中，1名患者分别发生出血和1例感染。在并发症方面未观察到统计学上的显着差异。
三、讨论3.1对泪囊的解释
这项对照队列研究比较了泪囊开放、内侧泪囊切除术和前瓣吻合术与传统的 Ex-DCR 手术包括 H 形切口和前瓣吻合术的改良技术的结果。Ex-DCR是一种可靠的 - 在本系列中成功率为95.7% - 但克服获得性NLDO的手术具有挑战性。
这表明，通过简单切除内侧泪囊进行的Ex-DCR至少与传统的Ex-DCR技术治疗获得性NLDO同样有效。目前的研究表明，Ex-DCR是一种治疗NLDO的成功技术，因为95.7%的患者在术后3个月成功治疗。这个百分比是高端的，因为其他人在文献中报告的成功率为90-95%。
研究组之间的总体成功率没有统计学上的显着差异，这表明修改后的技术至少不劣于我们诊所使用的标准DCR技术。
3.2对泪囊的整改
泪囊管理是DCR手术中最重要且可能最麻烦的步骤之一。特别复杂的是纤维化囊或解剖结构改变的囊，其中切口可能对与不良结局相关的小管总管造成医源性损伤。
通过这种改进的技术，可以更安全地打开泪囊。通过使用泪道探头，泪囊的内侧壁被帐篷化，显示解剖结构，从而在手术的这一步中指导外科医生。这启动了泪囊更安全的入口，并且由于手术过程中更好的能见度，对小管共融的损害较小。
在泪囊的常规H型开口中，泪外科医生通常使用钩刀，该刀从内侧到外侧沿总管出口方向进入泪囊。这种方法可能导致小管总管的医源性损伤，并最终导致小管狭窄。此处报告的改良技术不需要额外的刀，并且避免了这种类型的伤害，因为囊横断的平面平行于侧囊壁中小管出口的平面。
修改后的技术可以使用与用于皮肤切口相同的 15 号手术刀片进行。与常规手术技术中使用的附加角刀或钩刀超声乳化相比，从而降低了成本。
考虑泪囊H开口和随后切除后外侧泪囊粘膜的传统技术更耗时;因此，改进的Ex-DCR技术可以减少操作时间。
考虑到所提出的改进的Ex-DCR技术包括更少和风险更小的手术步骤，人们可能会假设这种技术比传统技术更快，更安全并且更容易学习。
切除内侧泪囊后，还有额外的组织分析机会。因此，在需要时随时可以获得用于病理分析的组织活检。鼻泪旁路系统的治疗失败和重新闭合通常是由于肉芽组织和阻塞鼻内粘连。
另一种可能性是小管狭窄，可能归因于探查、支架置入或泪囊开口引起的医源性创伤。太小的骨性开口也会增加失败的机会。为了降低疾病复发的风险，术中支架置入术可用作手术技术的辅助手段。
在文献中，单管插管和双管插管在先天性NLDO中的成功率相似。遗憾的是，单管或双管是成人原发性获得性 NLDO 的最佳选择尚无共识。在我们的队列中，有1例术后出血和1例术后感染，均在常规Ex-DCR之后。并发症对主要结局没有负面影响。
这些发现与关于 Ex-DCR 后并发症的文献一致，但由于 Ex-DCR 后发生并发症的患者数量很少，并发症的发生率尚不确定。
这项比较队列研究仅关注 Ex-DCR，因此不适合与鼻内 DCR 技术进行比较。目前，现有数据不足以将鼻内 DCR 与金标准 Ex-DCR 进行比较，但它们表明鼻内 DCR 技术的成功率范围更广。
尽管如此，与内部方法相比，Ex-DCR 后可能出现明显疤痕的缺点仍应考虑在内。然而，先前的研究表明，患者对Ex-DCR疤痕的满意度非常高（97%），大多数人认为疤痕看不见。
3.3研究优势
本研究有几个优点和局限性。主要优势在于由一名外科医生在一个中心内相对较大的队列中实施和评估改良的Ex-DCR技术。通过仅纳入远端获得性NLDO患者，队列更加均匀，因为近端梗阻已被报道为Ex-DCR后功能衰竭的危险因素。
主要限制是非随机研究设计。然而，在试点研究之前以随机设计评估一种新的外科手术是不可行的。因此，与历史队列进行了比较。没有假设早年的复发风险更高。由于患者数量有限，没有进行其他方法通过适应症调整混杂。由于程序的选择取决于时间段。
因此没有理由假设患者因素影响了决策过程;基线特征没有差异。是否在手术期间放置支架的决定基于外科医生的个人偏好和经验。使用哪种类型的支架双管或单管取决于当时的药物输送选择。因此，传统的Ex-DCR组的单管支架为零。这会产生潜在的选择偏倚风险。
由于目标是一个相对较大的单外科医生队列，患者被纳入了很长一段时间。结果，医院从纸质记录改为电子病历，因此无法追溯性地记录手术时间等一些细节。术中未捕获泪囊大小。前瞻性研究可以克服这些局限性。
在最初的5年中，很少需要再次手术，但观察到很多随访损失。这可能是一个可能的选择偏倚，尽管如此，患者在三级转诊中心接受治疗，并在初始随访期后出现持续性顿觉或其他主诉时指示与医院联系。
结论：
任何改良的DCR技术的先决条件是达到与参考标准相当的手术成功率。这项研究表明，在获得性NLDO的成年患者中，与传统的Ex-DCR技术相比，我们改进的Ex-DCR技术是安全的，至少同样有效。我们相信，我们使用简化泪囊开口的改良技术可能对旨在最大限度地减少Ex-DCR所需步骤和所需器械数量的泪外科医生有用。
眼窝浅 容易流泪
是不是，有时觉得我自己眼窝浅，动不动就流眼泪。
可能是孤独时的一个拥抱；
可能是无助时的一句鼓励；
可能是久别后重逢或即将的离别；
可能是道不出的委屈，
也可能是胜利的喜悦...
可有时候我们又流不出眼泪，
是彻底的绝望，
是泪已干，
是自己最后的倔强…
